Vad är intervertebrala skivor? Dessa är naturliga dynor som förbinder kotorna. De är viktiga för att vår ryggrad ska fungera väl. Inuti skivorna finns ett speciellt tryck som kan hålla dem på avstånd samtidigt och samtidigt koppla ihop dem. Däremot krymper inte själva mellankotskivan. Det är dessa områden som gör att ryggraden kan göra mjuka rörelser när man går. Varje lutning eller vändning kontrolleras av ryggradens baksida.
Vad är en skiva gjord av?
Varje intervertebral disk som helst har två komponenter: kärnan, som är i ett halvflytande tillstånd, och den fibrösa ringen i form av en tät nätvägg, bestående av tolv mikroplattor. När en person böjer sig, sträcker sig fibrerna som utgör plattorna i diameter i motsatta riktningar,därigenom skapas en stark spänning och retention av disken i ryggradens kedja. Trycket mellan kotorna skapas just på grund av annulus fibrosus, så om den är skadad kan mellankotskivan som ligger både över och under annulus bli lidande.
Baksidan av skivan är inramad av tunnare plattor, denna effekt beror på att de pressas mot varandra mycket hårdare än på framsidan. Det är tack vare ryggplattorna som kotorna kan divergera fritt, till exempel när man lutar sig framåt. Det är sant att deras tunna kropp riskerar att slita sönder den fibrösa ringen under stark spänning.
Den genomsnittliga höjden på mellankotskivorna är cirka sju millimeter, och kotornas diameter når fyra centimeter. En mycket ömtålig design vid första anblicken. Men med en förändring av höjden på de intervertebrala skivorna kan utsprång uppstå, eftersom oftast, med åldern, raderas gränsen mellan den fibrösa ringen och kärnans massa, från vilken den förra bryter. Förutom utsprång lider många av olika grader av bråck.
Intressant ryggradsinformation
Det finns tjugofyra mellankotskivor i den mänskliga ryggraden, och utan dem endast nackbenet och den första kotan som hör till halsregionen, den första och andra kotan på samma avdelning, samt svanskotan (den är helt orörlig) kvar. Storleken på alla diskar är olika, och när den ses uppifrån och ned ökar den i proportion. Det beror på vissa funktioner som är utrustade med en disk i en viss zonryggraden.
Biokemisk sammansättning av skivor
Mellankotdisken är ett brosk fyllt med vatten och kollagenfibrer, som i sin tur är nedsänkta i en speciell gel med ett komplext namn - proteoglykan. Med åldern minskar, som ni vet, produktionen av kollagen i kroppen, varför degenerativa processer börjar uppstå.
Vilka är fördelarna med att ha skivor mellan kotorna?
Först och främst ger de ryggraden elasticitet och fungerar samtidigt som en stötdämpare vid plötsliga rörelser, till exempel vid hopp eller löpning. Vätskesäckarna mellan skivorna i stående ställning pressas mer än i liggande ställning, eller i en lutning, därifrån övergår ryggraden till ett slags fjäder, som omedelbart lösgörs. Tack vare skivorna kan ryggraden ha en så tunn form och samtidigt ha en otrolig styrka. Om de inte fanns där skulle ryggen behöva ha mycket kraftfulla muskler för att böja och böja ryggraden varje gång.
Diskar kan dock inte rädda en person från utsprång och bråck, särskilt när man står hela tiden (vilket betyder till exempel långvarigt arbete). När en person tvingas tillbringa större delen av dagen på fötterna, kommer trycket på den nedre ryggraden att öka periodvis, vilket i slutändan kan leda till förstörelsen av hans nedre segment. Därför börjar människor oftast känna smärta i nedre delen av ryggen.
Vilka funktioner har L5-kotan?
Absolut alla intervertebrala skivor har sin egen beteckning. Men det sticker ut särskilt mot bakgrundenplatsen där ryggraden passerar in i korsbenet, eftersom denna zon oftast lider på grund av överbelastning eller felaktig träning i gymmet. L5-skivan skiljer sig från resten i sin form - den ser ut som en njure. Dess laterala sida är inte skyddad alls, och baksidan, tvärtom, förstärks, varför sidoväggen gradvis kan kollapsa med starka avböjningar eller med en uttalad lordos. Att vända baksidan kommer att ge en konstant ojämn belastning på denna skiva. Oftast i sådana fall uppträder ett bråck i ländryggsskivan. Detta kan ses på bilden nedan.
Men vanligtvis faller komplexet av mellankotskivan L5-S1 under fördelningen, det vill säga det finns en interaktion med den första sakralen.
Symptom på ett L5-S1-bråck skadad disk
För det första uppstår smärta i ländryggen, särskilt när en person börjar luta sig framåt eller lyfter tunga saker. Ibland kan smärtsyndromet immobilisera en person ett tag, eller hans efterföljande rörelser kommer att vara mycket begränsade. All växande smärta i nedre delen av ryggen är det främsta och första tecknet på ett diskbråck i ryggraden.
