Tyvärr är många farliga sjukdomar kända för medicinen. En av dem är vattusot i hjärnan. Orsakerna, konsekvenserna, symtomen, metoderna för att behandla denna patologi kommer att övervägas inom ramen för detta material. Denna sjukdom är professionellt kallad hydrocephalus. Dess funktion är att öka ventriklarna i hjärnan. Det uppstår på grund av överdriven ackumulering av CSF (cerebrospinalvätska). I de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom hos nyfödda. Men äldre barn kan också vara i riskzonen. Patologin utvecklas också hos vuxna.
Kort om sjukdomen
Hydrocephalus kännetecknas av att cerebrospinalvätska ansamlas i stora mängder i hjärnans ventrikulära system. Detta händer på grund av en kränkning av produktionen eller absorptionen av cerebrospinalvätska. Denna klara vätska bildass alter, proteiner, celler. Med hydrocephalus (droppighet i hjärnan) kan ett barn ackumulera cirka 50 ml cerebrospinalvätska. När vuxna blir sjuka fördubblas detta antal ungefär.
Om en person är frisk, absorberas den producerade cerebrospinalvätskan i den volym som krävs. Således är processerna för absorption och generering balanserade. Volymen av CSF ökar inte, förblir stabil. I en frisk kropp producerar hjärnan cirka 0,5 liter cerebrospinalvätska per dag.
Vad orsakar vattusot?
- cirkulationsstörning;
- otillräckligt sug (mycket långsamt);
- överdriven produktion av CSF.
Klassificering
Hjärnvattnet (se artikeln för bilder på personer med denna sjukdom) kan vara primär (medfödd) och sekundär (förvärvad). Den senare formen diagnostiseras om hydrocefalus provocerades av andra patologier som orsakade komplikationer i hjärnans kärlsystem.
Efter att ha studerat patogenesen identifierade forskare tre typer av vattot:
- kommunicera;
- ökad sekretion;
- ocklusion (obstruktion av blodkärl).
Sjukdomen kan förekomma i kroniska, subakuta och akuta former. När det gäller det senare utvecklas patologin mycket snabbt, symtomen uppträder inom tre dagar. Den subakuta formen kännetecknas av minskad intensitet. Utvecklas på ungefär en månad. Och det mestaen lång period har en kronisk form. Med det kan hjärnsjukdomar diagnostiseras efter 6 eller fler månader.
När en person misslyckas med att producera och absorbera CSF, påverkar detta trycket. Därför klassificeras tre kategorier inom medicin:
- trycket är norm alt;
- dålig prestation;
- hög.
Visningar
Ovan ansågs vara former av hjärnans vattna. Men läkare klassificerar också denna sjukdom efter platsen för ackumulering av cerebrospinalvätska. De särskiljer tre typer:
- Vanligt eller blandat. Det kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska i hela hjärnan. Det vill säga, den fyller inte bara ventriklarna utan även subarachnoidutrymmet.
- Internt. CSF-ackumulering är endast lokaliserad i ventriklarna.
- Ytter (yttre). Cerebrospinalvätska ansamlas i subarachnoidutrymmet (nära skallen).
Ödem i hjärnan hos en nyfödd: orsaker
Som nämnts ovan diagnostiseras hydrocefalus i hjärnan oftast hos nyfödda. Som regel provocerar denna patologi en allvarlig form av förlossning. I en sådan situation kan barnet skadas allvarligt. Orsaken till händelsen är också en lång period av förlossning efter utsläpp av fostervatten.
Den här sjukdomen kan också förekomma hos ett foster som fortfarande är i livmodern. I det här fallet blir virus- och infektionssjukdomar som en kvinna led under graviditeten förebud. De farligaste ärtoxoplasmos, herpes, cytomegali. Hjärnvattnet hos spädbarn bestäms redan under de första månaderna av livet. Diagnostiserats som medfödd.
