Rotkomprimering är ett av de vanligaste röntgensyndromen som en radiolog fastställer på en vanlig lungröntgen. Vad betyder det: "lungornas rötter är komprimerade"? Vilka sjukdomar och patologiska tillstånd är dolda under denna fras?
Lungrot: vad är det?
Lungroten är ett komplex av strukturer som ligger vid lungans hölje. Dessa inkluderar lungartären, venen, huvudbronkusen, såväl som nerver, lymfkärl, pleura, fettvävnad. Alla dessa strukturer är belägna i en strikt definierad ordning, men en del av dem på vänster sida syns inte på röntgenbilden, gömmer sig bakom hjärtats skugga.
På vanlig röntgen och fluorografi, under ett sådant begrepp som lungroten, menar de bara stora kärl (artär, ven) och bronker.
Huvudkännetecken för lungrötter
För att bestämma ett sådant symptom som komprimering av lungrötterna på en röntgen, måste du först känna till egenskaperna hos dessa formationer i normen.
Roten till både höger och vänster lunga består avtre delar: huvud, kropp och svans. Svansens sammansättning inkluderar de sista små förgreningarna av kärlen.
Inom radiologi bestäms även bredden på dessa strukturer. Det bestäms vanligtvis av bredden på den högra roten och inkluderar artärerna och den mellanliggande bronkusen. Norm alt är dess bredd 1,5-2 cm.
Det är också värt att notera att artärerna i lungrötterna är placerade mer vertik alt och venerna - horisontellt. Ibland kan deras struktur vara heterogen på grund av att luft i bronkerna är synlig i vissa områden.
Skillnader i placeringen av lungrötterna
Placeringen av rötterna i höger och vänster lunga är något annorlunda. Så roten till höger lunga motsvarar norm alt nivån på II-revbenet och det interkostala utrymmet och har formen av en båge, böjd nedåt. Börjar brett upptill, roten smalnar av längst ner. Den vänstra roten motsvarar i sin tur nivån på det första revbenet och det interkostala utrymmet, det vill säga den ligger ovanför det högra.
Skillnader i strukturen hos lungrötterna
Det måste förstås att den vänstra roten är dåligt synlig på röntgenbilden, eftersom den är täckt av hjärtat, så det är ibland svårt att se när roten av den vänstra lungan är komprimerad.
Man bör också komma ihåg att roten till vänster lunga norm alt är heterogen till sin struktur, eftersom den består av praktiskt taget bara kärl, som förgrenar sig till små grenar och flätar samman med den vänstra bronkusen. Medan den högra roten har en mer homogen struktur.
Huvudorsaker till rotkomprimering
Det finns många olika sjukdomar och syndrom somleda till att lungans rötter komprimeras. De främsta anledningarna är:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (kronisk obstruktiv bronkit).
- Svullna lymfkörtlar i mediastinum (paratracheal, parabronchial) med utveckling av petrificat (avlagringar av kalciums alter) i dem.
- Expansion och utskjutande av kärlväggen eller kärlaneurysm.
- Förändring av bronkernas struktur under påverkan av tumörprocessen.
- Lungödem (vätska som läcker in i lungparenkymet).
- Tillväxt av bindväv med utveckling av fibros, som sker efter långvariga inflammatoriska lungsjukdomar, lungskador, kirurgiska ingrepp på organen i brösthålan.
- Tuberkulos i bronkerna (tuberkulös bronkoadenit), tuberkulos i de intratorakala lymfkörtlarna, primärt tuberkuloskomplex. De två sista formerna avser primär TB, som är vanligast hos förskolebarn.
- Yrkessjukdomar (asbestos, metallokonios).
Kronisk obstruktiv lungsjukdom
Denna grupp av sjukdomar är en av de vanligaste anledningarna till att lungrötterna komprimeras och expanderas. Som regel är denna process dubbelsidig - den påverkar både vänster och höger rötter. Oftast utvecklas sjukdomen hos långtidsrökare och kännetecknas av omväxlande perioder av exacerbation med perioder av remission.
Huvudklinikmanifestationer är hosta, särskilt störa patienten på morgonen - med trögflytande, ibland purulent sputum. Vid ett förlängt sjukdomsförlopp utvecklas andnöd, som först noteras vid fysisk ansträngning och sedan vid vila.
Förutom att ta en vanlig lungröntgen, som kännetecknas av att rötterna är komprimerade och täta i lungorna, utförs även sputumodling för att fastställa orsaken till sjukdomen (viral eller bakteriell)).
Etiotropisk terapi, det vill säga behandling av orsaken, beror på patogenen som orsakade exacerbationen. Om orsaken är en bakterie, kommer antibiotika att vara effektivt om viruset tar antivirala medel.
Symptomatisk terapi inkluderar att ta mukolytika, läkemedel som tunnar upp slem och slemlösande medel för att göra det lättare att flyta ut. De tar också läkemedel som vidgar bronkerna - adrenerga receptoragonister, kortikosteroider.
Cancer
En farlig, men lyckligtvis sällsynt anledning till att lungrötterna komprimeras och expanderas är en onkologisk process i bronkerna och mediastinumorganen. En sådan process är vanligtvis ensidig, så förändringen i lungroten observeras endast på en sida.
