Posttraumatisk encefalopati är ett lömskt symptom som uppstår som en konsekvens av hjärnskada. Det kan visa sig månader och till och med år efter den direkta påverkan. Posttraumatisk encefalopati i hjärnan visar sig i beteendeförändringar, svårigheter med egenvård, problem med social anpassning och mycket mer. Konsekvenserna av denna patologi är farliga i svårigheterna att diagnostisera och fördröja uppkomsten av symtom.
Modern klassificering av patologi
Inom medicin förstås syndromet posttraumatisk encefalopati som ett komplex av konsekvenser av hjärnskador. De leder till skador på strukturen och störningar av hjärnans normala funktion. I enlighet med International Classification of Diseases (ICD 10) klassificeras symtomen på posttraumatisk encefalopati somkonsekvenser av traumatisk hjärnskada (T90.5) eller andra specificerade sjukdomar i hjärnan (G93.8). Om hjärnödem utvecklas mot bakgrund av detta syndrom, tilldelas det koden G91 - posttraumatisk hydrocephalus.
Mekanism för utveckling av patologi
På graden av svårighetsgrad av posttraumatisk encefalopati i hjärnan påverkar bara två faktorer - svårighetsgraden av skadan som patienten fått och lokaliseringen av hjärnskador. Mekanismen för utveckling av den patologiska processen inkluderar:
- Primär skada på nervvävnaden i hjärnan vid tidpunkten för skadan.
- Utveckling av svullnader och försämrad blodtillförsel i lesionen.
- Som ett resultat av kompression av hjärnans ventriklar störs cirkulationen av cerebrospinalvätska (hjärnvätska).
- Skadade döda nervceller ersätts snabbt av bindvävsceller som bildar ärrbildningar och sammanväxningar.
- Ett onorm alt immunsvar utvecklas - nervceller uppfattas av immunsystemet som främmande.
Skada på hjärnan kan vara olika
Låt oss ge en allmän beskrivning av skador som kan leda till posttraumatisk encefalopati. Slutna skador kan vara som följer:
- Det vanligaste är hjärnskakning, som kan uppstå när du slår i huvudet eller faller. Ju allvarligare hjärnskakning desto längre är offret medvetslöst. Ibland åtföljs denna skada av tillfälligamnesi. Sådana skador åtföljs av huvudvärk, illamående, tinnitus och yrsel. I svåra fall kan pulsen sakta ner, reflexerna försvagas.
- När en traumatisk kraft appliceras utvecklas en kontusion i hjärnan. Lesionen är oftare lokaliserad till platsen för skadan, även om den också kan vara lokaliserad i den motsatta delen av hjärnan. Symtom på skada inkluderar yrsel och smärta, illamående och kräkningar. Dessutom kan det finnas fokala manifestationer - förlust av känslighet, nedsatt ansiktsuttryck eller tal.
- Kompression är en störning som uppstår vid blödning och ökat intrakraniellt tryck. Symtom kanske inte uppträder omedelbart. Den kliniska bilden liknar tidigare typer av skador.
Öppna hjärnskador kräver omedelbar läkarvård och åtföljs av både cerebrala och fokala symtom.
Hjärnskakning och mindre blåmärken är lindriga skador. Måttliga blåmärken och slutna frakturer i skallbenet är måttliga skador, och svåra är kompression, svåra blåmärken, öppna frakturer och skottskador.
riskgrupper
Som namnet antyder faller alla personer som har fått en eller flera på varandra följande huvudskador av varierande svårighetsgrad, både slutna (hjärnskakning, blåmärken eller kompression) och öppna i riskgruppen. Posttraumatisk encefalopati och diffus skada på hjärnvävnaden i dem kan bli en avlägsen manifestation av konsekvenserna av trauma. De viktigaste patienterna med denna patologibli:
- Idrottare inom kontaktsporter. Och både proffs och amatörer.
- Deltagare i trafikolyckor med skador och blåmärken i huvudet.
