Listeria monocytogenes är en grampositiv mikroskopisk livsform som orsakar listerios hos människor. Bakterien förökar sig i maten. Väl i människokroppen tränger den in i cellstrukturen, där den återstår att parasitera. Studier har visat att den övervägande patogena mikrofloran är koncentrerad i levern, mjälten.
Ärendens relevans
Om du tittar på nyhetsbulletinerna kan du hitta en hel del tillförlitlig information om infektionen av listerios. Detta beror på svårigheten att identifiera patogen mikroflora - inte alla laboratorium har utrustningen för att isolera listeria eller antikroppar som genereras av kroppen. Incidensfrekvensen anses vara ganska låg, medan patologin i sig är särskilt farlig. Hos vuxna är den genomsnittliga dödligheten upp till 30 %, hos nyfödda uppgår riskerna till 80 %.
Mest av allt är Listeria monocytogenes farligt för dem som väntar barnkvinnor och äldre. I det första fallet kan infektion provocera patologiska förändringar hos fostret, i det andra fallet fortsätter infektionen ofta enligt ett allvarligt scenario. Det har konstaterats att risken att utveckla listerios är högre om immunförsvaret är svagt, personen har drabbats av eller lider av allvarliga sjukdomar. Som regel fullbordar listerios bara kedjan av patologier, blir vanligtvis det sista steget av infektion, följt av döden.
Patogener: var är de?
Listeria monocytogenes är en patogen mikroflora som ofta finns i den mänskliga miljön. Bakterier kan upptäckas genom att studera jord- och vattenprover. Ibland finns de i växter, avföring, avlopp. Listeria anses vara bekväm över ett brett temperaturområde, de kan föröka sig intensivt i kylskåp och vid ännu lägre temperaturer. Döden inträffar vid kokpunkten. Om maten bearbetas under förhållanden med uppvärmning upp till 65 °C kommer patogen mikroflora att dö efter 35 minuter.
Ett utmärkande drag för distributionen av Listeria monocytogenes i livsmedel är det faktum att den patogena mikrofloran inte är rädd för s altbehandling. Traditionellt människor, som vill få säker mat, s alt grönsaker, kött, mejeriprodukter, eftersom det har konstaterats att detta hjälper till att skydda mot många bakterier. S altkoncentrationer på upp till 20 % i miljön är säkra för Listeria.
Funktioner
Matforskning har visat att Listeriamonocytogenes överlever även i låga syreförhållanden, så det kan föröka sig i mat packad i vakuumpåsar.
För patogen mikroflora är en sur miljö kategoriskt ogynnsam. Listeria sprids aktivt när pH-värdet är nära neutr alt.
I allmänhet, som experiment har visat, kännetecknas Listeria av förmågan att enkelt och snabbt anpassa sig till miljöförhållanden, vilket ger bakterier hög överlevnad i en aggressiv miljö.
Risker: där de är störst
Den utbredda spridningen och de ökade farorna har blivit grunden för införandet av särskilda standarder. Produkterna som produceras av dem är minim alt farliga för människor. I vårt land erkänns GOSTs som standarder. Listeria monocytogenes kan hittas i mejeriprodukter, oftare i mjölk och ost, i köttmat, inklusive bearbetade livsmedel och fågel, i grönsaker (de största riskerna för tomater, selleri och sallad tillagad av rå kål). Med tanke på denna distributionsfunktion har produktionsstandarder införts för att minimera farorna för konsumenten.
Men de listade matvarianterna är inget annat än exempel på ökad risk. Som läkare och forskare påpekar kan listeria teoretiskt ingå i vilken råvara som helst.
Hur upptäcker jag?
Det är möjligt att identifiera listeriosinfektion i livsmedel genom att undersöka matprover i laboratoriet. För detta, en specielltestning. Bioluminescensteknik används ofta. Metoden utvecklades inte för att upptäcka Listeria, men har visat sig vara en av de mest tillförlitliga när det gäller att bedöma riskerna för produktkontamination.
Alla föremål som inte har desinficerats och noggrant rengjorts bör betraktas som en potentiell källa till Listeria.
Infektion: hur händer det?
Eftersom Listeria monocytogenes är vanligare i livsmedel, kan därför denna infektionsväg anses vara en av de mest typiska. Dessutom är infektion möjlig om en person kommer i kontakt med en levande sjuk individ - en fågel, ett djur. Du kan bli sjuk om det förekommit kontakt med mat förorenad med jord, avföring, där Listeria är särskilt vanligt. Om en person, i kraft av sitt yrke, ständigt är i kontakt med råvaror, mjölk, kött, levande individer, ökar sannolikheten för infektion avsevärt. Riskgruppen för listerios utgörs främst av arbetare inom jordbrukssektorn, mejeri-, kött- och andra livsmedelsindustrier.
