Deformerande artros i knäleden kallas även gonartros. Detta är en degenerativ-dystrofisk sjukdom av icke-inflammatorisk natur som påverkar brosket som ligger inuti knäleden. Sjukdomen är vanligare hos äldre och medelålders personer. Enligt statistik är kvinnliga representanter mer benägna att utveckla gonartros.
Sjukdomen kan även förekomma hos ganska unga människor. I regel sker detta efter skador eller mycket tunga belastningar, till exempel bland dem som yrkesmässigt sysslar med idrott. Gonartros i knäleden utvecklas under flera år. I de inledande stadierna är sjukdomen latent, så en person kanske inte uppmärksammar mindre symtom. Det finns en åsikt att orsaken till sjukdomen är avsättningen av s alter. Men det är inte. Förändringar i broskvävnadens struktur och undernäring i leden blir provocatörer av sjukdomen.
Sjukdomsklassificering
Med tanke på orsakerna som föregår uppkomsten av sjukdomen, gonoartrosär uppdelad i två typer:
- Primär (idiopatisk). Dess utseende föregås inte av trauma. Denna typ drabbar äldre patienter. Vanligtvis drabbar primär gonartros båda knälederna samtidigt.
- Sekundär. Orsaken till denna typ av sjukdom är olika knäskador, utvecklingspatologier och andra sjukdomar som leder till störningar i leden. Sekundär gonartros drabbar vanligtvis en led och kan uppträda i alla åldrar.
Grader av gonartros i knäleden
Till en början visar sig sjukdomen praktiskt taget inte, och en person kanske inte misstänker att han utvecklar en så allvarlig sjukdom som att deformera artros. Patologi kan bildas under många år, symtomen ökar gradvis. Gonartros i knäleden har tre utvecklingsstadier. Övergången till varje efterföljande kännetecknas av mer uttalad smärta och större förstörelse av broskvävnaden i lederna.
Första etappen
Gonartros i knäleden av 1:a graden kännetecknas av dova smärtor som uppträder periodiskt och som regel efter en allvarlig belastning på benet. Ibland kan knät svullna lite, och då går svullnaden över av sig själv. Leden är ännu inte deformerad, men det uppstår sprickor på brosket, som klamrar sig fast mot varandra och hindrar leden från att glida smidigt.
Andra etappen
I det andra stadiet av sjukdomen förstärks symtomen. Smärta är mer frekvent, intensiv och långvarig. Ett knas hörs ofta i lederna. Dyka uppvissa begränsningar i rörelser, anledningen till detta är viss deformation. Osteofyter som liknar spikar börjar växa längs kanterna på leden.
Tredje etappen
Tredje - det sista stadiet av gonartros. I detta skede når sjukdomen sitt maximum. Benet i knäområdet gör ont nästan konstant, personen börjar h alta. På röntgen kan man se en betydande deformitet av leden. Knäet är svårt att böja och avböja. Nästan inget brosk.
Varför utvecklas gonartros
Vanligtvis orsakas denna sjukdom inte av en faktor, utan av flera samtidigt. Oftast blir skador en sådan orsak, till exempel bröt en person ett smalben, ett sönderrivet eller trasigt ligament inträffade, en menisk skadades och andra traumatiska skador. Men sjukdomen uppträder inte direkt efter skadan, vanligtvis går flera år efter den. Det finns fall av utveckling av gonartros redan 3-4 månader efter skadan.
Nästa orsak till utvecklingen av sjukdomen kan vara en betydande belastning på knäleden. Det kan vara en stor belastning under sport. Ibland börjar personer över 40 år, för att behålla sin hälsa, att träna hårt. Men samtidigt tar de inte hänsyn till att i deras ålder är ledernas tillstånd inte längre detsamma som i ung ålder. Stora belastningar på lederna leder till degenerativa-dystrofiska förändringar i dem. Gonartros kan provocera fram djupa knäböj och löpning.
