Infektionssjukdomar intar en viktig plats bland alla mänskliga sjukdomar. En speciell plats bland dem är upptagen av helminthiaser - sjukdomar orsakade av maskar. En sådan sjukdom är fiskdiphyllobothriasis.
Vad är det här
Diphyllobothriasis är en infektionssjukdom som orsakas av en mask från cestodosgruppen. Orsaksmedlet är Difilobottrium Latum, en rundmask. Denna sjukdom är utbredd på Ryska federationens territorium; fiskdiphyllobothriasis har registrerats i Karelen och Murmansk-regionen, såsom floder som Indigirka, Pechora, Northern Dvina och Volga. Sjukdomen är utbredd främst i kalla regioner. Mindre vanligt i nordeuropeiska länder; importerade fall dominerar.
Diphyllobothriasis hos fisk orsakar en bred bandmask. Masken parasiterar i tunntarmen. Parasitens ägg kommer in i miljön tillsammans med avföring och avföring. Under optimala förhållanden (temperatur upp till 20 grader) kommer en larv ut ur ägget. Den slukas av små kräftdjur - cyklop som lever i vattnet. Det är i dessa kräftdjur som det andra stadiet av utvecklingen av parasiten äger rum -coracidium. Efter att kräftdjuret äts av fiskar som lever i vattnet, utvecklas en plerocercoid från larven - dess nästa stadium. En person slås av det när han äter infekterad fisk.
Det nämndes ovan att den huvudsakliga produkten från vilken difyllobothriasis kan utvecklas är fisk. Vilken fisk är oftast infekterad med bandmask? Vanligtvis drabbas arter som havskatt, lake, abborre, ruff, gös. Utöver fisk kan patogenen även finnas i kött från djur som sälar och valrossar.
Hur infektion uppstår
Diphyllobothriasis är en sjukdom som inte visar sig i den inledande perioden. Som nämnts ovan blir en person smittad av att äta infekterad fisk. Utåt är det inte annorlunda än norm alt, så det är omöjligt att visuellt bestämma förekomsten av patogenen. Det är främst flodfiskar som är infekterade. Masklarver är så små att de bara kan ses i mikroskop.
För att smitta ska uppstå räcker det att bara träffa en larv. Maskar utvecklas i den mänskliga tarmen i cirka två veckor. Kliniska manifestationer uttrycks efter samma tid. Fiskare, sjömän, sushiälskare drabbas oftast.
Fiskdiphyllobothriasis kan även förekomma hos husdjur, men människors infektion från dem är extremt sällsynt.
Personer som inte har något med de listade yrkena eller hobbyerna att göra kan också bli smittade. Allt beror på hur väl fisken tillagas. Om temperaturregimen observeras dör larverna och fisken blir säker att äta.
Sjukdomens patogenes
Hur påverkar fiskdiphyllobothriasis människokroppen? Vanligtvis kan en eller flera breda bandmaskar utvecklas i människokroppen, men fall av parasitism hos människor av 100 eller fler individer av parasiten har beskrivits. I kroppen kan maskar leva länge - upp till 20 år eller mer, medan delar av hans kropp gradvis kommer ut med avföring.
Tejp har följande effekt på människokroppen:
- mekanisk;
- neuro-reflex;
- toxic-allergic.
Som nämnt parasiterar patogenen i tarmarna. Det fäster vid slemhinnan, varför en zon av atrofi och sår bildas på utvecklingsplatsen. Som ett resultat av neuroreflexverkan uppstår irritation av de känsliga ändarna av intilliggande organ, vilket stör funktionen hos magen och levern. Dessutom orsakar patogenen utvecklingen av megaloblastisk anemi, som är baserad på vitaminbrist på vitamin B12 och folsyra.
Sjukdomsklinik
Den kliniska bilden beror på graden av utveckling av processen, skadans massivitet och egenskaperna hos patientens kropp. Ganska ofta är fiskdiphyllobothriasis asymptomatisk. I vissa fall är det möjligt att identifiera en del av masken i avföringen, vilket provocerar utvecklingen av sådana klagomål från patienten som buksmärtor, mullrande, rapningar etc. Med en betydande lesion spelar patologiska förändringar i matsmältningskanalen en viktig roll.system.
Patienter klagar över aptitlöshet, kräkningar, nedsatt avföring, minskad aktivitet, svaghet. Allergiska fenomen som nässelfeber, blåsor kan uppstå på huden.
Cirkulationssystemet i denna sjukdom lider också, vilket uttrycks i form av B12-bristanemi.
Inblandning i nervsystemets patologiska process leder till uppkomsten av domningar, sveda, stickningar, förändringar i känsligheten i olika delar av kroppen.
Diphyllobothriasis hos fisk: diagnos
Först av allt, för att ställa en diagnos, är det nödvändigt att samla in en epidemihistoria, ta reda på om patienten nyligen har besökt områden och områden som är endemiska för denna sjukdom, om han åt rå fisk eller kaviar.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienters vittnesmål. Patienter kan klaga på utsöndring av delar av masken tillsammans med avföring. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt mikroskopisk undersökning av avföring. Diagnosen ställs när äggen av en bred bandmask hittas i den. Bland ytterligare studier kan sigmoidoskopi utföras, vilket gör att du med blotta ögat kan se förändringar i tarmslemhinnan, och i vissa fall själva parasiten.