- Människor som faller från höjd är i riskzonen. Ett barn som faller ur en stol kan också ha symtom på posttraumatisk hjärnencefalopati till följd av en huvudskada.
- Alla patienter med huvudkontusion med något föremål och med skottskador.
Behandlingsstatistik visar att 70-80 % av patienter med huvudskador upplever olika störningar i blodtillförseln till hjärnan. Samtidigt hjälper snabb och adekvat behandling till att rädda patienten från allvarliga konsekvenser av skada.
Encefalopati hos den nyfödda
Separat bör det sägas om posttraumatisk encefalopati hos nyfödda. Det uppstår med fosterkvävning under förlossningen, under snabb förlossning, med olika skador på fostrets hjärna under passagen av födelsekanalen och kirurgiska ingrepp.
Lätt encefalopati hos ett barn kännetecknas av ett syndrom med ökad excitabilitet: rastlöshet, irritabilitet, tårkänsla, hypo- eller hypertona tillstånd.
Måttlig svårighetsgrad uttrycks i ett eller flera neurologiska symtom: konvulsiva eller hydrocefaliska symtom, hypertoni och rörelsestörningar, nedsatt reflexaktivitet och depression av nervsystemet. Tillståndet av hypotonicitet ersätts av hypertonicitet i muskelsystemet,det finns skelning och marmorering av huden, en stor fontanell svullen. Det bör noteras att med encefalopati bedöms ett komplex av tillstånd. Enstaka symtom kan förekomma hos neurologiskt friska spädbarn. Allvarliga stadier av patologi kännetecknas av pre-koma eller koma.
Neonatologernas uppgifter inkluderar diagnostisering av patologi, lindring av symtom på encefalopati hos ett barn och tidig läkemedelsbehandling, inklusive ett komplex av återställande och utvecklingsmässiga procedurer - massage, elektrofores, simning, gymnastik för spädbarn.
Symtom på patologi
Beroende på hur allvarlig den traumatiska faktorn är, kan symtom på posttraumatisk encefalopati vara:
- Distraheradhet, trötthet och sömnlöshet.
- Plötsliga tecken på aggression.
- Störningar i kognitiva funktioner - minne, tänkande, tal.
- Asteniska manifestationer - depression, ångest, rädslor.
- Neurologiska störningar - huvudvärk, bristande koordination, förhöjt blodtryck och vegetativ dystoni.
- Svullnad av hjärnan (hydrocefalus).
- Psykiska störningar och epileptiska anfall.
Grader av posttraumatisk encefalopati
Svårhetsgraden av denna patologi i klinisk neurologi skiljer sig från tre grader.
- 1:a graden av posttraumatisk encefalopati - det finns morfologiska förändringar i hjärnan, som upptäcks endast vid instrumentell undersökning. Kliniska symtom är minimala.
- 2:a graden - förändringar i morfologin i märgens vävnader, neurologiska symtom är svaga med varierande karaktär.
- 3:e graden av posttraumatisk encefalopati kännetecknas av allvarliga neurologiska kliniska manifestationer - demens, problem i egenvården, nedsatt koordination och mentala förändringar.
När ska man träffa en läkare
Även när patienten verkar ha återhämtat sig helt från skadan, efter veckor, och ibland månader, kan alarmerande tecken på utveckling av encefalopati dyka upp. Nämligen:
- Huvudvärk som inte försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel.
- Okontrollerbara humörsvängningar (emotionell labilitet).
- Yrsel, särskilt under träning.
- Pupillryckningar (nystagmus).
- Avbruten sömn eller sömnlöshet som inte kan korrigeras med sömntabletter.
- Depression och uppmärksamhetsstörningar. Försämring av minne och intellektuell aktivitet.
- Epileptiska anfall.
Diagnos av patologi
Diagnosen posttraumatisk encefalopati kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det första steget av diagnos är analysen av patientens historia. Därefter kan läkaren ordinera en instrumentell undersökning:
- MRT och CT. Dessa studier gör det möjligt att fastställa fördjupning av fårorna och områden med hjärnatrofi, expansion av ventriklarna och subaraknoidalrummet.
