Hjärtinfarkt är en sjukdom som orsakas av blockering av kranskärlen av en tromb. Som ett resultat uppstår syresvält i hjärtmuskeln, i avsaknad av snabb medicinsk vård kan några av cellerna dö och ärrvävnad bildas i deras ställe. Hjärtmuskeln, som har genomgått kardinalförändringar, förlorar förmågan att fungera norm alt. Huvudbehandlingen ges på sjukhuset, efter utskrivning behöver patienten en långvarig rehabilitering för att undvika återfall, vilket inträffar i 20-40 % av fallen.
stadier av återhämtning
Rehabilitering efter en hjärtinfarkt består av flera stadier, vars syfte är att förhindra hjärtinfarkt och komplikationer, återupptagandet av ett norm alt liv.
Huvudstegen i processen:
- Drogbehandling.
- Gradvis ökning av fysisk aktivitet.
- Dietterapi.
- Psykologisk rehabilitering.
Taktiken för rehabiliteringsåtgärder väljs av läkaren, baserat på det allmännapatientens tillstånd, ålder, orsaker till patologi. Det svåra sjukdomsförloppet åtföljs av komplikationer - hjärtsvikt, arytmi eller andra förändringar i hjärtats arbete. I sådana fall utförs rehabiliteringsaktiviteter på specialiserade konditionscenter under överinseende av specialister.
Stapper av rehabiliteringsperioden
Beroende på skadans svårighetsgrad tar återhämtningsperioden minst ett år efter hjärtinfarktens början. Fysisk rehabilitering har följande steg:
- Stationär. Patienten ligger på intensivvårdsavdelningen med efterföljande överflyttning till kardiologisk avdelning. Medicinska åtgärder genomförs tills ett tillfredsställande tillstånd för patienten uppnåtts.
- Post-stationär - inkluderar rehabiliteringsaktiviteter som syftar till att återställa kroppsfunktioner. Genomförandet av uppgifterna sker i specialiserade cardiocenters, ett dag sjukhus, hemma. Slutet av perioden anses vara möjligheten att återgå till fullvärdig arbetsaktivitet.
- Uthållig – inkluderar pågående förebyggande åtgärder. Dessa inkluderar ett årligt besök på kardiologiska apoteket under en viss tid för att övervaka tillståndet, utvecklingen av fysisk aktivitet och stödjande procedurer.
Infarkt och vaskulär stentning
Hjärtinfarkt åtföljs ofta av förträngning av en av kransartärerna. För att korrigera situationen utförs stenting av kärlet. Kirurgen presenterarett speciellt metallrör (stent) som expanderar lumen och låter hjärtat fungera norm alt.
Operationer utförs inom några timmar efter attacken, ju längre ingreppet försenas, desto mer nekrotisk vävnad bildas på myokardiet. Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stentning tar lång tid och kräver mer ansträngning från patienten. Patienten rekommenderas att gå till ett sanatorium eller apotek efter sjukhuset för att fortsätta tillfrisknandet. Principerna för rehabilitering är desamma som för en icke-kirurgisk hjärtinfarkt, men återgången till ett norm alt liv kommer att ta mer än ett år.
Första stegen på sjukhus
Rehabilitering av patienter efter hjärtinfarkt, som inte förvärras av komplikationer, börjar på ett sjukhus. Läkaren rekommenderar att du påbörjar träningsterapi den 2:a eller 3:e dagen efter att patienten anländer. Vid svåra former av skador ordineras doserad fysisk aktivitet efter 7-8 dagar.
Under tiden för patientens vistelse på sjukhuset lindras den exacerbation som orsakade attacken. Medicinsk rehabilitering av hjärtinfarkt på sluten patient består av följande steg:
- Patienten beordras lägga sig i flera dagar.
- På den 4:e eller 5:e dagen kan patienten ibland inta en sittande position, hänga upp benen ur sängen.
- Efter en vecka, om diagnosen av tillståndet tillåter, rekommenderas patienten att närma sigsäng.
- Om 2 veckor, med gynnsam dynamik, är rörelse inom avdelningen nödvändig.
