Sjukdomar som ingår i gruppen artrit är sällsynta hos barn. I grund och botten är dessa komplexa reumatiska patologier som uppstår med inflammatoriska skador på brosk och leder. Sjukdomen manifesteras av förändringar i ett separat, exakt lokaliserat område. Hyperemi, svullnad och smärta i de drabbade områdena, begränsad ledrörlighet är typiska symtom på artrit hos barn, vars orsaker och behandling kan skilja sig åt i varje enskilt fall.
Enligt de flesta av oss är artrit en "åldersrelaterad" sjukdom som diagnostiseras främst hos äldre patienter. Därför verkar frasen "artrit hos ett barn vid 2 år" vid första anblicken absurt. Men tyvärr visar officiell statistik att vart tusende barn lider av inflammation i lederna. Pediatrik och barnreumatologi hänvisar artrit hos barn tillkategorier av soci alt betydelsefulla sjukdomar, som ofta leder till funktionshinder hos unga patienter. Utan lämplig och snabb behandling kan barnets hälsa påverkas allvarligt.
Sorter av artrit i tidig ålder
De vanligaste formerna av ledsjukdom hos barn är:
- reumatisk;
- reactive;
- smittsamt;
- juvenil reumatoid;
- juvenil ankylosing.
Var och en av dessa sjukdomar har sina egna egenskaper, specifika symtom och orsaker. Artrit hos barn uppstår ofta med en ökning av kroppstemperaturen, en minskning av aktiviteten, vilket tvingar dem att begränsa rörligheten. Denna diagnos ställs på grundval av en detaljerad medicinsk historia, resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostik (ultraljud, radiografi, CT, MRI av lederna).
Innan man behandlar artrit hos ett barn är det viktigt att fastställa sjukdomens verkliga etiologi. I barndomen är sådana patologier sällan oberoende, oftare förekommer de mot bakgrund av infektionssjukdomar. Principerna för artritbehandling hos vuxna och barn har inga signifikanta skillnader. Vanligtvis utförs komplex behandling, som inte bara involverar användning av läkemedel, utan också återställande sjukgymnastik, massage och alternativ medicin.
Huvudskillnader
Reumatoid artrit är en av manifestationerna av reumatism hos barn, samma som reumatisk hjärtsjukdom, chorea, erythema annulare. Förekomsten av denna form av sjukdomen är associerad med den överförda streptokockeninfektion.
Infektiös artrit hos barn är en patologi i lederna som utvecklas som ett resultat av infektion med en viral, bakteriell, parasitisk, svampflora. Ibland kan en sjukdom uppstå som en komplikation av fästingburen borrelios. Patogener penetrerar tillsammans med lymfan och blodflödet direkt in i ledhålan genom ett öppet sår på kroppen.
Den reaktiva gruppen inkluderar post-enterokolit och urogenitala lesioner. Reiters syndrom är en annan typ av reaktiv artrit hos barn.
Juvenil reumatoid artrit kännetecknas av kronisk inflammation i lederna. Samtidigt är lite känt om orsakerna till patologin. Oftast utvecklas juvenil artrit hos barn före 16 års ålder. Sjukdomen fortskrider snabbt, och i svåra fall är inre organ involverade i den patologiska processen - vi talar om artikulär-visceral typ, som påverkar hjärtat, lungorna och vävnadsmikrofager. Ofta förekommer juvenil reumatoid artrit samtidigt med vaskulit, uveit, polyserosit.
Skillnaden mellan spondyloartrit, inte mindre känd som ankyloserande spondylit, är lokaliseringen av lesionen. Vid juvenil ankyloserande artrit lider ryggraden och de perifera lederna. Nästan en fjärdedel av alla fall av Bechterews sjukdom inträffar hos patienter under 14 år.
Orsaker till barns artikulära patologier
Faktorer för uppkomsten av artrit i tidig ålder kan villkorligt delas in i två grupper. Den första är försvagningimmunitet och ogynnsamma sociala förhållanden som bidrar till utvecklingen av alla ledsjukdomar:
- brist på hygien;
- ohygieniska förhållanden i rummet;
- hög luftfuktighet och fuktighet;
- frekvent hypotermi.
