Trombocytopeni under graviditet diagnostiseras hos 7 % av kvinnorna och utvecklas oftast under den sista trimestern. Mekanismen för förekomsten av denna patologi har inte förståtts helt. I 70 % av fallen är detta tillstånd förknippat med den omstrukturering av kroppen som inträffar efter befruktningen.
Allmän information
Trombocytopeni är en blodsjukdom som kännetecknas av låga nivåer av blodplättar (bildade av jättelika röda benmärgsceller). Vilken roll har dessa celler? Om ett sår bildas i kroppen, rusar ett stort antal blodplättar till det för att "limma" det. Sedan sker förändringar i själva plattorna och aggregation av nya celler istället för de som tidigare använts för att stänga såret. Vid denna sjukdom förstörs blodplättar antingen snabbt eller syntetiseras i små mängder.
I en frisk kvinnas kropp i frånvaro av graviditet varierar antalet av dessa celler från 200 till 300x109/l. Deras livslängd överstiger inte sju dagar, sedan används de i levern eller mjälten. Om enantalet av dessa celler minskar markant, en kvinna diagnostiseras med trombocytopeni under graviditeten (normen är 150x109/l för en kvinna i position). Läkare slår larm när denna siffra är under 140x109/l.
Blodplättarnas huvudsakliga funktion är deltagande i blodkoagulering - en viktig skyddsreaktion för kroppen. Dessutom bidrar dessa små celler till näringen av artärens inre slemhinna, vilket säkerställer dess elasticitet och motståndskraft mot olika typer av yttre skador.
Kvinnor i position möter ganska ofta denna patologi. Det innebär dock inte alltid en fara för fostret och visar sig i negativa konsekvenser.
Huvudskäl
Trombocytopeni under graviditet är relativt vanligt. Det kan utvecklas av många orsaker:
- Förändringar i hormonnivån.
- Ökad blodvolym.
- Nefropati.
- Irrationell näring och vitamin B12-brist.
- Infektioner av viral karaktär.
- Allergiska reaktioner och systemiska åkommor.
- Intrauterin fosterdöd.
- Placental abruption.
- Tar vissa grupper av droger.
En kraftig minskning av antalet blodplättar kan vara av fysiologisk karaktär, det vill säga vara obetydlig (minst 140x109/l). Som regel skiljer sig ett sådant tillstånd inte i uppenbara symtom och upptäcks endast under en rutinundersökning. I detta fall krävs inte behandling, men konstant övervakning av testerna är nödvändig. I det patologiskasjukdom måste läkaren först fastställa orsaken till patologin och omedelbart ordinera behandling. Annars ökar risken för att utveckla ganska farliga komplikationer.
Klinisk bild
Trombocytopeni under graviditet har en mer levande och varierad symtombeskrivning än hos andra patienter. För kvinnor i position är typiskt:
- Uppseende av små blåmärken på huden efter beröring.
- Blödning från livmoderhålan.
- Blödning från näsa och tandkött. Detta symptom kan inte kallas specifikt, eftersom många gravida kvinnor utvecklar en inflammatorisk process i tandköttsområdet på grund av brist på vitaminer och mineraler.
Det är dessa kliniska manifestationer som åtföljer trombocytopeni under graviditeten. Foton på patienter som var tvungna att ta itu med en sådan diagnos presenteras i överflöd i specialiserade medicinska referensböcker och andra resurser om relevanta ämnen.
Symtomen på denna sjukdom indikerar ett allvarligt brott mot den hematopoetiska processen. Detta är verkligen farligt, och inte bara under tiden för att föda ett barn, utan också under förlossningen. Brist på korrekt behandling kan kosta livet för även den mest gravida.
Sekundär trombocytopeni under graviditet
Sekundär trombocytopeni diagnostiseras oftare i mitten av graviditeten. Som regel utvecklas sjukdomen i detta fall som ett resultat av bestrålning av kroppen, förgiftninggiftiga ämnen. Dessutom kan en minskning av antalet blodplättar observeras på grund av intag av vissa mediciner. Sjukdomen är mycket farlig för barnet, men med snabb diagnos och snabb behandling är prognosen i de flesta fall gynnsam för både barnet och modern.
Diagnos
Bekräftelse av sjukdomen baseras i första hand på laboratoriediagnostik. Den består av flera steg:
- Samlar anamnes.
- läkarundersökning.
- Blodprov.
- Aspirationsbenmärgsbiopsi.
