Ibland på äldre dagar börjar en person glömma den kunskap han har samlat på sig under hela livsvägens gång. Det förflutnas händelser raderas ur hans minne, utförandet av till synes vanliga hushållsprocedurer blir en komplex process. Det finns ointresse för livet och apati.
Dessa är alla symtom på Alzheimers sjukdom. Det är inget annat än en patologi i hjärnan, som är degenerativ till sin natur. Vilka är orsakerna och symtomen på Alzheimers sjukdom? Kan det undvikas? Låt oss försöka förstå dessa problem.
Lite historia
Beskrivning av symtomen och tecknen på Alzheimers sjukdom finns i forntida läkares skrifter. Den slutliga formuleringen av orsakerna, förloppet och stadierna av dess manifestationer tillhör dock den tyske psykiatern Alois Alzheimer. 1907 publicerade han en detaljerad studie av arten av den sjukdom som hans patient led av. Sedan dess, inom medicin, började denna patologi bära hans namn.
Alois Alzheimer observerade demens i56 årig kvinna. Patienten hade progressiv minnesförlust. Till en början var kvinnan förvirrad i omgivningen. Med utvecklingen av patologi blev det svårt för henne att navigera i sin lägenhet. Symtom på Alzheimers sjukdom visade sig i en minskning av kvaliteten på tal, skrivning och läsning. Samtidigt var det omöjligt att hitta några tydligt uttryckta neurologiska störningar under hennes undersökning. Patienten lades in på sjukhus. Hon gick bort 4,5 år senare. En obduktion gjordes av hennes hjärna, som avslöjade dess atrofi, det vill säga en minskning av volymen.
Det är dock värt att notera att denna sjukdom på den tiden inte hade så stor spridning som nu. Idag utökas listan över glömska patienter hela tiden. Så för ett dussin år sedan observerades symtomen och tecknen på Alzheimers sjukdom (se bilden nedan) hos nästan 27 miljoner människor.
Nu finns det många fler av dem. Dessutom finns det en uppåtgående trend i tillväxten av denna sjukdom i världen. Enligt medicinska prognoser, i mitten av 2000-talet. antalet patienter kan överstiga 100 miljoner. Det är detta som får forskare att leta efter sätt att behandla patologi. När allt kommer omkring, om det inte stoppas, kommer det inom en snar framtid att drabba en betydande del av planetens invånare.
Förekomst av patologi
Tyvärr konstaterar läkare idag att symptomen och tecknen på Alzheimers sjukdom ofta observeras hos personer i åldern 45 till 65 år. Det betyder att sjukdomen började "bli yngre". Den tidigaste åldern för en patient som hade dettasjukdom - 28 år. Men ändå manifesterar patologin sig som regel redan efter 40. Och detta trots att den ursprungligen beskrevs för kategorin personer som har uppnått 65 års ålder, hos vilka sjukdomen definierades som senil demens.
Sannolikheten att utveckla sjukdomen varierar beroende på om en person tillhör en viss åldersgrupp. Så hos personer från 65 till 69 år är sannolikheten för patologi 0,3%. Vidare ökar denna siffra beroende på levde år. I gruppen 80-84 år är det 3,4 %. Hos personer över 90 år uppträder symtom och tecken på Alzheimers sjukdom hos 5,6 % av personerna i denna kategori.
Patologi är den fjärde i listan över dödliga åkommor som mänskligheten lider av. Bara i USA registreras mer än 100 000 dödsfall orsakade av denna typ av demens under året.
Det är värt att notera att symtomen på Alzheimers sjukdom är vanligare hos kvinnor än hos män.
Orsaker till patologi
Symtom och tecken på Alzheimers sjukdom (ett foto av äldre patienter presenteras nedan) förekommer hos människor oavsett deras nationalitet, sociala, ekonomiska status, såväl som andra inneboende liknande faktorer.
Det är dock värt att notera att forskare, trots det stora antalet studier, inte har kunnat peka på en specifik orsak till patologin. Hittills finns det mer än ett dussin olika teorier, som var och en förklarar ursprunget till denna sjukdom på olika sätt.
