Skining hos ett barn är ett patologiskt synproblem där ögonpositionen är störd i förhållande till det anatomiskt korrekta. Det finns en avvikelse från synaxeln. Barnet kan inte samtidigt fokusera båda ögonen på samma studieobjekt, vilket stör binokulär syn, vilket är karakteristiskt för en frisk person. Statistik visar att skelning förekommer hos nästan 3% av barnen på planeten. Det gick inte att identifiera beroende av kön, likaså kan problemet förfölja både pojkar och flickor.
Allmän information
Du kan märka skelning hos ett barn om ett öga (och ibland båda samtidigt) avviker från den normala positionen. Ett annat alternativ för utveckling av patologi är orörligheten i ett öga. Vanligtvis kisar barn som lider av en sådan störning ofta, lutar huvudet och försöker reflexmässigt släta ut ofullkomligheten i synorganen.
Vissa anser att den beskrivna komplexiteten inte är något annat än kosmetisk, men en sådan åsikt är fundament alt felaktig. Strabismusbarnet indikerar en felfunktion i synsystemet, och kränkningar påverkar samtidigt flera element. Tot alt sett framkallar allt detta ganska allvarliga hälsoproblem.
När ett friskt barn studerar ett föremål, fixeras en bild i båda ögonen samtidigt på näthinnan, och den är placerad strikt i den centrala zonen. Detta beror på att man fokuserar på en punkt. Sådana bilder, när de bearbetas av hjärnan, läggs ovanpå varandra, vilket gör det möjligt att få en komplett bild av omvärlden. Strabismus hos ett barn gör att olika delar av hjärnan får olika bilder, eftersom varje öga fokuserar på sitt eget objekt. Följaktligen blir fusion omöjlig, det centrala nervsystemet uppfattar inte den mottagna informationen, vilket förhindrar fördubbling. Istället läses information endast från ett öga. Med tiden leder detta till atrofi av ögonmusklerna i ögat som det inte finns någon belastning på, vilket innebär att synen försvagas, amblyopi diagnostiseras. Barn med skelning är mycket mer mottagliga för denna sjukdom än de som inte har problem med att fokusera ögonen på ett föremål.
Om terminologi
Amblyopi är en term som hänvisar till situationen för omöjligheten av det ömsesidiga arbetet mellan hjärnbarken och ögonnäthinnan. Med amblyopi kan kroppen helt enkelt inte bearbeta information som kommer utifrån i form av en visuell serie.
Ska jag vara orolig?
Trots stereotyper är amblyopi och skelning hos barn ett riktigt stort problem som måste åtgärdas så snart som möjligt.intervention. Poängen är inte bara skador på synens organ, utan också psykiska störningar som uppstår hos sjuka barn mycket oftare. Synens komplexitet har en allvarlig inverkan på psyket, förtrycker barnet och hindrar det från att utvecklas. Mestadels är barn som lider av sådana svårigheter stängda, inte självsäkra, andra är aggressiva och ser alltför negativt på allt. De flesta med skelning har ett mindervärdeskomplex.
Problemet är annorlunda
Det är vanligt att särskilja tre former:
- false;
- hidden;
- true.
Läkare ställer diagnosen skelning. I regel ställs diagnosen vid över två års ålder, men under tre år, om ögonen vid denna tidpunkt inte har börjat fungera på ett samordnat sätt. Som följer av statistik, recensioner, observeras skelning hos barn oftast under denna period. Detta beror på särdragen med att växa upp: närmare tre års ålder blir barn aktiva, studerar världen omkring dem, och detta kräver uppmärksamhet och spänning från synorganen.
Bebisar och äldre barn
Som regel finns det problem med att fokusera spädbarns ögon. Orsakerna till skelning hos barn under ett år är enkla - bristen på bildandet av den visuella apparaten, analysatorns otillräcklighet. Fram till två månaders ålder, och ibland dubbelt så mycket, kan ögonmusklerna helt enkelt inte fungera i harmoni. Om föräldrar märker skelning hos ett barn just i de första stadierna av livet, är det för tidigt att få panik. Men om efter fyra månaders åldersituationen har inte förbättrats, så du måste träffa en läkare.
