Säkert många vet inte vad det är - en punktering. Det är en specifik procedur som används för att diagnostisera olika patologier, såväl som för att behandla biologiska hålrum och inre organ. Innan patienten går med på denna procedur måste han studera mer noggrant vad det är - en punktering. Detta är vad vi kommer att prata om i vår artikel. Dessutom hittar du här information om när denna procedur ordineras.
Vad är det här?
En punktering är en speciell punktering av vävnader i blodkärl, inre organ, olika hålrum, neoplasmer i syfte att diagnostisera eller för uppsamling av vätskor. Dessutom är denna procedur ibland också nödvändig för administrering av läkemedel. På tal om vad det är - en punktering, bör det noteras att det används för att diagnostisera sjukdomar i lever, lungor, benmärg och benvävnad. I de flesta fall används denna metod för att upptäcka onkologiska sjukdomar. För att klargöra diagnosen tas materialetdirekt från själva tumören.
Om vi pratar om blodkärl, så här används punkteringen för att ta biologisk vätska, samt för att installera katetrar. Kvinnor kan tilldelas en punktering under IVF.
Varieties
Det finns flera varianter av denna procedur. De viktigaste är följande:
- P vänsterpunktion. Det är nödvändigt när vätska har ansamlats mellan pleuraskikten i form av blod eller exsudat.
- Sternal punktering. Denna procedur utförs på patienter som misstänks ha hematopoetiska sjukdomar som leukemi, aplastisk anemi och myelodysplastiskt syndrom.
- Biopsi. Patienter ordineras för misstänkta maligna neoplasmer, såväl som olika patologier. Oftast biopsierar läkare lever, lungor, njurar, prostata, sköldkörtel, äggstockar och andra inre organ.
- Spinalpunktion. Proceduren är indicerad för patienter med meningit, neuroleukemi, subaraknoidal blödning, hjärntumör.
- Cordocentesis. Denna procedur är en punktering av navelvenen, i vilken fostrets blod tas för analys.
Förutom alla varianter som beskrivs ovan, ordineras kvinnor också ofta en punktering av folliklarna, vilket görs under IVF. Detta är ett viktigt och avgörande ögonblick på vägen till moderskap. Recensioner säger att efter punktering av folliklarna, såväl som underdenna procedur upplever patienterna bara en obehaglig känsla.
Hur görs det?
Men hur går den här proceduren till? Som nämnts tidigare är en punktering en punktering med hjälp av en speciell tunn nål och spruta, såväl som deras penetration in i det inre organet för att ta bort vätska eller annat material. Förfarandet kan utföras på olika sätt: med metoden för lokalbedövning, utan smärtstillande medel, under allmän anestesi. Allt kommer att bero på organet, lokaliseringen av utbildning och andra nyanser.
Denna händelse genomförs endast i stationärt läge. Patienten bör välja den mest bekväma positionen för läkaren. Varaktigheten av proceduren är cirka 15 minuter. Innan själva punkteringen behandlas platsen med ett antiseptiskt medel. Under upptagningen av materialet kan du inte röra dig så att nålen inte vidrör närliggande kärl och vävnader. Efter att ha tagit materialet måste patienten ligga stilla en tid. Till exempel, om en benmärgspunktion görs, ska patienten ligga på sidan i cirka 30 minuter.
I vilka fall är det föreskrivet? Sensioner under manipulation
Recensioner av punkteringen tyder på att proceduren är smärtfri, men kan orsaka obehag. Och låt oss nu titta på de specifika fall där denna händelse kan tilldelas.
För skarvning
En sådan punktering används när det krävs för att sammanföra och hålla i ömsesidig kontakt tills de smälta vävnaderna. Till exempel används en sådan punktering för hudsnitt,aponeuros, serösa hinnor, njurvävnad, tarm-, hjärt-, kärlvägg eller parenkym i organ, samt avskurna muskler, senor etc. Dessa är i själva verket indikationer på en kirurgisk sutur i allmänhet.
För läkemedelsadministration
När ett eller annat bedövningsmedel, likgiltig substans förs in i vävnader eller hålrum. Av de likgiltiga ämnena för kosmetiska ändamål injiceras de i den subkutana vävnaden, till exempel silikon i bröstkörteln eller smält paraffin i näsans baksida när det dras tillbaka för att eliminera defekten. Slutligen används även intradermal administrering av läkemedel. Djupare punkteringar görs också, till exempel bukväggen med ascites.
Att ta material
Puncture används också vid behov för att erhålla det säkraste sättet för biopsimaterial (buk- eller vävnadsvätska och vävnadsbitar för att utsätta dem för kemisk, bakteriologisk eller mikroskopisk analys). Detta görs främst för att erhålla ytterligare data för diagnos och för ett mer korrekt val av terapi fram till operation.
Punkteringen gör det möjligt att direkt med instrumentets ände sondera varje tät patologisk formation eller främmande föremål gömt i organets djup och endast en misstänkt före punkteringen. Sådana försökspunkteringar används för pleurit, perikardit, meningit. Detta spelar roll när det finns tvivel om närvaron av en subperiosteal eller till och med djupt i vävnaderna i det lokaliserade fokusetpurulent inflammation när andra forskningsdata inte är avgörande. Med ett ord, en sådan punktering, utan att utgöra en stor fara för patienten, med förbehåll för välkända regler och försiktighetsåtgärder, är ett oumbärligt diagnostiskt verktyg i händerna på en läkare.
För att ta bort ämnen
En punktering visas för att frigöra en stor mängd flytande och till och med gasformiga aktivitetsprodukter från olika organ i människokroppen eller ansamling av produkter med patologiskt innehåll i en av dess avdelningar. Så, med urinretention, indikeras en punktering av urinblåsan ovanför pubis, med ascites - en punktering av den främre bukväggen, med akut exsudativ, traumatisk perikardit eller lunginflammation, hemothorax, thoracocentesis indikeras. För testikelhydrocele eller vattning i knäet utförs punkteringen för att avlägsna patologisk vätska.
De angivna fyra kategorierna av indikationer kan i huvudsak delas in i fyra grupper av punkteringar:
- kirurgiska suturer, hänvisar till kirurgiska tekniker för att sammanfoga mänskliga kroppsvävnader;
- terapeutiska punkteringar för införande av medicinska eller likgiltiga substanser;
- injektionspunkteringar, för att tömma kvarhållna vätskor eller gaser - evakueringspunktering;
- diagnostiska punkteringar för att ställa en diagnos genom att skaffa vätska eller vävnad för undersökning, eller genom direkt sondering djupt in i vävnaderna i underliggande patologiska formationer.
För närvarande, enligt vissa författare, behovet av diagnostikpunkteringar. Detta beror å ena sidan på användningen vid kirurgi av en bredare öppning av operationsområdet och arbete under visuell kontroll. Å andra sidan, uppkomsten av ny diagnostisk utrustning och forskningsmetoder (ultraljudsdiagnostik, datortomografi, kärnmagnetisk resonans, angiografi och andra metoder för röntgen och elektronisk diagnostik).
Trots detta åtnjuter diagnostiska punkteringar fortfarande sin välförtjänta medborgarrätt i kirurgisk praktik, för att inte tala om att användningsområdet för kirurgiska och terapeutiska punkteringar ökar. Verksamheter har kommit till användning för sår i hjärtat, blodkärl, centrala nervsystemet och för transplantation av organ och vävnader, där kärlsutur används, till exempel kärlsuturen enligt Carrel. Till ovanstående bör punkteringar läggas, som ger både en diagnostisk och en terapeutisk effekt. Dessa inkluderar användningen av olika typer av bukendoskop.
