Njursten är ett ganska vanligt problem. Sådana strukturer kan ha olika storlekar, former och sammansättningar. Denna patologi är ganska farlig, eftersom neoplasmer ofta blockerar urinvägarna, vilket förhindrar avlägsnande av vätska från kroppen. Det är i sådana fall som krossning av stenar i urinledaren är nödvändig.
Självklart, inför behovet av ett sådant förfarande, söker patienterna all ytterligare information. Så hur sker krossningen av stenar i urinledaren? Vilka metoder erbjuder modern medicin? Finns det några kontraindikationer för ett sådant förfarande? Hur lång är rehabiliteringstiden? Svaren på dessa frågor kommer att vara användbara för många.
Njursten: symptom
Urolithiasis är en ganska vanlig sjukdom, som åtföljs av bildandet av hårda stenar av olika former och storlekar. Sammansättningen av stenarna kan också skilja sig åt - formationerna innehållerurater, oxalater, fosfater, kalciums alter.
Stenar tenderar att öka i storlek och röra sig längs urinvägarna och skadar vävnader. Stora stenar kan leda till deformation av njuren, samt delvis eller helt blockera urinledaren, vilket provocerar utvecklingen av njurkolik.
En sådan patologi åtföljs av mycket karakteristiska symtom. Patienter klagar över skarpa och skarpa smärtor i ländryggen, i nedre delen av buken. Ibland sträcker sig ömhet till de yttre könsorganen (pungen, vulva). Symtom på njurkolik inkluderar svaghet, kraftigt illamående, feber. Det finns en skarp smärta under urinering. Urinen blir grumlig, innehåller ibland små sandkorn och blod. Med blockering av urinvägarna kan falska uppmaningar att tömma urinblåsan uppstå, en kraftig minskning av den dagliga urinmängden.
I sådana fall kan du inte tveka - du måste träffa en läkare så snart som möjligt.
Metoder för att ta bort stenar
Modern medicin erbjuder flera metoder för att behandla patologier i samband med bildandet av njursten:
- Terapeutisk behandling - utförs med hjälp av specialpreparat och avkok av medicinska örter. Denna teknik är endast effektiv om de bildade stenarna är små.
- Avlägsnande av stora stenar utförs med litotripsi. Detta är en minim alt invasiv teknik, som består i att krossa de bildade stenarna, vars partiklar sedan utsöndras från kroppen naturligt. Förstörelsen av stenar kan utföras med en laserstråle eller ultraljudsvågor.
- Kirurgiskt avlägsnande är sällsynt. Förfarandet är effektivt vid bildning av stora stenar.
Läkare väljer lämplig behandlingsmetod baserat på patientens ålder, storleken och sammansättningen av stenar, förekomsten av samtidiga sjukdomar.
Konservativa behandlingar
Droger och medicinalväxter väljs ut beroende på stenarnas sammansättning. Till exempel, vid bildning av uratstenar, är medel som Cystenal, Uranil och Blemaren effektiva. Avkok av dillfrön, persiljefrukter, björklöv, åkerfräken kommer att vara användbara. Ibland, mot bakgrund av sådan terapi, finns en kraftig ökning av nivån av urinsyra i blodet. I sådana fall ordineras patienter dessutom bensobromaron eller allopurinol.
I närvaro av stenar bildade av kalcium- och fosfats alter används läkemedel som Fitolizin och Canephron. När det gäller medicinska örter rekommenderar vissa läkare att man tar avkok av kardborre, madder, calamus, persilja, björnbär, lingon.
Om stenarna består av oxalater, kommer mottagningen av Cyston och Fitolizin att vara effektiv. Avkok av knott, majsstämpel, dill, bakad mynta hjälper till att hantera problemet.
Konservativ terapis uppgift är att lösa upp stenar. Det är omöjligt att använda avkok av örter och mediciner på egen hand - först måste du diagnostisera och bestämma sammansättningen av stenarna. Tyvärr är det långt ifrån alltid möjligt att klara av sjukdomen med hjälp av mediciner. I sådana fall bestämmer läkaren om stenarna ska krossas eller tas bort.
Diagnostiska åtgärder
Krossning av urinrörssten är en säker procedur, men den är inte effektiv i alla fall. Diagnostik är extremt viktig, vilket gör det möjligt att kontrollera patienten för kontraindikationer.
- Analys av urin och blod (inklusive socker) hjälper till att fastställa förekomsten av inflammatoriska processer och sjukdomar i det endokrina systemet.
- Fluorografi utförs också, eftersom en sådan procedur är kontraindicerad vid aktiva former av tuberkulos.
- Dessutom rekommenderas det att donera blod för biokemisk analys - ett koagulogram och leverprover utförs.
- Obligatoriskt är ett ultraljud av njurar, urinledare och andra organ i det lilla bäckenet. Denna procedur gör det möjligt att bestämma formen och storleken på stenar, deras exakta placering.
- Urografi behövs också.
- En patient donerar blod för att testa för HIV-infektion och syfilis.
- Om det finns problem med det kardiovaskulära systemet indikeras konsultation med terapeut och elektrokardiografi.
Hur förbereder man sig för proceduren?
Krossning av stenar är en manipulation som kräver en del förberedelser. Gaser i tarmarna kan störa proceduren, så några dagar innan operationen, patientendu måste följa en speciell diet. Från kosten är det nödvändigt att utesluta mjölksyraprodukter, baljväxter, fet mat, juice, svart bröd, färska grönsaker och frukter, med ett ord, allt som förbättrar processerna för gasbildning i tarmarna.