I regel kommer läkaren att svara på frågan om varför ett barn har skelning först efter att ha utfört förstudier. Det finns en stor sannolikhet att orsaken är medfödd. Klargörande av situationen genomförs vid en planerad undersökning. Det är nödvändigt att visa barnet för läkaren vid en ålder av en månad, sex månader och ett år gammal. Vidare är besöksfrekvensen hos ögonläkaren en gång per år eller två gånger om inga problem identifieras. Men om till exempel intermittent skelning påträffas hos barn, måste besöken vara oftare.
Diagnos
Försök inte hemma att förstå om barnet är friskt, vad det har för problem, om något verkar fel. Endast en läkare vet hur man bestämmer skelning hos ett barn, vad man ska göra om diagnosen bekräftas. I receptionen kommer barnet att kontrolleras enligt en speciell teknik, vilket gör en serie tester. Slutsatserna gör att du kan förstå exakt vilken typ av skelning du var tvungen att möta - sant, falskt. Om ögonrörelserubbningar är tydligt synliga kan ett patologiskt tillstånd diagnostiseras.
I praktiken uppstår misstankar om skelning väldigt ofta hos föräldrar vars barn har ett asymmetriskt ansikte. Detta är inget annat än en inbillad åkomma som inte kräver behandling för skelning hos barn. Recensioner av läkare om problemen med synorganen hos barn innehåller hänvisningar till egenskaperna hos imaginär skelning. I detta tillstånd är analysatorerna absolut funktionella och fungerar i enlighet med biologiska standarder, och uppenbara överträdelser förklaras antingen av olika ögonslitsar eller anatomiska egenskaper.ögonlocksanordningar. Från utsidan ser det ut som att en pupill (ibland båda) klipper ner. Ett sådant problem är av estetisk natur och kräver ingen specifik medicinsk vård.
Den tredje formen av skelning är dold. En egenskap hos tillståndet är underutvecklingen av muskelfibrerna i synorganen. När ett barn studerar ett föremål med båda ögonen samtidigt är det omöjligt att se från sidan att pupillerna fungerar inkonsekvent. Men om du stänger ena ögat kommer det andra att börja klippa.
Var kom problemen ifrån?
Innan du tar reda på om skelning behandlas hos barn bör du ta reda på vad som provocerade fram synproblemet i ett visst fall. Det finns två alternativ för patologi:
- congenital;
- acquired.
Ett korsögt barn kan födas på grund av en genetisk faktor. Kan provocera fram ett oftalmiskt problem:
- felaktig utveckling av nervsystemet;
- syndromes of Louis-Bar, Brown.
Ofta måste mammor som har upplevt svåra situationer som påverkat fostret under graviditeten ta reda på hur man korrigerar skelning hos ett barn. Patologiska processer som tas emot under födseln av trauma, kvävning, syrebrist - allt detta kan provocera funktionsfel i det visuella systemet.
Faktorer som bidrar till förvärvet av skelning:
- störningar i nervsystemet, områden som ansvarar för koordinationen av ögonrörelser, på grund av infektion, trauma;
- myopi, framsynthet, dystrofiska processer, grå starr och andra sjukdomar i synorganen;
- nya tillväxter;
- kränkning av integriteten i hjärnbarken, hypofysen;
- stress, rädsla, neuros;
- fel i sköldkörteln.
Föräldrars huvuduppgift är att skydda barnet från sjukdomar, nervchocker, starka känslor, eftersom alla av dem kan ha en oförutsedd effekt på hälsan.
Squint: vad händer?
Ett ganska komplicerat klassificeringssystem har antagits, som tar hänsyn till flera funktioner i problemet. Varje typ kräver sin egen strategi för att avgöra vad som ska göras. Strabismus hos barn efter orsaken till problemet är:
- paralytic;
- vänlig.
Den första diagnosen diagnostiseras om bara ett öga är påverkat, och begränsningen beror på att muskelfibrerna inte fungerar korrekt. I en sådan situation är fullständig orörlighet av det sjuka ögat möjligt. En vänlig variant diagnostiseras om växelvis det ena eller andra ögat avviker från den korrekta synaxeln, medan vinkeln är ungefär lika stor. I praktiken är det denna form som förekommer oftast, det är med den som oroliga föräldrar som inte vet hur man botar skelning hos ett barn vänder sig till läkare.