Ja, någraforskare tror att sjukdomen har ett heterogent ursprung. Ibland kan det vara ärftligt. Detta är dock inte alltid fallet. Men om symtomen på Alzheimers sjukdom uppstår hos en person före 65 års ålder, så är det i de flesta fall ärftligheten som bär skulden. Samtidigt noterades familjeformer med en tidig sjukdomsdebut endast hos 10% av det totala antalet patienter. Relativt färska studier om demens har identifierat 3 gener som är ansvariga för utvecklingen av en ärftlig typ av patologi. De är orsaken till de tecken och symtom på Alzheimers sjukdom som patienter upplever.
Förutom personer vars släktingar lider av den här sjukdomen, är det mer sannolikt att de som någon gång har fått huvudskador förlorar minnet. Risken att utveckla symtom och tecken på Alzheimers sjukdom är också hög hos dem som utsätts för följande faktorer:
- Berusning av aluminium, nitrater och zink. Detta är en betydande riskfaktor.
- Ålder. Alzheimers sjukdom är vanligtvis en åldersrelaterad sjukdom.
- Kön. I stor utsträckning är kvinnor mottagliga för sjukdomen, eftersom hormonella förändringar, som är en stressfaktor, observeras mest i deras kroppar.
- Grad av intelligens. Baserat på statistik utförs som regel behandling av Alzheimers sjukdom för symtom och tecken hos personer med låg utbildningsnivå. Mycket intelligenta individer har stora internuronala kopplingar i hjärnan. Tills vidare kompenserar allt detta till stor delatrofi av förstörda celler. En anlag för sjukdomen hos sådana människor visar sig lite senare.
Demens drabbas oftast av personer som lider av diabetes mellitus, är överviktiga, har kronisk syrebrist, åderförkalkning i huvudhuvudets artärer och vissa andra åkommor.
Vad händer?
Vilka förändringar sker i kroppen hos en person som har symtom och tecken på Alzheimers sjukdom? Patologiska processer i detta fall noteras i hjärnvävnaderna. Här kan du observera koncentrationen av felveckade proteiner, nämligen tau-protein och beta-amyloid. När detta inträffar, bildandet av plack i ämnet i hjärnan och på väggarna i blodkärlen. Dessa neoplasmer orsakas av sammankopplingen av små peptider. Senila plack förekommer också i hjärnan.
Den patologiska processen orsakas av förlust av synaptiska förbindelser och neuroner. Detta är orsaken till atrofi av vissa områden i hjärnbarken. Med andra ord, nervceller förstörs i stora mängder, det finns en brist på de ämnen som påverkar överföringen av nervimpulser. Alzheimers symtom utvecklas gradvis.
Början av patologi
Olika källor identifierar tre eller flera stadier av sjukdomsförloppet. Men oftast är det vanligt att särskilja fyra stadier i utvecklingen av symtom på Alzheimers sjukdom (foto kan ses i artikeln). Var och en av dem kännetecknas av närvaron av sina egna egenskaper, som i slutändan leder till utvecklingen av störningar i hjärnan.
Manifestationen av symtom på Alzheimers sjukdom i ett tidigt skede kallas predemens. Mycket ofta förväxlas detta stadium av sjukdomen med tecken på åldrande av kroppen eller med en persons reaktion på en stressig situation.
Det noteras att de tidiga symtomen på Alzheimers sjukdom upptäcks hos vissa patienter 8 år innan diagnosen av den underliggande sjukdomen.
Initi alt uppstår tecken på demens under utförandet av vissa uppgifter som är vardagliga för en person. Det mest märkbara av de första symtomen på Alzheimers sjukdom är någon minnesstörning. Det visar sig i en persons försök att reproducera tidigare lärda fakta. Det är inte möjligt för honom att tillgodogöra sig ny information för sig själv. Dessa försök misslyckas också.
De första symtomen på Alzheimers sjukdom upptäcks också vid implementeringen av vissa verkställande funktioner. Dessa inkluderar koncentration och planering, samt förmågan att tänka abstrakt. I det här fallet utesluts inte problem med semantiskt minne, som är förknippat med ordens betydelse, liksom med förhållandet mellan begrepp.