- I början av den tredje veckan kan patienten, tillsammans med medicinsk personal eller en träningsterapeut, röra sig längs korridorens vägg och gå ner för trappan för att gå in på gården.
Principer för fysisk rehabilitering
Huvudprincipen för återställandet av fysiska funktioner är den gradvisa ökningen av belastningen på musklerna, andningsapparaten och det kardiovaskulära systemet. Vid varje steg av att öka belastningen är det nödvändigt att kontrollera pulsen, med ökad prestation stoppas övningarna och återupptas tillsammans med stabiliseringen av hjärtfrekvensen.
Vid en gynnsam prognos, baserat på observationer av patientens tillstånd, rekommenderas patienten att läggas in på ett rehabiliteringscenter där behandlingen kommer att utföras under överinseende av läkare. En specialist kan också göra individuella möten med en detaljerad beskrivning av handlingar och livsstil, om han anser att det är möjligt att genomgå en återhämtningsperiod hemma.
Fysisk aktivitet
Fysisk rehabilitering av patienter efter hjärtinfarkt är ett viktigt steg mot återhämtning. Patienten får de första färdigheterna att gradvis öka insatserna på ett sjukhus under överinseende av läkare; i framtiden bör ökningshastigheten i belastningen utvecklas som ärrbildning i hjärtvävnaden. Huvuddelen av återhämtningsprocedurerna utförs i hemmet eller på apoteket.
Standardrekommendationen för fysisk aktivitet är att genomföra en uppsättning övningar i 15 minuter med en ytterligare ökning av tiden och intensiteten av träningen.
Passion för övningar och obehörig komplikation av belastningen kan leda till ytterligare en attack. En uppsättning övningar väljs ut av den behandlande läkaren, baserat på indikatorerna:
- Ingen dyspné i vila.
- Ingen hjärtsmärta.
- Elektrokardiogramavläsningar (visar stabilt tillstånd).
Försiktighet och uthållighet
Enligt läkares observationer är den mest effektiva fysiska aktiviteten att gå på plan mark. Många övningar har utvecklats, en specialist kan rekommendera flera alternativ, patientens uppgift är att strikt följa algoritmen för att undvika ytterligare en hjärtinfarkt.
Rehabilitering anses vara framgångsrik om patientens puls efter promenader eller träningsterapi inte överstiger 120 slag per minut och efter 10-14 dagar sjunker frekvensen till 90-100 enheter.
Återhämtningsprocessen påskyndas avsevärt genom fysioterapeutiska åtgärder - massage, andningsövningar. Ett återupptagande av sexlivet rekommenderas cirka 2 månader efter attacken, med förbehåll för positiv dynamik i återställandet av funktionerna i det kardiovaskulära systemet och frånvaron av invändningar från den behandlande läkaren.
Dieten och dess funktioner
Rehabilitering efter hjärtinfarkt innebär att man gör justeringar av kosten, iblandFör patienterna verkar innovationerna radikala, eftersom många behöver ändra sina matvanor och gå ner i extra kilon. Efter en attack ordineras en diet, huvudsakligen bestående av små portioner av mosade soppor och andra produkter. S alt och kryddor är antingen helt uteslutna eller i en minimal mängd.
Underlåtenhet att följa det rekommenderade näringssystemet kan provocera fram komplikationer eller nästa hjärtinfarkt. Rehabilitering inkluderar att ändra den etablerade menyn enligt den kost som återspeglas i principerna för kosttabell nr 10I. Den terapeutiska kosten är utformad för olika stadier av patologi.
- Den första dieten är indicerad för patienter med ett akut stadium av sjukdomen. Rätter kokas eller ångas. Kryddor och s alt är uteslutna, maten gnuggas, patienten äter små portioner upp till 7 gånger om dagen. Mängden vätska du dricker är begränsad - inte mer än 700 ml.
- Den andra dieten introduceras med början av den andra eller tredje veckan efter attacken. Matlagningsprincipen förblir densamma, s alt och kryddor är uteslutna. Mat serveras i krossad eller mosad form högst 6 gånger om dagen, mängden vätska som tas ökas till 1 liter.
