Hysteroskopi av livmodern är en metod som låter dig undersöka och vid behov bota livmoderhålan. Det utförs med hjälp av ett ultrakänsligt instrument - ett hysteroskop. Den första sådan operationen genomfördes 1869. Den utfördes med en enhet som enligt dess externa data liknade ett cystoskop. Sedan fiberoptik introducerades inom medicinen har möjligheterna att undersöka livmodern utökats avsevärt. För närvarande är hysteroskopi av livmodern uppdelad i terapeutisk och diagnostisk.
Indikationer för diagnostisk hysteroskopi:
- Om du misstänker livmoderhalscancer, endometrios, myom, endometriepatologi, fusion i livmodern.
- Rengöring av livmoderns väggar efter en diagnostisk curettage eller abort.
- Uterin anomali.
- Blödning under klimakteriet.
- oregelbunden menstruation.
- Infertilitet.
- Efter behandling med hormonbaserade läkemedel.
Hysteroskopi av livmodern används också för att övervaka detta organs tillstånd efter ev.operationer och i en kvinnas patologiska oförmåga att föda barn.
Indikationer för terapeutisk hysteroskopi
- När submukosala myom upptäcks.
- Om det finns en intrauterin septum eller synechia (fusion).
- Polyp- eller endometriehyperplasi.
-
När man tar bort intrauterin preventivmedel.
Hysteroskopi av livmodern: förberedelse
Hysteroskopi är ett litet, men fortfarande kirurgiskt ingrepp. Därför kräver det speciella förberedelser, som bör inkludera leverans av blod, urin och vagin alt utstryk. Det är också nödvändigt att göra ett elektrokardiogram och en lungröntgen. För äldre kvinnor, särskilt de som är överviktiga, är det lämpligt att göra ett blodsockertest.
Alla studier kan göras både innan patienten kommer in på sjukhuset och medan han är på det. Om hysteroskopi av livmodern utförs på ett planerat sätt, görs på tröskeln till operationen ett renande lavemang.
Den bästa tiden att undersöka livmoderhålan är från den 5:e till den 7:e dagen av menstruationscykeln. Det är vid denna tidpunkt som livmoderslemhinnan fortfarande är mycket svag och blöder lite. I akuta fall, som svår blödning, spelar tidpunkten för operationen ingen roll.
Hur en hysteroskopi av livmodern utförs
Hysteroskopi av livmodern utförs intravenöstanestesi, där livmoderhalsen bedövas för att öppna den. Därefter matas en steril glukoslösning in i kaviteten, varefter hysteroskopet förs in i slidan och förs genom livmoderhalsen. I spetsen av instrumentet finns ett ljus och en kamera, med hjälp av vilken gynekologen ser allt inne i livmodern på skärmen. Vid behov införs en manipulator, som med hjälp av ström tar bort sjukdomens fokus.
Efter operation
Efter en hysteroskopi kan en kvinna känna krampaktig smärta (liknar mensvärk) och lätt obehag, som i de flesta fall försvinner efter 10 timmar. Om dessa förnimmelser inte passerar efter den angivna tiden, ordinerar gynekologen behandling efter hysteroskopi i form av smärtstillande medel. För att förhindra den inflammatoriska processen, efter bedömning av den behandlande läkaren, ordineras en veckovis antibiotikakur.