Prementering åtföljs ofta av apati, vilket är det mest stabila neuropsykologiska tecknet som observerats under hela patologins gång.
Det är värt att notera att de tidiga symtomen på Alzheimers sjukdom hos kvinnor, som oftast lider av demens, inte skiljer sig från manifestationerna av denna sjukdom hos män.
Tidig demens
Hur tecknen och symtomen på Alzheimers sjukdom visar sig i nästa skede av deras utveckling (foto av patienten presenterasNedan)? Med tidig demens minskar minnet i en progressiv takt, vilket inträffar tillsammans med agnosi, det vill säga med en kränkning av taktil, auditiv och visuell perception samtidigt som medvetenheten och känsligheten bibehålls.
Ett litet antal patienter i detta skede av sjukdomsförloppet klagar inte alls på en minnesstörning. De är bekymrade över kränkningar av tal, rörelser, uppfattning, såväl som funktioner av verkställande karaktär. Sjukdomen förändrar en eller annan aspekt av mänskligt minne i olika grad. I mindre utsträckning påverkar det de minnen som relaterar till patientens personliga liv och de fakta som memorerades av honom i gamla dagar. Minnet blir med andra ord episodiskt. Det påverkar något sjukdomen och det implicita minnet av kroppen, där det finns en omedveten reproduktion av inlärda handlingar (användning av bestick, etc.).
Under den tidiga demensperioden blir en persons ordförråd dåligt, talflytande minskar och förmågan att skriva och uttrycka sina tankar försvagas. Men patienten har ändå en adekvat hantering av standardbegrepp som sker i verbal kommunikation. Om en person skriver, ritar, byter kläder och utför andra funktioner som kräver tillägg av finmotorik, kan han redan uppleva problem med koordination och planering av rörelser. Ibland ser det ut som att de handlingar som utförs är obekväma.
Under den fortsatta utvecklingen av sjukdomen fortsätter en person att självständigt utföra vissa uppgifter. Dock att göra det utanhjälp utifrån, även i form av tillsyn, blir mycket svårt. Detta syftar på manipulationer som involverar tillämpning av kognitiva ansträngningar.
Moderat demens
När man går in i detta stadium av sjukdomen förvärras personens tillstånd gradvis. Detta orsakar en minskning av hans förmåga att självständigt utföra olika åtgärder. Talstörningar blir uttalade. De orsakas av att patienten förlorar tillgång till sitt befintliga ordförråd. En person börjar välja andra, inte alltid korrekta, termer istället för de han har glömt. Dessutom kännetecknas detta stadium av utvecklingen av sjukdomen av förlust av läs- och skrivförmåga. Gradvis fortskridande störningar av koordination av rörelser, som kräver en komplex sekvens av åtgärder. Detta berövar en person möjligheten att på ett adekvat sätt utföra de flesta av de uppgifter de möter från vardagen.
Självklart, i det här fallet finns det även problem med minnet, som vid måttlig demens är betydligt ökade. I vissa situationer leder detta till förlust av förmågan att känna igen nära och kära.
Och om långtidsminnet inte utsattes för sjukdomen före början av denna period av sjukdomsförloppet, nu påverkar den patologiska processen den också. Avvikelser i patientens beteende blir mer uppenbara och märkbara. I det här fallet är kvällsexacerbationer av sjukdomen vanliga, liksom en sådan manifestation av det som vagrancy. Personen blir väldigt irriterad. Han uppvisar ofta spontan aggression. En sådan patient kan gråta helt plötsligt.
Praktiskt sett30 % av patienterna har symtom på falsk identifiering, samt vanföreställningar. Sängvätning utvecklas ofta. Symtom på Alzheimers sjukdom leder till stress hos anhöriga, som elimineras genom att patienten placeras på ett sjukhus av lämplig typ, där han kommer att vårdas ordentligt.
Svår demens
Det här stadiet av sjukdomen är det sista. Patienten klarar sig inte längre utan hjälp av utomstående. Hans befintliga språkkunskaper reduceras till att använda antingen enstaka ord eller enkla fraser. Allt detta tyder på att det nästan var talförlust. Trots förlusten av verbala färdigheter förstår patienterna de meddelanden som riktas till dem.