Det finns specifika orsaker till varje typ av sjukdom. Till exempel är reaktiv artrit hos barn i vissa fall resultatet av en tarm- eller genitourinary infektion:
- salmonellos;
- dysenteri;
- yersiniosis;
- klamydial uretrit eller cystit.
Kategorien av infektionssjukdomar i lederna är mycket bredare, eftersom etiologiskt alla typer av åkommor är förknippade med virala patogener av röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, hepatit och influensa. Ledsjukdom kan uppstå som ett resultat av vaccination, såväl som kronisk tonsillit, bihåleinflammation, faryngit. Infektiös artrit blir ofta en konsekvens av tuberkulos, gonorré, svampsjukdomar.
Om allt är klart med etiologin för infektiös och reaktiv artrit, så är lite känt om ursprunget till den juvenila reumatoidformen. Bland de påstådda orsakerna till denna sjukdom beaktas genetisk predisposition och påverkan av ett antal externa faktorer. På grund av exogen irritation i blodet sker en skarp frisättning av immunglobuliner, som av barns immunitet kan uppfattas som autoantigener. Som svar börjar kroppen producera antikroppar, som, när de interagerar med autoantigenet, bildar immunsvar.komplex. De senare är i sin tur kapabla att skada bindväven och synovialmembranet i leden, i synnerhet. Som ett resultat leder inkompatibiliteten hos autoantigener och antikroppar till kronisk ledpatologi.
Spondyloartrit anses vara en multifaktoriell sjukdom, vars primära betydelse i utvecklingen hör till ärftlighet och påverkan av smittämnen (särskilt enterobakterier).
Klinisk presentation av reumatoid artrit
Hos barn är denna form smärtsam och påverkar en eller flera leder samtidigt. I grund och botten uppträder tecknen på sjukdomen symmetriskt - lederna på båda sidor sväller, huden blir röd, varje beröring på dem kan åtföljas av obehagliga känslor. I de flesta fall är knä-, fotled-, armbågs- och handledsleder involverade i den patologiska processen, de interfalangeala och metatarsofalangeala lederna lider mycket mindre ofta. Med höftledsartrit hos barn observeras morgonstelhet i rörelser, gångförändringar. På grund av sjukdomen minimeras aktiviteten hos spädbarn under två år, ibland vägrar de helt och hållet att röra sig självständigt.
Den akuta formen av sjukdomen orsakar ofta en ökning av kroppstemperaturen upp till 39°C. Juvenil reumatoid artrit, som fortskrider enligt artikulär-visceral typ, kompliceras nästan alltid av artralgi, lymfadenopati och hepatosplenomegali. Hos barn med denna form av ledskada observeras ett ihållande febrilt tillstånd, ett polymorft allergiskt utslag uppstår.
Swiftprogression av sjukdomen leder till deformation av lederna, begränsning av rörlighet. Vissa symtom på reumatoid artrit hos barn kan utlösas av störningar i proteinmetabolismen. Det är de som ofta orsakar bildning och avsättning i vävnaderna av amyloid - ett specifikt protein-polysackaridkomplex. Amyloidos kan utvecklas i hjärtmuskeln, njurarna, levern, tarmarna. Utan korrekt terapi leder sjukdomen oundvikligen till funktionshinder.
I avancerade fall krävs akut sjukhusvistelse av ett barn med juvenil artrit. Symtom hos barn som tyder på en komplikation av sjukdomen inkluderar tecken på hjärtmuskelinflammation (andnöd, bröstsmärtor, svaghet, hjärtrytmrubbningar), en ökning av storleken på levern och mjälten, påtaglig.
Spondyloartrossymptom
Manifestationer av sjukdomen kan inte förväxlas med tecken på artrit av en annan typ. Patienter utvecklar artikulärt syndrom. Extraartikulära symtom på spondyloartrit förekommer främst hos seropositiva patienter, så sjukdomen fortskrider med en hög grad av aktivitet. Denna patologi kännetecknas av andra manifestationer. Barn med spondyloartrit har:
- svaghet;
- illamående;
- viktminskning;
- nefropati;
- njuramyloidos;
- subfebril feber.
