Födelsen av ett planerat barn är efterlängtat av många föräldrar. Samtidigt som den blivande mamman är i en position tvingas den att ta ett stort antal olika tester. Bland dem finns analysen av AFP. Och om studien om progesteron är känd för nästan alla, är alfa-fetoprotein, eller AFP, inte bekant för någon.
Nyligen har fler och fler människor vänt sig till laboratorier för forskning om tumörmarkörer. Dessa ämnen är av en annan natur: de kan vara proteiner eller deras derivat, speciella enzymer, hormoner. De är avfallsprodukter från en tumör eller produceras av vår kropp som svar på en attack av cancerceller. AFP är också en tumörmarkör, och det kommer att diskuteras i den här artikeln. Tot alt har experter etablerat 20 typer av dem.
Vad är AFP?
Som nämnts ovan tillhör AFP-analys kategorin studier på tumörmarkörer som signalerar hur graviditeten fortskrider. Det specificerade antigenet produceras norm alt direkt av embryot i en gravid kvinnas kropp.kvinnor. Men efter ett barns födelse sker dess produktion i levern.
Vanligtvis uppfattas vilken kropp som helst, inklusive ett ofött barn, av kroppens immunitet som främmande. Och eftersom embryot inte på något sätt är en sådan kropp, skyddar en viss mängd alfa-fetoprotein fostret från avstötning av kroppen. Initi alt sker antigensyntes i gulkroppen i äggstockarna. Med början av den femte graviditetsveckan övertas ansvaret för produktionen av AFP av fostret.
Samtidigt växer dess koncentration både i mammans blod och i barnets blod. Den högsta h alten av detta protein, som visas av AFP-analys, observeras vid 32-34:e veckan. Efter ett barns födelse och under det första levnadsåret återgår innehållet i AFP till det normala.
AFPs viktiga roll under graviditeten
Proteins roll kan knappast överskattas, eftersom det är garanten för fostrets bevarande och förhindrar försök till spontana missfall. Men ibland produceras det i för mycket eller inte tillräckligt mycket kvantitet. Denna omständighet bör varna alla professionella gynekologer. I sådana fall kan detta tyda på att fosterblåsan utvecklas felaktigt. Ibland är detta en signal om att det finns några problem som relaterar till barnets utveckling på genomnivå.
AFP-nivåer kan visas med ett AFP-test utfört efter 12 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt kommer nivån av alfa-fetoprotein att nå en signifikant gräns. Om andra nummer är närvarande under korrekt avkodning, så finns det förmodligeneventuella avvikelser.
En korrekt diagnos baserad på enbart AFP-analys är dock inte möjlig, eftersom fel uppstår. Dess förhöjda nivå kan indikera olika saker:
- multipelgraviditet;
- fetal levernekros;
- anencephaly;
- navelbråck;
- njurpatologi.
Utvecklingen av inre organ med en anomali leder också till en ökning av nivån av AFP.
Minskad koncentration av alfa-fetoprotein kan vara ett tecken på att:
- har Downs patologi;
- det finns en försening i utvecklingen av embryot;
- fosterdöd inträffade.
I vissa fall riskerar låga AFP-nivåer att få missfall. Och ibland är innehållet så lågt att läkarna, baserat på vad AFP-analysen visar (normen hos kvinnor eller inte), drar slutsatsen att graviditeten är falsk.
Onormal graviditet
Alla avvikelser i proteininnehåll från normala värden är ett viktigt kriterium för att övervaka graviditetens fortskridande. I det här fallet blir det möjligt för den behandlande läkaren att ordinera ytterligare studier, under vilka den eller den diagnosen kommer att bekräftas eller vederläggas.
Det är bara värt att notera att graviditeten kan avbrytas senast den 20:e veckan. Strax före denna period görs ultraljud som kontrollåtgärd. Dessutom är det viktigt att kontrollera nivån av hCG (humant koriongonadotropin). Om allt genomförsstudier bekräftar det faktum att ett barn med hög sannolikhet att födas med en patologi, bördan av att fatta ett ansvarsfullt beslut ligger på kvinnan själv.
Vad mer indikerar AFP-innehåll
Inte alltid AFP-analys under graviditeten, avkodning är endast nödvändig för blivande mammor. I vissa fall är denna tumörmarkör en viktig studie vid diagnos av allvarlig sjukdom hos vuxna patienter. Norm alt är indikatorn inte mer än 10 U / ml. En ökning av denna nivå indikerar att en malign tumör har börjat utvecklas i människokroppen, ofta med metastaser. För mer information om AFP-normen, se specialavsnittet nedan.
Om AFP-innehållet är under det normala är detta ett tecken på onormala processer i leverns utveckling:
- cirros;
- kronisk leversvikt;
- hepatit B.
Dessutom kan man, baserat på leverns tillstånd, dra en slutsats om förekomst eller frånvaro av kronisk alkoholism.
