Koncentrisk vänsterkammarhypertrofi är en hjärtkomplikation som uppstår vid arteriell hypertoni. Detta är en sorts kompensationsmekanism för att upprätthålla normal blodcirkulation vid förhöjt tryck. Patologiska förändringar i regionen av hjärtmuskeln manifesterar sig inte under lång tid, men med en betydande förtjockning av myokardiets väggar upphör hjärtats huvudkammare att fungera norm alt. Detta leder till farliga komplikationer.
Identifiering och omfattande behandling av sjukdomar som kan provocera myokardhypertrofi i rätt tid är det främsta förebyggandet av ischemi.
Funktionen för överträdelse
Många patienter är intresserade av vad det är - koncentrisk hypertrofi av vänster ventrikel, eftersom det är viktigt att bestämma egenskaperna hos sjukdomens förlopp och dess manifestationer för snabb behandling. Intensiv stress på hjärtatinträffar vid långvarig negativ exponering för högt tryck.
När en sådan patologi inträffar, fungerar hjärtmuskeln nästan så att den blir sliten. Förtjockning och förstoring av myokardväggarna kan inte pågå särskilt länge, eftersom det finns en hög risk för akut ischemi när sjukdomen fortskrider. Dessutom kan patologi leda till plötslig hjärtdöd.
För att behandla och minska risken för farliga komplikationer är det absolut nödvändigt att förstå vad det är - vänsterkammarhypertrofi och hur livshotande det är.
Sjukdom hos ett barn
I barndomen kan koncentrisk hypertrofi i hjärtats vänstra ventrikel vara en förvärvad eller medfödd form av patologi. Den förvärvade formen av sjukdomen beror främst på kardit, hjärtfel, pulmonell hypertoni. Symtom på patologi hos ett barn kan vara mycket olika. En nyfödd bebis blir rastlös och bullrig, eller vice versa - slö, vägrar att äta.
Ett äldre barn kan noggrant ange vilken typ av klagomål de har. Han är orolig för smärta i hjärtat, det finns slöhet, blekhet, trötthet, andnöd. Taktiken för behandling av koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel väljs av kardiologen efter undersökningen.
Typer av hypertrofi
Koncentrisk vänsterkammarhypertrofi avser förtjockning av hjärtats väggar, på grund av exponering för olikaprovocerande faktorer som kan leda till en minskning av kammarens lumen. Beroende på graden av förtjockning av hjärtats väggar särskiljs måttlig och svår patologi. Svår koncentrisk hypertrofi av vänster kammare är ganska akut. Tjockleken på den övervuxna vävnaden är mer än 25 mm. Måttlig koncentrisk hypertrofi av det vänstra ventrikulära myokardiet kännetecknas av det faktum att vävnadstillväxtens bredd är cirka 11-21 mm. Denna form är inte livshotande. Det observeras främst hos idrottare och personer som är engagerade i fysiskt arbete med betydande belastningar.
Särskilj även hypertrofi med och utan obstruktion. I den första typen fångar lesionen dessutom det interventrikulära septumet, vilket resulterar i att regionen i den vänstra ventrikeln förskjuts närmare aortan. Om patologin fortsätter utan hinder har den en gynnsammare prognos.
Orsaker till förekomst
Ganska ofta förekommer koncentrisk vänsterkammarhypertrofi i närvaro av en genetisk predisposition. Situationen kan förvärras med fetma och högt blodtryck. Sjukdomen utvecklas ofta av anledningar som:
- mitralklaffsjukdom;
- arteriell stenos;
- övervikt;
- högt blodtryck;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- stress;
- lungsjukdomar.
Mitralklaffen reglerar blodcirkulationen i hjärtmuskelns kammare. Om dess funktion störs kan hypertrofi utvecklas. Andra orsaker inkluderar övervikt,vilket leder till utvecklingen av många störningar i kroppen, inklusive förekomsten av kardiovaskulära patologier.
Ofta uttalad koncentrisk hypertrofi i vänster ventrikel utvecklas på grund av arteriell hypertoni. Ofta är andra störningar också förknippade med detta tillstånd, som är tydligt synliga under ett elektrokardiogram.
Bildandet av lätt koncentrisk vänsterkammarmyokardhypertrofi anses vara normen hos personer som har varit professionellt involverade i sport under lång tid. Med konstant träning är belastningen på hjärtat ganska stark och konstant. Som ett resultat blir väggarna i den vänstra ventrikeln något tjockare.
Trots att detta anses vara normen är det viktigt att inte missa ögonblicket då måttlig koncentrisk vänsterkammarhypertrofi förvandlas till en mer komplex form. I detta avseende är idrottare ständigt under överinseende av läkare som vet exakt i vilken sport ett sådant tillstånd är tillåtet och i vilket det inte bör vara det.
En annan orsak till bildandet av en sådan patologi är ischemi. I detta fall upplever myokardiet en periodisk eller konstant brist på syre. Muskelceller utan extra tillförsel av energisubstrat fungerar inte så effektivt som de borde vara i normen. Därför måste resten av cellerna fungera med en mycket större belastning. Gradvis förtjockning av hjärtmuskeln sker.
