Leiomyom i livmoderns kropp är en patologisk muskeltillväxt av organets väggar, vilket leder till onkologi. Tumören i sig har en godartad struktur, men mot bakgrund av försummad behandling kan den också bli malign. Inom medicin kallas denna patologi också fibromyom eller livmodermyom. Denna sjukdom kan uppträda hos en av fyra kvinnor som är mellan trettio och fyrtio år. Denna sjukdom anses vara hormonberoende, kan fortsätta självständigt. Men i allmänhet kräver patologi lämplig terapi.
Låt oss ta en närmare titt på vad det är och hur man behandlar livmoderleiomyom.
Funktioner i livmoderns patologi och struktur
För att få en konkret uppfattning om denna tumör måste du studera strukturen hos det kvinnliga reproduktionsorganet. Livmodern är ett ihåligt organ som kan bära ett barn och sedan trycka ut det under förlossningen. Denna komplexa arbetsmekanism uppstår på grund av myometrium - det inre lagret av organet. En sådan stark ram bildas av muskelfibrer av olika slag i samband med bindväv.
Vad är det - livmoderleiomyom, kan du se på bilden.
Utanför är myometriet täckt med ett seröst membran, som liknar bukhålans sammansättning. Det inre skiktet kallas endometrium, som består av skikt av epitel. I en viss fas av cykeln uppdateras detta lager, varefter menstruation uppstår. Alla sådana processer styrs av kvinnliga hormoner, som produceras i äggstockarna.
Denna sjukdom kännetecknas av förekomsten av en myomatös nod. I händelse av att det finns flera sådana uppträdanden, är detta ett multipelt livmoderleiomyom. Sådana utväxter är olika i storlek, struktur och typ. Nodulära former visar sig ofta inte på något sätt, och kvinnor känner inte till sjukdomen på flera år om de inte besöker gynekologen regelbundet.
Tumören har inga speciella symtom i ett tidigt skede. Den kliniska bilden liknar på många sätt olika gynekologiska sjukdomar. I detta avseende är den mest pålitliga metoden för diagnos ultraljud och hysteroskopi. Läkare ordinerar inte alltid behandling för uterin leiomyom till patienter. Vanligtvis, när en kvinna går igenom klimakteriet, fryser tumören i sin tur och går tillbaka. Därför kräver det enkel regelbunden övervakning.
Dettasjukdomen är hormonberoende. I detta avseende påverkas det lätt av hormonella droger. Små myom under påverkan av mediciner kan helt försvinna eller stoppa i utvecklingen. Borttagningsoperationen föreskrivs i situationer där det finns risk för en allvarlig komplikation, och kvinnan i sin tur känner svår smärta tillsammans med nedsatt funktion av närliggande organ. Men även efter operationen kan denna sjukdom återkomma. Detta händer oftast på grund av felaktig behandlingstaktik för att eliminera orsakerna till tumören.
Typer av livmoderleiomyom
Tänk nu på klassificeringen. Beroende på platsen för uppkomsten av myomatösa noden har denna tumör olika namn inom medicinen.
- Intramur alt leiomyom i livmoderns kropp är vanligare än andra typer. Det bildas i det inre området av muskellagret. Dess bildning är tillräckligt djup. Symtom manifesteras av smärta i bäckenområdet, en oregelbunden cykel och dessutom en kränkning av aktiviteten hos närliggande organ.
- När submukos alt leiomyom uppstår växer vävnad under livmoderns slemhinna. Ofta kan denna typ av tumör växa inuti organet, och det är inte alltid möjligt att bli gravid.
- Subseröst leiomyom bildas under serosa, vilket framgår av namnet. Den kan sitta på utsidan och växer oftast i riktning mot bukhålan. Denna typ kännetecknas av frånvaro av symtom. Det enda som kvinnor märker är bara ett lätt obehag i nedre delen av buken.
- Flera leiomyom är bildandet av flera noder som skiljer sig åt i volym, fästställe och vävnadssammansättning.
