En av de mest lömska sjukdomarna hos kvinnor är livmodersarkom. Prognosen för livet i denna sjukdom varierar beroende på stadiet av den patologiska processen. Men för det mesta är det en besvikelse. Femårsöverlevnaden i det inledande skedet är 47 % av alla fall. När en onkologisk sjukdom upptäcks i det fjärde steget - endast 10%. Det finns ingen anledning att prata om positiv dynamik även med snabb diagnos och kompetent behandling.
Beskrivning av sjukdomen
Uterin sarkom är en sällsynt men lömsk patologi. Neoplasmen bildas från odifferentierade element i endometrium eller myometrium. Cancer förekommer hos kvinnor i alla åldrar, inklusive unga flickor. Det manifesteras av cyklisk blödning, smärta i buken, allmän sjukdomskänsla. Sarkom är svårt att diagnostisera i de inledande stadierna av utvecklingen. Svaret på frågan om fullständig återhämtning beror på stadiet av den patologiska processen, patientens ålder och hennes hälsotillstånd. Alla former av sjukdomen kännetecknas av en hög grad av malignitet. Därför är de svåra att behandla.
Former av livmodersarkom
Beroende på platsen för maligna celler särskiljs följande former av sjukdomen:
- Leimiosarkom är den mest aggressiva tumören som kan nå en diameter på 5 cm. Den bildas uteslutande i myometriums mjuka vävnader.
- Endometriell stromalsarkom utvecklas i livmoderns bindemedelsstödstruktur, är extremt sällsynt (endast 1% av alla fall av maligna lesioner). Det finns två kategorier av tumörer: låg kvalitet och odifferentierade. I det första fallet är neoplasmen praktiskt taget säker för livet, långsamt framåt. En odifferentierad tumör åtföljs av dålig hälsa, vilket påverkar patientens tillstånd.
- Carcinosarkom bildas i endometrium.
Många blandar ihop två sjukdomar: livmodersarkom och cancer. Faktum är att dessa är helt olika patologier. Cancertumörer bildas från delar av epitelet och sarkom påverkar endast bindväv.
Orsaker till cancer
Uterin sarkom hänvisar till patologier av komplex etiologi. Forskare lade fram flera versioner som förklarar dess ursprung. De flesta av dem är säkra på att sjukdomen utvecklas under påverkan av en hel grupp faktorer. Detta kan vara ett misslyckande i hormonsystemet eller många skador på livmoderkroppen, en misslyckad bukoperation, en abort eller någon annan intervention.
Sjukdomen uppstår också mot bakgrund av problem i embryonal utveckling. Inte mindre farlig faktor är den patologiska spridningen av vävnaderendometrium. Utvecklingen av patologi leder ibland till felaktig läkning av platsen, avlägsnande av polypen eller sammansmältning av flera formationer. Neuroendokrina störningar är en annan orsak till sarkom. En betydande roll i predisponerande faktorer ges till dåliga vanor, drogmissbruk. Läkare bör också vara uppmärksamma på att ägglossningen plötsligt upphör.
Vem är i riskzonen?
Gynekologer försöker uppmärksamma kvinnor på förebyggande av sarkom, eftersom det är extremt sällsynt att helt bota denna patologi. Först och främst visas det för dem som ingår i den så kallade riskgruppen. Det här är kvinnor:
- polycystiska äggstockar (sjukdomen framkallar hormonell obalans);
- lider av bröstcancer;
- födde aldrig barn;
- överlevande efter klimakteriet (klimakteriet efter 50 år).
Äftligt anlag spelar en stor roll i denna fråga. Det rekommenderas att övervaka hälsotillståndet med särskild uppmärksamhet på kvinnor efter 40 års ålder, vars nära släktingar har diagnostiserats med tumörsjukdomar, inklusive livmodersarkom.
Symtom och tecken på sjukdom
Mycket ofta kallas sarkom för en tyst patologi, eftersom det inte finns några tydliga tecken på det i det inledande utvecklingsstadiet. Kvinnor har ingen brådska att söka hjälp från en läkare, eftersom de uppfattar det försämrade tillståndet som stress eller mindre allvarlig sjukdom. Även i avancerade stadier kan sarkom inte dyka upp.karakteristiska symtom, som fortsätter att öka i storlek eller maskerar sig som ett fibromyom.