Huvudsymptom
Med koncentrisk vänsterkammarhypertrofisymtomen kan variera något. Ibland under lång tid är tecknen på störningen helt frånvarande, och patienten är inte medveten om förekomsten av patologi förrän den upptäcks under diagnosen. Sjukdomens asymtomatiska förlopp kan pågå i flera år i rad.
Du kan känna igen koncentrisk hypertrofi i vänster kammare genom närvaron av angina pectoris, som ofta utvecklas mot bakgrund av pågående förändringar i hjärtmuskeln och dess funktionalitet. Samtidigt ökar hjärtat avsevärt i storlek, eftersom mer syre krävs.
I vissa fall utvecklas förmaksflimmer, kännetecknat av förmaksflimmer och syrebrist i myokardiet. Ofta står patienten inför ett tillstånd där det bokstavligen finns ett sjunkande hjärta, såväl som ett hjärtslagstopp. Sjukdomen åtföljs i alla fall av svår andnöd, som kan öka även vid mindre ansträngning. Dessutom, bland huvudsymptomen på koncentrisk hypertrofi av väggarna i den vänstra ventrikeln, är det nödvändigt att markera såsom:
- huvudvärk;
- arytmi;
- tryckinstabilitet;
- värk i hjärtat;
- sömnlöshet;
- bröstbesvär.
Den här sjukdomen leder ofta till hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Om du upplever farliga symtom bör du omedelbart kontakta en läkare. Om det finns en predisposition för utvecklingen av en sådan patologi krävs det årligengenomgå omfattande diagnostik.
Diagnostik
För att fastställa förekomsten av koncentrisk vänsterkammarmyokardhypertrofi, samlar läkaren inledningsvis en anamnes om sjukdomsförloppet, utvärderar patientens besvär och lär sig också information om förekomsten av hjärtpatologi hos nära släktingar. För att klargöra diagnosen, procedurer som:
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi;
- daglig övervakning och EKG;
- röntgen;
- dopplertest;
- blodprov;
- urinalys.
För att fastställa graden av sjukdomsförloppet ordinerar läkaren kranskärlsangiografi. En liknande teknik är en röntgenstudie med införande av ett kontrastmedel i hjärtcirkulationen. För bättre visualisering av intrakardiell patologi ordineras en MRT av hjärtmuskeln.
Ekokardiografiska kriterier för koncentrisk hypertrofi av vänster ventrikel är massan av myokardiet, eller snarare dess index. Denna teknik låter dig mäta tjockleken på myokardväggen i olika segment av hjärtmuskeln. Ekokardiografiska kriterier för koncentrisk vänsterkammarhypertrofi är den relativa tjockleken av myokardväggen. Den normala strukturen kännetecknas av det faktum att OTC är mindre än 0,45, och indexet ligger inom det normala intervallet.
Behandlingsfunktioner
Behandling av koncentrisk hypertrofi av vänsterkammarmyokardiet måste vara aktuell och omfattande och tartillräckligt med tid. Terapi syftar till att eliminera de huvudsakliga orsakerna som provocerade fram en sådan patologi och innebär att justera trycket för att återställa normala värden med hjälp av konstant intag av blodtryckssänkande läkemedel. Med högt vaskulärt motstånd syftar terapin till att eliminera den befintliga patologin med hjälp av mediciner.
Behandling är att bromsa utvecklingen av sjukdomen. Detta kan uppnås genom att organisera en hälsosam livsstil, vilket innebär normalisering av näring, följsamhet till den dagliga rutinen. Konsumerad mat måste vara rik på fleromättade fetter, eftersom de senare bidrar till att minska risken för åderförkalkning. Maten ska innehålla vitaminer och mineraler som är nödvändiga för kroppen.
Dessutom måste du ägna tillräckligt med tid åt att sova och vila, måttlig fysisk aktivitet. Om det finns fetma, bör du definitivt minska vikten, eftersom denna avvikelse är en av orsakerna till utvecklingen av sjukdomen. Från fysisk aktivitet är det bäst att föredra aerobics eller simning. I alla fall kan du idrotta efter att ha konsulterat en läkare. Att ge upp dåliga vanor har en positiv effekt på hela kroppen.
Drogterapi är obligatoriskt för behandling. En person måste ta mediciner hela livet - detta är det enda sättet att uppnå normalisering av välbefinnande. Kardiologer skriver ofta ut antiarytmika och betablockerare.
Om alla dessa åtgärder misslyckasge önskat resultat, då kan läkare rekommendera operation. Kirurgi innebär att ett hypertrofierat område av hjärtmuskeln tas bort. En sådan operation är mycket komplicerad, därför används den i de mest exceptionella fallen.
Drogterapi
Basen för behandlingen är elimineringen av den provocerande faktor som ledde till utvecklingen av hypertrofi. Terapeutiska åtgärder inkluderar med nödvändighet användning av mediciner som hjälper till att normalisera blodtrycket, eliminera endokrina och metabola störningar.
