Cholelithiasis (GSD), även känd som kolelithiasis, är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av att det bildas stenar (stenar) i gallblåsan och kanalerna. Detta är en vanlig, komplex utvecklande sjukdom som inte visar sig alls under de första 5-10 åren.
Vad ska jag göra? Hur upptäcker man det? Finns det några specifika symptom? Hur det ska behandlas och vilka prognoser kan vara? Tja, det finns många frågor och alla relevanta. Så nu är det dags att svara på dem.
Etiologi
Cholelithiasis, liksom många andra patologier, är inte tillräckligt studerade. Moderna läkare känner bara till vissa faktorer av exogen och endogen natur som ökar sannolikheten för dess bildande.
Enligt statistik utvecklar kvinnor kolelithiasis i genomsnitt 3-5 gånger oftare än män. Som regel börjar det oftast bildas stenar hos kvinnor som har fött flera barn.
Forskare hävdar också att människor med picknickfysik (full). Ungefär 2/3 av personer med gallstenssjukdom är överviktiga.
Dessutom är medfödda anomalier en provocerande faktor, på grund av vilken utflödet av galla är svårt. Dessa inkluderar hepaticocholedochal cysta, stenos, duodenal diverticula, etc. Av de förvärvade sjukdomarna ökar risken för att utveckla kolelithiasis levercirros och kronisk hepatit.
Fler läkare försäkrar att näring också spelar en viktig roll. Oftast bildas kolelithiasis hos personer som äter mat med hög h alt av animaliska proteiner och fetter.
Typer av gallsten
Dessa specifika neoplasmer har en klassificering. Och innan du går vidare för att överväga symptomen och behandlingen av gallstenssjukdom, är det värt att studera det. Så det finns följande typer av stenar:
- Kolesterol. Mest vanliga. Kolesterol som inte bearbetas av kroppen utgör antingen de flesta av dem eller alla. De är mjuka, stora, smulas lätt, har en lagerstruktur.
- Svarta pigmentstenar. De förekommer i 10-25% av fallen hos invånare i USA och Europa, men i Asien är denna siffra mycket högre. De är små och ömtåliga. De består av kalciumbilirubinat eller dess polymerliknande föreningar med föroreningar av mucin-glykoproteiner och koppar. De har absolut inget kolesterol. Finns vanligtvis hos personer med cirros i levern och kroniska hemolytiska tillstånd. Migrerar ofta till gallgångarna.
- Brunpigmentstenar. Består av kalciums alter med föroreningar av protein, kolesterol och en liten mängd cytoskelettbakterie. Bildas både i själva blåsan och i kanalerna.
Pigmentstenar bildas på grund av ett brott mot försurning. Gallan är övermättad med kalciumfosfat och karbonat, vilket gör att bilirubin fälls ut och bildar stenar. Men förresten, personer med svarta pigmentstenar har inga problem med gallblåsans motoriska funktion.
Symptom
Som nämndes i början varar processen för utveckling av kolelithiasis väldigt länge. Det kan ta 5-10 år från det att stenarna börjar bildas till de första tecknen på manifestation.
Faktum är att stenar inte stör en person alls. Smärta kan visa sig endast om stenar kommer in i gallgångarna. De kommer att skadas på grund av detta, och personen kommer naturligtvis att känna obehag.
Men i allmänhet inkluderar de första symptomen på gallstenssjukdom följande manifestationer:
- Inflammation i munslemhinnan.
- Utseende av gulhet i huden.
- Inflammation i ögonglobens bindvävsmembran.
- Obehagliga förnimmelser i höger hypokondrium, manifesterad av kolik. Detta beror på att stenen rör sig längs gallgångarna.
- Frekventa rapningar, ihållande illamående och tyngd i buken även efter att ha ätit en lätt måltid.
- Bitterhet i munnen.
Sedan börjar andra tecken visa sig:
- Kolik i lever och gallvägar. Smärta uppstår i höger hypokondrium och ges till nacke, bröstben, underarm, ländrygg, armar och skulderblad. framföralltkändes efter att ha ätit fet, stekt, kryddig, s alt och kryddig. En provocerande faktor är också alkohol, stress, skakning i kroppen och fysisk aktivitet.
- Kräkningar, ofta med galla. Det blir inte lättare för en person efter det.
- Diarré eller förstoppning, uppblåsthet.
- Svår sjukdomskänsla och svaghet.
Symtom på gallstenssjukdom inkluderar också överdriven svettning och temperatur (37–38, 5 °C), färglös avföring, kramper och dov smärta i levern.
Komplikationer
Om du inte uppmärksammar en attack av gallstenssjukdom i tid, då kan du betala för det. Komplikationer är allvarliga, och här är vad de oftast visar sig i:
- Kolecystit. Detta är inflammation i gallblåsan, manifesterad av konstant smärta i övre högra delen av buken och feber. Med kolecystit är gallgången kraftigt igensatt. Det finns risk för uppkomst och utveckling av farliga infektioner.
