Atellektas i lungan är en sjukdom som förknippas med förlust av luftighet i lungvävnaden. Ett sådant tillstånd bildas på grund av inverkan av interna faktorer.
Idag ska vi berätta vad det är. Orsakerna till lungatelektas kommer också att behandlas i den här artikeln.
Patologi kan fånga hela andningsorganet eller begränsas till endast en del av det. I detta fall uppstår en kränkning av alveolär ventilation, andningsytan smalnar, tecken på syresvält bildas. I det kollapsade området av lungan skapas förutsättningar för bildandet av inflammatoriska processer, bronkiektasi och fibros.
Uppkommande komplikationer kan kräva kirurgiskt ingrepp, vilket kommer att kräva borttagning av atelektas. Kollapsen av lungan kan också orsakas av yttre orsaker. Det kan till exempel bero på mekanisk klämning. I en sådan situation kallas sjukdomen lungkollaps. Därefter ska vi titta på orsakerna till dettapatologi, ta reda på hur dess diagnos utförs och ta reda på vilken behandling som ska vara.
Beskrivning av patologi
Atellektas i lungan är ett patologiskt tillstånd där hela lungan eller bara en viss del av den kollapsar. "Kollaps" - det betyder att det finns en konvergens med samtidig kompression av lungans väggar, som ett resultat av en sådan process lämnar luft området och stänger av gasutbytet. Grunden för denna sjukdom är i första hand en kränkning av bronkial patency på grund av blockering av lumen av bronchus eller kompression av lungan. En blockering kan till exempel vara en sputumpropp eller någon form av främmande kropp.
Storleken på lungatelektas beror direkt på storleken på den drabbade bronkus. Vid blockering av huvudbronkusen kan hela lungan kollapsa hos en person. Och med kränkningar av bronkial öppenhet av mindre kaliber utvecklas atelektas i ett lungsegment.
Klassificering av patologi
Det finns flera typer av lungatelektaser. Efter ursprung är det uppdelat i primära och sekundära typer. Den första diagnostiseras vid födseln, när barnets lunga inte kan expandera helt under det första andetag. Den sekundära formen uppträder som ett resultat av en komplikation efter en inflammatorisk sjukdom. Enligt utseendemekanismen särskiljs följande typer av atelektas:
- Obturationstyp. Denna typ av atelektas bildas vid en minskning av luftrörets lumen på grund av ett hinder i form av en främmande kropp, tumör eller slempropp. De viktigaste symptomen kommer att varaandnöd tillsammans med torr hosta och andningssvårigheter. Skilj mellan fullständig och partiell kollaps. Patienter kräver brådskande åtgärder som syftar till att återställa luftpermeabiliteten i bronkerna. För varje minut minskar sannolikheten avsevärt att kroppen kommer att kunna hantera det till fullo. Efter tre dagar är återställande av ventilation omöjligt. Förekomsten av lunginflammation är en frekvent förekomst vid denna typ av atelektas.
- Utveckling av komprimeringstypen. Denna typ av atelektas i vänster lunga eller höger lunga har en gynnsam prognos. Även trots en lång period av kompression av lungvävnaden är det möjligt att helt återställa ventilationen. Denna typ av sjukdom bildas som ett resultat av uppkomsten av inflammatorisk vätska i pleurahålan, vilket leder till kompression av lungan. Symtomen ökar gradvis. Vanligtvis visar sig tecken på sjukdomen i form av blandad andnöd, medan både utandning och inandning är svåra.
- Funktionell typ. Denna typ av sjukdom bildas som regel i de nedre loberna. Denna typ är förknippad med ett brott mot andningsmekanismerna. Patienter som ligger på långvarig sängläge är mest mottagliga för det. Patologi kan uppstå mot bakgrund av önskan att begränsa andningsrörelser på grund av smärta i samband med en fraktur i revbenen, och dessutom pleurit. Atelektas i lungan, som orsakas av en stroke, kallas kontraktil.
- Utveckling av kontraktionstypen. Denna typ av patologi bildas som ett resultat av tillväxten av bindväv. Tillväxt leder till kompression av lungsäcken och angränsande områden.
Separat är det värt att nämna atelektas i lungans mittlob. Hos människor är mellanlobsbronkerna, som är den längsta, mest benägna att blockeras. Sjukdomen kan kännetecknas av en hosta med närvaro av sputum, den åtföljs också av feber och väsande andning. Sjukdomen är särskilt akut i närvaro av skador på den övre lungloben till höger.
När kollapsad vävnad ersätts av bindväv kallas detta fibroatelektas. I ett antal medicinska referensböcker urskiljs den kontraktila typen av denna sjukdom, där storleken på alveolerna minskar och ytspänningen bildas direkt mot bakgrund av bronkospasmer eller som ett resultat av skada. Beroende på den blockering av bronkerna, som finns på röntgen, urskiljs följande typer av atelektaser:
- Skivformad, som komprimerar flera slag samtidigt.