Förbereder för analys
Om läkaren har beställt en studie som analys av AFP och hCG under graviditeten krävs lite förberedelser. Vanligtvis går allt som med en normal blodtagning från en ven. Och detta betyder att du inte kan äta under de kommande 5-8 timmarna. Hos gravida kvinnor bör mensen vara minst 14 veckor. Intervallet mellan 16:e och 18:e veckan anses dock vara det mest lämpliga för blodprovstagning. Själva proceduren utförs på morgonen, under vilken 10 ml tasbiomaterial.
Och eftersom ingreppet utförs på fastande mage och är svårt, måste patienten efter det sitta lugnt och avkopplande i 15 minuter. Detta gäller särskilt för blivande mammor. Under denna korta period kommer styrkan att återställas, svagheten försvinner och risken för att förlora medvetandet minskar.
Vad kan påverka analysen
Förutom korrekt förberedelse är det viktigt att tänka på att vissa faktorer kan förvränga analysen av AFP under graviditeten. I det här fallet uppnås normen om du följer enkla regler. Vid middagen är det bäst att avstå från att äta mat med olika kryddor, samt fet, rökt och stekt mat.
Fysioterapeutiska ingrepp som ultraljud och massage, samt instrumentella metoder som röntgen, MRI, CT-skanningar kan också påverka analysen. Därför rekommenderas de inte att göras samma dag som AFP-studien. När det gäller alkoholh altiga drycker bör användningen av dem också försenas. Åtminstone till slutet av analysen.
Det noteras också att representanter för den negroida rasen har en högre koncentration av AFP, medan den är mycket lägre i den mongoloida nationen. Du bör också ta hänsyn till förekomsten av vissa endokrina sjukdomar som diabetes eller virussjukdomar i det förflutna.
Var kan jag testas?
För närvarande, i alla offentliga eller privata laboratorium, kan du ta analysen av AFP och hCG under graviditeten. Normen kommer att bli känd mer exakt om den upplevsspecialister som äger forskningsmetodiken och den nödvändiga utrustningen. Kostnaden för en sådan analys varierar från 300 till 600 rubel.
Om du behöver gå igenom en sådan studie ska du inte försöka förstå resultatet själv, bara en specialist ska syssla med avkodning. Och endast ett integrerat tillvägagångssätt kommer att ge ett korrekt svar. Det vill säga det mest informativa resultatet kommer att erhållas om laboratoriestudier kombineras med instrumentella. Dataövervakning bör dock utföras i samma laboratorium med samma reagens.
Dechiffrera analysen och AFP-normen
Efter att ha klarat analysen kommer resultatet att vara klart på två dagar, men vid behov i akuta fall kan det erhållas efter två timmar. Ofta, för att ha tillförlitliga data, under graviditetens andra trimester, bör analysen utföras i kombination med ultraljud, en studie om placentahormoner och andra diagnostiska metoder.
Varje laboratorium använder sin egen metod och reagens när de analyserar nivån av AFP. Men samtidigt betecknas måttenheterna i alla fall på samma sätt: IU / ml eller MoM. Till exempel, om AFP och hCG analyseras under graviditeten är normen (MoM) 0,5-2. Men om laboratoriet använder andra mätningar (IE / ml), kommer proteinnivån, beroende på graviditetsåldern, att ändras enligt följande (se tabell nedan).
| Vecka | Value, IU/ml |
| 5:e-11:e | Under 15 |
| 13-15th | 15-62 |
| 15-19:e | 15-95 |
| 20-25:e | 28-125 |
| 25-27th | 50-140 |
| 28-31st | 68-150 |
| 32-34:e | 100-251 |
Som nämnts ovan är normen hos män inte mer än 10 IE/ml. Detsamma gäller icke-gravida kvinnor.
Indikationer för ledning
Det rekommenderas att alla gravida kvinnor testas för AFP senast den 12:e graviditetsveckan. Detta är nödvändigt för att identifiera förekomsten eller frånvaron av avvikelser. Och om de är frånvarande, så fortskrider processen norm alt. Men om de är närvarande, ordinerar den behandlande läkaren en ny analys eller ytterligare studier.
Ibland är det helt enkelt nödvändigt att donera blod för analys av AFP och hCG utan invändningar. Detta gäller de fall då barnet är tänkt av blodsläktingar, barnet föddes med en missbildning eller en ärftlig patologi. Detta är särskilt viktigt om en kvinna är gravid för första gången över 35 år.
Följande situationer måste fortfarande beaktas:
- Om en kvinna får missfall när hon försöker bli gravid.
- Receptionmamma före graviditeten eller under den inledande perioden av giftiga läkemedel som påverkar fostret.
- Närvaron av någon ärftlig patologi eller mutation på genetisk nivå hos framtida föräldrar.
Förutom detta är det helt enkelt nödvändigt att genomgå en undersökning om en kvinna genomgick en röntgenundersökning i ett tidigt skede av att föda ett barn.