- Kolangit. Detta är inflammation i gallgångarna. Det uppstår på grund av penetration av infektion i dem direkt från urinblåsan, blodkärlen och tarmarna. Det visar sig i förhöjd temperatur och ett ökat antal vita blodkroppar. Kan orsaka leverabscess eller sepsis.
- Akut gallpankreatit. Sjukdom i bukspottkörteln, som börjar som kan leda till döden. Det visar sig i skummande grötig avföring, svår smärta i övre delen av buken, uttorkning och svår svaghet.
- Fistlar. Dessa är onaturliga kanaler som bildas mellan organ. Visar kraftig smärtaoch matsmältningsbesvär.
- Peritonit. Detta är namnet på inflammation i det serösa höljet av bukhålan, som visar sig i en allmän försämring av hela organismens tillstånd.
- Giftig hepatit. Allvarlig inflammatorisk leversjukdom, manifesterad av symtom på förgiftning. Specifika tecken inkluderar mörk urin, plötslig smärta i höger hypokondrium, näsblod.
Den allvarligaste konsekvensen av gallstenssjukdom i gallblåsan är cancer i mag-tarmkanalen.
Worse
Förvärring av kolelithiasis visar sig som regel i dyspeptiskt syndrom. Det vill säga vid en funktionell störning av tarmmatsmältningen, som åtföljs av rapningar, illamående, kräkningar, uppblåsthet, en känsla av tyngd, samt svår smärta i epigastriska regionen och obehag i tarmarna.
Kliniska manifestationer under exacerbation av gallstenssjukdom beror på utvecklingen av komplikationer och på närvaron eller frånvaron av blockering av kanalerna.
Det sista fallet är särskilt farligt. Eftersom blockering vanligtvis leder till vattusot, och detta åtföljs av fruktansvärd smärta. Också en infektion ansluter sig vanligtvis till denna sjukdom, vilket resulterar i att inte bara patientens allmänna tillstånd förvärras, utan också blodets sammansättning förändras. I sådana fall finns en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten och leukocytos. Så det är bättre att svara på smärta vid gallstenssjukdom och inte vara rädd för behandling, annars kan konsekvenserna bli katastrofala.
Stagnation av galla
Några ord bör också sägas om detta fenomen. Det blir trots allt ofta orsaken till gallstenssjukdom i gallblåsan.
Stagnation bidrar naturligtvis till en stillasittande livsstil, graviditet, överdriven fyllighet, samt kläder som trycker ihop levern eller begränsar membranets rörelse. Allt detta påverkar böjningen av gallgångarna.
När stagnation inträffar, utöver bildandet av kolelithiasis, uppstår även följande konsekvenser:
- Minskad aktivitet av tarminnzymet lipas.
- Ofullständig nedbrytning av fetter och deras inträde i blodomloppet, som ett resultat av vilket omvandlingen av glukos till glykogen är svår. Detta är förresten kantat av utvecklingen av diabetes.
- Minska mängden kolesterol som utsöndras från kroppen. Det bildar inte bara de ökända stenarna, utan påskyndar också utvecklingen av åderförkalkning och provocerar hyperkolesterolemi.
- Inflammation i gallblåsan, uppkomsten av akut och kronisk kolecystit.
- Gastrit.
- Skleroserande kolangit.
- Ökad tarmsyra.
- Lokal nekros av parenkymet.
En attack av gallstenssjukdom är trots allt inte den värsta konsekvensen. Om stagnation inträffar ökar toxiciteten av konjugerade metaboliska produkter avsevärt. Kroppen är helt enkelt förgiftad.
Drift – problemlösning
Låt detta vara en radikal metod, men den mest effektiva. Med dess hjälp kan du definitivt bli av med gallstenssjukdom. Operationen syftar till att ta bort behållaren för calculi och eliminera sannolikhetenförekomst av upprepad kolik.
Det kan också användas för att förhindra uppkomsten av sådana konsekvenser som bukhinneinflammation, kolangiogen sepsis och obstruktiv gulsot. Operationen anses vara säker och chansen för en fullständig återhämtning efter den når 95%. Den visas under följande villkor:
- Stenarna är större än 1 cm i diameter.
- Det finns inte en sten – det finns många av dem.
- Knesten bildas av bilirubins alter och s alter eller har ett blandat ursprung.
- Gallblåsan "av".
- Tastens placering hotar med en tidig blockering av kanalerna.
- En person har diabetes.
- En patient fick diagnosen en "porslins" gallblåsa - dess väggar verkar vara täckta med kalciums alter.
För kolelitiasis och stenar i urinblåsan kan operationen utföras på två sätt.
Den första är buken. Personen får generell anestesi och ett stort snitt görs i den främre väggen av buken. Så kirurger får möjlighet att känna och undersöka alla vägar för utsöndring av galla, att ta röntgen och ultraljud.
Den andra är laparoskopisk. Flera små snitt görs på bukväggen, och ingreppets fortskridande övervakas genom en fiberoptisk enhet ansluten till en monitor. Det finns dock många kontraindikationer. Läkaren kommer dock fortfarande att bestämma operationsmetoden, med hänsyn till alla individuella egenskaper hos patienten.
