Vad är echinococcos? Detta är en parasitisk invasion av Echinococcus, utförd av en bandmask i larvstadiet. Detta tillstånd är fyllt med skador på inre organ. Enkelt uttryckt är detta en sjukdom där echinokockcystor bildas i lungor, lever, hjärta, hjärna och vävnader.
Vad leder till början av dess utveckling? Vilka är symptomen? Går det att bli av med det? Dessa och många andra frågor besvaras i vår artikel.
Reasons
Vad är echinococcos, beskrev vi ovan. Vilka är anledningarna till att denna helminten besegrades?
De sista värdarna av könsmogna maskar är djur i vars tarmar cestoder parasiterar. Vilda och tama växtätare, såväl som människor, är mellanvärdar av larvstadier. De anses också vara ett slags biologisk återvändsgränd, eftersom de inte släpper ut echinokockägg i miljön och därför inte kan vara källor till invasion.
Om vi utelämnar detaljerna om utvecklingen av parasiter, bör vi gå direkt till frågan om infektion. Hur går det till? Den slutliga värden tilldelarin i den yttre miljön tillsammans med äggets avföring, som infekterar en person. Det finns två sätt:
- Alimentär. Det räcker för en person att konsumera vatten, frukt eller grönsaker som är förorenade med förorenad avföring.
- Kontakt. I det här fallet måste du ha kontakt med ett djur som är infekterat med echinococcus, eller slakta dess kadaver.
Baserat på detta kan vi dra slutsatser om vad echinococcos är. Detta är en sjukdom som som regel infekterar människor som är involverade i skötseln av djur, aktiviteter relaterade till dem (slakteriarbetare, jägare, uppfödare, etc.). Också i riskzonen är de människor som inte är vana vid en ansvarsfull attityd till bearbetning av mat som konsumeras.
Patogenes
Det orsakande medlet för echinococcos är Echinococcus granulosus eller Alveococcus multilocularis. Vad händer när infekterade ägg kommer in i människokroppen?
I mag-tarmkanalen löser sig deras skal. Som ett resultat kommer larverna ut, som med hjälp av krokarna på kroppen förs in i tarmslemhinnan.
Därifrån kommer dessa varelser in i den venösa cirkulationen och sedan in i portalsystemet. En del av dem hamnar i levern. Mer sällan kommer parasiter in i hjärtats högra sida genom den nedre hålvenen och kommer sedan in i lungcirkulationen och lungorna.
Oftare visar det sig att embryona tränger in i den systemiska cirkulationen. Detta är fyllt med deras inträde i alla organ. De kan påverka muskler, njurar, mjälte, hjärna.
I 70-80 % av fallen är levern påverkad. Vid 15 % -lungorna. I andra sällsynta fall är andra inre organ påverkade.
När embryona sätter sig, börjar vesikelstadiet (hydatidos) utvecklingen av patogenen av echinococcos i organet. Cystor med ett tvåskiktsmembran bildas. De börjar långsamt öka i storlek (tillväxthastigheten är cirka 1 mm/månad). Vissa patienter ignorerar sitt tillstånd i flera år, så deras cystor kan vara gigantiska.
Dessa blåsor är fyllda med en opaliserande vit vätska, inuti vilken scolexes och barnblåsor flyter. Ofta når deras antal 1000.
Vad är echinococcos, nu är det klart. Vad är mekanismen för dess bildande, vi undersökte. Vad orsakar dess manifestationer? Den sensibiliserande effekten som utövas av parasitiska antigener, såväl som det mekaniska trycket som cystan utövar på vävnader och organ.
Det bör noteras att parasitism av echinococcus åtföljs av frisättning av dess metaboliska produkter, på grund av vilka bäraren börjar utveckla berusning och allergier. Om cystan brister hamnar innehållet i buk- eller pleurahålan och detta är kantat av anafylaktisk chock.
Även utan ett sådant fenomen kommer patientens tillstånd att förvärras. Cystan kommer att fortsätta att sätta press på de omgivande strukturerna, vilket leder till att det drabbade organets funktioner kommer att kränkas mer och mer. Det kan utveckla suppuration. Ibland händer ett verkligt mirakel - echinococcus dör spontant, återhämtning sker.