En annan faktor som kan orsaka utvecklingensjukdom, kan bli överviktiga. En stor vikt ökar belastningen på muskuloskeletala systemet, särskilt på knälederna. Detta kan orsaka både mindre mikrotraumer och svårare skador, som avslitna ligament eller menisker. Om patienten förutom att vara överviktig även har åderbråck är gonartros särskilt svårt.
Nästa provokatör av sjukdomen kan vara vilken form av artrit som helst som överförts tidigare (reumatoid, psoriasis, reaktiv och andra).
Riskfaktorerna inkluderar neurologiska sjukdomar som orsakar nedsatt innervation och metabola störningar i kroppen, samt genetisk svaghet i ligamenten. Olika ryggradsskador och traumatiska hjärnskador kan orsaka utveckling av deformerande artros i knälederna.
Huvudsymptom
I olika stadier av gonartros i knäleden skiljer sig symtomen markant – från lätt smärta i det första skedet till svår smärta och deformerande förändringar i knät i de senare stadierna av sjukdomen.
I det första skedet utvecklar patienten lätt smärta i knäna när han går, sätter sig eller reser sig, går upp eller ner för trappan. Som regel försvinner sådana förnimmelser när en person är i ett lugnt tillstånd. I detta skede är "startande" smärta karakteristisk, som uppstår när en person behöver ta de första stegen efter att han har suttit eller stått stilla länge.
Om vi tänker på knäet,sedan visuellt förändras det inte. Men vissa patienter upplever lätt svullnad. Detta beror på det faktum att ibland ackumuleras vätska i leden, vilket leder till utvecklingen av synovit. Detta leder följaktligen till en ökning av ledens volym, rörelsebegränsning och en känsla av tyngd i den.
När sjukdomen går in i det andra stadiet blir smärtan mer uttalad. Leden gör ont även med mindre belastningar, smärtan intensifieras under intensiva rörelser. Platsen för lokalisering av sådan smärta är den anterointerna ytan av leden. När en person har möjlighet att vila en längre tid försvinner smärtan, men så fort han börjar röra på sig igen återupptas symtomen.
När sjukdomen fortskrider börjar rörelseomfånget för den sjuka leden gradvis minska. När du rör dig kan du höra ett knas i knäet. Visuellt börjar fogen expandera, dess konfiguration förändras. Synovit börjar dyka upp oftare och kännetecknas av en stor ansamling av vätska. I det tredje stadiet av utvecklingen av gonartros lämnar smärta nästan inte en person. De tillåter honom inte att leva i fred, inte bara under rörelser utan också i vila. För att somna på kvällen måste patienten leta efter en bekväm ställning under lång tid. Ibland, även på natten, tillåter inte smärtan en person att sova.
Både böja och avböja leden blir svårare och svårare, även att helt räta ut benet blir omöjligt. Det finns en deformation och en ökning av fogen i volym. Ofta utvecklar patienter med gonartros i knälederna varus eller valgus deformitet i benen, debli O-formad eller X-formad. Missbildningen resulterar i en ostadig och vaglande gång. Ibland tycker patienter att det är så svårt att gå att de använder käpp eller kryckor.
Diagnos av gonartros
En betydligt större effekt av behandlingen kan förväntas vid snabb behandling till en medicinsk institution. I början av sjukdomen, i dess första skede, är det omöjligt att identifiera några yttre tecken på gonartros. Därför genomförs ytterligare diagnostiska tester.
I senare skeden kan en specialist upptäcka leddeformitet, förstorade benkonturer, krökning av den nedre extremitetens axel och begränsningar av rörelser i den. Om du flyttar knäskålen i tvärriktningen hörs vanligtvis en spricka.
