Den mänskliga hjärnan är en komplex struktur. Det är här som centraliseringen av nervaktiviteten utförs, alla impulser som kommer från sinnesorganen bearbetas och svarssignaler bildas för att utföra den eller den åtgärden.
Ibland händer det att hjärnan börjar fungera fel. Det är inte lätt att misstänka förekomsten av ett patologiskt fokus i hjärnan. Konventionella diagnostiska metoder, såsom ultraljud, MRI, ger inte alltid en riktig uppfattning om dess arbete. I sådana fall är det nödvändigt att ta ett elektroencefalogram - en ögonblicksbild av hjärnan. Elektroencefalografi är studiet av bildandet av hjärnvågor. Vad är det?
Vad är den här metoden?
Elektroencefalografi förstås för närvarande som en viss del av elektrofysiologin, som studerar hjärnans elektriska aktivitet och dess individuella delar. Mätningen görs med hjälp av speciella elektroder som appliceras på hårbotten på olika ställen. Elektroencefalografi av hjärnan kan registrera de minsta förändringar i nervcellers aktivitet, vilket sätter deten storleksordning högre än andra metoder för att diagnostisera neurologiska sjukdomar.
Som ett resultat av registreringen av hjärnaktivitet bildas en "ögonblicksbild" eller en kurva - ett elektroencefalogram. På den kan du bestämma alla områden av hjärnaktivitet, vilket manifesteras av vissa vågor och rytm. Det är vanligt att beteckna dessa rytmer med bokstäverna i det grekiska alfabetet (minst 10 sådana rytmer urskiljs). Var och en av dem innehåller vissa vågor som kännetecknar aktiviteten i hjärnan eller en viss del av den.
Historien om studiens tillkomst
Studien av hjärnans elektriska aktivitet började 1849, när det bevisades att den, precis som en muskel eller nervfiber, är kapabel att generera elektriska impulser.
År 1875 kunde två oberoende forskare (Danilevsky i Ryssland och Caton i England) tillhandahålla mätningar av den elektrofysiologiska aktiviteten i hjärnan hos djur (studien utfördes på hundar, kaniner och apor).
Grunden till elektroencefalografi lades 1913, när Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky kunde spela in det första elektroencefalogrammet från en hunds hjärna. Han var den första som föreslog termen "elektrocerebrogram."
Det första mänskliga encefalogrammet registrerades 1928 av den tyske vetenskapsmannen Hans Berger. Han föreslog att termen skulle döpas om till elektroencefalogram, och själva metoden har använts flitigt sedan 1934, då närvaron av Bergers rytm bekräftades.
Hur utförs proceduren?
Registrering av biopotentialer från hjärnan görs med hjälp av en anordning som kallas elektroencefalograf.
Norm alt är bioströmmarna som genereras av hjärnan ganska svaga och det är svårt att fixa dem. Och i det här fallet kommer elektroencefalografi till undsättning. Vad är det, nämndes det ovan. Med hjälp av en elektroencefalograf registreras dessa potentialer och deras förstärkning när de passerar genom apparaten.
Potentialer fixeras med elektroder placerade på ytan av huvudet.
Den mottagna signalen kan antingen spelas in på papper eller lagras elektroniskt (datorelektroencefalografi) för senare studier.
Själva inspelningen görs i förhållande till den så kallade nollpotentialen. Det tas vanligtvis som antingen örsnibben eller mastoidprocessen i tinningbenet, som inte avger bioströmmar.
Registrering av impulser utförs av elektroder placerade på ytan av huvudet enligt speciella scheman. Det mest använda mönstret är 10-20.
schema 10-20
Det här schemat är standard vid placering av elektroder. De fördelas på hårbotten i följande ordning:
- Först och främst bestäms linjen som förbinder näsryggen och nackknölen. Den är uppdelad i 10 lika stora segment. De första och sista elektroderna är överlagrade på den första respektive sista, tionde delen av linjen. De andra två elektroderna är inställda relativt de två första elektroderna på ett avstånd,lika med 1/5 av längden på den linje som bildades i början. Den femte placeras i mitten mellan de redan installerade.
- En ytterligare linje bildas villkorligt mellan de yttre hörselgångarna. Sensorer installeras två på varje sida (för varje halvklot) och en på toppen av huvudet.
- Parallellt med mittlinjen mellan bakhuvudet och näsryggen finns ytterligare 4 linjer - höger och vänster parasagittal och temporal. De passerar genom elektroder placerade längs "örat"-linjen. Enligt dessa linjer installeras fler elektroder (5 - på parasagittal och 3 - på temporal).
Tot alt 21 elektroder placeras på ytan av huvudet.
Tolkning av resultaten
Datorelektroencefalografi innebär vanligtvis att man registrerar resultaten på en dator för att skapa en databas för varje patient. Som ett resultat av fixering av mottagna data bildas rytmiska oscillationer av två typer. Konventionellt kallas de alfa- och betavågor.