Men om barnet redan är 5 år eller äldre, kommer hydrocefalus att förvärvas. Det kan uppstå mot bakgrund av allvarliga sjukdomar:
- neoplasmer i ryggmärgen och hjärnan (tumörer);
- genetiska störningar;
- tuberkulos;
- svår traumatisk hjärnskada;
- inflammatoriska processer (encefalit, meningit);
- defekter och blödningar.
Tyvärr finns det ofta situationer där läkare inte kan fastställa källan som provocerade utvecklingen av vattusot.
Varför blir vuxna sjuka?
Inte bara spädbarn diagnostiseras med cerebral hydrocefalus. Tyvärr skyddar inte en persons ålder honom från denna farliga sjukdom. Alla människor utan undantag är i riskzonen.
Orsaker till hjärnvattnet hos vuxna:
- traumatisk hjärnskada;
- onkologi;
- blödning;
- komplikationer efter operation;
- atrofi (minskning av organiska vävnader);
- meningit, arteriell hypertoni, stroke, ateroskleros.
Symtom hos barn
Efter att ha tagit itu med orsakerna till hjärnvattnet är det nödvändigt att prata om symptomen på denna sjukdom. Med tanke på faran med diagnosen bör varje förälder behandla följande tecken mycketseriöst.
Så låt oss titta på de vanligaste symtomen hos barn:
- bebisens huvud växer snabbt, blir som en boll;
- frekventa och rikliga uppstötningar;
- utvecklingsfördröjning;
- blek hud;
- förskjutna ögon, skelning, nedsatt syn;
- kramper och darrningar i armar och ben, haka;
- irritabelt beteende;
- lutar huvudet;
- det finns ingen pulsering i fontanellen, den stiger betydligt över skallen.
Det är viktigt att tänka på att hos äldre barn kommer huvudet inte att öka med ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan. Detta förklaras av de sammansmälta benen i skallen. Men frånvaron av en visuell förändring i barnets huvud utesluter tyvärr inte ackumulering av cerebrospinalvätska. Om han har svår huvudvärk, svaghet, illamående, kräkningar, suddig syn och hörsel, bör du konsultera en läkare. I det här fallet är det möjligt att bekräfta eller motbevisa diagnosen endast genom att utföra en tomografi.
Ödem i hjärnan hos vuxna: symptom
I de flesta fall, hos vuxna, som hos barn, visar sjukdomen sig med liknande symtom. Dessa inkluderar:
- intensiv huvudvärk, svaghet, ljud och yrsel;
- nedsatt neurologisk funktion och störning av det motoriska systemet;
- betydande minskning av synen;
- känsla av illamående som övergår i kräkningar;
- depression, apati, nedsatt prestationsförmåga;
- attackerepilepsi.
De flesta äldre upplever också ökat intrakraniellt tryck. Avvikelsen från normen kan vara ganska obetydlig. Som regel, i det här fallet, ställer läkare diagnosen normotensiv hydrocephalus.
Om trycket inuti skallen förblir norm alt, uppstår troligen hjärnatrofi. Det ökar inte på grund av att vävnaderna minskar i storlek, och cerebrospinalvätskan fyller det fria utrymmet. Med en sådan kurs placeras blandad ersättningshydrocephalus.
Hydrocephalus extern typ: funktioner
Cerebrospinalvätska ansamlas nära skallbenen vid en yttre typ av sjukdom. I en öppen form kommunicerar cerebrospinalvätskan fritt med alla lokaliseringsställen. Dessutom kan patologin manifestera sig på ett annat sätt. I en sluten form finns det ingen kommunikation mellan områden med vätskeansamling.
Vilka är symtomen på hjärnvattnet hos vuxna av den yttre typen?
- Dubbelseende.
- Svaghet.
- Trötthet.
- Huvudvärk.
- Illamående.
- Inkoordination.
- Dumsig.
- Inkontinens.