En mer exakt diagnos kan ställas genom att ta en röntgenbild av knäleden. Tack vare denna forskningsmetod är det möjligt att avgöra hur uttalade patologiska förändringar i leden är. Om du tar upprepade bilder efter en viss tid kan du observera utvecklingen av sjukdomen. Röntgen är en mycket prisvärd och billig procedur, så det har alltid varit och förblir det huvudsakliga sättet som hjälper till att fastställa förekomsten av gonartros. Denna metod är också nödvändig för att utesluta förekomsten av andra patologier, såsom tumörer.
I början av sjukdomen kan betydande förändringar i lederna på röntgenbilder saknas. Med ytterligare progression av sjukdomen märks en förtjockning av den subkondrala zonen, liksom en förträngning av ledutrymmet.
Diagnos"gonarthrosis", som regel, sätts endast om kliniska och radiologiska tecken på sjukdomen kombineras. Hos äldre människor kan förändringar i lederna också observeras på röntgen, men det finns inga patologiska symtom.
Datortomografi och MRT används också ofta för att ställa en korrekt diagnos, vilket hjälper till att identifiera befintliga förändringar i mjukvävnader.
Hur man behandlar knägonartros
Om "deformerande artros" diagnostiseras bör ortopeden ta hand om behandlingen av denna sjukdom. Ju tidigare patienten träffar en läkare, desto bättre, resultatet av behandlingen beror på det.
Följande metoder ger bra resultat:
- läkemedelsterapi;
- fysioterapi (laser, elektrofores, ultraljud, magnetoterapi);
- läkande lera;
- träningsterapi;
- massage.
Läkemedelsbehandling inkluderar användning av kondroprotektorer. Dessa läkemedel hjälper till att förbättra metaboliska processer i den sjuka leden, förhindra dess förstörelse. Läkemedel som ersätter ledvätska används också. Ibland kan en läkare ordinera administrering av steroidhormoner direkt in i leden. Sådana patienter får även spabehandling.
Patienter kan använda individuella innersulor eller speciella ortoser. För att bromsa utvecklingen av sjukdomen rekommenderas det att undvika tunga belastningar på lederna, delta i sjukgymnastikövningar, inte gå upp extra kilon, gå tillbekväma skor, varva belastningar och vila ordentligt.
Kirurgisk behandling
Om gonartros har gått in i det tredje stadiet av sin utveckling, blir konservativ behandling ineffektiv. Om en person ständigt plågas av svår smärta, kan leden inte utföra de funktioner som tilldelats den, och patienten är fortfarande ganska ung, då är det bästa sättet att behandla gonartros i knäleden kirurgi. Vid operation ersätts knäleden med en endoprotes. Rehabiliteringsperioden efter operationen varar från 3 till 6 månader.
Terapeutisk träning
Träningsterapi är en av metoderna för att hantera sjukdomen. Endast terapeutiska övningar bör utföras under överinseende av den behandlande läkaren.
Rekommenderade övningar för gonartros i knät:
- Gå på plats med höga knän.
- Stå på stödet, gör omväxlande böjning och förlängning av benen vid knäna.
- Flytta fötterna från tå till häl utan att lyfta dem från golvet.
- Lägg dig på rygg. Böj benet vid knät och dra knät till magen, hjälp med händerna. Upprepa samma sak med det andra benet.
Det finns ganska många sådana övningar, men i varje enskilt fall bör de väljas ut av en specialist.
Folkbehandlingar
Folkbehandling har visat sig väl i kampen mot gonartros i knäleden. Det föreslår användning av salvor och kompresser baserade på naturliga ingredienser:
- Hjälper till att lindra smärta och inflammationen kompress av 3 matskedar äppelcidervinäger och 1 matsked honung.
- Du kan få ett bra resultat bara genom att gnugga honung på det drabbade området, eftersom denna biprodukt har en uttalad antiseptisk effekt.
- Applicera ett blad av kål eller groblad på ett ömmande knä.
- Insistera på tredubbla cologne-maskrosblad. Gnid in i det ömma knät.
Behandling av gonartros i knäleden med folkmedicin hjälper till att minska smärta, lindra inflammation, men det kan inte helt bota denna åkomma.
