Idag ställs många kvinnor i olika fertila åldrar inför diagnosen livmoderdysplasi. Vad det är? Dysplasi hänvisar till onormala förändringar i epitelet i det vaginala området av livmodern. Denna defekt tillhör kategorin precancerösa sjukdomar. I de tidiga stadierna är dysplasi helt reversibel, så dess snabba upptäckt och behandling är det enda säkra sättet att förhindra utvecklingen av onkologi.
Till skillnad från de nu vanliga erosioner som uppträder mot bakgrund av mekanisk skada, med dysplasi, täcker lesionen vävnaderna som kantar livmoderhalsen. Oftast påverkar denna patologi kvinnor i åldern 25-35 år. På grund av frånvaron av en uttalad klinisk bild i cervikal dysplasi av 1: a graden spelar instrumentella och laboratoriemetoder en stor roll i diagnosen. Även om patologin ofta upptäcks helt av en slump, under en rutinundersökning på gynekologisk stol.
Uterindysplasi: vad är det?
Denna patologi är ett onorm alt tillstånd som kantar de kvinnliga reproduktionsorganenepitel, som kännetecknas av en kraftig förändring av antalet lager och cellstruktur. Denna process involverar inte basalmembranet och övre strukturer. Dysplasi är en patologi som, under påverkan av vissa faktorer, kan orsaka uppkomsten av en farlig tumör.
Enligt statistik är denna sjukdom den vanligaste precancerösa formen som kan förändra strukturen i slidans och livmoderhalsens slemhinnor. Dess etiologi kan vara annorlunda, men patologi innebär absolut alltid en kränkning av epitelceller. Den täcker inte bara de övre skikten, utan tränger in i de djupare skikten.
Ofta kallas dysplasi erosion, men i själva verket motsvarar denna term inte helt verkligheten. Huvudskillnaden mellan dessa patologier ligger i det faktum att den senare uppträder på grund av mekaniskt trauma på vävnader, och precancerösa kännetecknas av en kränkning av den cellulära strukturen.
Sjukdomens former och dess egenskaper
Med hänsyn till djupet av skadan på livmoderslemhinnan, särskiljer läkare flera typer av patologi:
- En mild sort, där ungefär en tredjedel av skivepitelet är skadat - livmoderdysplasi av 1:a graden.
- Den genomsnittliga formen, som kännetecknas av nederlag för de flesta epitelceller - steg 2.
- Tung typ, där alla lager påverkas - 3:e graden.
Varje år diagnostiseras cirka 40 miljoner kvinnor runt om i världen med höftledsdysplasi för första gången eller igenVad är det och vilka är symptomen på denna sjukdom, tyvärr vet många representanter för det svagare könet från första hand. Denna defekt utgör cirka 16-18% av alla diagnostiserade livmoderhalsdefekter. Oftast möter kvinnor i fertil ålder 30 denna diagnos - 35 år gammal Enligt medicinsk forskning förvandlas dysplasi till en cancertumör i cirka 20-30 % av alla fall. Detta är vanligtvis karakteristiskt för allvarliga former av sjukdomen.
De flesta kvinnor, som inte vet vad det är - livmoderdysplasi och inte helt förstår essensen av onormala mekanismer, förväxlar denna patologi med en enkel erosion eller tumör. Även om det i verkligheten inte är sant. Och för att förstå vad skillnaden är bör du titta närmare på egenskaperna hos dysplasi och dess förlopp.
Reasons
Förekomsten och utvecklingen av livmoderdysplasi, som alla andra precancerös patologier, sker inte under påverkan av någon enskild faktor. I alla fall är orsaken till sjukdomen en kombination av många olika provocerande tillstånd.
De huvudsakliga förutsättningarna för utveckling av dysplasi är:
- infektion med vissa papillomvirus;
- långtidsanvändning av hormonella p-piller (mer än 5 år);
- för tidigt insättande av sexuell aktivitet (cirka 13-15 år);
- många sexuella partners;
- alla typer av dåliga vanor, oftast rökning.
Bland annat ett visst bidrag till utvecklingen av sjukdomenkan medföra sådana villkor:
- monoton kost med brist på vitamin A och C;
- komprometterad immunitet;
- genetisk predisposition för cancer;
- närvaro av genitalinfektioner;
- antisoci alt beteende;
- frekvent leverans.
Identifiering av HPV-virusets ledande position i uppkomsten av dysplasi och maligna neoplasmer i livmoderhalsen har blivit ett verkligt genombrott för att fastställa effektiva metoder för att bekämpa cancer i det kvinnliga reproduktionssystemet.
Klinisk bild
Enligt många recensioner är cervikal dysplasi i de inledande stadierna nästan asymtomatisk, vilket naturligtvis gör diagnosen svår. Patologi manifesterar sig endast i avancerade former: en kvinna har regelbunden smärta i nedre delen av buken, det finns inte riklig blödning mellan menstruationen. För att undvika sådana fenomen och börja terapi i tid bör du systematiskt besöka en gynekolog och genomgå lämpliga undersökningar. Dessutom är det absolut nödvändigt att tillgripa alla nödvändiga kliniska, instrumentella och laboratoriestudier.