Ibland under passagen av detta stadium av patologi, har en person manifestationer av aggression. Men oftast råder apati, som åtföljs av utmattning. Som ett resultat kommer det ett ögonblick då patienten förlorar förmågan att utföra även de mest elementära åtgärderna utan att använda extern hjälp. Hans muskelmassa är kraftigt reducerad, och alla rörelser kräver betydande ansträngning. Lite senare slutar en sådan person att äta på egen hand.
Förväntad livslängd med symtom på Alzheimers sjukdom påverkas vanligtvis av yttre faktorer. Det kan vara lunginflammation eller trycksår. På grund av dem lever sådana människor i genomsnitt 7 år. Patologin i sig leder inte direkt till döden.
Lätta stadiumsymtom
I det inledande skedet, när sjukdomen ännu inte är såtydligt visar sig, det kännetecknas av följande tecken:
- förlust av korttidsminne och förlust av intresse för omvärlden;
- oförmåga att på ett adekvat sätt prata om pengar;
- svårigheter inte bara med att assimilera ny information, utan också med att skapa och ytterligare bevara nya minnen;
- uppträdande av talproblem, vilket uttrycks i användningen av ord som liknar ljud, men olika i betydelse;
- förlust av förmågan till långsiktig koncentration, vilket uttrycks i oförmågan att besöka sedan länge välbekanta platser;
- framträdandet av aktivt och aggressivt motstånd mot alla förändringar och nya saker;
- problem med logiskt tänkande och organisation;
- förekomsten av allvarliga svårigheter vid beslutsfattande;
- framträdande av okarakteristisk för en person ilska, irritabilitet, förlorat intresse för livet med en konstant känsla av trötthet;
- förekomsten av allvarliga svårigheter vid beslutsfattande;
- glömska på olika områden i livet (en person äter inte eller, tvärtom, lämnar inte bordet, betalar inte för inköp eller betalar för mycket för dem, förlorar ofta saker som han själv lägger på ovanliga ställen).
Förutom detta börjar patienten ofta ställa samma frågor och upprepar dem hela tiden.
symtom i medelstadiet
Följande manifestationer är typiska för detta stadium av sjukdomsförloppet:
- större förändringar i hygien, beteende och sömnmönster;
- förvirring av personligheter,när en patient uppfattar en älskad som en främling;
- uppkomsten av akuta säkerhetsproblem, när patienten börjar vandra, kan lätt bli förgiftad etc.;
- förlust av förmåga att känna igen människor och saker;
- man som upprepar samma berättelser, ord och rörelser;
- förlust av förmåga att organisera sina tankar när en person upphör att följa en logisk kedja i vissa förklaringar;
- brist på förmåga att formulera rätt svar även efter att ha läst materialet upprepade gånger;
- manifesterar olämpligt beteende i form av överdriven upphetsning, förbannelser och hot;
- förekomsten av felaktigheter vid användning av saker;
- desorientering i tiden, manifesterad i form av nattavgifter för arbete etc.;
- uppkomsten av en känsla av en upprepning av livshändelser eller att patienten hemsöks av en spegelbild;
- bära kläder som är olämpliga för vädret;
- behöver hjälp att komma till duschen eller toaletten.
Svåra stadiumsymtom
I de sena stadierna av utvecklingen av sjukdomen slutar en person helt att uppfatta miljön och familjen, trots att någon av hans handlingar kräver hjälp utifrån. Patienten blir tyst eller tvärtom för pratsam, men det är samtidigt ganska svårt att förstå honom. En sådan patient slutar att kontrollera tarmrörelsens processer. När sjukdomen fortskrider går han ner i vikt, och hans hud, som är berövad på näringsämnen, börjar torka och spricka. Ofta faller sådana människor, lider avinfektionssjukdomar. En betydande del av tiden ligger patienten i sängen.