Entesopati, akillesbursit och stelhet i ryggraden kan kallas vanliga för denna patologi. Sjukdomen fortskrider långsamt och är svår att behandla. Symtomen på artrit hos barn som beskrivs ovan är en signal för brådskandebesöka en läkare. Utan korrekt behandling utvecklas ankylos i kotorna och mellankotdiskarna och höftlederna påverkas.
Hur reaktiv artrit manifesterar sig
Ledsjukdom utvecklas 1-3 veckor efter en tarm- eller genitourinary infektion. Lesioner kännetecknas av svullnad av lederna, svår smärta, särskilt förvärrad av den minsta fysiska aktiviteten. En förändring i färgen på överhuden över lederna blir visuellt märkbar, vilket får en rödaktig eller blåaktig nyans.
Tillsammans med inflammation i lederna kan reaktiv artrit orsaka extraartikulära symtom på grund av lesionen:
- öga (konjunktivit, iridocyklit);
- slemhinnor i munhålan och tungan (erosion, glossit);
- könsorgan (balanopostit, vaginit);
- hjärtan (extrasystoli, myokardit, perikardit, aortit).
Barn med reaktiv artrit utvecklar ofta muskelförtvining och anemi. I de flesta fall svarar denna sjukdom bra på behandling. Det är dock inte värt att fördröja behandlingen, eftersom den vanligaste komplikationen av kronisk reaktiv artrit är renal amyloidos, glomerulonefrit och polyneurit. Övergången till en kronisk form kan indikeras av blek hud över den drabbade leden och uppkomsten av fistlar med vita flytningar.
Funktioner i förloppet av den smittsamma formen
Som med reumatoid artrit hos barn bör behandlingen inte lämnas till senare. Symtom på sjukdomen utvecklas blixtsnabbt. bakteriell ledsjukdometiologi påverkar avsevärt barnets allmänna tillstånd, orsakar feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Den drabbade leden ökar i volym, huden på denna plats kan vara varmare än i andra delar av kroppen. Vid infektiös artrit känns smärta även i vila, men obehag ökar med rörelse.
Hur man behandlar ledpatologi hos ett barn
Behandling av artrit hos barn kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Efter att ha hört diagnosen måste du vara beredd på att behandlingen kan ta upp till flera månader. Om behandlingen påbörjas i ett framskridet stadium måste människor ofta bekämpa sjukdomen i mer än ett år.
Alla läkemedel ordineras av specialister, och det är viktigt att förstå att det inte finns någon enskild behandlingsregim. Alla preparat väljs individuellt för barn. Bland de läkemedel som används för att bekämpa ledinflammation hos barn används oftast immunmodulatorer, antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.
Läkemedel för behandling av leder
I det akuta skedet ordineras barnet läkemedel med glukokortikosteroidkomponenter. Det är nödvändigt att använda lokala och systemiska hormonh altiga läkemedel, särskilt i barndomen, med extrem försiktighet, eftersom de snabbt blir beroendeframkallande och har många biverkningar. I inget fall bör du behandla ett barn på egen hand, med hjälp av mediciner på rekommendation av bekanta, släktingar, vänner som lider av artrit. De medel som är lämpliga för vuxna kan ha de strängaste kontraindikationerna.för ett barn. Valet av läkemedel är en fråga som uteslutande tillhör en specialists kompetens och kräver att man tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.
Följande läkemedel används för symptomatisk behandling av ledartrit hos barn:
- "Indometacin". Ett läkemedel från gruppen NSAID, som har smärtstillande och febernedsättande effekter. Dessutom visar detta verktyg perfekt sina anti-ödemösa egenskaper. "Indometacin" återställer rörligheten till de drabbade lederna, men vid långvarig användning är biverkningar möjliga (störningar i matsmältningsorganen, sveda, klåda).
