Många kvinnor kan inte bli gravida efter en abort. Låt oss ta reda på varför detta händer.
Inte för varje kvinna blir graviditetens början en efterlängtad och glädjefylld händelse. Vissa bestämmer sig för att behålla en oplanerad graviditet, andra bestämmer sig för att avbryta den. Modern medicinsk praxis är redo att erbjuda olika alternativ för att bli av med oönskade graviditeter. Det är sant att ingen varnar för konsekvenserna av den första aborten.
Ingen metod garanterar säkerhet för det kvinnliga reproduktionssystemet, såväl som förmågan att fritt bli gravida i framtiden, så en kvinna måste väga för- och nackdelar innan de bestämmer sig för en sådan operation.
Sätt att abortera tidigt
Abortermetoder artificiellt under första trimestern skiljer sig markant från manipulationer påsenare datum. Modern medicin strävar efter att skapa det säkraste och minst traumatiska sättet att eliminera graviditet. Sannolikheten för komplikationer ökar med stigande graviditetsålder. Under de första veckorna är livmoderväggarna ännu inte sträckta, och obalansen av hormoner är inte kritisk.
Men även i det här fallet finns det risk för infertilitet efter en abort.
Det finns tre huvudsakliga sätt att bli av med en oönskad graviditet:
1. Vakuumaspiration. Den säkraste och mest okomplicerade metoden.
2. Abort som involverar curettage av livmoderhålan.
3. Avbrott på grund av ordinerade mediciner.
Hormonella störningar kan följa med var och en av dessa metoder, såväl som andra störningar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Oavsett vilken avbrottsmetod som v alts, som specialisten föreskriver, bör en grundlig undersökning genomföras.
Diagnos före ingrepp
Följande anses vara obligatoriska diagnostiska åtgärder före abortproceduren:
1. Klinisk studie av huvudindikatorerna för urin och blod.
2. Gynekologisk undersökning och tvåhandsundersökning.
3. Tar ett utstryk för renheten i den vaginala mikrofloran.
4. Blodprov för syfilis, samt hepatit C och B.
5. Genomför ett koagulogram.
6. Bestämning av tillhörighet till blodgruppen och Rh-faktor.
7. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen.
Läkarkonsultation
Dessutom tilldelas patienten en konsultation med en terapeut, som måste sätta sig in i anamnesen och besluta om det är lämpligt att avbryta graviditeten, baserat på befintliga patologier. Vissa kvinnor rekommenderas också att besöka en psykolog för ett samtal. Vissa avråds från att göra abort, andra får psykologiskt stöd.
Det händer att kvinnor ofta inte kan bli gravida efter den första aborten. Varför?
Medicinsk abort
Operationen är endast möjlig under den första trimestern av graviditeten, det vill säga upp till 12 veckor. Före ingreppet genomgår en kvinna en undersökning som en del av en mödravårdsmottagning och får sedan en remiss för sjukhusvistelse i slutenvård.
Abortproceduren går ut på att skrapa livmoderhålan med en speciell kyrett. Abort innebär att endometrialskiktet tas bort tillsammans med embryot. Ingreppet utförs under narkos, så det obligatoriska förberedande steget är att arbeta med en anestesiläkare. En konsultation med denna specialist kommer att hjälpa till att eliminera kontraindikationer för användning av anestesiläkemedel.
Omedelbart före operationen kan du inte äta. Du måste tömma dina tarmar och urinblåsa och ta bort hår från perineum.
Efter att bedövningen träder i kraft, med hjälp av speciella instrument, expanderar livmoderhalskanalen i livmoderhalsen och curettageproceduren börjar. Med hjälp av en curette exfolierar läkaren gradvis endometriet. Den karakteristiska kritan indikerarpå den fullständiga avlossningen av fostrets ägg och membran. Vidare bör blödningen minska och livmodern ska börja dra ihop sig. Standardblodförlusten under en abort är 150 ml. På vissa kliniker utförs ingreppet under ultraljudsvägledning, vilket minskar sannolikheten för komplikationer.
Efter curettage kommer patienten till sans och förs till avdelningen. Om en kvinna är Rh-negativ ges immunglobuliner efter operationen. Detta gör det möjligt att förhindra en Rh-konflikt under en planerad graviditet.
Injektion av oxytocin
Dessutom, efter operationen, ordineras införandet av hormonet oxytocin genom dropp, vilket hjälper till att påskynda livmodersammandragningar. Postoperativ behandling inkluderar också att ta antibiotika för att förhindra den inflammatoriska processen. Längden på sjukhusvistelsen beror på patientens tillstånd efter manipulationen.