- Ospecificerad form av uterin leiomyom hänvisar till en dold form av en tumör som inte kan bekräftas med diagnostik. Detta kan hända extremt sällan på grund av tumörens ringa storlek eller på grund av dess långsamma tillväxt. Gynekologer kan bara gissa om förekomsten av ett problem. Kvinnor måste ständigt övervakas av en läkare för att inte missa början av sjukdomen.
Nodulärt leiomyom i livmodern diagnostiseras hos många patienter. Detta är en ganska vanlig gynekologisk sjukdom. Det förekommer hos 30 % av kvinnor i sen reproduktiv ålder och patienter under klimakteriet. När det gäller prognosen för denna sjukdom finns det tvivel. Om problemet upptäcks i tid, utförs en omfattande undersökning och terapi ordineras, då kan sjukdomen snabbt botas. Men det finns stor risk för återfall, så det är viktigt att besöka gynekologen regelbundet.
När formen av nodulärt leiomyom är avancerad kan bildningen bli malign, i samband med detta är till och med döden möjlig.
Leiomyomatosis och stadier av dess mognad
All leiomyomatos bildas i myometrium och går igenom några stadier av mognad:
- Först bildas en muskelknuta som växer från glatt muskulatur och fiberfibrer runt små kärl. I detta skede, kliniska manifestationersaknas eftersom livmoderns leiomyom är litet.
- Sen kommer mognaden. Vid denna tidpunkt växer myomet aktivt och bildar en boll av muskelfibrer, som tjocknar med tiden. Intilliggande vävnader börjar samlas runt den, som bildar en speciell kapsel. Denna process kallas även tumörtillväxt. Under diagnosen är myom ganska lätt att upptäcka, och patienten visar redan kliniska symtom.
- Nästa steg är åldrandet av leiomyom. Med tanke på att vävnader degenererar på grund av patologiska processer, slutar noden att växa.
I varje enskilt fall kan onkologi bete sig annorlunda. Du bör inte förvänta dig samma symtom för alla kvinnor med denna diagnos.
Leiomyom och dess orsaker
Den upptäckta gynekologiska tumören beror direkt på kvinnans hormoner. I närvaro av en stor mängd östrogener delar sig celler patologiskt, och under klimakteriet fryser denna process. De verkliga orsakerna till leiomyom är fortfarande inte helt klarlagda, men det finns följande provocerande faktorer:
- Den centrala faktorn är hjärnskada tillsammans med vaskulära patologier och psyko-emotionella störningar. Hypofys- och hypotalamushormoner styr äggstockarnas funktion. Äggstockarna är i sin tur ansvariga för processerna för mognad av folliklar och ägglossning. Således kan alla störningar i hjärnans aktivitet leda till störningar i reproduktionssystemet.
- Den klassiska faktorn är infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i äggstockarnakronisk, inklusive polycystisk. Mot denna bakgrund uppstår en obalans av hormoner, vilket leder till diagnosen leiomyomatosis. I medicinsk praxis är den klassiska faktorn den vanligaste.
- Med livmoderfaktorn kan alla mekaniska skador på reproduktionsorganet framkalla uppkomsten av neoplasmer. Även mot bakgrund av att äggstockarna fungerar bra kan livmodern inte uppfatta hormoner på grund av skador på receptorerna. Komplicerade förlossningar, tillsammans med aborter och operationer, kan orsaka liknande trauman.
- Associerade faktorer är störningar i det endokrina systemet, sköldkörtelsjukdom och så vidare. Allt detta orsakar tillväxten av den myomatösa noden.
Om en kvinna i förväg känner till sin predisposition för minst en av dessa faktorer, rekommenderas hon att besöka en gynekolog och noggrant övervaka sin hälsa.
Vilka är symptomen på livmoderleiomyom?