Läkarna är dock medvetna om sådana fall när extern hydrocefalus utvecklas asymtomatiskt. En person känner inte ens huvudvärk under lång tid. En sådan kurs motsvarar en måttlig typ av patologi. Denna form är den mest lömska, eftersom den inte tillåter att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna. Oftast diagnostiseras det av en slump under en omfattande undersökning. Försämring kankom plötsligt. Det provocerar dålig cerebral cirkulation.
Intern hydrocephalus
Inre vattendropp i hjärnan är en sjukdom där vätska är lokaliserad i ventriklarna. Oftast är orsaken till dess ackumulering den svaga absorptionen av cerebrospinalvätska av vävnader. I en förvärvad form uppstår patologi efter en stroke, infektionssjukdomar eller trombos.
Intern hydrocefalus kan förekomma i måttlig form. I det här fallet visar hon sig inte på något sätt. I andra former åtföljs det av huvudvärk, nedsatt syn, hörselnedsättning, illamående.
Diagnos
Det är värt att tänka på att inte ens helheten av alla symtom som anges ovan tyder på utvecklingen av hydrocefalus. En korrekt diagnos kan endast göras efter en omfattande undersökning. Först och främst undersöker läkaren ögonbotten. Vid minsta misstanke ordineras CT, neurosonografi och MRT. Den primära diagnosen ställs av neurologer, terapeuter, neurokirurger och neonatologer. Om man misstänker att ett barn har vattna i hjärnan, skriver en barnläkare en remiss för undersökning.
Neurosonografi används för att diagnostisera patologi hos barn. Denna metod är endast möjlig om fontanellen ännu inte har stängts. Äldre barn, men ännu inte uppnått två års ålder, gör ett ultraljud. En sådan undersökning är möjlig på grund av de tunna benen i skallen, till exempel den temporala. Läkarna anser dock inte att det är korrekt. Med absolut säkerhet kan du bestämma förlängningenventriklar och förekomsten av andra formationer endast med hjälp av MRT.
Vuxendiagnosen är något annorlunda. Läkare uppmärksammar klagomål om välbefinnande mer. En neurologisk undersökning görs också. Vid misstanke om vattusot skickas patienten till MR. Som i fallet med barn låter en sådan studie dig diagnostisera exakt. Dessutom kan läkaren remittera patienten för röntgen eller angiografi.
Behandling
Med den långsamma utvecklingen av hjärnvattnet hos vuxna används konservativ behandling. Som regel är det möjligt om ett öppet formulär diagnostiseras.
Konservativ terapi inkluderar:
- Minskt intrakraniellt tryck. För detta ordinerar läkaren läkemedel som Furosemid, Diakarb. Den positiva effekten kommer inte snabbt. Ta dessa mediciner under lång tid - ibland i flera månader.
- Minska ackumulerad vätska. Preparaten "Mannitol", "Glycerin" används
- Förstärkning av blodkärlen. Detta kan uppnås genom att ta kalium.
- Minskad produktion av cerebrospinalvätska. För ett effektivt resultat ordineras "Acetazolamide".
- Avlägsnande av vätska. Gäller endast spädbarn. Punkteringen görs genom fontanelen.
- Bekämpning av sjukdomskällor. Vid sekundär hydrocefalus är det nödvändigt att bota sjukdomen som provocerade utvecklingen av patologin.
- Att stärka kroppen. För att behandla en farlig sjukdom kommer en person att behövastyrka. För att göra detta stärks kroppen med vitaminer.
Om konservativ terapi inte har gett positiva resultat, beslutar läkare om ett kirurgiskt ingrepp. I det här fallet finns det stor sannolikhet för fullständig läkning. Genom att gå med på operationen kan du undvika ganska bedrövliga konsekvenser. Hjärnvattnet utan behandling leder till att patienten dör.