Efter en abort rekommenderas en kvinna att avstå från sexuell aktivitet under rehabiliteringsperioden, samt från överhettning och fysisk ansträngning under en månad. Dagen efter aborten kan du börja ta p-piller som hjälper till att återställa menstruationscykeln. När börjar mens efter en abort?
Blödande flytningar kan dyka upp i flera dagar efter operationen, sedan blir den lättare och försvinner helt. Men om blödningen ökar bör du konsultera en specialist.
Det är ofta efter en medicinsk abort som de inte kanbli gravid. Tänk på orsakerna.
Medicinerad abort
Det finns också möjlighet till medicinsk avbrytande av graviditeten med hjälp av speciella mediciner. Du kan endast använda denna metod under de första 49 dagarna av graviditeten, vilket är 7 veckor från datumet för den senaste menstruationen. Denna metod anses vara säkrare än operation och garanterar inga komplikationer. Effekterna av medicinskt avbrott, såsom blödningar och ofullständig abort, är de vanligaste.
Hur blir man gravid efter en medicinsk abort?
Den mest optimala tiden för att avbryta en oönskad graviditet är 3-4 veckor. Under denna period har det befruktade ägget ännu inte fäst sig tillräckligt tätt vid livmoderväggen. Den psykotraumatiska effekten på en kvinna i detta fall är minimal, dessutom finns det ingen risk för infektion. För kvinnor med en negativ Rh-faktor anses denna metod vara den mest acceptabla, eftersom det i detta fall är möjligt att förhindra immunisering av fostret med antikroppar.
Kontraindikationer för läkemedel
Läkemedel som används för att avbryta graviditeten har ett antal kontraindikationer, inklusive:
- Mer än åtta veckor.
- Ektopisk graviditet.
- Infektiösa lesioner i reproduktionssystemets organ i akut form.
- Långvarig hormonbehandling eller binjurebarksvikt.
- Svår bronkialastmaform.
- Tendens att bilda blodproppar.
riskgrupp
Med risk för blodpropp och blodkoaguleringsrubbningar är kvinnor som är över 35 år gamla, rökare och även med en historia av hjärtpatologier. I dessa fall används medicinsk abort med ökade säkerhetsåtgärder.
Inför en medicinsk abort genomgår en kvinna en grundlig undersökning och får en konsultation med en psykolog. Förfarandet utförs på ett gynekologiskt kontor på ett sjukhus eller på en privat klinik. Sjukhusinläggning i detta fall är valfritt. Efter att ha tagit drogen ska en kvinna vara under överinseende av en specialist i två timmar.
Vilka läkemedel används?
Läkaren ger patienten "Mifepriston" i mängden 200 mg. Läkemedlet interagerar med progesteronreceptorer och blockerar hormonets verkan. Samtidigt upphör endometrielagret att växa, och fostret dör. Tillsammans med detta återställs myometriets känslighet för oxytocin, och livmodern drar ihop sig, vilket avvisar embryot. Efter 48 timmar måste patienten ta oral misoprostol eller intravaginal gemeprost. Dessa prostaglandiner bidrar till att påskynda livmoderns sammandragningar och avlägsnandet av ett dött embryo. Detta orsakar inte skada på endometriet.
När börjar min mens efter den här typen av abort?
Blödning efter att ha tagit dessa läkemedel anses vara norm alt, men detbör inte vara för intensiv. Om dynan måste bytas var halvtimme indikerar detta inre blödning och kräver omedelbar åtgärd. Om det inte finns någon flytning under två dagar efter att du tagit läkemedlet, indikerar detta ett misslyckat avbrottsförsök.
I vissa fall kan kvinnor inte bli gravida efter en andra abort.
Varningssymptom som inte bör ignoreras är följande:
- Betydande ökning av kroppstemperaturen.
- Svår smärta i buken.
- Illaluktande flytningar.
Två dagar efter att du tagit läkemedlet görs en ultraljudsundersökning som gör att du kan utvärdera resultatet av aborten. Om fosterägget bevaras skickas kvinnan för curettage eller vakuumaspiration.
Menstruationen börjar 5-6 veckor efter medicinsk abort. Omedelbart efter proceduren är det nödvändigt att börja ta preventivmedel, eftersom graviditet kan inträffa flera dagar efter blödning. P-piller återställer menstruationscykeln.
Så varför kan inte kvinnor bli gravida efter en abort?
Komplikationer
Abort i vilken version som helst är inte bara en medicinsk manipulation, utan en stark stress för den kvinnliga kroppen. Den huvudsakliga konsekvensen av artificiell avslutning av graviditeten är en kränkning av hormonbalansen i en kvinnas kropp. Sköldkörteln, menstruationcykel, bröstkörtlar etc. Risken för att utveckla patologiska processer efter en abort är högst hos kvinnor som ännu inte har fött barn, såväl som de som inte har nått puberteten. Återhämtningen för sådana patienter kommer att ta mycket längre tid, och sannolikheten för komplikationer är ganska hög.