- Subsegmentell form av atelektas. Denna typ kan leda till fullständig obturation i lungorna.
- Linjär form.
Innan vi tar reda på hur man behandlar lungatelektas, låt oss ta reda på vad dess orsaker är.
Orsaker till patologi
Medfödd atelektas är förknippad med penetrering av fostervatten, mekonium och slem i andningsorganen. Utvecklingen av sjukdomen underlättas av intrakraniellt trauma, som togs emot av barnet under förlossningen. Bland de vanligaste orsakerna till förvärvad atelektas är följande faktorer:
- Processen med långvarig klämning av andningsorganet från utsidan.
- Utveckling av allergiska reaktioner.
- Förekomst av obstruktion av lumen i en eller flera luftrör samtidigt.
- Närvaron av neoplasmer av olika karaktär, vilket leder till kompression av lungvävnaden.
- Närvaro av obstruktion av bronkerna av ett främmande föremål.
- Ansamling av slem i betydande mängder kan leda till atelektas.
- Bland orsakerna till fibroatelektas är pleuropneumoni tillsammans med tuberkulos.
Dessutom provoceras atelektas i lungloben ofta av olika faktorer, inklusive:
- Andningssjukdomar i form av pneumothorax, exsudativ pleurit, hemothorax, chylothorax, pyothorax.
- Långsiktigt sängläge.
- Revbensfrakturer.
- Okontrollerad droganvändning.
- Uppseendet av övervikt.
- Dåliga vanor, särskilt rökning.
Dessutom bör det noteras att risken för atelektas i höger lunga eller vänster lunga hos patienter över sextio år är signifikant ökad. Dessutom är spädbarn som ännu inte är tre år gamla mottagliga för denna åkomma.
Orsaker till diskoid atelektas i lungorna kan vara olika.
Detta är ett onorm alt tillstånd där lungvävnaden tappar elasticitet och kollapsar och andningsytan blir mycket mindre. Som ett resultat är det ett brott mot utbytet av gaser, syrebrist utvecklas i vävnaderna för normal funktion. Förväxla inte atelektas med zonerminskad ventilation av lungan hos en person i ett lugnt tillstånd, när kroppen inte kräver ökad syretillförsel.
Sjukdomssymptom
Symtomens svårighetsgrad beror direkt på vilket område av lungorna den patologiska processen har spridit sig till. Vid skada på ett segment är lungpatologi som regel nästan asymptomatisk. Att upptäcka det i detta skede kommer bara att hjälpa röntgenstrålar. Manifestationen av denna sjukdom är mest märkbar i utvecklingen av atelektas i den övre lungloben till höger. Vid skador på mellanloben under undersökningen upptäcker läkare uppkomsten av diafragman. De huvudsakliga symptomen på sjukdomen är följande tecken:
- Uppseendet av andnöd, som observeras under fysisk aktivitet och dessutom i vila.
- Närvaron av smärtsamma förnimmelser på den sida där den patologiska processen äger rum.
- Förekomsten av ökad hjärtfrekvens.
- Minskad blodton.
- Förekomst av torrhosta.
- Uppseendet av blåhet.
Det bör noteras att de listade symtomen är desamma för alla patienter, oavsett ålder.
Vad är diagnosen lungatelektas? Överväg detta ytterligare.
Diagnos av patologi
Primärdiagnos innebär först och främst att ta en anamnes tillsammans med en fysisk undersökning, bedömning av hudens tillstånd, mätning av patientens puls och tryck. Den huvudsakliga tekniken för att diagnostisera atelektassyndrom ärfungerar som röntgen. Röntgenstrålar visar tecken på lungvävnadskollaps, som inkluderar:
- Närvaro av enhetlig mörkläggning i det drabbade området. Dess storlek och form kan variera och beror på typen av patologi. Närvaron av en omfattande förmörkelse, upptäckt på röntgen, indikerar lobar atelektas i lungan.
- Närvaro av organförskjutning. På grund av trycket som utövas av den drabbade sidan förskjuts organen mellan lungorna mot det friska området.
Diagnos av lungatelektas är ganska enkel. Röntgen gör det möjligt att upptäcka exakt var organ förskjuts vid andning, såväl som vid hosta. Denna faktor bestämmer också typen av sjukdom. Ibland kompletteras röntgen med datortomografi eller bronkoskopi. Nivån av lungskada, tillsammans med graden av bronkial deformation och kärlens tillstånd, bestäms genom bronkografi och dessutom genom angiopulmonografi.
Behandling av lungatelektas bör vara omfattande och komma i rätt tid.