När sjukdomen fortskrider och beroende på den specifika lokaliseringen av den patologiska processen, sker en kränkning av menstruationscykeln. Kvinnor klagar över smärta i nedre delen av buken, rikliga flytningar med en rutten lukt. Aptiten försvinner också, huden får en gulaktig nyans. Förändringar är tydligt synliga i blodprover.
Sena manifestationer av sarkom leder till anemi, permanent svaghet och ascites. Som ett resultat av metastaser utvecklas pleurit i lungorna och gulsot utvecklas i levern. Penetrationen av maligna celler i ryggraden åtföljs av uppkomsten av smärta i dess olika sektioner.
Ofta, under en gynekologisk undersökning i förebyggande syfte, diagnostiserar läkare "sarkom i livmodern". Tecken som indikerar början av den patologiska processen kan vara frånvarande. En sådan kombination av omständigheter anses vara framgångsrik, eftersom snabb behandling avsevärt ökar chanserna för ett positivt resultat. Gynekologer påminner regelbundet om vikten av periodiska undersökningar av kvinnor efter 40 år, särskilt före klimakteriets början.
Utvecklingsstadier av sarkom
Sjukdomen kännetecknas av långsam utveckling.
- I det inledande skedet är sarkom en liten tumör. Det kan vara begränsat till slemhinnan eller muskelskiktet.
- I det andra stadiet ökar tumören i storlek, men går inte längre än till livmoderns kropp. Det finns också en partiellorganinfiltration.
- I det tredje stadiet växer neoplasmen in i livmoderns kropp, men stannar kvar i det lilla bäckenet. Ibland finns det metastaser till äggstockarna, regionala lymfkörtlar. I detta skede börjar sjukdomen livmodersarkom visa karaktäristiska symtom om de var frånvarande fram till det ögonblicket.
- Det fjärde steget är perioden av tumörsönderfall och bildandet av metastaser. Sekundära lesioner sträcker sig till alla system av inre organ och påverkar lungorna och benmärgen.
Diagnostikmetoder
Det är ofta svårt att upptäcka sarkom i de inledande stadierna på grund av bristen på uppenbara symtom. Vid den första konsultationen klargör gynekologen anamnesen och relaterade data om fall av onkologiska patologier hos de närmaste. Gynekologisk undersökning låter dig identifiera förändringar i livmoderhalsens färg, för att upptäcka tecken på neoplasm. Sedan ordineras ett antal laboratorietester och hårdvaruprov (blodprov, CT, MRI, hysteroskopi och ultraljud av inre organ).
Differentialdiagnos av livmodersarkom gör det möjligt att utesluta sjukdomar med liknande klinisk bild. Dessa inkluderar äggstockstumörer, godartade formationer av könsorganen, endometriepolyper. Bekräftelse av den slutliga diagnosen är omöjlig utan biopsi. Under denna procedur undersöks tumörvävnad i laboratoriet.
Metastaser vid sarkom
Neoplasmen kan sprida metastaser tillsammans med blodflödet, samt växa in i angränsande organ. Hur går det tillspridningen av maligna element? Sarkom kastar sina partiklar i blodet, varifrån de tränger in i andnings- och skelettsystemen, yttre könsorgan. I det här fallet påverkar lesionen oftast den vänstra sidan av lungorna. Maligna celler tränger ofta in i bihangen. Denna komplikation hittas vanligtvis vid diagnos av endometriesarkom i livmodern. Metastaser migrerar snabbt i hela kroppen, vilket kan leda till en tidig död.