Sannolikhet för återhämtning
Är det möjligt att behandla patologi om symtom på Alzheimers sjukdom upptäcks? Tyvärr är det idag omöjligt att äntligen befria en person från dess tecken. Forskare runt om i världen bedriver aktiv forskning inom detta område och försöker hitta medel som eliminerar denna patologi. Till exempel, hittills, har mekanismen för utvecklingen av sjukdomen slutligen klarlagts. Det fastställdes att det patologiska fenomenet styrs av joner av ett sådant element som zink. Det är möjligt att detta faktum kommer att leda till utvecklingen av läkemedel som bidrar till återhämtning av patienter.
För tillfället finns det flera moderna metoder som tillåter, oavsett orsaken till Alzheimers sjukdom, att behandla symtom för att lindra en persons tillstånd. Effektiviteten av terapin beror i de flesta fall på det stadium där patologin diagnostiserades. Ju tidigare det upptäcks, desto effektivare kommer åtgärderna att bli.
Drogterapi
När tecknen och symtomen på Alzheimers sjukdom har identifierats kan läkemedelsbehandling ges så effektivt som möjligt.
Rätt förskrivning av läkemedel är möjligt med en korrekt förståelse av de biokemiska processer och morfologiska förändringar som bidrar till sjukdomens uppkomst.
På grund av det faktum att vid Alzheimers sjukdom går implementeringen av internuronala kopplingar förlorade, utförs på grund av passage av en nervimpuls, som i sin tur beror påacetylkolin mediator, patienten ordineras läkemedel som ökar nivån av detta element. Denna grupp av läkemedel inkluderar kolinesterashämmare. Hittills är de mest använda läkemedlen från denna grupp Rivastigmin, samt dess analoger Razadin och Aricept.
Dessa läkemedel uppvisar antikolinesterasaktivitet och förhindrar även bildningen av amyloidplack.
I de milda och måttliga stadierna av patologin förbättrar användningen av sådana läkemedel minnet, ökar en persons aktivitet i vardagen och saktar också ner sjukdomens utveckling under en period av 6 till 12 månader.
Forskning om orsakerna till Alzheimers sjukdom har också bekräftat det faktum att ett överskott av en sådan mediator som glutamat i hjärnbarkens vävnader bidrar till neuronal skada. För att minska aktiviteten av detta element ordineras patienten läkemedlet Akatinol Memantine. Detta läkemedel har en liten lista över biverkningar och det har en positiv effekt på koncentration, minne och bibehållande av praktiska färdigheter hos en person.
Mycket ofta använder läkare kombinationer av kolinesterashämmare och memantin när de bestämmer behandlingsförloppet.
Samtidigt med försöket att avbryta internuronala kopplingar behandlas psykiska symtom. Vid manifestationen av demens i dess måttliga och svåra form har en person ökad excitabilitet. För att eliminera det används lugnande medel, antikonvulsiva medel och neuroleptika. Det är dock värt att tänka på att dessa grupper av läkemedel har ett stort antal biverkningar. Det är därför sådana läkemedel väljs ut av den behandlande läkaren för sina patienter individuellt.
Bland de modernaste medlen, vars verkan är inriktad på att minska excitationsgraden, är följande: "Closelin" och "Olanzapin", "Quetialin" och "Risperidon". Med manifestation av akuta mentala tillstånd, uttryckt som vanföreställningar, hallucinationer och psykomotorisk agitation, ordineras patienten det tidstestade "Haloperidol".
Sonapax anses vara ett unikt läkemedel vid behandling av Alzheimers sjukdom. Den kombinerar egenskaperna hos ett lugnande medel, antidepressivt och antipsykotiskt medel. Läkemedlet hjälper till i kampen mot maniskt tillstånd och reglerar också sömnmönstret underbart, vilket eliminerar den rastlösa känslan som åtföljs av planlös vandring. Dessutom behandlar det universella läkemedlet depression och hjälper också till att eliminera ångest och rädsla.
Läkemedlet Phenibut har liknande egenskaper. Det hjälper till att förbättra cerebral cirkulation, överföring av nervimpulser, såväl som metaboliska processer som förekommer i hjärnvävnaderna. Användningen av läkemedlet minskar patientens ångest avsevärt, undertrycker hans känsla av rädsla, förbättrar minnet, sömnen, ökar reaktionshastigheten, såväl som mental och fysisk prestation.