Symptom
Pratar om vad echinococcos är, det bör noteras att det kan detvara asymptomatisk i årtionden. Om kliniska symtom uppstår visas inte patognomoniska tecken.
Oavsett om det är echinokoccos i hjärnan eller levern, finns det tre utvecklingsstadier.
Den första (latenta) börjar från det ögonblick då parasiterna introduceras i vävnaderna. Denna period varar tills de första symtomen uppträder. Sedan kommer det andra steget, när följande kliniska manifestationer låter dig veta om sjukdomen:
- Smärta där cystan har bildats.
- Urticaria.
- Svår svaghet.
- Illamående.
- Svag aptit.
- Periodisk diarré.
- Smärta och tyngd i höger hypokondrium.
- Kliande hud.
- Andra specifika manifestationer beroende på vilket organ som är påverkat.
Det tredje steget är komplicerat. Sjukdomen är redan igång, en cystor kan uppstå. Detta är fyllt med allvarliga konsekvenser, såsom lungsäcksinflammation och bukhinneinflammation.
Om cystan vädrar, så ansluter sig kraftigt berusning och hög feber. Ofta förekommer obstruktiv gulsot, ascites, patologiska frakturer.
Hjärna
Som redan nämnts kan echinococcos hos en person förekomma i olika delar av hans kropp. Varje fall måste behandlas separat.
Följande manifestationer kännetecknar hjärnskador:
- Patienten klagar över huvudvärk, kräkningar, yrsel, generaliserade epileptiska anfall och kongestiva optiska diskar.
- majdemens, depression och delirium förekommer.
- Kortikale epileptiska anfall uppträder ofta, varefter pares utvecklas i de lemmar som tidigare drabbats av kramper.
- CSF visar pleocytos och förhöjda proteinnivåer.
- Tester visar förekomsten av eosinofili i blodet.
Det är mycket viktigt att göra en differentialdiagnos av echinococcos. Personer med liknande symtom utvecklar också hjärntumörer.
Gallvägar
De kan också drabbas av denna sjukdom. Som regel är processen lokaliserad i gallblåsan. Kanalerna är involverade i denna process för andra gången.
Om en parasitisk cysta spricker finns det ett antal symtom:
- Hepatisk kolik.
- gulsot.
- Kräkningar.
- Illamående.
- Acholic stol.
- Fryssa och feber som åtföljer kolangit.
- Blockering av gallvägar.
Med denna patologi är dödligheten mycket hög, eftersom nederlaget för gallblåsan av parasiter är fyllt med utvecklingen av kolecystit, kolangit och hepatit.
I det här fallet är kirurgisk behandling nödvändig. Kirurgisk intervention hjälper till att återställa det fria utflödet av galla, ta bort echinococcus och dränera den purulenta håligheten. Detta kan inte göras utan att öppna den gemensamma gallgången och utan att ta bort dottercystor med fragment av parasitvävnad.
I sällsynta fall är kolecystektomi indicerat. Om tillståndet är irreparabelt måste gallblåsan avlägsnas. Parallellt kan dedränera levercystan eller ta bort den.
Light
Detta parade organ blir ofta "målet" för sjukdomen. Om vi pratar om symtom och diagnos av echinococcos hos människor, måste du lista de tecken som indikerar dess utveckling i detta fall. De kan identifieras i följande lista:
- Torrhosta. Med tiden börjar sputum dyka upp, ibland även med blod.
- Svår bröstsmärta av pressande karaktär.
- Andnöd.
- Utsprång av interkostala utrymmen.
- bröstdeformitet.
Ofta kompliceras detta tillstånd av exsudativ eller torr pleurit, perifokal inflammation i lungvävnaden.
Cystan kan tära, bryta sig in i lungsäckshålan eller bronkierna. Detta åtföljs av hostanfall och frisättning av lätt sputum med blodföroreningar i stora mängder. Andra symtom uppträder:
- Brist på luft.
- Cyanosis.
- Skärp bröstsmärta.
- Feber.
- Chills.
- Anafylaktisk chock.
