Sköldkörteladenom är en godartad tumör som växer från organets celler. Faran med denna neoplasm ligger i det faktum att den orsakar allvarliga kränkningar av den endokrina funktionen, och är också benägen för malign degeneration. Oftast påverkar denna patologi kvinnor över 40-45 år. Ett adenom är en nod i körtelns tjocklek, som består av en viss typ av celler. Tumörens histologiska sammansättning kan endast avslöjas med en biopsi följt av mikroskopisk analys.
Typer av adenom
Sköldkörteladenom klassificeras efter typen av dess celler. De vanligaste typerna av neoplasmer är:
- Giftigt adenom. Med denna sjukdom bildas noder i organets tjocklek som utsöndrar en överflödig mängd hormoner. Patologi åtföljs av uttalade endokrina störningar. Det är möjligt som en enda neoplasm, och flera. Tumören är oval till formen och liten till storleken. Det är lätt att palpera genom palpation.
- Follikulärt adenom. Denna tumörväxer från follikulära celler i körteln. Den har en rund form och liten storlek. Vid palpation känns en rörlig formation. Ett sådant adenom har en tendens till malign transformation, så en biopsi av dess celler är nödvändig. Denna neoplasm är vanligare hos yngre patienter.
- Papillärt adenom. Tumören är en cysta med vätska. Det är det mest onkogena, därför krävs det omedelbart avlägsnande av det, följt av en studie av materialet för cancerceller.
- Onkocytiskt adenom. Neoplasman växer från Hurtle-celler. Sjukdomen uppstår ofta i ung ålder och kan vara symtomfri under lång tid.
Orsaker till patologi
För närvarande har de exakta orsakerna till sköldkörteladenom inte fastställts. Det är möjligt att endast peka ut ogynnsamma faktorer som kan provocera fram tillväxten av en neoplasm:
- Sjukdomar i hypofysen. Överdriven utsöndring av hypofys sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan orsaka att ett adenom bildas i sköldkörtelvävnaden.
- Genetisk faktor. Sköldkörteladenom drabbar ofta föräldrar eller nära släktingar till patienter.
- Knölstruma i sköldkörteln. Denna sjukdom kompliceras ibland av toxiskt adenom.
- Dysfunktion i det autonoma nervsystemet. VSD åtföljs ofta av ett fel i sköldkörteln.
- Nackskador. Skador på området av körteln kan leda till tillväxt av neoplasmer.
Förutom interna patologier,adenom kan orsakas av exponering för negativa yttre faktorer, såsom:
- kronisk förgiftning;
- bor i ett område med ogynnsam ekologi;
- jobba i farlig produktion.
Vissa endokrinologer tror att brist på jod i kosten också kan provocera fram en neoplasm. Därför observeras adenom ofta hos patienter som bor i områden med brist på detta element i vattnet.
Allmänna symtom på sjukdomen
Det inledande skedet av sköldkörteladenom är oftast asymptomatiskt. En neoplasm upptäcks av en slump under en medicinsk undersökning. Ibland noteras allmänna symtom i de tidiga stadierna:
- trötthet;
- viktminskning;
- dålig värmetolerans;
- överdriven svettning;
- takykardi;
- ångest.
Patienter associerar inte alltid dessa tecken med sköldkörtelpatologi och träffar sällan en läkare i det inledande skedet.
När adenomet växer uppstår obehag i halsen och nacken:
- Svårigheter att svälja och andas.
- Smärta och känsla av en klump i halsen.
- Hosta förekommer.
- Voice blir hes.
- Framsidan av halsen är deformerad.
Tecken på giftigt adenom
Med toxiskt adenom är tecken på sköldkörteldysfunktion uttalade. Nodulära formationer producerar en ökad mängdhormoner - tyroxin och trijodtyronin. Dessa ämnen kommer in i blodomloppet och påverkar hela kroppen. Vanliga symtom på sköldkörteladenom uppträder:
- temperaturökning;
- kraftig svettning;
- frekvent urinering;
- törst;
- dåligt skick på hud, naglar och hår;
- ödem;
- högt blodsocker.
Sköldkörtelhormoner, som utsöndras i stora mängder av adenomceller, stör funktionen hos olika organ. Först och främst lider nervsystemet. Trijodtyronin och tyroxin verkar på det centrala nervsystemet som stresshormoner. Patienten har ökad ångest, irritabilitet, depression, rädsla. Det finns sömnlöshet och händer som darrar.