För att lindra symtomen på Alzheimers sjukdom, liksom vid andra typer av demens, används läkemedel "Actovegin" och "Cerebrolysin". Dessa läkemedel skyddar hjärnans cellerhjärnan från destruktiva faktorer, förbättra ämnesomsättningen och blodcirkulationen i dess vävnader. En sådan åtgärd hjälper till att förbättra minnet, samt att underlätta patientens liv, vilket eliminerar hans beroende av andra.
Psykosocial Terapi
Sådan behandling fungerar som ett komplement till medicinering. Psykosocial terapi tillåter en person att anpassa sig till det redan i de tidiga stadierna av sjukdomsförloppet. I processen med sådan terapi utförs arbete med minnen, intellektuella uppgifter föreslås för implementering. Allt detta stimulerar hjärnans aktivitet och har en positiv effekt på patienten. Alla dessa aktiviteter genomförs både individuellt och i grupp.
Fytoterapi
Den här riktningen kan vara ett bra komplement till medicinering. I stadiet av mild demens rekommenderas det att använda preparat baserade på ginkgo biloba-blad. Deras mottagning hjälper till att förbättra minnet, öka koncentrationen och påverkar också inlärningen. Verkan av sådana läkemedel är baserad på att förbättra blodcirkulationen i hjärnvävnaderna genom att öka nivån av acetylkolin och hämma skapandet av blodplättar. Ett av dessa läkemedel kallas Ginkgo Biloba, och det andra är Memoplant.
Förbättra minnet och växter från ranunculus- och berberisfamiljerna, samt hagtornsinfusion (men inte alkohol). Hypothalamus-aktiviteten ökas av maskros, bläckfisk, elecampane, cikoria och malört.
Från lugnande medel rekommenderas att använda mynta, valeriana, ljung och johannesört.
Menbara det är omöjligt att använda örtmedicin istället för läkemedelsbehandling. Dessutom, för att inte skada din kropp, rekommenderas det att du först rådgör med din läkare.
homeopati
Denna riktning bör inte heller ignoreras. Det rekommenderas dock inte att använda det istället för läkemedelsbehandling.
Förskrivning av homeopatiska medel bör endast vara en läkare som är specialiserad på detta område. Som regel används Barita Carbonica, B altisia, Shanrong Guben Huanshao Wan för Alzheimers sjukdom, liksom för andra typer av demens.
Hur undviker man patologi?
Vad behövs för att förebygga Alzheimers sjukdom? Att behandla symtomen på demens, som redan nämnts, leder inte till fullständig lindring av problemet. Därför är det så viktigt att vidta åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Du kan förhindra uppkomsten av patologi enligt följande:
- Att vara mer i rörelse. Rekommenderade aktiviteter inkluderar promenader till jobbet, löpning på morgonen, stavgång, cykling och simning.
- Tränar inte bara kroppen utan även sinnet. Du kan delta i intellektuella spel, lära dig främmande språk, planera ekonomiska angelägenheter, lösa korsord, leka med barnbarn och barn, samla lego, skaffa nya färdigheter, bemästra möjligheterna med internet och datorer.
- Genom att organisera rätt kost med inkludering i den dagliga kosten av produkter som är användbara för ämnesomsättningen och hjärnan. Samtidigt är det värtuteslut snabbmat, fet och kolhydratrik mat från menyn. En introduktion till medelhavskosten rekommenderas. Forskare tror att det hjälper till att minska risken att utveckla demens med 40%.
- Att ge upp dåliga vanor.
- Undvika arbete i farliga industrier, samt deltagande i traumatiska sporter.
- Kontrollerar nivån av glukos, kolesterol och blodtryck, eliminerar i tid endokrina och vaskulära patologier.
- Lämpa upp och inte försumma förebyggande vaccinationer för att förebygga infektionssjukdomar.
Vad mer kan förhindra Alzheimers sjukdom? Med symtom på denna patologi bör en av familjemedlemmarna få en konsultation med en genetiker och genomgå en undersökning.