Behandlings alternativ
I medicinsk praxis används flera metoder för behandling av livmodersarkom. Oftast erbjuds patienterna ett kombinerat alternativ, som inkluderar kirurgi och kemoradioterapi. Operationen utförs endast i de inledande stadierna av den patologiska processen. Det låter dig bestämma sjukdomsstadiet och utföra avlägsnandet av neoplasmen. Mängden av intervention beror på tumörens placering och dess storlek. I bästa fall tas livmodern med bihang bort, och i värsta fall tas alla intilliggande organ bort. I avancerade fall räcker det inte med endast ett kirurgiskt ingrepp. När det gäller frågan om strålbehandling är det idag ett av de mest effektiva alternativen för att bekämpa sjukdomen livmodersarkom. Prognosen i detta fall kan också vara en besvikelse. Det är föreskrivet för att döda spridda cancerceller.
kemoterapi
Kurser i kemoterapi för livmodersarkom involverar användning av antracykliner ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Dessa är de så kallade anticancerantibiotika. För närvarandeSamtidigt studerar specialister aktivt effekten av läkemedlet Ifosfamid, dess användning både i monoterapi och i kombination med andra läkemedel. Med kemoterapi observeras positiv dynamik hos 30 % av patienterna.
Användningen av kombinerad behandling är mycket effektivare, men det har ett antal biverkningar. Positiv dynamik observeras vid kombinerad behandling med Docetaxel och Gemcitabin. Det återanvänds vanligtvis för återfall.
Vilka andra läkemedel används för att diagnostisera "livmodersarkom"? Behandling med hormonella medel är motiverad endast med låg grad av malignitet i neoplasman.
Prognos
Vad är prognosen för livmodersarkom? Foton på patienter som lyckats överleva denna lömska sjukdom inger hopp. Men i de flesta fall är resultatet av patologin ogynnsamt, sannolikheten för återfall är hög. Vad säger statistiken om detta?
Med snabb diagnos av tumören och operation är sannolikheten för återfall 65 %. Om sarkom upptäcks i de senare stadierna är chanserna för ett återfall av den patologiska processen 90%. Som regel är patientens förväntade livslängd efter operationen 2 år. Statistik bekräftar att fem års överlevnad efter sarkombehandling observeras i endast 40 % av fallen.
Beroende på sjukdomsstadiet kan den här bilden se ut så här:
- första steget - 47 %;
- andra steget - 44 %;
- tredje etappen - 40 %;
- fjärde etappen - 10%.
Men dettabara data från en studie under vilken forskare registrerade fall av gynnsamt resultat efter behandling för livmodersarkom. Det är svårt att säga hur länge patienter med en sådan diagnos lever. När du svarar på denna fråga är det nödvändigt att känna till sjukdomsstadiet, den utförda behandlingen och fall av återfall. Endast de sarkom som bildas från fibromatösa noder kännetecknas av ett gynnsamt förlopp. Och i det här fallet krävs snabb diagnos och behandling.
Förebyggande åtgärder
Hur förhindrar man utvecklingen av denna farliga sjukdom? Först och främst rekommenderar experter en årlig gynekologisk undersökning. Det är också nödvändigt att följa läkarens ordinationer vid behandling av "kvinnliga" sjukdomar, särskilt de som är relaterade till hormonella störningar. En särskild roll i förebyggande syfte ges till frågan om graviditet. Läkare rekommenderar inte att fördröja planeringen av barnet. Om du av någon anledning inte vill pröva på rollen som mamma bör du använda preventivmedel och undvika aborter. Det är omöjligt att inte nämna rätt näring. Kosten bör huvudsakligen bestå av färska grönsaker och frukter. Och mängden animaliskt fett är bättre att begränsa. Avstå från dåliga vanor, spendera mer tid utomhus och sport.
Slutsats
Forskarnas och läkarnas uppmärksamhet lockas fortfarande av en så sällsynt sjukdom som livmodersarkom. Prognosen för livet med denna sjukdom är omöjlig att förutsäga. Även om sarkom är sällsyntsjukdom ingår den i listan över aggressiva maligna neoplasmer. Även med snabb och kompetent behandling kan man inte hoppas på en positiv trend. Patologi kan förekomma hos kvinnor i alla åldrar. Om du upplever ovanliga symtom och mår dåligt bör du uppsöka läkare. Det är ännu bättre att genomgå förebyggande undersökningar årligen. Håll dig frisk!