- "Naproxen". Bland indikationerna för användning av detta antiinflammatoriska medel är reumatoid artrit, inklusive juvenil. "Naproxen" har snabbt en terapeutisk effekt: några dagar efter början av användningen minimeras morgonstelhet, smärta försvinner, svullnad i lederna försvinner. Tilldela "Naproxen" i en daglig dos som inte överstiger 10 mg per 1 kg vikt. Det är nödvändigt att ta läkemedlet i två doser med ett 12-timmarsintervall. Naproxen är kontraindicerat för barn under 10 år.
- "Aspirin". Läkemedlet, som innehåller acetylsalicylsyra, hjälper till att lindra inflammation, feber och eliminera smärta. Fördelarna med detta läkemedel inkluderar dess snabba verkan, men det är förbjudet att använda det för blodkoaguleringsrubbningar.
Sjukgymnastik
Som ni vet, varaktigheten av droganvändninghar begränsningar. Det är omöjligt att ta antiinflammatoriska läkemedel konstant, eftersom detta kan provocera fram ett antal biverkningar. För att förbättra behandlingens effektivitet ersätts mediciner med sjukgymnastik:
- Elektrofores. Med artrit i knäleden hos barn börjar terapin oftast med användning av elektrisk ström. En lätt laddning, som passerar in i de djupa skikten av epidermis, förstärker effekten av läkemedlet.
- Magnetoterapi. Varje session involverar påverkan av ett kraftfält på de drabbade områdena, på grund av vilket metaboliska processer förbättras, vaskulär tonus återgår till det normala och inflammationen avtar.
- Ultraljud. Principen för denna fysioterapi är baserad på läkemedlets passage in i vävnaden under påverkan av högfrekventa ultraljudsvågor. Med varje procedur justeras metaboliska processer i lederna. Ultraljudsbehandling är särskilt användbart i de tidiga stadierna av artrit.
Massage
Detta är inte mindre effektiv behandlingsmetod, men den kan endast användas under sjukdomens remission. För att uppnå det önskade terapeutiska resultatet är det viktigt att genomföra massagesessioner dagligen, utan att missa en enda dag. Massage bör utföras av en läkare. Varaktigheten av varje procedur överstiger vanligtvis inte en halvtimme.
I de första lektionerna är det nödvändigt att uppnå maximal avslappning av musklerna, så att ytan helt enkelt stryks och gnuggas lätt. Med varje steg blir massagetekniken mer intensiv, men vid artrit ska du inte i något fall påverkatvinga, klämma, knacka, vrida lederna.
Tack vare massage minskar ledvärk, aktivitet och rörlighet i de drabbade extremiteterna återupptas. Den avslutade sessionen kommer att vara ett bra förebyggande av s altavlagring och muskelatrofi. Terapeutisk massage hjälper till att avlägsna överflödig vätska från ledpåsen och förbättra blodcirkulationen i vävnaderna.
Folkmetoder
Du kan komplettera effekten av läkemedelsterapi och sjukgymnastik med hjälp av alternativ medicin. Mest populära recept:
Senapsplåster. Ett billigt, naturligt sätt att bekämpa artrit, även för barn
- Barrbad. Flera grangrenar bryggs med kokande vatten, insisterade, varefter den ansträngda infusionen hälls i badet.
- Komprimerar med lera. Detta botemedel hjälper till att lindra svullnad. Lera späds med vatten tills en sörjig massa erhålls och appliceras på det sjuka området av kroppen i ett par timmar och fixeras ordentligt med ett vävnadsförband.
- Wraps med tistelavkok. Lämplig för barn över 6 år. För 1 st. l. torra örter ta ett glas kokande vatten. Sätt blandningen i brand och koka sedan i ungefär en halvtimme. Så snart buljongen har svalnat måste den filtreras, och gasbindan som är indränkt i den bör appliceras på leden.
Innan du använder alternativa behandlings alternativ bör du rådfråga din läkare. Med snabb tillgång till specialister kommer barnet att kunna leva ett helt liv utan att komma ihåg sjukdomen.