Som studier av listerios har visat, är matsmältningsvägen att penetrera patogenen i människokroppen den viktigaste. Det utesluter visserligen inte faran för genomförande på andra sätt. Listeria kan tränga in genom slemhinnorna som kantar andningsorganen - mikroflora kommer in här med luft och damm. Det finns risk för infektion genom ögonvävnader, sår på huden. Den sjuke och bäraren av mikrofloran sprider aktivt listeria i miljön. Den maximala risken är förknippad med ett bärartillstånd där det inte finns några symtom, ochmilda, latenta former av sjukdomar där det inte finns några kliniskt uttalade manifestationer.
Kan jag varna dig?
Förebyggande av listerios hos människor börjar med efterlevnad av tekniska procedurer och regler inom livsmedelsproduktion. Det är nödvändigt att strikt följa de etablerade temperaturregimerna, bearbeta råvaror i den rekommenderade sekvensen, använda utrustningen i rätt läge. För att minska risken är det nödvändigt att övervaka korrektheten av transporten, överensstämmelse med förpackningskraven och ta en ansvarsfull inställning till lagring och lagring av råvaror och produkter. Minimering av risker är möjlig om företaget håller en hög hygienisk, sanitär nivå.
För att bedöma riskerna och faran med spridning av Listeria monocytogenes, måste man komma ihåg att penetreringsförmågan hos den patologiska mikrofloran är mycket hög, prevalensen är också. Det är nästan omöjligt att garantera den absoluta frånvaron av bakterier på produktionsplatsen. Säkert kommer bakterier att leva i områden som är svåra att komma åt - utrustning, vissa delar av arbetsområden. Från dessa områden kan infektionen spridas till andra som tidigare behandlats. En högtryckstvätt ger exceptionellt bekväma förhållanden för Listeria-koloniernas tillväxt, eftersom bakterien kan röra sig med kondenserade massor och aerosoler.
Och vad ska man göra?
Återangrepp med Listeria i ett område som tidigare behandlats med desinfektionsmedel är ganska stort, och för att undvika det är det nödvändigtregelbundet utföra förebyggande underhåll. För att göra detta, använd läkemedel som är effektiva mot grampositiva mikroskopiska flora. Som fastställdes under testningen är Listeria farlig med en mängd olika desinfektionsmedel av hög kvalitet.
Som experter kallar är det bara regelbunden behandling med desinfektionsmedel som inte ger ett riktigt tillförlitligt resultat. För att minimera riskerna måste hygienstandarder följas strikt. Endast behöriga personer får gå in i verkstaden. Sanitetsbarriärer hjälper till att minska risken för kontaminering av den färdiga produkten. Det bästa alternativet är en hygienplan.
Hur märker man det?
Symtomen på listerios visar sig vanligtvis 1-28 dagar efter att patogenen kommer in i människokroppen, vilket indikerar behovet av behandling. Sjukdomen kan uppträda i en angina form. Patienten har feber, huvudvärk, hans aptit förvärras. Att kontrollera lymfkörtlarna visar en överväxt av detta område. Det finns en möjlighet för en okulär körtelform. Samtidigt blir ögonlocken röda, ögonen utsöndrar ämnen som innehåller pus. Hos tyfoidvarianten bildas utslagszoner på patientens kropp.
Vad ska man göra?
När infekterad med Listeria monocytogenes bestäms behandlingen av sjukdomens utvecklingsstadium, då en korrekt diagnos ställdes. Den bästa prognosen är om patologin precis har börjat utvecklas. Som regel startas en antibakteriell kurs. Det är särskilt viktigt att strikt följa det program som läkaren väljer om listeria har orsakat hjärnhinneinflammation och andra allvarliga symtom på infektion. Om sjukdomen hittas igravid, kan en adekvat antimikrobiell behandling förhindra infektion av fostret.
Symtom på listerios liknar på många sätt andra infektionssjukdomar. För att välja det optimala behandlingsprogrammet, för att välja effektiva läkemedel, tar läkaren först prover av organiska vävnader för att bestämma mikrofloran. Utan korrekt laboratoriediagnos kan listerios inte fastställas, vilket innebär att det blir extremt svårt att hitta rätt behandling.