Symtom på sjukdom
Den kliniska bilden av denna sjukdom beror direkt på tumörens tillväxt och dessutom på antalet noder, deras placering och patologins fortskridande. Små interstitiella muskelnoder är inte farliga för kroppen. Men livmoderns submukosala leiomyom, även om den är liten, kan avsevärt visa sig med följande symtom:
- Närvaro av menstruationsoregelbundenheter. Mensen kan bli oregelbunden, tung och längre. I ett tidigt skede avlägsnas sådana manifestationer av mediciner, så patienterna inte omedelbartkonsultera en läkare. Men gradvis blir blodförlusten betydande, vilket orsakar obehag med ömhet. Detta orsakar anemi, och då kan du inte klara dig utan hjälp av en läkare.
- Smärtsyndrom kan uppträda på grund av kraftig sammandragning av myometriet. Stora fibroleiomyom tillåter inte epitelet att exfoliera, smärta uppstår. Svår smärta kan uppstå med subseröst myom. Direkt med den intramurala formen drar och värker förnimmelserna. I händelse av att nekros uppstår i livmoderns vävnader kommer en skarp smärta att kännas.
- Kränkningar i grannorganens arbete. Leiomyomatos kan orsaka störningar i funktionen av tarmarna och urinblåsan. Mot denna bakgrund kommer kvinnan att känna ett frekvent behov av att gå på toaletten. Eller tvärtom, det kan finnas svårigheter med tarmrörelser eller urinering.
- Uppseendet på dysfunktion i reproduktionsorganen. Mot bakgrund av leiomyom och samtidiga sjukdomar, såväl som hormonell obalans hos kvinnor, utvecklas infertilitet, och dessutom störs ägglossningen. Anledningen till detta är den olyckliga platsen för den myomatösa noden i organets hålighet, vilket förhindrar fastsättningen av ägget. Leiomyom under graviditeten har ibland obehagliga konsekvenser i form av för tidig avbrott och missfall. Men enligt statistik är sådana fall ganska sällsynta.
Diagnos av sjukdom
Vid första besöket hos gynekologen undersöks livmodern och patientens besvär samlas in. Som en del av en tvåhandsstudie bestäms organets deformation och dess storlek. Det är storleken på livmodernstor betydelse. Specialisten väljer en specifik dag i cykeln, och under året, vid denna speciella tidpunkt, utförs en undersökning. I händelse av att livmodern inte har ökat i storlek på ett år talar läkarna om det långsamma sjukdomsförloppet.
Tack vare användningen av ett spekulum är det möjligt att upptäcka submukosala noder som växer i riktning mot livmoderhalsen. För mer exakta resultat används kolposkopimetoder. Ultraljud anses vara det mest pålitliga sättet att diagnostisera onkologi, med hjälp av vilket det fastställs:
- Tot alt antal myom tillsammans med deras egenskaper.
- Struktur, term och typ av leiomyom.
- Endometriums patologi.
- Akten på äggstockarnas funktion.
Förutom ultraljud görs hysteroskopi, och en pinne tas för flora tillsammans med en biopsi för onkocytologi.
Leiomyombehandling
Hur är diagnosen leiomyom har vi redan studerat. Därefter kommer vi att ta reda på hur behandlingen av denna sjukdom sker. I medicinsk praxis behandlas denna tumör vanligtvis med konservativa metoder. Mycket ofta försvinner den av sig själv eller går tillbaka under klimakteriet. I detta avseende har läkare ingen brådska att utföra kirurgiskt avlägsnande av livmoderleiomyom. Valet av lämplig behandling beror direkt på resultatet av undersökningen och på patientens allmänna välbefinnande. Förutsättningarna för terapi med traditionella metoder är följande faktorer:
- Tumörstorlekar upp till tre centimeter tillsammans med en liten ökning i livmodern.
- Asymptomatiskt sjukdomsförlopp.
- Kvinnor som planerar framtida graviditet.
- Närvaro av intramurala eller subserösa myom.