Omedelbart före ingreppet får patienten ett lavemang, eftersom tarmarna måste befrias från den ackumulerade avföringen och gaserna i den.
Ultraljudskrossning av stenar i urinledaren
Denna procedur är den överlägset mest prisvärda och effektiva. Att krossa stenar i urinledaren med ultraljud är en säker teknik. Endoskopet och ultraljudsapparaten förs in direkt i njurbäckenet genom små punkteringar i huden. Under påverkan av ultraljudsvågor förstörs stenar och bildar fin sand.
Krossning av stenar i urinledaren med ultraljud gör det inte bara möjligt att bli av med fasta formationer, utan också att rengöra kanalernas väggar från s altavlagringar och därigenom förhindra tillväxten av nya stenar.
Ta bort stenar med laser
Laserkrossning av stenar i urinledaren är en annan effektiv och säker procedur. Under operationen sätts ett endoskop in i njurbäckenet, vilket gör att specialisten kan få en bra överblick över stenarna. Med hjälp av en laser förstör läkaren fasta formationer - de bryts upp i små delar. Hittills finns det enheter som gör att du kan förstöra även de minsta sandkornen.
Krossandestenar i urinledaren med en laser tar inte mycket tid och kräver inte generell anestesi - endast lätta lugnande medel administreras till patienten. Punkteringarna i huden är mycket små och det finns ingen direkt kontakt med patientens blod, vilket minimerar risken för vävnadsinfektion. Lasern verkar direkt på tandstenen utan att skada utsöndringssystemets vävnader. Efter proceduren observeras patientens tillstånd i flera timmar, varefter han kan gå hem. Rehabilitering kräver inte mycket tid - en person kan återgå till sitt vanliga sätt att leva nästan omedelbart.
Extern litotripsi: funktioner och nackdelar med proceduren
Denna teknik består av exponering för luftvågor, men inte genom punkteringar av bukväggen eller urinröret, utan direkt genom huden. Denna procedur används sällan. Faktum är att vibrationerna som krossar stenarna är så starka att de kan skada njurens vävnader och till och med orsaka kontusion, vilket är fyllt med farliga konsekvenser, till och med döden.
Det finns en annan typ av procedur - utrustningen förs in i urinkanalen genom urinröret, varefter de verkar på stenarna med luft och mekaniska vågor. Operationen utförs inte om stenen är för stor och hård eller ligger direkt i njuren.
Kontraindikationer för lithopripsy
Krossning av stenar i urinledaren är inte alltid möjligt. Oavsett typ har sådana procedurer ett antal kontraindikationer, vars lista är som följer:
- stenarkorallformad;
- graviditet;
- olika blödningsrubbningar;
- patienten har en pacemaker;
- abdomin alt aortaaneurysm;
- närvaro av stora cystor i njurarna;
- akuta infektionssjukdomar, såsom förkylning eller SARS (i detta fall måste du först genomgå en behandlingskur);
- patologiska förändringar i ben;
- onkologiska sjukdomar.
Beröringsfri krossning av stenar i urinledaren: recensioner. Vad händer efter proceduren?
Att ta bort stenar med laser eller ultraljud är ett minim alt invasivt ingrepp. Men efter att ha krossat en sten i urinledaren är viss försämring möjlig.
Patienter klagar över frekvent urinering, som åtföljs av kramper och smärta, som är förknippad med passage av rester av stenar genom urinvägarna. Små stenar kan skada vävnaderna i urinröret, vilket åtföljs av uppkomsten av blodföroreningar i urinen. Det är möjligt att öka kroppstemperaturen till subfebrila värden (37-37,5 grader). Ibland finns det ryggsmärtor och tecken på njurkolik, som lätt kan avlägsnas med kramplösande medel. Feedback från patienter och läkare tyder på att dessa symtom försvinner av sig själva efter några dagar.
Efter ingreppet behöver patienten vila, sängläge och rätt kost. Dessutom ordineras patienter icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (de förhindrar utvecklingen av den inflammatoriska processen och lindrarsmärta), antibiotika (för att förebygga infektionssjukdomar), kramplösande medel och urindrivande teer (påskyndar processen att ta bort stenar från kroppen).
Möjliga komplikationer efter beröringsfri krossning
I de flesta fall går stenkrossningen i urinledaren utan problem, för under ingreppet används toppmodern utrustning. Behandling kan dock vara förknippad med vissa komplikationer:
- Patienter med kronisk njursjukdom (t.ex. pyelonefrit, glomerulonefrit) kan uppleva förvärring av sjukdomen efter ingreppet.
- Ibland uppstår hematom i njurens vävnader.
- Ibland efter proceduren bildas en så kallad restväg av calculi. Fragment av stenar tas inte helt bort från kroppen, utan täpper till kanalen, vilket leder till ett återfall.
Efter ingreppet måste du noggrant övervaka ditt välbefinnande - kontakta en läkare om det finns någon försämring.
Kirurgisk behandling
Det är faktiskt extremt sällsynt att patienter genomgår en fullvärdig kirurgisk operation. Att krossa stenar i urinledaren hjälper som regel att bli av med stenar. Indikationen för kirurgisk behandling är endast närvaron av stora stenar (deras storlek överstiger 20-25 mm). Detta är ett bukförfarande som utförs under narkos. Självklart behöver patienten efter operationen långvarig rehabilitering och specialmedicinering.