I de tidiga stadierna, med snabb diagnos på kliniken av echinococcos, utförs behandling med medicin. Men i händelse av utveckling av komplikationer är brådskande operation nödvändig. Med ingripande i tid kan prognosen vara gynnsam.
Lever
Detta organ är oftast "målet" för sjukdomar echinococcos, ascariasis och andra tillstånd som är förknippade med penetration av parasiter i kroppen.
De bosätter sig i stora mängder i små kapillärer. Formade cystor växer långsamt,bryter in i leverparenkymet. De kan till och med komma in i den fria buken eller gallgångarna.
Det mest uttalade symtomet är en känsla av smärta och tyngd, koncentrerad i området för höger hypokondrium och epigastrium.
Om suppuration av urinblåsan inträffar, börjar en abscess i levern utvecklas. Dess öppning kan vara fylld av bukhinneinflammation eller purulent pleurit.
En sprucken blåsa kan leda till allergiska reaktioner eller till och med anafylaktisk chock. Du kan inte ta det här, för i de tidiga stadierna ger läkemedelsbehandling ett bra resultat.
Njurar
Cystor bildas i deras cortex. Den vänstra njuren är oftast drabbad. Cystor kan vara öppna, stängda eller pseudo-stängda.
Det försummade tillståndet är fyllt med förskjutning av njuren, såväl som deformation och ytterligare expansion av njurkalycer och bäcken. Parenkymet kan till och med atrofieras.
I njurarna dör ofta parasiter, varefter de förkalkas. Denna process gör sig märkbar av följande symtom:
- Viktminskning.
- Förlust av aptit.
- Svår svaghet.
- Trötthet.
- Måligt.
- Ruseri.
- Smärta i hypokondrium av tråkig karaktär som strålar ut till ländryggen.
- Njurkolik.
- Feber (vanligtvis subfebril).
- Kliande hud.
- Hematuria.
- Kissasvårigheter.
Utfört efter studierläkare misstänkt symptom på echinococcos diagnos visar också blod eosinofili. Ofta finns det en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten och måttlig leukocytos. I sällsynta fall visar tester cylindruri och proteinuri.
Det bör noteras att cystan kan kännas. Det är en konvex rundhet i hypokondrium, kan vara slät eller ojämn.
Hur behandlas detta tillstånd? Se till att ta bort cystor, varefter echinococcectomy och njurresektion utförs. Nefrektomi är sällan indicerat.
Vad som blir prognosen beror på graden av berusning. Om echinokockblåsan spricker och hålrummen blir sådd kommer den att förvärras avsevärt.
Mjälte
När man studerar ämnet som rör symptomen på echinococcos och diagnosen av denna sjukdom är det nödvändigt att överväga de fall då detta organ är påverkat.
Alla visuella och strukturella förändringar i mjälten kan bestämmas genom röntgen, ultraljud, samt CT och MRI.
Symptom för denna typ av parasitinfektion är följande:
- Känsla av smärta och tyngd i övre vänstra buken.
- Tumör som sträcker sig långt in i vänster hypokondrium.
- Epigastrisk smärta.
- Dålig aptit och mataversion.
- Kräkningar och illamående.
- Allmän svaghet.
Leveren är ofta inblandad i processen. Sedan börjar kolecystit, cirros utvecklas, diabetes och pankreatit kan gå med.
Njurar täckta med cystormjälten utövar tryck, är också involverade i processen. De kan skifta, vilket är fyllt av kolik och problem med urinering. Ofta finns det symtom som liknar tecken på interkostal neuralgi, liksom andnöd och hosta. Detta observeras om bländaren flyttas avsevärt.
Hjärta
Det här organet påverkas sällan av parasiter. I riskzonen är barn och personer över 20.
Parasiter som kommer in i hjärtat genom kranskärlscirkulationen växer mycket långsamt. Myokardiet i vänster kammare är vanligtvis påverkat.
Symptomen är följande:
- Tecken på myokardischemi.
- Hjärtsvikt.
- bröstsmärtor.
- Oregelbundna hjärtrytmer.
- Syncope.
Myokardischemi, kärlsammandragning, obstruktion i utflödeskanalen, störningar i hjärtats ledningsförmåga, arteriell emboli - detta är inte särskilt komplexa konsekvenser av detta tillstånd. Om cystan spricker kan plötslig död inträffa. Ibland hjälper inte ens akuta åtgärder.