De första fixas vanligtvis i vila. De kännetecknas av en spänning på 50 mikrovolt och en viss rytm - upp till 10 per sekund.
Elektroencefalografi av sömn är baserad på definitionen av betavågor. Till skillnad från alfavågor är de mindre i storlek och uppträder i vaket tillstånd. Deras frekvens är cirka 30 per sekund, och spänningen är i området 15-20 mikrovolt. Dessa vågor indikerar vanligtvis normal vaken hjärnaktivitet.
Klinisk elektroencefalografi är baserad på fixeringvågdata. Varje avvikelse från dem (till exempel utseendet av alfavågor i vaket tillstånd) indikerar närvaron av någon patologisk process. Dessutom kan patologiska vågor uppträda på encefalogrammet - thetavågor, toppvågor - eller en förändring i deras natur - utseendet av toppade komplex.
Funktioner i studien
Ett obligatoriskt villkor för studien är patientens orörlighet. När du utför någon aktivitet på elektroencefalogrammet uppstår interferens, vilket ytterligare förhindrar korrekt avkodning. Hos barn är förekomsten av sådana störningar oundviklig.
Dessutom har elektroencefalografi i sig sina egna svårigheter att utföra hos barn. Det är ganska svårt att förklara vad det är för ett barn, och det är inte alltid möjligt att övertala honom att ta på sig en hjälm med elektroder. Det kan orsaka en känsla av panik hos barn, vilket säkerligen kommer att förvränga resultaten. Det är därför föräldrar bör varnas för att de på något sätt måste övertala barnet att sätta på elektroderna.
Under studien görs vanligtvis tester med hyperventilering och fotostimulering. De låter dig identifiera vissa störningar i hjärnan som inte fixeras i vila.
Innan studien rekommenderas det inte, och ibland förbjudet, att använda några läkemedel som påverkar hjärnans funktion.
Indikationer för proceduren
När rekommenderas denna studie?
Elektroencefalografimetoden visas i det följandefall:
- Om det finns en historia av spontan synkope.
- Långvarig huvudvärk som inte svarar på medicin.
- I strid med minnet och uppmärksamheten.
- Sömnstörningar och problem med att somna och vakna.
- När barn misstänks för utvecklingsstörning.
- Yrsel och trötthet.
Utöver ovanstående tillåter elektroencefalografi dig att övervaka resultaten av behandlingen hos patienter som får en eller annan typ av läkemedel eller sjukgymnastik.
Metoden låter dig fastställa förekomsten av sjukdomar som epilepsi, hjärntumörer, infektionsskador i hjärnvävnaden, störningar av trofism och blodtillförsel till hjärnvävnaden.
Elektroencefalografi hos barn utförs för att diagnostisera Downs syndrom, cerebral pares, mental retardation.
Kontraindikationer för proceduren
Proceduren i sig har praktiskt taget inga kontraindikationer för användning. Det enda som kan begränsa dess genomförande är förekomsten av omfattande skador på ytan av huvudet, akuta infektionsprocesser eller postoperativa suturer som inte har läkt vid tidpunkten för studien.
Elektroencefalografi av hjärnan utförs med försiktighet hos psykiskt våldsamma patienter, eftersom åsynen av apparaten kan göra dem upprörda. För att lugna sådana patienter är det nödvändigt att införa lugnande medel, som avsevärt minskar informationsinnehållet i proceduren ochresultera i felaktig data.
Om möjligt bör proceduren undvikas hos svåra patienter med dekompenserade störningar i det kardiovaskulära systemet. Om en bärbar elektroencefalograf finns tillgänglig är det bättre att använda den istället för att ta patienten själv till diagnosrummet.
Need for research
Tyvärr vet inte alla att det finns en sådan diagnostisk metod som elektroencefalografi. Vad det är - ännu färre vet, varför inte alla går till doktorn om det. Men förgäves, eftersom denna metod är ganska känslig när man registrerar hjärnpotentialer. Med en väl genomförd studie och en lämplig tolkning av inhämtade data är det möjligt att få en nästan fullständig bild av funktionaliteten hos hjärnstrukturer och förekomsten av en möjlig patologisk process.
Det är den här tekniken som låter dig fastställa förekomsten av mental retardation hos små barn (även om du definitivt bör ta hänsyn till det faktum att hjärnpotentialen hos barn skiljer sig något från de hos vuxna).
Även om det inte finns några störningar i nervsystemet, är det ibland bättre att genomföra en diagnostisk undersökning med obligatoriskt införande av ett EEG, eftersom det kan göra det möjligt för dig att bestämma början av förändringarna i hjärnans struktur, och detta är vanligtvis nyckeln till framgångbota sjukdom.