Ett blodprov är den mest informativa metoden för att bestämma det kvantitativa innehållet i blodplättar. Om en medicinsk undersökning avslöjar uppenbara symtom på sjukdomen (utslag på kroppen, små blödningar), kan läkaren dessutom ordinera en benmärgspunktion. I fallet med en övervikt av ett stort antal megakaryocyter i utstryket, förstörs troligen trombocyter eller ackumuleras i mjälten. Först efter alla ovanstående diagnostiska åtgärder bekräftas trombocytopeni under graviditeten. Behandling ordineras på individuell basis, baserat på det allmänna tillståndet hos patienten, fostret.
Konservativ terapi
Fall av utveckling av denna sjukdom, när det finns risk för allvarliga konsekvenser, är ganska sällsynta. Om patologin åtföljs av en liten minskning av blodplättar, finns det inga signifikanta immunstörningar i kroppen, speciell terapi krävs inte. Trombocytopeni undergraviditet med kritiska parametrar involverar behandling endast på ett sjukhus med obligatorisk iakttagande av sängläge tills de kvantitativa parametrarna för blodet återgår till det normala. Särskild terapi krävs endast vid svår form av sjukdomen, när trombocytantalet sjunker till 20x109/l. Som regel ordineras kvinnor glukokortikoider. Ett utmärkt alternativ anses vara "Prednison". För att minimera den negativa påverkan på fostret väljer läkaren i varje enskilt fall dosering och varaktighet för läkemedlet.
Svåra varianter av sjukdomen, när läkemedelsbehandling är ineffektiv, rekommenderas operation för att avlägsna mjälten.
I dag utvecklar västerländska experter aktivt nya läkemedel som syftar till att bekämpa sådana patologier som trombocytopeni under graviditet. Recensioner om dem hittills är blandade. Dessa produkter är kända för att innehålla ett ämne som stimulerar produktionen av megakaryocyter.
Hjälp av traditionell medicin
Läkare idag rekommenderar konservativ terapi som ett av de viktigaste sätten att bekämpa sjukdomen trombocytopeni. Under graviditeten används också aktivt behandling med folkmedicin. Det är viktigt att notera att våra mormödrars recept bäst används tillsammans med mediciner och endast under överinseende av en läkare.
På den positiva sidan har de vanligaste rödbetorna visat sig vara i kampen mot denna patologi. Rekommenderas före sänggåendetriv och strö över socker. På morgonen ska du pressa saften från fruktköttet och använda den på fastande mage. Trots att smaken av en sådan "medicin" är långt ifrån den mest behagliga, är resultatet värt det.
Sesamolja reglerar inte bara antalet blodplättar i blodet, utan påskyndar också blodets koagulering. För behandling räcker det att tillsätta olja till sallader vid matlagning.
Trombocytopeni under graviditet: konsekvenser och prognos
I allmänhet är prognosen för denna sjukdom gynnsam. I hälften av fallen beror det på hormonella förändringar i kroppen, vilket är ganska naturligt för denna period.
Den största faran är autoimmun trombocytopeni under graviditeten. Vad betyder det? Antikroppar från en kvinna genom moderkakan kommer in i fostrets blod, vilket provocerar döden av blodplättar i den. I det här fallet, efter att ha bekräftat diagnosen, är all obstetrisk intervention och operation under förlossningen förbjuden. Saken är den att sådana kirurgiska manipulationer kan orsaka intrakraniell blödning hos barnet.
Födelse med okomplicerad sjukdom utförs med en konservativ metod. Om lämplig behandling misslyckas eller om den gravida kvinnans allmäntillstånd försämras, fattas vanligtvis ett beslut om kejsarsnitt. Detta tillvägagångssätt låter dig skydda fostret från skador och kontrollera eventuell blodförlust under förlossningen.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av en sådan patologi somtrombocytopeni under graviditeten är det nödvändigt att minimera alla faktorer som är ansvariga för dysfunktionen i kvinnans immunsystem. Det rekommenderas att isolera det från patienter med olika infektioner. Det är mycket viktigt att vägra att ta vissa grupper av läkemedel (antitumör, sulfonamider, antikoagulantia, etc.) under tiden för att föda ett barn. Du bör också skydda kroppen så mycket som möjligt från effekterna av giftiga ämnen, strålning. I de tidiga stadierna av graviditeten ordineras ytterligare konsultation av en genetiker och en hematolog om liknande fall av sjukdomen redan har registrerats i familjen.
Slutsats
Den här artikeln ger detaljerad information om ämnet "Trombocytopeni: orsaker under graviditeten, huvudsakliga symtom och behandlingsmetoder." Kompetent och snabb terapi låter dig glömma denna patologi för alltid. Håll dig frisk!