Sköldkörtelhormoner stimulerar hjärtat och blodkärlen. Patienter klagar över attacker av takykardi, frekvent puls, högt blodtryck. Det finns också tecken på patologi i lungorna: patienter lider av andfåddhet, inte bara under fysisk aktivitet utan även i vila.
Den ökade koncentrationen av sköldkörtelhormoner påverkar synorganets tillstånd negativt. Patienter har utbuktande ögon, lacrimation, fotofobi. Ofta försämras synen. Detta beror på det faktum att hormoner orsakar svullnad av ögonhålan och kompression av synnerven.
Sjuka människor tappar aptiten, lider av frekventa buksmärtor och diarré. Hormoner ökar tarmens motilitet, vilket leder till dyspeptiska symtom.
Patienter upplever muskelsvaghet, ökadmuskeltrötthet blir det svårt för dem att gå länge och gå i trappor. Detta beror på den destruktiva effekten av för stora mängder sköldkörtelhormoner på muskelvävnaden.
Toxiskt adenom har en extremt negativ inverkan på människans reproduktiva funktion. Med en ökning av nivån av tyroxin och trijodtyronin minskar produktionen av könshormoner kraftigt. Som ett resultat störs menstruationscykeln hos kvinnor, ägglossningen försvinner och endokrin infertilitet uppstår. Hos män kan toxiskt adenom orsaka impotens, gynekomasti och försämrad spermatogenes.
En enskild patient har inte nödvändigtvis alla ovanstående symtom samtidigt. Men när adenomen växer påverkas fler och fler nya system i kroppen. Ju längre sjukdomen varar, desto mer uttalad organdysfunktion.
Diagnostikmetoder
Endokrinologen är engagerad i diagnostik och behandling av sköldkörteladenom. När man undersöker och palperar patientens nacke, bestämmer läkaren närvaron av noder i körteln. Med en stor storlek på adenomet märks ett utsprång i regionen av körteln.
Läkaren kan endast anta en diagnos enligt patientens klagomål och undersökningsdata. Om noder hittas i regionen av körteln under palpation, indikerar detta inte alltid ett adenom. För att bekräfta eller motbevisa förekomsten av en neoplasm, ordineras följande studier:
- Ultraljud av körteln. Denna studie låter dig bestämma formen och storleken på den nodulära formationen.
- Scanning med införandet av radioisotoper. Radioaktivt jod injiceras i kroppen i en säker koncentration. Gör sedanbild på körteln. Radioisotopen ackumuleras i de mest aktiva noderna. På bilden skiljer sig sådana formationer i färg från andra vävnader.
- CT och MRT av sköldkörteln. Studien låter dig visualisera strukturen av patologiska förändringar. En MR-undersökning görs oftare, eftersom det är säkrare. CT används mindre ofta, eftersom sköldkörteln inte är önskvärd att utsättas för strålning.
- Biopsi. Under lokalbedövning görs en punktering i området av körteln och ett fragment av noden tas med en nål. Det resulterande materialet skickas för mikroskopisk undersökning.
- Ett blodprov för hormoner. Plasmakoncentrationer av hypofyssköldkörtelstimulerande hormon (TSH) samt tyroxin och trijodtyronin undersöks.
- Biokemiskt blodprov. Med adenom är glukosnivåerna vanligtvis förhöjda, men lipidnivåerna minskar.
Drogterapi
Behandling av follikulärt adenom i sköldkörteln utförs som konservativt. samt kirurgiska metoder. I lindriga fall ordineras läkemedel som minskar bildandet av sköldkörtelhormoner. Dessa mediciner inkluderar:
- "Tirozol".
- "Carbimazole".
- "L-tyroxin".
- "Propicil".
Innan du förskriver läkemedel är det nödvändigt att göra ett blodprov för tyroxin och trijodtyronin. Att ta sådana mediciner är endast tillåtet om hormonerna överskrider normen.
De här läkemedlen ordineras också i förberedelsestadiet för kirurgiintervention. Innan sköldkörteloperation är det nödvändigt att sänka nivån av sköldkörtelhormon till det normala.
Under behandling av sköldkörteladenom med läkemedel bör stress undvikas när det är möjligt. Det är också viktigt att äta rätt, kosten bör innehålla en tillräcklig mängd proteiner och vitaminer. Det är också nödvändigt att utesluta överdriven exponering för solljus och besök i solariet.