- Elektroencefalografi kommer att upptäcka störningar i hjärnans rytmer, uppkomsten av patologiska vågor och etablera epileptisk aktivitet.
Behandling av posttraumatisk encefalopati i hjärnan
Efter att ha fastställt en diagnos inom klinisk medicin, vidtas en rad åtgärder för att uppnå huvudmålen:
- Skydd av nervvävnad från sårexponering.
- Återställande och normalisering av blodcirkulationen.
- Normalisering av metaboliska processer i hjärnvävnad.
- Återställande av funktioner, inklusive kognitiva.
Alla patienter som har drabbats av hjärnskador av olika svårighetsgrad är föremål för registrering på apoteket. Symtomatisk behandling av posttraumatisk encefalopati inkluderar läkemedelsbehandling, träningsterapi, sjukgymnastik.
Konservativ behandling
Det viktigaste är att eliminera symtomen och konsekvenserna av patologi. Komplexet av läkemedelsbehandling som ordineras av en neurolog inkluderar:
- Diuretika och analgetika - stoppa smärtsyndrom.
- Psykedelika och nootropika - lindrar störningar i den psyko-emotionella sfären och återställer hjärncellernas metabolism.
- B-vitaminer och neuroprotektorer - skydda nervceller och normalisera deras arbete.
- Anti-epileptika.
Tilläggsterapi
Läkaren kan ordinera sjukgymnastik till patienten - laser och zonterapi. Terapeutiskfysisk träning, massage och regelbunden exponering för frisk luft är en viktig aspekt av den positiva dynamiken i sjukdomsförloppet.
Dessutom är det viktigt att sluta röka och dricka alkohol och gå över till en hälsosam kost. Mentala övningar har en positiv effekt på hjärnan - löser korsord och logiska pussel.
Kirurgiska ingrepp i denna patologi utförs endast när den ytterligare skadan på hjärnvävnaden under operationen uppväger de möjliga konsekvenserna av att inte ingripa. Vid posttraumatiska patologier utförs det om det är nödvändigt för att återställa blodcirkulationen i hjärnan.
Behandling med folkmetoder
Folkmedicin i det här fallet kan bli enbart hjälpterapimetoder. När du använder dem är det mycket viktigt att rådgöra med den behandlande neurologen. Ett brett utbud av folkmediciner används för att återställa blodflödet i hjärnans kärl. För detta ändamål används tinkturer och balsam från den kaukasiska Dioscorea, propolis, rödklöver.
Bra stärker blodkärlen i hjärnhagtornet. Både färska och torkade bär används. De används för att göra tinkturer och teer.
Konsekvenser och prognos
Prognos självklart och bot blir klar inom ett år efter skadan. Fysiska och neurologiska brister hos en patient beror på svårighetsgraden av encefalopati och platsen för lesionen. I varje fall är det individuellt.
I och för sig blir encefalopati efter en skada inteskäl för funktionshinder. Med mild till måttlig traumatisk hjärnskada, om patienten följer alla ordinationer av en medicinsk regim, är fysiologiska och sociala funktioner oftast helt återställda. Men i svåra fall, när det finns problem med självbetjäning och en betydande minskning av arbetsförmågan, väljs grunder för att erhålla funktionsnedsättning på individuell basis för patienten. Posttraumatisk encefalopati kan leda till etablering av patienten av alla funktionshindersgrupper, beroende på hur allvarlig skadan är på det centrala nervsystemet.
Förebyggande av encefalopati
Förebyggande av posttraumatiska störningar av neurologisk karaktär är att patienten noggrant följer kurerna med terapeutiska åtgärder och att rehabiliteringsterapin genomförs fullt ut.
En förutsättning för positiv dynamik och förebyggande av kärlsjukdomar i hjärnan är en hälsosam livsstil och rätt kost. Att sluta röka, alkohol, droger är ett måste för patienter som har fått hjärnskador.