Kontraindikationer för operation
Effektiviteten av kirurgiska ingrepp lämnar inga tvivel. Det är dock inte alltid möjligt för patienten att opereras. Denna metod har kontraindikationer. Till exempel föreskrivs inte kirurgisk behandling av hjärnans vattentäta för de patienter som har inflammatoriska processer i hjärnans membran. Du kan inte heller göra en operation om en person lider av epilepsi, dövhet, blindhet. Tyvärr inkluderar denna grupp även personer som lider av psykisk ohälsa.
Bypass
Det finns flera typer av operationer. En av dem är växling. I kampen mot denna patologi har den ansetts vara ganska effektiv i flera år. Används för att ta bort överflödig vätska.
Vad är kärnan i denna metod? Om hjärnvattnet har diagnostiserats, installeras en shunt under operationen. Katetrar placeras i de laterala ventriklarna. Utformningen av denna enhet har en ventil som reglerar utflödet av cerebrospinalvätska. Vätska sugs in i bukhålan eller förmaksregionen med hjälp av en perifer kateter.
KTyvärr är växling, även om en effektiv metod, långt ifrån säker. Efter en sådan operation kan komplikationer uppstå:
- Långsamt utflöde av cerebrospinalvätska.
- Skada på shuntsystemet.
- Infektion och, som ett resultat, infektion.
- Krasch i installerat system.
Om sådana komplikationer uppstår måste patienten genomgå en andra operation.
Konsekvenser
Hos patienter med diagnosen hydrocefalus kan en irreversibel process av vävnadsnekros börja. Som ett resultat störs blodtillförseln. Detta leder i sin tur till atrofi. Om sjukdomen redan är i detta skede, kommer ingen behandling att hjälpa. Människor i detta tillstånd får ett funktionshinder. Med tiden försämras den motoriska förmågan. En person förlorar förmågan att röra sig självständigt. Mentala förmågor går också oåterkalleligt förlorade.
Många människor frågar: "Hur många människor lever med hjärnans vatta?" Prognoser kommer att bero på många faktorer. Om hydrocefalus är medfödd, så finns det stor chans att den vid någon tidpunkt kommer att stoppa sin tillväxt. I den här situationen kan du återhämta dig helt. Men för patienter där vattusot utvecklas snabbt är prognosen en besvikelse. Med detta sjukdomsförlopp lever barn sällan över 5 års ålder.
Konsekvenserna av denna patologi är ganska allvarliga. Patienter utvecklar ofta dislokationssyndrom. På grund av att hjärnans delar är komprimerade uppstår en förskjutning. Och detta leder i sin tur till störningar i hjärnans aktivitet. Sjukär deprimerade och kan ibland hamna i koma.
Förebyggande
Hydrocephalus förebyggs bättre än behandlas senare. Det måste förstås att det inte finns något magiskt piller för denna sjukdom. Patienternas livskvalitet försämras avsevärt och nyfödda barn kan inte utvecklas fullt ut. Med tanke på att denna patologi kan leda till patientens död, är det nödvändigt att känna till och genomföra alla förebyggande åtgärder. Bara detta hjälper till att undvika alla ödesdigra konsekvenser.
Hjärnvattnet hos en nyfödd uppträder i vissa fall på grund av den blivande moderns försumliga attityd. Under graviditeten är det viktigt att inte självmedicinera, och ännu mer att inte själv bestämma vilka mediciner man ska ta. Allt detta bör övervakas av medicinsk personal. Det rekommenderas att vägra virusinjektioner. Vid behov ges vaccinationer före graviditet. Naturligtvis ska du inte i något fall röka och dricka alkohol i detta tillstånd.
Vuxna måste ta sin hälsa på allvar. Genomgå schemalagda medicinska kontroller. Detta gör det möjligt att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede. Och som läkare försäkrar ökar snabb behandling patientens chanser att återhämta sig. Det är viktigt att skydda ditt huvud från skador, leda en hälsosam livsstil, spendera tid aktivt i frisk luft och övervaka näring. Om du stärker immunförsvaret kommer de flesta sjukdomar inte att vara hemska.
