En godartad neoplasma som bildas från vävnaderna i myometrium kallas myom. Myometrium är det mellersta muskulösa lagret i livmodern. Det lömska med denna sjukdom ligger i utvecklingen av endometriehyperplasi, och ibland i degeneration till en malign tumör.
Vad är myom?
Idag är det en ganska vanlig sjukdom. Som ett resultat av dess utveckling förekommer enstaka neoplasmer eller flera knölar samtidigt. Uterin fibroider, till sin natur, är beroende av hormonell obalans i en kvinnas kropp, när mängden östrogen i blodet överstiger de tillåtna värdena. En egenskap hos sjukdomsförloppet är den konstanta tillväxten av tumören. På grund av detta störs menstruationscykeln. Dessutom blir intermenstruella flytningar mycket mer intensiva, ibland med blodföroreningar. Sjukdomen åtföljs av konstant kraftiga blödningar.
Blöder med myom idaganses vara en av de vanligaste patologiska processerna. Månatlig långvarig blödning med kraftig blodförlust leder till järnbristanemi och andra följder. Därför kan förekomsten av sådana störningar i kroppen inte ignoreras.
Provocerande faktorer
Här är några av dem:
- Bildandet av ojämnt endometrium, och som ett resultat - dess ofullständiga avstötning.
- Otillräcklig sammandragning av livmodern och blödning, ofullständigt klämda livmoderartärer.
Mot bakgrund av blodförlust lider en kvinnas reproduktionsorgan av syresvält och järnbristanemi utvecklas. I detta avseende kommer risken för genombrottsblödning som hotar en kvinnas liv att öka. Hur stoppar man livmoderblödning med myom? Du måste gå till en ambulans. Det är dock också viktigt att ge första hjälpen.
varianter av myom
Inom medicin finns det flera typer av myom som har gemensamma egenskaper som skiljer sig från varandra på lokaliseringsplatsen:
- Subserösa myom finns under livmoderns serosa. Bildas av muskelvävnad. Neoplasmen växer mot bukhinnan, och i fallet med en betydande storlek kan den komprimera de organ som ligger i närheten. I det här fallet förblir menstruationscykeln oförändrad och regelbunden.
- Subendoteliala myom är närmare det inre lagret av livmodern.
- Myom på livmoderns vägg. Oftare placerad på bakväggen, ökar, utvidgar livmoderns gränser.
- Sumbukos - utvecklas i det djupa lagret. Manifesterad starkblödning med myom, som inte alla vet hur man stoppar.
I sin tur delas subserösa myom in i undertyper:
- Intramural - är en knöl på en tunn stjälk som påverkar bäckenregionen. Den växer genom livmoderns muskulösa skikt, täcker de inre skikten och deformerar dess kropp. Antalet formationer kan vara enstaka eller flera. Storleken på knölarna varierar också från små till stora. Den här typen bryter menstruationscykeln.
- Interstitiell - placerad på livmoderns yta.
- Subserous pedunculated myoma är en farlig art. Eftersom knölen matas genom benet, leder dess vridning till utvecklingen av en purulent-inflammatorisk process.
Anledningar till att intramurala myom utvecklas:
- första födseln i vuxen ålder;
- brist på förlossning;
- abort;
- kejsarsnitt;
- närvaro av polyper och erosioner;
- kroniska sjukdomar i genitourinary system;
- höga nivåer av östrogen i blodet provocerar utvecklingen av nodulära neoplasmer;
Mycket ofta, med början av klimatperioden, försvinner myomatösa noder hos kvinnor. Detta beror på att nivån av östrogen vid denna tidpunkt är markant reducerad.
riskgrupper
Kvinnor med dålig ärftlighet, såväl som med avvikelser i arbetet, löper risk för myom:
- endokrina systemet;
- metabolism (övervikt);
- cirkulationssystem.
Kliniskbild
Ofta visar sig vissa typer av myom inte under lång tid, särskilt i de inledande stadierna av utvecklingen, vilket bara förvärrar situationen. Oftare sker deras upptäckt av en slump vid en förebyggande undersökning av en gynekolog. Därför är varje tjej och kvinna, från och med puberteten, skyldig att besöka en gynekolog och övervaka hennes reproduktiva hälsa.