Diet
Varje patient behöverobservera en speciell diet för kolelithiasis. Detaljerade rekommendationer ordineras av läkaren, men här är de livsmedel som du definitivt behöver utesluta från kosten:
- Smördeg och vitt bröd.
- Stekta pajer.
- Rökt kött och korv.
- Köttbuljonger.
- Sur och omogna frukter, spenat, syra, persilja.
- Feta mejeri- och köttprodukter.
- Pasta.
- Läsk, kaffe, alkohol.
Diet för gallstenssjukdomar och blåssten tillåter användning av följande livsmedel:
- Vita kex och svart rågbröd.
- Kycklingägg och smör.
- Fisk och magert kött. Dessa inkluderar flodfisk, kyckling, nötkött och kanin.
- Spannmål: havregryn, vete, bovete, ris, mannagryn.
- Svagt te utan socker, puddingar, fruktkompotter, mousser och gelé.
Kan jag få mejeriprodukter med kolelithiasis? Ja, men bara fettfritt. Soppor är tillåtna, men utan kött och uteslutande på grönsaksbuljong. Det måste komma ihåg: allt fett, tungt, s alt, kryddigt och kryddigt framkallar en sammandragning av gallblåsan och rörelse av stenar. Och detta medför blockering av kanalerna.
Medicinerad behandling
Det kan vara effektivt för kolelithiasis, men bara om den cystiska kanalens öppenhet och dess kontraktilitet bevaras och storleken på stenarna är mindre än 15 mm. Som regel ordinerar läkaren sådana läkemedel:
- "Allohol". Koleretisk drog, som är baserad på naturliga ingredienser -aktivt kol, vitlök, nässlor. Har en omfattande effekt - stimulerar produktionen av gallsyror, eliminerar stagnation och berusning, lindrar inflammation i urinblåsan och kanalerna.
- "Urolesan". Kompositionen inkluderar gran- och myntaolja, extrakt av humlekottar och vilda morotsfrukter. Ökar gallproduktionen och stimulerar dess utsöndring.
- "Holosas". Dess bas är socker och nypon. Förutom effekterna som anges ovan, förbättrar den tarmens rörlighet.
- "Berberinebisulfat". Det är en alkaloid isolerad från berberisblad. Läkemedlet stimulerar utflödet av galla.
- "Flamin". Huvudkomponenten är sandiga immortelleblommor. Den har en antibakteriell, antiinflammatorisk och koleretisk effekt.
- "Holagol". Innehåller magnesiumsalicylat-, eukalyptus- och pepparmyntsoljor, samt frangulamodin och gurkmejarotpigment. Läkemedlet stimulerar inte bara produktionen och utflödet av galla, utan desinficerar den också.
Varje läkemedel har kontraindikationer. Behandling av gallstenssjukdom med deras hjälp kan bara påbörjas om läkaren har tillåtit det.
Folkmedel
De flesta läkare är skeptiska till dem. Med kolelithiasis, särskilt i avancerade stadier, är det osannolikt att folkmedicin hjälper. Men som en förebyggande åtgärd kan de vara användbara. Här är några enkla recept:
- I lika stora mängder (1 msk vardera), blanda sandig immortelle, kamomill, majskolonner med stigmas, fänkål,maskros, malört, ringblomma, renfana, pepparmynta och svalört. Häll 10 gram av den resulterande samlingen med ett glas kokande vatten och skicka i 15 minuter i ett vattenbad. Kyl sedan, sila och späd med rent vatten till 200 ml. Drick den resulterande volymen per dag i tre doser (varje gång före måltid). Förbered detta hopkok varje dag.
- Två matskedar torkade björklöv häll ett glas kokande vatten och koka på låg värme tills hälften av vattnet har avdunstat. Kyl sedan och sila. Drick en dessertsked tre gånger om dagen en timme före måltid. Kursen varar i 3 månader.
- Morotfrön (3 matskedar) häll tre glas vatten. Skicka minst 6 timmar i ugnen. Drick denna mängd i tre doser per dag.
- Gör färsk svart rädisajuice. Blanda i förhållandet 1:1 med honung. Drick 3 matskedar dagligen. Det rekommenderas att sträcka ut denna volym i 3 doser - morgon, eftermiddag och kväll.
- Bär av svartvinbär (färska eller frysta) och flytande honung blandas noggrant i lika stora proportioner. Det är lämpligt att vispa massan med en mixer. Ta en gång om dagen i en tesked en halvtimme före måltid. Kursen är minst 2 månader.
- 30 gram färsk eller fryst rönn häll tre koppar kokande vatten. Låt det brygga i 10 minuter, krossa sedan bären och låt stå en stund till. Drick ett glas tre gånger om dagen.
Också, med kolelithiasis, rekommenderas det att dricka sådant vatten som Essentuki (nr 17 och nr 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Ett utmärkt förebyggande är en aktiv livsstil, avvisande av kolesterolinnehållandemat och bibehålla en normal kroppsvikt.