Onkologi innebär en lång kronisk process med en gradvis försämring av patientens tillstånd. En lätt hosta, tung andning ersätts av smärta bakom bröstbenet på platsen för tumörens projektion på bröstväggen (med kompression av nerverna),hemoptys, svår andnöd. Förutom försämrad funktion av lungsystemet, lider hela kroppen. Patienten går ner i vikt, utmärglad, trötthet och svaghet uppträder.
Efter att ha genomfört en undersökningsröntgen av brösthålan i två projektioner, drar radiologen slutsatsen: "Lungornas rötter är komprimerade och ostrukturerade." Därefter utfärdar den behandlande läkaren en remiss för en biopsi av en misstänkt röntgenbild, som kommer att bestämma inte bara typen av tumör (godartad eller malign), utan också dess histologiska struktur (från vilka vävnader den bildades).
Terapi beror både på stadiet av tumörprocessen och på dess typ. De viktigaste terapeutiska metoderna: kirurgi, strålning och kemoterapi. Endast ett kirurgiskt ingrepp används i de inledande stadierna av tumörutveckling, i senare stadier kombineras det med andra terapimetoder.
Yrkessjukdomar
Folk inom yrken som gruvarbetare, metallsvetsare, byggare, det vill säga de som ständigt interagerar med skadliga miljöämnen, är mest mottagliga för utvecklingen av yrkessjukdomar. Detta leder till att på röntgenbilden är rötterna i lungorna fibröst sammanpressade och tunga. Denna bild utvecklas på grund av ansamling i luftrören och alveolerna av skadliga partiklar som sätter sig i luftvägarna. Som regel är rotskadan inte isolerad, utan kombineras med närvaron av fokala skuggor och heterogenitet i lungparenkymet.
Symptomen på dessa sjukdomar är inte specifika; påNär de ställer en diagnos, uppmärksammar de först och främst den professionella historien (arbetsplats, tjänstgöringstid). Och den huvudsakliga behandlingsmetoden är att byta kvalifikationer och byta jobb.
Tuberkulosrotskada
En situation där lungrötterna är komprimerade uppstår vanligtvis hos barn med primär lungtuberkulos. Dessa är sådana former som det primära tuberkuloskomplexet och tuberkulos i de intratorakala lymfkörtlarna. Dessa former kan dock även förekomma hos äldre personer med återinfektion av ett gamm alt fokus.
Tuberkulos är en kronisk sjukdom, så symtomen utvecklas under lång tid och gradvis. Typiska är torrhosta eller med en liten mängd sputum, eventuellt med en blandning av blod, bröstsmärtor, trötthet, letargi, viktminskning.
Efter att röntgen har utförts i två projektioner, utförs sputumodling och mikroskopi för att detektera Mycobacterium tuberculosis, ett tomogram av lungorna för mer exakt lokalisering av infektionsfokus. Efter sådd av en tuberkelbacill bestäms dess känslighet för läkemedel mot tuberkulos, vilket är nödvändigt för att välja den mest effektiva behandlingen.
Läkemedelsterapi är baserad på principerna om kontinuitet och långsiktighet (minst 6 månader). Det är också nödvändigt att använda en kombination av minst 4 läkemedel mot tuberkulos. Endast om dessa principer följs kommer behandlingen att vara effektiv.
Lungornas rötter är täta och täta: vad betyder detta?
Som nämnts ovan, den vanligasteRöntgensyndrom förekommer vid kronisk rökarbronkit och yrkesrelaterade lungsjukdomar. Detta symptom kan dock även fastställas vid akuta inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna, onkologiska sjukdomar.
Dessa trådar är bindvävsfibrer som sträcker sig från roten till periferin. Tyngden kombineras vanligtvis med rotens expansion och packning.
Utan att vara mycket specifikt tillåter detta syndrom läkaren att misstänka en viss lungpatologi och remittera patienten för ytterligare undersökningar.
Lungornas rötter är dåligt strukturerade och komprimerade: vad betyder detta?
Brott mot strukturen av lungroten, det vill säga oförmågan att skilja kärlet från bronkus, uppkomsten av mörkare på roten, inträffar vanligtvis i primär tuberkulos, onkologiska processer.
På röntgen med omfattande tuberkulos eller central lungcancer, istället för roten, kan en skugga av olika konturer visualiseras, vilket är ett fokus (upp till 10 mm i diameter) eller ett infiltrat (mer än 10 mm)). Detta symptom kan också kombineras med induration, som vanligtvis uppstår med avsättning av kalciums alter eller förkalkning (förstenning). Förkalkning är ett tecken på en kronisk, långvarig process.
Därmed kan bara ett röntgensymptom (i lungorna, rötterna är fibröst sammanpressade och tunga) hjälpa till att misstänka en mängd olika sjukdomar: från vanlig bronkit till lungcancer. Naturligtvis ska vi inte glömma att röntgen ska kompletteras med annatundersökningsmetoder: datortomografi, biopsi, sputumodling, bronkoskopi och så vidare. Ytterligare undersökningsmetoder utförs enligt läkarens ordination, beroende på vägen för hans diagnostiska sökning. Man måste komma ihåg att endast en omfattande undersökning hjälper till att ställa rätt diagnos.