Graden av manifestation av symtom beror direkt på lokaliseringen av myomatösa noder och deras tillväxthastighet. Symtomen på myom kan till exempel vara:
- svaghet i kroppen;
- diagnostiserad anemi;
- regelbunden smärta i nedre delen av magen;
- skarpa smärtor under menstruation som kräver smärtstillande medel;
- bryta cykeln;
- intermenstruella fläckar;
- frekvent urineringsbehov;
- systematisk förstoppning;
- smärta i ryggen och nedre extremiteterna;
- infertilitet;
- smärta under samlag.
Om du plötsligt får rikliga blödningar under menstruationen, åtföljd av svår smärta, indikerar detta troligen närvaron av myom. Du måste boka ett besök till gynekologen.
Hur kan jag se skillnaden mellan blödning och menstruation?
Särskilja livmoderblödningar med myom från kraftiga menstruationer kan bero på vissa skäl. Några av dem:
- Plötsligt uppkommande smärta inom reproduktionsområdetorgan som sträcker sig till nedre delen av ryggen.
- Närvaro av blodproppar vid menstruation. Blödning från myom orsakar stora, hårda blodproppar som liknar kycklinglever.
- Överdriven trötthet och svaghet, när varje steg ges med stor svårighet, apati. Minskad hemoglobinnivå i blodet.
- Långt flöde.
En kvinna måste fås att tänka på oregelbundna cykler, smärta och blödningar. Vad ska man göra med myom när dessa symtom uppträdde? Ett brådskande besök hos läkaren kommer att rädda dig från allvarliga konsekvenser.
Oregelbundenheter i mens
Provocerande tillstånd som leder till oregelbunden menstruation:
- Förstoring av endometrium i livmoderns inre hålighet sker ojämnt. I slutet av cykeln, när cellerna är redo att avvisas i form av menstruation, kommer en del av dem ut, och en del förblir inne i livmodern. På grund av dessa omständigheter kan livmoderslemhinnan inte förnya sig helt och växer ojämnt.
- Långvarig och riklig blodförlust uppstår på grund av livmoderns patologi. När livmodern drar ihop sig måste den täppa till spiralartärerna. Som ett resultat av systematisk blödning minskar dess funktioner och artärerna fortsätter att blöda.
Blödning orsakad av myom är inte bara en obehaglig känsla, utan också en fara för en kvinnas hälsa. För det första framkallar kraftig menstruation sjukdomskänsla. I nästa steg uppträder intermenstruella blödningar. Som ett resultat försvagas den kvinnliga kroppen, förlorar mycket blod och styrka. Anemi orsakar plötsliga attacker av yrsel ochsvimningstillstånd.
Myomatösa noder gör det svårt att bli gravid. Graviditet inträffar inte eller avbryts. I slutändan sätter infertilitet in. Med år av inaktivitet ökar risken för fibroiddegeneration från en godartad neoplasm till en malign tumör. Därför är det viktigt att inte skjuta upp ett läkarbesök om du har liknande symtom.
Diagnos av myom
För att identifiera orsakerna till avvikelser från normen (instabil cykel, kraftig menstruation och smärta) ordineras patienten en fullständig undersökning, som inkluderar följande studier:
- Ultraljudsdiagnos av tillståndet hos en kvinnas bäckenorgan (ultrasjud).
- Ett blodprov för hormoner.
- Fullständigt blodvärde.
- Undersökning på gynekologisk stol och tar ett utstryk.
- Undersökning av kärl med angiografi.
- MRT av buk- och bäckenorgan.
Varje kvinna bör känna till och förklara för läkaren karaktären av hennes menstruation. Till exempel är situationer där ett mensskydd fylls helt på en timme inte normala och kräver läkarvård. Det är möjligt att detta inte är menstruation, utan livmoderblödning. Typiska symtom på livmoderblödning i myom:
- perioden med kritiska dagar har dragit ut på tiden och varar mer än en vecka;
- utsläpp åtföljd av voluminösa blodproppar;
- bukkramper;
- lågt hemoglobin i blodet;
- handikapp under denna period, svaghet och dålig hälsa.