Vanligtvis uppträder tecken på livmoderdysplasi endast när patologin åtföljs av andra problem. Så, enligt läkare, åtföljs denna defekt vanligtvis av erosion. Det är därför erfarna gynekologer utan att misslyckas skickar sina patienter för PAP-analys om sådana anomalier upptäcks hos dem.
Kliniska manifestationer av någon grad av livmoderdysplasi kan vara:
- mjölkiga rikliga flytningar utan någralukt;
- blodig flytning från slidan efter intimitet;
- smärtsamt samlag.
Det är värt att återigen säga att de beskrivna symtomen inte är specifika och inte kan ligga till grund för en diagnos av "cervikal dysplasi". Sådana tecken kan bara påminna en kvinna om att hennes reproduktionssystem behöver en grundlig undersökning.
Detaljerad beskrivning av grader av livmoderdysplasi
Som alla andra sjukdomar har denna patologi också flera utvecklingsstadier. Som redan nämnts, beroende på omfattningen av det drabbade området av epitelet, skiljer läkare 3 grader av livmoderdysplasi. Behandlingen av sjukdomen beror till stor del på dess form, så det är oerhört viktigt att bestämma stadiet i det diagnostiska skedet.
De möjliga konsekvenserna av dysplasi bestäms helt av dess grad. Så en mild form av patologi är i de flesta fall lätt att behandla och går över av sig själv efter att ha stoppat viruset. Hos 9 av 10 friska kvinnor upphör den patogena mikrofloran att upptäckas i testresultaten cirka sex månader efter att de kommit in i kroppen. Under denna tid förstör immunitet gradvis virala element utan hjälp utifrån.
Det är anmärkningsvärt att i 32 % av alla fall av sjukdomen observeras dess långa framsteg och regression. Hos 11 % av kvinnorna sker en mjuk övergång av den första graden av cervikal dysplasi till den andra.
Den genomsnittliga formen av patologi i 43 % av fallen försvinner också av sig själv efter att ha stoppat HPV. Hos 35% av patienterna finns ett långt förlopp av cervikal dysplasi av 2:a graden utan några förändringar. Enligt statistik återhämtar sig 70% av kvinnorna cirka 2 år efter diagnosen. 22 % av patienterna står inför övergången av den andra graden av cervikal dysplasi till den tredje.
Svår form degenererar ofta till cancer.
dysplasi och graviditet
Denna sjukdom är inte en kontraindikation för att föda barn för kvinnor som fick diagnosen redan under fostrets bildande. Närvaron av en onormal process i livmoderns vävnader påverkar inte utvecklingen av embryot på något sätt, undertrycker inte placentans arbete. Samtidigt påverkar graviditeten i sig inte den upptäckta dysplasin, utan att försämra dess förlopp och utan att bidra till övergången till cancer.
Dessutom bör kvinnor veta att under påverkan av hormoner som produceras i en framtida mammas kropp kan förändringar inträffa på livmoderhalsen som ofta efterliknar dysplasi. Detta kan vara en ectrapion, som kännetecknas av en förskjutning av cellerna i livmoderhalskanalen mot slidan. Vid undersökning ser en sådan anomali ut som en röd krona.
Så, om en kvinna undersöktes i 1-3 år före befruktningen och fick ett negativt resultat av en cytologisk analys, så föreskrivs inte en andra procedur. Om den blivande mamman aldrig har genomgått sådana studier, rekommenderas det att ta ett utstryk för ett Papanicolaou-test när som helst. Om testresultatet är positivt ochden första graden av dysplasi diagnostiseras, sedan tilldelas patienten en kolposkopi och en uppföljningsundersökning ett år efter födseln.
Vid misstanke om en allvarlig form av patologi görs en biopsi. Om resultatet av analysen bekräftar diagnosen, ordineras kvinnan en kolposkopi var tredje månad fram till själva födseln.
Diagnos
Eftersom dysplasi kan degenerera till en tumör under påverkan av olika faktorer, spelar snabb upptäckt av defekten en viktig roll för att förebygga komplikationer. Alla kvinnor över 20 år som är sexuellt aktiva bör genomgå en gynekologisk undersökning minst en gång om året. En gång vart tredje år indikeras dessutom en cytologisk undersökning.
Vid diagnosen livmoderdysplasi används flera populära metoder:
- enkel undersökning av en specialist;
- kolposkopi;
- cytologisk analys;
- riktad biopsi.
Det är anmärkningsvärt att metodernas känslighet ökar många gånger med en ökning av graden av själva sjukdomen.
Mild behandling
I det inledande skedet rekommenderar läkare inte terapi alls. När allt kommer omkring bekämpar kroppen sjukdomen på egen hand och vanligtvis försvinner defekten av sig själv, utan användning av mediciner.