Typer av operationer för adenom
Behandling av toxiskt adenom i sköldkörteln utförs endast med kirurgiska metoder. Denna neoplasm utvecklas mycket ofta till cancer. Kirurgisk intervention är också indicerad i avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling. För närvarande är operationer den huvudsakliga metoden för att behandla adenom, eftersom användningen av läkemedel inte alltid ger önskat resultat.
Oftast tas ett sköldkörteladenom bort. Under allmän narkos tas tumören bort tillsammans med kapseln. Friska vävnader påverkas inte, och det utskurna adenomet skickas för histologi. Sådan intervention är endast möjlig i avsaknad av tecken på transformation av elakartade celler.
Om maligna celler hittas i noden under en biopsi, utförs följande typer av operationer för sköldkörteladenom:
- borttagning av halva körteln;
- resektion av större delen av orgeln;
- fullständig borttagning av sköldkörteln.
Om en stor del av organet eller hela körteln tas bort behöver patienten ett regelbundet livslångt intag av hormoner. Annars kan de utvecklasallvarliga tecken på hypotyreos.
Andra behandlingar
I hög ålder kan operation vara kontraindicerad på grund av patientens dåliga hälsa. I sådana fall används skonsammare behandlingsmetoder.
Förskriva läkemedel med radioaktivt jod. De ackumulerar och förstör tumörceller. Ibland injiceras etylalkohol i området av körteln med en spruta. Detta ämne kauteriserar också adenomet och förstör dess celler.
Folkmedel
Det är omöjligt att bota sköldkörteladenom med enbart folkmedicin. Detta är en alltför komplex sjukdom som kräver ett professionellt medicinskt tillvägagångssätt. Noder kan inte lösas från användningen av infusioner och avkok. Självbehandling kan bara leda till degenerering av ett adenom till en malign tumör.
Dock kan avkok och infusioner av medicinska örter användas som ett tillägg till huvudterapin. Innan du använder dem, var noga med att rådgöra med din läkare. Fytopreparationer från följande växter hjälper till att normalisera den hormonella bakgrunden:
- gorse dye;
- European zyuznik;
- vit cinquefoil;
- körsbärsbark;
- comfrey.
Dessa naturläkemedel hjälper till att sänka dina sköldkörtelhormonnivåer något. Men samtidigt är det viktigt att komma ihåg att inga folkliga recept kan stoppa tillväxten av en tumör.
Sjukdomsprognos
Prognos för livet i sköldkörteladenom är gynnsam med snabb behandling. Om patientenen operation utfördes i utvecklingsstadiet av tidiga symtom, sedan slutar sjukdomen med en fullständig återhämtning. Men med fullständigt avlägsnande av körteln krävs livslång medicinering. Patienten efter operationen bör regelbundet observeras av endokrinologen.
Om adenomet har utvecklats till cancer är prognosen mycket mer komplicerad. Överlevnaden beror på sjukdomsstadiet. Endast fullständigt avlägsnande av körteln kan rädda patienten i händelse av utveckling av onkologisk patologi.
Konservativa behandlingsrecensioner
Konservativ behandling är endast indicerad vid lindriga fall av sköldkörteladenom. Recensioner av läkemedelsbehandling tyder på att patienterna har sänkta nivåer av sköldkörtelhormon efter att ha tagit droger.
Men ofta efter läkemedelsbehandling var patienter fortfarande tvungna att opereras, eftersom deras tillstånd förvärrades. Dessutom påverkar tyreostatika immunförsvaret negativt.
Driftsrecensioner
Du kan hitta mycket positiv feedback om operationen för sköldkörteladenom. De flesta patienter tolererade operationen väl. De försvann snabbt alla obehagliga manifestationer av tyreotoxikos: tårkänsla, ångest, takykardi, sömnlöshet. Hos många patienter återgick blodtrycket till det normala.
Nackdelarna med operationen, patienter hänvisar endast till behovet av livslång medicinering. Det gäller de patienter som fått bort större delen av körteln. Samtidigt noterar människor att deras livskvalitet och prestation förbättrades avsevärt efter operationen.
Förebyggande
Hur förebygger man adenom? Den exakta etiologin för denna sjukdom är okänd. Därför har specifik förebyggande av patologi inte utvecklats.
Minska risken för en tumör kommer att underlätta regelbunden undersökning av en endokrinolog. Det är också nödvändigt att ta ett blodprov för sköldkörtelhormoner årligen. Dessa rekommendationer gäller särskilt kvinnor över 40 år. Sådana patienter är särskilt mottagliga för denna sjukdom. Regelbundna besök hos läkaren gör att du kan identifiera patologin i ett tidigt skede och utföra behandling i tid.