Baserat på hur mycket synsystemet lider av patologi är det vanligt att peka ut fall:
- ensidigt;
- intermittent.
Den första varianten uttrycks med skelning endast på ena halvan, i det andra fallet är båda ögonen inblandade.
Baserat på stabilitetsfallindelat i: icke-permanent skelning hos barn, permanent. Det andra alternativet oroar sig hela tiden, barnets tillstånd eller yttre förhållanden påverkar inte på något sätt uppfattningen av världen genom synens organ.
En annan typ av klassificering innebär att man tar hänsyn till typen av avvikelse. En blandad form är möjlig, där två eller tre varianter av överträdelser observeras samtidigt eller separat:
- vertikal skelning, när problemet observeras längs den vertikala axeln;
- konvergerande, där blicken alltid är riktad mot näsryggen;
- divergent när eleverna hänvisas till tinningarna.
Konvergerande diagnostiseras oftare hos långsynta barn och divergerande hos närsynta barn.
Slutligen tar den sista typen av klassificering hänsyn till graden av avvikelse. Överträdelser som inte överstiger en vinkel på 5 grader bedöms som minimala, små - upp till 10 grader, medel - dubbelt så mycket och höga - upp till 36 grader. Om avvikelsen överskrider denna gräns bedöms fallet som mycket allvarligt.
Samtidig skelning: funktioner
Inom denna grupp av diagnoser är det accepterat att särskilja flera undertyper. Endast en läkare vet hur man avgör om ett barns skelning har utvecklats enligt vilket av dessa tre scenarier. Vanliga grupper för att dela upp fall:
- accommodative skelning;
- partiell tillmötesgående;
- inte vara tillmötesgående.
Accommodative bildas vanligtvis vid en ålder nära tre år, och de faktorer som stimulerar det är andrasynproblem. Att berätta hur man botar skelning hos ett barn i denna form, rekommenderar läkaren vanligtvis att välja rätt glasögon. Denna korrigeringsmetod är den enklaste och mest använda.
Delvis ackommoderande skelning utvecklas vanligtvis i tidig ålder - från ett år till två år. För att rätta till problemet ordineras barnet speciella linser. Du kan uppnå en fullständig bot, men du måste göra en operation.
Skenning hos ett barn av icke-accommodativ typ kan bildas när som helst, det finns ingen koppling till ålder. Den enda behandlingsmetoden är kirurgi. Andra terapeutiska metoder misslyckas.
Som framgår av statistiken, oftast hos barn, krävs behandling av divergerande skelning av icke-permanent typ eller vandring. Det första alternativet uttrycks av elevernas riktning mot tinningarna, vilket är särskilt märkbart när barnet försöker fokusera på studieobjektet. Den övergripande synen är dock ganska bra. Vandrande skelning uppenbarar sig som lämpligheten av visuella organs arbete separat, medan information om föremål läses av analysatorn för endast ett öga, men det andra "stänger helt enkelt av" vid ett visst ögonblick.
Gå till doktorn: hur ser det ut?
Endast en läkare kan säga om det är möjligt att bota skelning hos ett barn i ett visst fall eller inte, vilka metoder man ska använda, vilka procedurer man ska gå igenom för att uppnå ett resultat. Det är sant att innan du tar itu med metoderna för att eliminera problemet måste du bekräfta att det finns. För detta görs tester för att fastställafunktioner för funktionen hos analysatorer av det visuella systemet. Läkaren dirigerar:
- undersökning av patienten;
- bedömning av synskärpa;
- perimetri, under vilken den avgör vilka fält som uppfattas av patienten;
- studerar botten av ögat;
- fyrapunktsfärgtest;
- Kontrollerar rörelseomfånget för synorganen.
Färgtest låter dig förstå om ett barn använder ett eller två öga för att se världen omkring sig. Medan han kontrollerar volymen observerar läkaren barnet, framför vilket föremålet rör sig från sida till sida, upp och ner.
Om det finns tvivel om diagnosen remitteras barnet för ytterligare instrumentella undersökningar:
- ultrasound;
- tomografi.
I vissa fall är det nödvändigt att inhämta slutsatsen från en neurolog, endokrinolog.