Vilka är orsakerna till infertilitet efter en abort?
Förutom patologiska processer i det endokrina systemet hos en kvinna, kan abort provocera fram vissa problem som kommer att påverka den fortsatta befruktningen och förlossningen av ett barn, inklusive:
1. Skador på endometrielagret uppstår med alla typer av abort. Detta provocerar bildandet av vidhäftningar och ärr, samt uttunning av den inre livmoderytan. Sådan skada kommer negativt att påverka utvecklingen av moderkakan och embryots fastsättning i framtiden. Om moderkakan fäster i ärret kommer det att påverka blodflödet. En liknande komplikation leder också till en underskattad placering av moderkakan, vilket gör graviditetsprocessen omöjlig. Varför kan inte kvinnor bli gravida efter en abort?
2. Ganska ofta provocerar abort en brist på hormonellt stöd under en efterföljande graviditet. Progesteron, som produceras aktivt under det normala graviditetsförloppet, syntetiseras i otillräckliga mängder efter en abort. Ett stödjande hormonbehandlings alternativ hjälper till att lösa detta problem.
3. I de flesta fall provocerar abort patologiskt missfall, vilket förklaras av trauma mot livmoderhalsen underprocedurtid. Det finns en utveckling av insufficiens av livmoderhalskanalen, vilket påverkar hållfunktionen, när livmoderhalsen inte kan motstå trycket från det växande fostret. En liknande situation orsakar missfall efter 16 veckor. Att sy livmoderhalsen runt 16-20 veckor hjälper till att förhindra sådana problem. Stygnen tas bort före förlossningen och stör inte den naturliga förlossningsprocessen.
4. Om det finns en Rh-konflikt mellan en kvinna och ett foster bildas antikroppar efter en abort, vilket ytterligare påverkar nästa graviditet negativt. Rhesuskonflikter orsakar ofta intrauterin död hos fostret.
5. Avbrytande av graviditet ökar sannolikheten för att utveckla endometrit, där en inflammatorisk process inträffar i det övre lagret av slemhinnan i livmoderhålan. I den kroniska formen är sjukdomen svår att behandla och orsakar ofta infertilitet.
Naturligtvis kan inte alla bli gravida efter en abort. Denna procedur kan genomföras utan negativa hälsoeffekter.
Abortåterställning
Om det är omöjligt att undvika abort bör de möjliga riskerna för ytterligare önskad graviditet minimeras. En viktig punkt är tidpunkten för avbrottet: ju tidigare en kvinna söker hjälp, desto mindre sannolikt är det att utveckla komplikationer och konsekvenser. Medicinsk abort under den första graviditeten är den mest föredragna, så det här alternativet ordineras i ett tidigt skede.
Det finns också ett antal rekommendationer som gör det möjligt att följa demundvik negativa konsekvenser efter en abort.
1. Det är inte tillåtet att vidta självständiga åtgärder för att avbryta graviditeten. Även att ta medicin för detta ändamål är oacceptabelt utan rekommendation av en läkare. Endast en specialist kan korrekt välja själva läkemedlet och den nödvändiga dosen baserat på patientens tillstånd, hennes sjukdomshistoria och graviditetsålder.
2. En förutsättning för den postoperativa perioden är användning av antibiotika. Detta minskar avsevärt sannolikheten för att utveckla inflammatoriska processer, inklusive endometrit. Att ta vitaminkomplex hjälper kroppen att återhämta sig och vara redo för ytterligare graviditet.
3. Några dagar efter aborten görs en ultraljudsundersökning. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av komplikationer, inklusive ofullständig abort.
4. Att ta hormonella läkemedel minskar också risken för komplikationer. P-piller hjälper inte bara att undvika en ny oönskad graviditet utan också att återställa menstruationscykeln.
5. Under förbudet efter operationen är besök i bastur, bad och pooler. Begränsningen gäller under de första två veckorna efter aborten.
6. Ett viktigt steg i korrekt rehabilitering är psykologiskt stöd.
Slutsats
Vissa experter drar en parallell mellan livmoderhålan efter en abort och ett omfattande blödande sår. Livmoderhålan efter manipulation är lätt att infektera, så en kvinna bör ägna särskild uppmärksamhet åt hennes hälsaoch observera reglerna för intim hygien. Efter en abort är det också meningen att den ska ge upp sexuell aktivitet i en månad.
Vi tittade på varför kvinnor inte kan bli gravida efter en abort.