I grund och bottenlivmoderblödning åtföljs av submukosala myom. En typ av submukosala uterusfibroider provocerar tillväxten av endometrielagret, såväl som en ökning av livmoderns storlek.
Viktigt! Blodförlust som överstiger 70-80 ml blod per dag är en anledning till akut sjukhusvistelse.
Kan blödning med myom vara en signal om en möjlig degeneration av en neoplasma till en malign tumör? Ja, om en kvinna som tidigare diagnostiserats med myom redan är i klimakteriet och hon är orolig för fläckar. Detta är ett dåligt tecken.
Orsaker till blödning
Här är vad läkare säger, varför en kvinna är orolig för kraftiga flytningar:
- överskrider mängden östrogen i blodet;
- ojämnt växande lager av endometrium;
- minskad funktion av livmodersammandragningar;
- Intensiv tillväxt av myom;
- ökning av livmoderns storlek på grund av tillväxten av neoplasman.
Första hjälpen
Vid kraftiga blödningar med myom är det första du ska göra att ringa ambulans. Därefter, om möjligt, bör ett kallt föremål appliceras på nedre delen av buken. Det kan vara is eller fryst mat. Drick hemostatiska läkemedel, till exempel:
- "Vikasol" (vitamin K), som ökar blodets koagulering;
- "Dicinone" - ett hemostatiskt medel;
- "Tranexam" - minskar blodförlusten.
Om det inte finns någon första hjälpen-lådasådana läkemedel är det nödvändigt att köpa dem. Sjukhuset använder mediciner med hemostatisk effekt för att stoppa blödningar i myom. Efter att ha gett första hjälpen ordineras patienten behandling.
Hur stoppar man blödningar från myom?
Det finns två behandlings alternativ:
- Läkemedelsprocess - terapi med hormonella och icke-hormonella medel.
- Kirurgiskt ingrepp - curettering av livmoderhålan eller avlägsnande av myom. I extrema fall tas livmodern bort.
Flickor i fertil ålder som lagts in på sjukhus genomgår curettage (rengöring av livmodern). Det övre lagret av endometrium skrapas bort med specialverktyg. Nackdelen med metoden är att det är ett provocerande ögonblick i förekomsten av efterföljande blödning. Metoden är dock effektiv för att behandla blödande myom om knölarna är små och med tydliga gränser. Därför används den än i dag. Tyvärr, med flera noder, är skrapning inte en effektiv metod.
Då ordineras patienten läkemedel som stärker blodkärlens väggar, vilket minskar deras grad av skörhet. Dessutom används läkemedel för att öka blodets koagulering.
Hormonläkemedel skrivs ut i tre fall:
- när patientens ålder inte har nått puberteten;
- för att normalisera den hormonella bakgrunden hos en patient i reproduktiv ålder och äldre;
- när en kort tid har gått sedan senaste skrapningen, närmare bestämtmindre än sex månader.
För att undvika sådana tillstånd är det nödvändigt att behandla myom och inte de många konsekvenserna av sjukdomen i avancerade fall.
Indikationer för avlägsnande av myom
När konservativ terapi misslyckas aktualiseras frågan om kirurgiskt avlägsnande av myom. Indikationerna för operationen är följande situationer:
- stora myom;
- sumbukostyp;
- snabb tillväxt av myom;
- anemi på grund av kraftig blodförlust;
- oförmåga att föda barn eller infertilitet.
Kirurgiska metoder för att ta bort myom
Gynekologer använder dessa metoder:
- Laparoskopi - avlägsnande av en neoplasma genom punkteringar i bukhålan med speciella apparater.
- Hysteroskopi - borttagning av myom genom slidan.
- Uterinartärembolisering är en metod som bygger på att fibroider tas bort från näring med hjälp av specifika läkemedel som injiceras i artären. Genom att stoppa blodflödet dör myomet.
- Hysterektomi - borttagning av myom tillsammans med livmodern (metoden används i extrema och avancerade fall).
- FUZ-ablation - förstörelsen av myomceller med ultraljudsvågor.
Enstaka knölar är inte svåra att kirurgiskt avlägsna eftersom deras gränser är tydliga och de är avgränsade från livmoderns kropp.