Behandlingsmetoder
Vid upptäckt av atelektas hos nyfödda rengörs luftvägarna, som ett led i detta aspireras innehållet med hjälp av kateter. Ibland kräver patienter mekanisk ventilation. Behandlingsregimen för sekundär atelektas görs upp för varje patient på individuell basis, med hänsyn tagen till etiologiska faktorer. Konservativa tekniker inkluderar följande tekniker:
- Genomföra terapeutisk bronkoskopi för att eliminera bronkial obstruktion när orsaken till sjukdomennärvaron av en slemklump eller ett främmande föremål visas.
- Utför en spolning med antibakteriella medel.
- Bronkoalveolär sköljning. Denna procedur involverar rehabilitering av bronkerna med endoskopisk metod. Det utförs vid ansamling av en stor mängd pus eller blod.
- Utför trakealsug.
- Utför postural dränering. I situationer där atelektas är lokaliserad i de övre regionerna, under proceduren, bör patienten inta en upphöjd position, och om den är i den nedre, läggs han på sidan.
Oavsett sjukdomens art ordineras patienten antiinflammatoriska läkemedel tillsammans med andningsövningar, slagmassage, ett lätt komplex av terapeutiska övningar och sjukgymnastik.
Det är viktigt att betona att man inte kan självmedicinera och försöka eliminera sjukdomen genom traditionell medicin. Sena besök för medicinsk hjälp komplicerar och förlänger avsevärt proceduren för behandling av lungatelektas. I händelse av att konservativa metoder inte ger positiva resultat, tillgriper de kirurgiskt ingrepp, där den drabbade delen av lungan avlägsnas.
Komplikationer och konsekvenser av patologi
Mot bakgrund av denna lungsjukdom (atelektas) är följande komplikationer och konsekvenser troliga:
- Utvecklingen av akut andningssvikt, där det finns en kränkning av andningsprocessen med en kraftig syrebrist ibody.
- Infektion med lunginflammation eller lungabscess. Med en abscess bildas en hålighet fylld med purulenta massor i fokus för inflammation.
- När det finns en stor mängd atelektaser uppstår kompression av hela lungan. Dessutom, mot bakgrund av den progressiva utvecklingen av patologi, är ett dödligt utfall troligt.
Profylax
Det kommer att vara möjligt att förhindra utvecklingen av alla typer av atelektaser om du följer de regler som krävs för detta:
- Försök endast hålla dig till en hälsosam livsstil.
- Som en del av återhämtningsperioden efter att ha lidit av bronkopulmonella patologier, är det nödvändigt att följa läkarens alla råd och rekommendationer.
- Kontrollera ständigt din kroppsvikt.
- Ta ingen medicin utan läkarrecept.
- Undersöks regelbundet i förebyggande syfte.
Behandlingens framgång beror direkt på orsakerna som orsakade atelektas, och dessutom på att åtgärder vidtas i tid. Förekomsten av en mild form av sjukdomen botas tillräckligt snabbt.
Som en del av förebyggandet av atelektas är det också mycket viktigt att förhindra aspiration av maginnehåll och främmande kroppar. Dessutom krävs snabb eliminering av orsakerna till extern kompression av lungvävnaden tillsammans med upprätthållande av öppenheten i andningskanalerna. Under den postoperativa perioden visas patienterna adekvat smärtlindring, träningsterapi, aktiv hosta av bronkial sekret. Utför rehabilitering vid behovtrakeobronki alt träd. Tänk också på tidpunkten för återhämtning och behandling av lungatelektas.
Prognos och tidpunkt
Lungexpansionens framgång beror, som tidigare nämnts, främst på orsakerna till atelektas, och dessutom på tidpunkten för behandlingens start. I fallet med fullständig eliminering av orsaken under de första tre dagarna är prognosen för den fullständiga morfologiska återhämtningen av lungregionen gynnsam. Vid senare perioder av uträtning kan utvecklingen av en sekundär förändring i det kollapsade området inte helt uteslutas. Massiva och samtidigt snabbt utvecklande atelektaser kan leda till att patienter dör.
Slutsats
Lungatelektas är således ett patologiskt tillstånd där en person upplever en partiell eller absolut kollaps av lungvävnader, vilket leder till en signifikant minskning av luftvolymen i organet. På grund av detta störs den fulla ventilationen av alveolerna. I de fall då kollaps av lungvävnad uppstår på grund av yttre ingrepp används termen "kollaps". Mot bakgrund av detta tillstånd bildas en mycket gynnsam miljö för utvecklingen av patogen mikroflora, risken för smittsam inflammation, fibros och bronkiektasi ökar. Med utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp så snart som möjligt för att uppnå framgångsrik behandling och undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer.