Vidare kan smärtan sprida sig till benet och påverka låret. Ibland är det domningar i benet, ner till fotleden. Om en person är i rörelse under lång tid, eller i stående position, uppstår en stängningskänsla i kroppen. Det finns en kränkning av känslighet i skinkorna och nedre delen av ryggen. När man hostar börjar smärtan öka.
Vilka typer av bråck finns det?
Modern medicin identifierar flera typer av diskbråck. De bestäms av typen av avdelning i ryggraden. Herniation, eller utsprång av diskens pulpa - kärnan bortom den fibrösa ringen, är indelad i flera kategorier:
- Cervikala förändringar i mellankotskivorna. Oftast förekommer denna typ hos personer som är engagerade i stillasittande arbete, så det kan inträffa vid en ganska ung ålder av 25. Tidigare kan en person plågas av en lång och trög osteokondros.
- Degeneration av cervicothoracal regionen. Här är problemet lokaliserat i kragedelen och uppträder vanligtvis hos personer över fyrtio år. Oftast lider kvinnor av sådana bråck. Patologi utvecklas mot bakgrund av en krökning av hållning och en kränkning av s altmetabolismen i kroppen.
- Bråck i bröstryggen är mindre vanliga och är vanligtvis förknippade med trauma under ett grovt fall på ryggen från en höjd.
- Men bråck i området mellan bröstbenet och nedre delen av ryggen är ganska vanligt. Speciellt för människor som precis kommit in i tyngdlyftningsvärlden och omedelbart bestämde sig för att gå vidare till huvudartilleriet utan att stärka den muskulösa ryggramen.
- Den mest populära typen av patologi är ländryggsbråck och utskjutande ryggradsskivor.
- Redan nämnt bråck i korsningen mellan nedre delen av ryggen och korsbenet. Här brukar operation rekommenderas i form av avlägsnande av mellankotskivan, eftersom en sådan patologi inte kan behandlas.
- Bråck i den sakrala regionen och i svanskotan diagnostiseras praktiskt taget inte. Men om de dyker upp beror det enbart på allvarliga skador.
Huvudsakliga skivsjukdomar
De huvudsakliga patologierna förknippade med intervertebrala diskar är bara utsprång av kärnans pulpa och de är indelade i flera typer, beroende på storleken. Så bråck, utsprång och framfall som redan beskrivits ovan urskiljs. För att förstå exakt vad läkaren sysslar med är det nödvändigt att ta en röntgenbild av den del av ryggraden som patienten klagar över.
Med hjälp av en bild kan läkaren fastställa storleken på diskkroppen som har gått bortom kotan och in i kroppens yttre miljö. Ett bråck blir allt som ökas med mer än fem millimeter. Om patologin är mindre än detta märke, kommer diagnosen att vara framfall. Utskjutande är en lätt deformation av skivan, med kroppen som går utanför. I det här fallet når utsprånget inte ens tre millimeter, och den fibrösa ringen kan förbli intakt, men modifierad på grund av starkt tryck. Den vanligaste sjukdomen hos den senare arten är utskjutning av mellankotskivorna i livmoderhalsregionen.
Diagnos
För att bestämma den bästa behandlingen för intervertebrala diskar, bestämmer läkaren värdet av kärnans utgång från den fibrösa ringen. Och även här finns en klassificering, så om den gelatinösa kroppen sticker ut inom tre millimeter, så kallas detta framfall. Och i fallet med ett utsprång upp till en storlek på femton millimeter är dettaslutlig bristning av annulus. Förresten, det finns en sådan definition som extrudering, vilket betyder att den fallna kärnan (en del av den) hänger ner tillräckligt för att till slut lossna.
Intervertebrala bråck, utsprång och deras placering i förhållande till kroppen
Angående kroppspatologin kan vara:
- Median eller median. De är belägna i mitten av ryggradsskivan och är orienterade mot bakväggen. Till exempel är utsprång av mellankotskivorna i halsryggraden de vanligaste i denna kategori.
- Paramedian respektive lateral, placerad till vänster eller höger, bredvid foramen.
- Ventral eller anterior. De ligger närmast hudens insida och är de säkraste som finns.
- Tja, de farligaste är foraminala patologier, eftersom de ligger precis bredvid nervrötterna och kan leda till förlamning av de områden av kroppen som är under ledning av den skadade nervroten. Till exempel kan en sådan sjukdom vara ett ryggutsprång av mellankotskivan, med vilket du måste vara extremt försiktig under behandlingen, eftersom ringen kan gå sönder på grund av felaktig rörelse eller lutning och konsekvenserna kan bli oåterkalleliga.