- Den sista typen av diet ordineras med början av processen med ärrbildning i myokardvävnad (cirka tre veckor efter attacken). Principerna för beredning och användning av kryddor förblir desamma, antalet portioner per dag är begränsat till 5 måltider. Enligt läkarens bedömning är inte mer än 4 gram s alt tillåtet och en ökning av mängdendricksvatten upp till 1,1 liter.
Övervikt och restriktioner
Rehabilitering efter hjärtinfarkt i hemmet är förknippat med patienter med ett stort antal frestelser, medan konsumtionen av en ganska imponerande lista med produkter bör begränsas avsevärt. Överviktiga människor behöver, förutom att följa kostreglerna, bli av med extrakilon, men gör det gradvis, inte mer än 3 kg per månad.
Näringsprinciper för framgångsrik viktminskning efter hjärtinfarkt:
- Minska antalet kalorier i mat.
- Undvika bruket att äta kolhydrater för att förbättra humöret eller ha problem med att äta.
- Lämna endast en liten mängd animaliskt fett i kosten.
- Fullständig avvisning av kryddig mat och kryddor (såser, kryddor, etc.) som stimulerar aptiten.
- Minska ditt s altintag (till 5 gram).
- Begränsa vätskeintaget (till 1,5L).
- Måltider bör inte intas mer än 5 gånger i mycket små portioner (en referenspunkt för volym är en handflata vikt i en båt).
Att bli av med övervikt förbättrar hjärtaktiviteten avsevärt, lindrar extra stress från hjärtat. Normalisering av vikten och förbättring av den allmänna tonen genom träning minskar risken för återfall avsevärt.
Medicinerad behandling
På sjukhuset får patienten ett komplett utbud av åtgärder för att stoppa hjärtinfarkt. Rehabilitering i hemmet innebär att man tar medicinerstrikt enligt läkarens ordination.
Under postinfarktperioden ordineras följande grupper av medel till patienten för att uppnå sådana mål:
- För att minska blodets viskositet.
- För förebyggande av ateroskleros.
- Stimulatorer av metaboliska processer.
- Antioxidanter.
- För behandling av angina pectoris, arytmi och andra sjukdomar som har fungerat som provokatörer för en hjärtinfarkt.
Listan över obligatoriska läkemedel, regimen, doseringen ordineras individuellt, beroende på de diagnostiska indikatorerna. Dessutom kan patienten ordineras en kurs av multivitaminer, reparativa läkemedel. Innan du skrivs ut från sjukhuset måste du ta reda på analoger till ordinerade mediciner, biverkningar och möjligheten att ersätta mediciner.
Psykologisk rehabilitering
Ångest följer ofta patienter med hjärtsjukdomar. Stadierna av rehabilitering av patienter med hjärtinfarkt inkluderar obligatorisk psykologisk hjälp. Depression och ångest utvecklas hos cirka 20 % av personer som har haft en attack. Ett negativt sinnestillstånd skadar kroppens återhämtning - det minskar den övergripande tonen, orsakar trötthet och likgiltighet. Denna situation försämrar livskvaliteten och kan orsaka att en attack återkommer.
Alla patienter med hjärtinfarkt ordineras att träffa en psykolog individuellt eller som en del av stödgrupper. Läkare ordinerar också en kur med antidepressiva läkemedel, rekommenderar lugna promenader, positiva känslor med en lugn bakgrund.
Återfallsförebyggande
Om den första hjärtinfarkten inte kunde förhindras, kan varje patient undvika att sjukdomen återkommer.
För att förhindra tillståndet räcker det att följa en uppsättning åtgärder:
- Utvecklat system för måttlig fysisk aktivitet (övningar utförs dagligen).
- Avvisning av dåliga vanor (alkohol, rökning, etc.).
- Ta bort lätta kolhydrater från kosten (godis, kakor, raffinerad mat, etc.).
- Betydande minskning av antalet koppar kaffe och te som dricks.
- Vård om nervsystemet (undviker stress och stark oro).
I postinfarktperioden måste patienten ständigt ta ett antal mediciner, vilket också ingår i uppsättningen av förebyggande åtgärder.