När 1:a graden av dysplasi upptäcks, ordineras följande behandlingstaktiker:
- aktiv uppföljning sedan diagnos;
- cytologisk analys och årligkolposkopi;
- kamp mot existerande sjukdomar i reproduktionssystemet;
- att ge upp dåliga vanor;
- val av alternativa preventivmetoder;
- korrigering av olika störningar i det endokrina systemet.
Med tanke på att det ännu inte finns några speciella antivirala läkemedel för att eliminera HPV, kan en balanserad kost och vitaminkomplex ge maxim alt stöd till kroppen under sjukdomsperioden. Det är tillrådligt att ta läkemedel som innehåller vitaminerna B6, C, A, E och B12, selen, folsyra.
Om det vid tidpunkten för uppföljningsundersökningen 2 år efter diagnosen inte hittas några positiva förändringar i livmoderhalsens tillstånd, blir det nödvändigt att använda mer aggressiva terapeutiska tekniker. Små milda lesioner behandlas framgångsrikt med Vagotid och Solkogin, som behandlar skadade områden.
Behandling av cervikal dysplasi grad 3 och 2
Behandling av avancerade stadier av patologi innefattar användning av kirurgiska tekniker:
- moxibustion;
- procedurer för radiovågor;
- kryolys;
- fotodynamiska händelser;
- laserapplikation;
- elektrokonisering.
Kirurgi bör utföras omedelbart efter avslutad menstruation - på så sätt kan du förhindra endometrios och påskynda vävnadsregenerering. Omedelbart före kirurgiska ingrepp är det obligatoriskt att utföra kolposkopi, biopsi ochcytologisk undersökning.
Behandling av livmoderdysplasi genom kauterisering innebär en speciell procedur med specialutrustning med slingelektroder. Under operationen, under påverkan av ström, förstörs de modifierade cellerna. Fördelarna med denna teknik inkluderar dess tillgänglighet, enkel implementering och relativa billighet. men nackdelarna med kauterisering är stora ärr efter vävnadsregenerering, oförmågan att kontrollera djupet av nuvarande penetration, en större sannolikhet att utveckla endometrios.
Behandling av livmoderdysplasi med kryodestruktion utförs genom omedelbar frysning av modifierade epitelceller under påverkan av flytande kväve. Fördelen med denna procedur är att det inte finns några ärr. Det är tack vare denna funktion som kryoförstörelse kan ordineras till kvinnor som inte har någon form. När det gäller nackdelarna inkluderar dessa uppkomsten av riklig onormal flytning, behovet av sexuell avhållsamhet i upp till 2 månader, oförmågan att kontrollera bearbetningsdjupet.
Laser används ofta vid behandling av cervikal dysplasi grad 3. Grunden för denna teknik är försvinnandet av drabbade vävnader under påverkan av specialutrustning. Efter ett sådant ingripande har en kvinna inte ärr, moderna enheter ger läkare möjlighet att övervaka strålarnas penetrationsdjup, på grund av vilket du enkelt kan bli av med alla skadade lager. Det är sant att på grund av användningen av en laser kan brännskadorvisas på intilliggande friska vävnader. Det är anmärkningsvärt att anestesi kan krävas för denna procedur, eftersom dess effektivitet bestäms av kvinnans orörlighet.
Radiovågsterapi anses vara en modern teknik, som är baserad på högfrekventa vågors påverkan på skadade områden. Denna procedur har många fördelar:
- mindre skada;
- absolut smärtfrihet;
- snabb återställning;
- förmåga att kontrollera djupet av vågpenetration;
- inga ärr;
- minsta återfallsfrekvens;
- möjlighet att använda för behandling av kvinnor som inte är sjuka.
Men det finns bara en nackdel med denna operation - den höga kostnaden och tillgängligheten endast på privata kliniker. Det är sant, enligt recensioner är denna procedur den mest effektiva vid behandling av dysplasi.
Excision innebär att modifierade vävnader avlägsnas med en speciell apparat eller en enkel skalpell. På grund av det ganska stora traumat och de många komplikationerna efter operationen används det inte vid behandling av kvinnor i fertil ålder.
Fotodynamisk behandling anses vara ett av de moderna sätten att eliminera cervikal dysplasi. Efter det dör alla cancerceller i kvinnans kropp. Själva tekniken innebär att tumörer bestrålas med speciellt ljus.
Återställningsperiod
Med vilken terapeutisk teknik som helst efter operationen bör varje kvinna följa en viss regim i en månad:
- avstå från intimitetnärhet;
- undvik tunga lyft;
- ge upp träningen;
- gå inte till stranden, poolen och bastun;
- sola inte, även i solariet;
- använd inte badkar - endast dusch tillåten;
- för inte in några droger i slidan;
- Se till att göra en uppföljningsundersökning efter din nästa mens.