För att sänka hjärtfrekvensen och eliminera syresvält i cellerna ordineras betablockerare. De hjälper till att förhindra ytterligare progression av angina pectoris och ger en minskning av frekvensen av smärtsamma symtom. Angiotensinomvandlande enzymhämmare ger skydd åt drabbade celler och hjälper till att förhindra sekundär skada.
Kalciumantagonister ordineras för att minska mängden kalcium i hjärtmuskelns celler. De förhindrar bildandet av olika intracellulära strukturer som kan provocera utvecklingen av hypertrofi. Med hänsyn till de befintliga tecknen på ett sådant patologiskt tillstånd, ordineras läkemedel:
- antiarytmisk;
- hjärtglykosider;
- diuretikum;
- antioxidanter.
Det är värt att notera att lätt koncentrisk vänsterkammarhypertrofi inte alls är livshotande och inte kräverspecifik behandling, men kräver övervakning av patienten.
Folkmedel
Folkläkemedel kan användas som en tilläggsterapi till huvudbehandlingen. De kan endast användas efter diagnosen och med läkarens tillstånd. Alternativ behandling innebär användning av medicinska örter som hjälper till att bli av med orsaken som provocerade fram sjukdomen, dess symtom och syftar till att normalisera välbefinnandet.
För att förbereda ett avkok behöver du en blandning av vild rosmarin, moderört, cudweed och njurte. Alla komponenter måste blandas i lika stora proportioner, ta sedan 2 msk. l. blandning och häll 300 ml kokande vatten. Koka över låg värme, kyl, sila och ta 3 gånger om dagen.
En stark infusion av johannesört hjälper till att stärka hjärtmuskeln. Innan den konsumeras måste du lägga till lite honung. Jordgubbssylt med mjölk, torkad frukt, torkade aprikoser, tranbär med socker, russin har bra effekt.
Kirurgi
Om läkemedelsbehandling inte har gett önskat resultat, kan kirurgiska tekniker förskrivas för behandling. Interventioner som visas inkluderar:
- byte av mitralventil;
- Operation Morrow;
- commissurotomy;
- aortaklaffbyte eller transplantation;
- stenting av kranskärl.
Stentbehandling förskrivs vid myokardischemi. Ett snitt görs för aortastenos.lödning på ventilerna. Denna teknik låter dig något minska motståndet som det ventrikulära myokardiet möter när blod strömmar in i aortan. Om behandlingen inte ger det förväntade resultatet, sys en cardiovertet-defibrillator eller en pacemaker in. Dessa enheter är utformade för att återställa hjärtats korrekta rytm.
Möjliga komplikationer
Moderat hypertrofi är vanligtvis ofarligt. Detta är en slags kompensatorisk reaktion av kroppen, utformad för att normalisera blodtillförseln till vävnader och organ. Under lång tid kanske en person inte märker närvaron av hypertrofi, eftersom den inte manifesterar sig på något sätt. När patologin fortskrider kan följande utvecklas:
- ischemi, hjärtinfarkt;
- kronisk cerebrovaskulär olycka;
- svår arytmi;
- stroke;
- plötsligt hjärtstopp.
Angina pectoris uppstår på grund av en ökning av storleken på hjärtats myokard, och i allmänhet sker detta ganska ojämnt. Kransartärerna är sammanpressade. Angina pectoris kännetecknas av närvaron av bröstsmärtor av pressande eller kompressiv karaktär. Dessutom uppstår sjukdomen mot bakgrund av högt blodtryck och en signifikant ökning av hjärtfrekvensen.
En annan farlig komplikation är trombos. På grund av otillräcklig pumpning av blod bildas blodproppar på väggarna i hjärtkammaren och klaffarna. De uppstår som ett resultat av skador på väggarna och den efterföljande avsättningen av röda blodkroppar på dem. En sådan komplikation är mycket farlig eftersom tromben kan bryta av från sin fäste ochplugga fartyget.
Om hypertrofi fortsätter under en längre tid, kan den till slut bli kronisk. I detta fall bildas ödem i hela kroppen. Patienter kan inte röra sig norm alt på grund av svår andnöd, de tolererar ingen belastning. I senare skeden kan personen inte ens lämna huset.
Prognos
Prognosen för sjukdomsförloppet bestäms av grundorsaken till en sådan kränkning. I de inledande stadierna av hypertrofi, som korrigeras med antihypertensiva läkemedel, är prognosen ganska bra. Den kroniska formen utvecklas mycket långsamt, och en person med en sådan sjukdom kan leva i flera decennier. Samtidigt blir hans livskvalitet inte lidande.
Hos äldre personer med myokardischemi, såväl som tidigare hjärtinfarkter, är utvecklingen av det kroniska stadiet svår att förutsäga. Det kan utvecklas både långsamt och snabbt, vilket leder till funktionshinder och förlust av en persons arbetsförmåga.