Speci altillfälle: Bebisar
Ibland infekterar Listeria monocytogenes en nyfödd kropp. Infektion är möjlig vid födseln eller efter denna händelse. Dessutom kan bakterien komma in i fostret genom moderkakan. Sjukdomens manifestationer liknar sepsis, och för korrekt val av behandling är det först nödvändigt att noggrant bedöma barnets tillstånd (för detta måste han och mamman testas). Listerios diagnostiseras om vävnadsprover som tagits för odling från patienten som födde honom visade förekomsten av patogenen. Terapi i detta fall börjar med en kombination av läkemedel som innehåller ampicillin och aminoglykosider.
Infektion under intrauterin utveckling kan orsaka granulom i oförutsägbara områden, inklusive hjärnan. Om observation visar utslag, diagnostiseras neonatal granulomatosis. Lunginfektion är möjlig om strypning har inträffat, barnet av misstag sv alt moderns flytningar från slidan, fostervatten. Sjukdomen utvecklas under de första dagarna efter födseln, fortsätter mycket snabbt. Typiska manifestationer -chocktillstånd, distress syndrome.
State Clinic
Det är inte ovanligt att gravida kvinnor smittas av Listeria utan symtom. Det finns risk för primär bakteriemi. Sjukdomen liknar influensa, har inga specifika symtom, så listeriaangrepp kan inte misstänkas.
Hos ett foster, ett spädbarn, bestäms det kliniska tillståndet av hur den patologiska mikrofloran kommer in i kroppen, varaktigheten av dess vistelse inne. Det finns en möjlighet till för tidig induktion av förlossning, födseln av ett dött barn, spontan abort. Om förlossningen börjar i förväg, har fostervatten som regel en specifik brunaktig nyans. Materien är grumlig. Det finns risk för neonatal sepsis. De första symtomen på infektion kan göra sig märkbara mycket tidigt, en timme eller flera efter födseln, men en försenad start är möjlig - dagar och veckor går innan listerios visar sig.
Funktioner i utvecklingen av patologi hos en nyfödd
Observationer har visat att den tidiga utvecklingen av listerios oftare inträffar hos spädbarn vars kroppsvikt vid födseln var mycket liten. Riskerna är högre om det uppstår komplikationer under förlossningen. En tidig start av sjukdomen observeras om det finns symtom på sepsis, insufficiens i andnings- och hjärtsystemets funktion.
Om barnet föds i tid, ser friskt ut vid födseln, är formen av listerios ofta försenad. En tid efter födseln utvecklas sepsis, hjärnhinneinflammation diagnostiseras.
Check
Förutsattlisterios är det nödvändigt att ta prover av organiska vävnader för odlingsisolering. Från en sjuk kvinna tas blod för analys, delar av livmoderhalsen, en liten mängd fostervatten, om sådan vätska finns tillgänglig. Detta är nödvändigt om den gravida kvinnan har diagnosen feber.
Från en nyfödd för forskning är det nödvändigt att ta prover av blod och ryggmärgsvätska, aspirat från matsmältningssystemet. Du kan undersöka infekterad vävnad, mekonium.
Diagnostiska funktioner
Det anses viktigt att i tid ta prover på slemhinnor från livmoderhalskanalen, blod från kvinnor som led av feber under graviditeten, och orsaken kunde inte identifieras. Om mamman har listerios ska barnet undersökas för sepsis. För att göra detta måste du kontrollera alla vävnader för vilka risken för infektion är särskilt hög, huvudkroppsvätskorna.
I sällsynta fall visar analysen ett överflöd av mononukleära celler, men i de flesta fall detekteras polymorfonukleära cellstrukturer övervägande. Utstryk ger en negativ färg i studien med hjälp av Gram-tekniken. Det är möjligt att upptäcka coccobaciller, vilket ger olika färg alternativ för analysen. I laboratoriet är det nödvändigt att organisera ett biokemiskt test, för att spåra hur mikroskopiska livsformer glider, rör sig i halvfast materia.
Behandling
I fallet med en tidig start och en omedelbar kurs är sannolikheten för ett dödligt utfall högre. I de bästa scenarierna för utvecklingen av sjukdomen uppskattas risken för dödlighet som10-50 %, för dem som utvecklas svårt och snabbt når sjukdomen 80 %.
För behandling använd aminoglykosider och kombinera dem med ampicillin. Som regel räcker det med ett tvåveckorsprogram. Om hjärnhinneinflammation är bland symptomen skrivs antibiotika ut för en treveckorskurs. För närvarande finns det ingen exakt bekräftad information om den optimala varaktigheten av läkemedelsbehandling. Läkaren fokuserar på manifestationerna och förloppet av ett visst fall.