Vad ska man göra?
Endast en läkare kan berätta exakt hur man ska hantera problemet i ett visst fall. Mycket beror på barnets ålder, mekanismerna som ledde till skelning, fallets detaljer, individuella indikationer och kontraindikationer. Huvudregeln är att påbörja behandlingen omedelbart, så snart det var möjligt att bekräfta förekomsten av ett synproblem. Problemet kommer inte att försvinna av sig själv, men den tidiga starten av kampen mot det kommer att hjälpa till att snabbt besegra defekten med minimala negativa konsekvenser.
För att bestämma lämplig kurs utför läkaren en detaljerad diagnos och samlar in en medicinsk historia. I vissa fall räcker det med att använda korrigerande linser, i andra -att göra speciella övningar, och bara operation för skelning kommer att hjälpa någon. Hos barn börjar behandlingen, efter att ha förstått vilka orsaker som orsakade svårigheterna i det visuella systemets arbete - det är deras eliminering som blir utgångspunkten för kursen.
Nyckeltillvägagångssätt
Det finns två alternativ - operation och icke-kirurgisk behandling. En effektiv men säker metod är direkt ocklusion. Läkaren avgör vilket av ögonen som är friskt och blockerar det ett tag. För att öka effektiviteten av sådan påverkan föreskrivs terapeutiska åtgärder för att minska obehag och försvaga synfelet. Läkaren väljer en uppsättning övningar för skelning hos barn. Indirekt ocklusion kan ofta hjälpa till att eliminera behovet av operation.
Icke-kirurgiska metoder för att behandla skelning är mest effektiva när avvikelsen uppskattas till 10 grader eller mindre, säger läkarna. Om situationen är värre, är fallet allvarligt försummat, slösa inte tid. Detta visar en operation för skelning hos barn, och alla andra aktiviteter kompletterar den bara.
Orsaker och behandling
Välj ett terapeutiskt tillvägagångssätt genom att utvärdera hur långt framsteg har gjorts. Om stadiet är initi alt är användningen av speciella droppar vanligtvis tillräcklig. Dessutom, med skelning, är glasögon och linser föreskrivna. Två till fyra gånger om året måste du komma till en ögonläkare för att kontrollera hur skarp synen på ett sjukt barn är, hur tillståndet fortskrider i allmänhet.
Ty till även:
- direkt ocklusionsmetod som tillfälligt begränsar barnets förmågase med ett norm alt fungerande öga (detta förvandlar det sjuka ögat till det dominanta och stimulerar förbättring);
- hårdvarubehandling, stimulering av näthinnan med ljuspulser (laserenheter är de vanligaste);
- gymnastik.
Övningar väljs av läkaren, med fokus på individuella egenskaper. Ett misslyckat v alt komplex kan avsevärt försämra synen. Fördelarna med gymnastik kommer bara att finnas med regelbunden träning.
Operation Schemalagd
Oftast ordineras operation om en paralytisk form etableras. Behovet av en händelse dikterar en avvikelse från synaxeln med 10 grader eller mer. Först ordineras glasögon eller linser för barnet, gymnastik ordineras och andra tillvägagångssätt utövas, men om de är ineffektiva bestämmer de om behovet av kardinalintervention.
Om fallet är allvarligt är behandlingen tvåstegs. Detta är nödvändigt om skelning samtidigt försämrar funktionen hos båda ögonen. Först opererar de på ena sidan, ett halvår senare utför de en operation på andra halvan. Ett tvåstegsingrepp är nödvändigt om avvikelsen från den visuella axeln överstiger en tredjedel av den räta vinkeln.
Som en del av operationen är läkarens huvuduppgift att ändra konfigurationen av ögonmusklerna, minska eller förlänga dem. Som praxis visar har många föräldrar en negativ inställning till läkarens förslag att skicka sitt barn för operation, eftersom de fruktar att detta bara kommer att förvärra tillståndet. Faktum är att det finns mycket fler faror förknippade med att vägra operation än medett sådant ingripande. Moderna läkare har tillgång till den senaste tekniken och utrustningen, så aktiviteterna utförs med minimal skada på friska vävnader.