Ibland är det legitimt att utföra mikroskopi, vilket gör att du kan identifiera diphyllobothriasis (foton på patogenfisken finns i speciallitteraturen).
En ytterligare forskningsmetod är ett fullständigt blodvärde. Diphyllobothriasis kommer att kännetecknas av en ökning av leukocyter, ESR, eosinofiler.
För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serologisk studie.
Behandling
För att påbörja behandlingen är det nödvändigt att bekräfta diagnosen diphyllobothriasis. Direkt för att driva ut masken från kroppen används droger som Fenasal, ett avkok av pumpafrön, extrakt från hanormbunke.
För korrigering av störningar i blodsystemet är användningen av vitamin B12 vid 200-500 mikrogram intramuskulärt indikerad flera gånger i veckan. Järnpreparat föreskrivs också - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. För att korrigera hemodynamiska störningar är det nödvändigt att etablera en intravenös infusion av s altlösningar - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Lavemang kommer också att vara användbara, hjälpa till att rengöra tarmarna och snabbt ta bort patogenen från kroppen.
Om det finns betydande skador på nervsystemet orsakade av fiskdiphyllobothriasis, bör behandlingen, förutom användningen av läkemedelsstöd, även innefatta sjukgymnastik.
Behandlingen utförs under två veckor på ett sjukhus. Efter denna period genomförs en kontrollstudie av avföring. Frånvaron av helmintägg i den indikerar ett framgångsrikt resultat av behandlingen.
Sjukdomens komplikationer
Med tidig behandling kan fiskdiphyllobothriasis kompliceras av tarmperforering. Detta tillstånd kräver brådskande kirurgiskt ingrepp.
Ofta som ett resultatperforering av tarmen utvecklar peritonit. Närvaron av en mask i tarmen stör normal matsmältning. På grund av detta får inte människokroppen de nödvändiga näringsämnena, vilket leder till utvecklingen av undernäring.
Ett annat lika viktigt tillstånd är immunbrist. Vanligtvis, när den underliggande sjukdomen behandlas, försvinner den av sig själv. Men om processen påbörjas kan allvarlig immunbrist utvecklas med tillägg av en opportunistisk infektion.
Svår anemi kan ofta leda till störningar i cirkulationssystemets organs funktion, störa normal blodcirkulation och vävnadsmetabolism, vilket är fyllt med utveckling av organdysfunktion.
Hos barn kan sjukdomen kompliceras av ett febrilt syndrom, vilket kan leda till utveckling av epilepsi.
Förebyggande av diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis är en zoonotisk sjukdom, därför måste förebyggande av utvecklingen av denna sjukdom ta hänsyn till endemiska egenskaper och miljöegenskaper. Förebyggande åtgärder bör påverka både överföringen av patogenen och dess naturliga källor. Först och främst är det nödvändigt att noggrant identifiera alla bärare av denna infektion, eftersom de provocerar en ökning av antalet patienter. Fiskare och sjömän måste undersökas för denna sjukdom.
Om det finns husdjur i familjen, se till att undersöka dem också. Förstörelsen av den naturliga smittkällan är att städa upp vattendrag, samt kontrollera fisken som kommer in i butikerna.
Huvudrollen i förebyggande syfte är tilldelad sanitetstjänsten. Det är huvudorganet som hindrar fiskdiphyllobothriasis från att spridas. Den sanitära bedömningen av fisk som kommer in i butikerna och på hyllorna sätts av representanter för denna organisation. Dessutom tillhör en delroll i förebyggandet av denna sjukdom distriktsläkare, som är skyldiga att bedriva utbildningsarbete bland befolkningen.
Social reklam har också en bra effekt. Ibland är en sådan påverkan på människors sinnen en starkare stimulans till handling.
Vad ska du göra om du har den här sjukdomen?
De flesta människor är säkert inte ens medvetna om att det finns en sådan sjukdom som diphyllobothriasis. Vad det är och hur man behandlar det vet bara läkare bäst.
Inkubationstiden för sjukdomen är ganska lång, så människor kan inte alltid associera utvecklingen av symtomen de har med att äta fisk.
Oftast uppmärksammar de avföringen, där partiklar av masken upptäcks. Det är detta som motiverar dem att söka hjälp från en läkare.
Om du har en misstanke om utvecklingen av difyllobothriasis ska du inte i något fall tveka. Det är bäst att omedelbart söka råd från en specialist på infektionssjukdomar. Det är han som kan avgöra vilken sjukdom du har utvecklat, ordinera lämpliga forskningsmetoder och upprätta en kompetent behandlingsplan.
Du bör inte i något fall försöka bota sjukdomen själv. Sådana åtgärder kan bara förvärra ditt eget tillstånd. Om det finns en sådan situation att infektionsspecialisten av någon anledning inte kan hjälpa, är det bäst att söka hjälp från en terapeut.