Kirurgi för leiomyom
Kirurgiska ingrepp läkare ordinerar till patienter i följande fall:
- Förekomsten av en avancerad sjukdom när det submukosala livmoderleiomyom är mycket stort.
- Närvaro av submukosala noder.
- Närvaro av vridning av benen på noderna tillsammans med nekros av livmoderns väggar.
- Utveckling av subserösa myom med extremt svåra symtom.
- Hitta ett leiomyom på livmoderhalsen.
- Närvaro av hyperplastiska processer.
- Ingen effekt av konservativ behandling.
Moderna kirurgiska tekniker gör det möjligt att bevara reproduktionsorganen under operation för uterin leiomyom, och tar bara bort neoplasmen. Sådana operationer inkluderar myomektomi, FUS-ablation tillsammans med partiellt avlägsnande av livmodern genom defundering. Absolut avlägsnande av organet utförs med hjälp av hysterektomi. En operation som syftar till att ta bort en tumör leder inte alltid till att den helt försvinner. Ibland kan myom växa ut igen.
Vad mer används vid behandling av uterin leiomyom?
Läkemedelsanvändning
Det viktigaste vid behandlingen av denna sjukdom är att kunna stoppa orsaken till att den uppstår. Därför ordineras hormonbehandling väldigt ofta av specialister för att minska nivån av östrogener och normalisera deras antal. För detta, följandemediciner:
- Analogues of GnRH.
- Antiprogestogener.
- Progesteronanaloger.
- Kombinerade orala preventivmedel.
Alla läkemedel skiljer sig åt i sina individuella kontraindikationer för användning. Till exempel kan vissa av dem inte tas om en kvinna har en historia av hemorragiskt syndrom. Som en del av deras användning måste du först läsa instruktionerna och diskutera regimen med läkaren. Behandling med hormonella läkemedel krävs alltid under lång tid. Parallellt med detta ordineras patienter terapi med folkmedicin, och dessutom är det tillrådligt att använda lugnande, antianemi- och vitaminpreparat.
Behandlingens varaktighet är cirka sex månader eller mer. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att kontrollera den patologiska processen med hjälp av en ultraljudsundersökning var tredje månad. Vid behov kommer läkaren att justera dosen eller byta ut medicinerna. Alternativa medicintekniker som hirudoterapi, homeopati, biprodukter och så vidare kan användas som hjälppreparat.
Men man bör komma ihåg att leiomyom är en sjukdom som har sina egna komplikationer och fara för kroppen. Du kan inte självmedicinera, det är absolut nödvändigt att rådgöra med en specialist. Det finns fall av degeneration av denna tumör till cancer, en sådan omvandling kallas uterin leiomyosarkom. Därför bör detta under inga omständighetersjukdom på egen hand.
Recensioner om livmoderleiomyom
Kvinnor skriver om denna sjukdom att det är en extremt obehaglig patologi. Många människor måste genomgå en operation för att ta bort leiomyom. Vanligtvis skriver damer att med borttagandet av tumören försvinner alla problem som är förknippade med de obehagliga kliniska manifestationerna av denna sjukdom.
Men den största nackdelen med operation är oförmågan att föda ett barn. Även de som var tvungna att göra en hysterektomi rapporterar att de efter operationen utvecklat sammanväxningar, förstoppning och problem i intimområdet. Kvinnor skriver att de efter att ha genomgått en hysterektomi utvecklade karies, fick problem med benen, värmevallningar och yrsel dök upp.
Baserat på recensionerna kan vi alltså säga att en hysterektomi mot bakgrund av leiomyom medför många negativa konsekvenser. Och bland fördelarna med kvinnor nämner de bara att bli av med menstruation och förhindra eventuell degeneration av leiomyom till en malign neoplasm. Kvinnor skriver också att hysterektomi, trots alla nackdelar och konsekvenser, är den i särklass mest effektiva lösningen på ett sådant problem som livmoderleiomyom.
Vad är det och hur man behandlar patologin är nu klart.