Funktioner hos kirurgiska tekniker
Det säkraste och mest effektiva tillvägagångssättet är radiovågskirurgi. Händelsen kräver inga snitt, vilket innebär att ögat inte kommer att skadas, strukturen förblir intakt. Varaktigheten av rehabiliteringsperioden med denna metod är minimal, liksom begränsningarna för aktiviteten hos barnet som återhämtar sig från interventionen. En minderårig patient skrivs ut från sjukhuset nästa dag efter händelsen.
Det är tillåtet att operera bort skelning från fyra års ålder. Ibland rekommenderas det att göra operationen tidigare - vid två till tre års ålder, men detta är endast möjligt med en medfödd form. Efter interventionen börjar återhämtningsperioden, i samband med konservativa behandlingsmetoder.
Vill inte åka till sjukhuset
Det hände sig att många inte litar så mycket på medicin, utan föredrar att behandla eventuella hälsoproblem hemma. Du måste förstå att inga traditionella medicinmetoder hjälper till med skelning. Det enda sättet att besegra ett patologiskt tillstånd är att söka hjälp från en kvalificerad läkare i tid och noggrant följa hans råd. Försök att bota svårigheter med ögonen på egen hand leder bara till tillståndets aktiva utveckling, den snabba försämringen av förmågan att se. Det är mycket svårt att bota ett barn i en sådan situation, sannolikheten för oåterkalleliga kränkningar är hög.
Förebyggande
Du kan förhindra utvecklingen av skelning om du övervakar barnet och rättar till miljön och vanorna i tid. Tyvärr kommer detta inte att hjälpa till att förhindra den medfödda formen, men risken för den förvärvade formen kommer att minska avsevärt. Grundregler:
- placera inte statiska föremål nära barnets säng, nyfikna på barnet, som kan fånga hans uppmärksamhet under lång tid;
- installera spjälsängen i ett område som kan nås från olika sidor - detta stimulerar barnets intresse att överväga allt runt omkring;
- kontrollera ögonbelastningen när du ligger i sängen, vilket säkerställer enhetlighet;
- förhindra kontakt med TV, surfplattor, smartphones innan tre år;
- begränsar skärmtid;
- förbud mot att titta på skärmen liggandes;
- kontroll av hållningen vid skrivning, ritning - för låga sluttningar, regelbundet underhåll av en specifik lutning av huvudet ökar markant risken för ett patologiskt tillstånd;
- val av barnböcker med stora bokstäver;
- förebyggande av stress, starka negativa upplevelser.
Förebyggande är särskilt viktigt om det bland nära anhöriga finns de som har lidit eller lider av skelning. Detta faktum indikerar en predisposition för patologi.
Mindfulness kommer först
Om ett barn utvecklar skelning, förvänta dig inte att läkaren erbjuder en magisk metod för att korrigera situationen på bara fem minuter. Vilket alternativ som helstingen behandling valdes, processen kommer att dra ut på tiden, kommer att bestå av flera på varandra följande steg och kommer att leda till framgång endast med noggrann efterlevnad av medicinska rekommendationer. I genomsnitt, som läkarna säger, varar kampen mot skelning upp till tre år, sällan när det är möjligt att korrigera synsystemet snabbare än på ett år. På många sätt bestäms villkoren av läkarbesökets aktualitet, det valda behandlingsprogrammets lämplighet.
Så fort det finns tecken som gör att du misstänker skelning bör du genast gå till läkaren. Det är viktigt att välja en kvalificerad ögonläkare som omedelbart kan känna igen om ett barn behöver hjälp. Endast ett kompetent terapeutiskt tillvägagångssätt kan garantera ett positivt resultat av ett omfattande program.
Ska jag få panik?
Om ett barns ögon tittar åt olika håll kan föräldrar, som märker detta, bli mycket rädda. Du bör inte oroa dig övermått: naturligtvis kräver detta symptom ett brådskande besök hos läkaren, men betyder inte att framtiden ställs till ro. Om du lyckas börja bekämpa problemet i tid är sannolikheten för en framgångsrik lösning på det nära hundra procent. Moderna ögonläkare har tillgång till effektiva apparater och metoder, mediciner, vilket innebär att de framgångsrikt kan hantera en mängd olika synproblem. Strabismus är inget undantag.