Vid försening av behandlingen med ett bråck riktat mot ryggradskanalen kan en del av den utskjutande nucleus pulposus separera, följt av att den släpps ut i själva kanalen, och detta är hundra procentfår förlamning eller hjärnhinneinflammation.
Du ska förresten veta att även efter att ha hamnat i en trafikolycka eller fått allvarliga skador, kanske ett bråck och utsprång i mellankotskivan inte visar några tecken på länge. Ett och ett halvt år kan sjukdomen fortgå utan några speciella symtom.
Behandling och förebyggande
Eftersom den farligaste sjukdomen i kotdiskarna fortfarande är ett bråck, är det viktigt att veta vad som behöver göras i förebyggande syfte för att förhindra att det uppstår eller att ett utsprång bildas. Det bästa förebyggandet är en hälsosam livsstil, inklusive dagliga övningar för hela kroppen. Särskilt gäller detta dem som sysslar med stillasittande arbete på kontoret. Det är bäst i sådana fall att göra lite uppvärmning efter ett visst antal timmars sittande i en position. När allt kommer omkring kan till exempel utskjutande av mellankotskivorna i livmoderhalsregionen uppträda inte bara på grund av ojämn belastning på skivan, utan också från en obekväm position i kroppen.
Många väljer ett kvällsbesök i poolen som en förebyggande åtgärd, eftersom simning involverar hela ryggradens muskler vilket gör att ryggradens ram stärks, vilket är mycket viktigt för att bibehålla en frisk ryggrad. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt smärta i vissa delar av ryggen. Ofta finns det fall när det, på grund av närvaron av osteokondros, som en person inte känner till, det finns ett utsprång av ländryggsskivorna.avdelning. Det är bäst i sådana situationer att omedelbart genomgå en diagnos.
I de fall då skivorna redan är tillplattade bör en person söka hjälp av en läkare som är involverad i träningsterapi, som kan hjälpa till med valet av ett speciellt komplex för övningar på ryggraden och ryggen. Det viktigaste i denna fråga är att stärka ryggens muskulösa ram, som kan ta det mesta av belastningen på sig själv.
Vad ska man göra om ögonblicket med förebyggande redan har missats och en person har diskbråck? Först och främst bör du veta att smärtsymtom oftast uppstår på grund av klämda nervändar, och sådana skarpa smärtor leder till muskelspasmer i ryggen och tillståndet förvärras avsevärt.
Behandling i en sådan situation börjar med ett lugnt liv och minskad rörlighet för skadade diskar. Oftast köper de speciella korsetter som fixerar ryggraden i ett läge. Spasmer och smärtor avlägsnas med hjälp av smärtstillande medel eller injektionsblockerare. Men denna behandling ger bara lindring i vardagen. Under denna tid måste en person förbereda sin kropp för helt nya existensstandarder. Med hjälp av en läkare kan du avgöra vilka rörelser som måste utföras med extrem försiktighet, och vilka som är tillgängliga för honom utan begränsningar.
Användningen av elektrofores, ultraljud och massage kommer perfekt att hjälpa till i behandlingen. När läkemedelsbehandlingen minskar används fysisk aktivitet för att återställa normal ryggradsaktivitet. Det finns många olika övningar iyoga. Till exempel finns det ett separat ämne inom yogaterapi, som "Korrekt inställning till ryggraden", där du tillsammans med en tränare kan uppnå otroliga resultat. Faktum är att med korrekt prestanda för alla fysiska aktiviteter kan disken återställa sin funktion. Dessa behandlingsmetoder gäller både för utsprång av de intervertebrala cervikala skivorna, eller patologier på andra avdelningar, och för behandling av bråck, även om det senare inte alltid kan elimineras med de metoder som beskrivs ovan. Då rekommenderas patienten operation.
Kirurgen kontaktas i följande fall:
- Om en person har störningar i genitourinary system (svårigheter med urinering och sexuell dysfunktion)
- Atrofi av benmusklerna.
- Frånvaro av någon positiv dynamik i medicinsk behandling under flera månader.
I särskilt allvarliga fall av bråck förekommer allvarliga störningar i ryggmärgens funktion, det är just de ögonblick då kärnan strömmar mot ryggmärgskanalen och på grund av risken för förlust av hörsel, syn och rörlighet i armar och ben, tillgriper de oftast kirurgiska ingrepp.
Ibland inte komplett, men delvis borttagning utförs. Denna operation kallas en diskektomi. Oftast utförs diskektomi genom ett mikrosnitt, så skador på omgivande vävnader och hela disken är mycket mindre.
Med endoskopi, det vill säga införandet av en mikrokamera inuti ryggraden, kan kirurgen mer exakt ta bort det drabbade området. Men det finns ett annat sätt att opereraintervention - hydroplastik, där ett starkt vattentryck sköljer ut den drabbade kärnan och därigenom tar bort hela bråcket.
Men det idealiska alternativet vore naturligtvis att diagnostisera sjukdomen i tid.