Vid minsta alarmerande symptom, sök hjälp. Mest troligt kommer kirurgisk behandling som syftar till direkt debridering och excision av cystor att indikeras. De ordinerar också intensiv terapi med Mebendazole och Albendazole.
ryggmärg
Nerlaget för detta organ bör studeras utan att misslyckas. Nedan kommer vi att överväga diagnos och behandling av echinococcos.
Infektion i ryggmärgen varar inte länge i det latenta stadiet. Även en liten cysta kan orsaka kompression av detta organ,vilket är kantat av många konsekvenser (störningar i bäckenorganens funktion, förlamning och pares).
Gördel bröstsmärtor, obehag och värkande lemmar förekommer ofta. Allt detta förvärras av hosta, plötsliga rörelser.
Om sjukdomen fortskrider kommer följande konsekvenser att inträffa:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Begränsad ryggradsrörlighet.
- Spastisk parapares.
- Brown-Sequard Syndrome.
Det är mycket viktigt i det här fallet att tillgripa differentiella metoder för att diagnostisera ryggmärgsekinokockos, eftersom dess symtom liknar de som observeras vid ryggmärgstumörer och tuberkulos.
Behandlingen är vanligtvis kirurgisk. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede kan problemet elimineras med hjälp av mediciner.
Diagnos
Undersökningen börjar med en allmän läkarundersökning och en studie av anamnesläkaren. Diagnosen av echinococcos i lungor, lever, hjärta och andra organ skiljer sig markant.
Läkaren identifierar kliniska och radiologiska tecken, varefter patienten skickas till följande diagnostiska procedurer:
- CT. Det låter dig studera absolut alla organ, såväl som att upptäcka de minsta cystorna och avslöja deras exakta plats. Hjälper till att skilja dem från onkologiska formationer, även för att mäta densiteten.
- MRI. Med denna procedur kan skadan bedömas efter operationen.
- Ultraljud. Låter dig upptäcka parasitiska ansamlingar i absolut alla delar av buken eller bröstet. Ultraljud hjälper ocksåövervaka cystors reaktion på behandling, analysera deras utvecklingshastighet.
- röntgen. Det gör det möjligt att upptäcka cystor i benvävnad, muskler, lungor och även att se förkalkade massor.
Patienter ordineras ett blodprov med ELISA. Tack vare honom är det möjligt att upptäcka närvaron av antikroppar mot parasiter. Den här metoden är effektivare än CBC.
Terapi
När det gäller behandling av echinococcos, ges rekommendationer till patienten av hans personliga läkare. Han föreskriver terapi, med hänsyn till den mänskliga kroppens egenskaper, särdragen i utvecklingen av sjukdomen, resultaten av diagnostik, såväl som dussintals andra faktorer. Självmedicinering är inte bara oacceptabelt, utan också förenat med allvarliga konsekvenser.
Läkaren ordinerar vanligtvis följande grupper av läkemedel:
- Smärtstillande medel.
- Anthelmintic.
- Hepatoskyddande.
- Antiemetic.
- Fortifying.
Kombinationsterapi hjälper till att lindra patologiska manifestationer. Om det visar sig vara ineffektivt, föreskrivs en operation. Det finns flera alternativ:
- Radik alt ingripande. Det innebär utskärning av det drabbade området.
- Villkorligt radik alt. Under en sådan operation tas ett ställe bort där echinococcos kan återkomma.
- Auxiliary. Det syftar inte till att behandla patienten, utan till att lindra hans tillstånd.
- Ingripande för att förhindra komplikationer. Vanligtvis utförs organdränering, vilket är nödvändigt efter bristning av cystor.
Om operationen genomförs i tid och framgångsrikt, och patienten inte blir infekterad igen, är prognosen god. I sådana fall uppstår inga återfall.
Men patienter kommer att vara registrerade på apoteket i ytterligare 8-10 år. De kommer att behöva genomgå serologiska tester årligen, samt röntgen- och ultraljudsundersökningar.
Självklart måste du leva en hälsosam livsstil för att behålla din kropp, samt följa alla hygienregler för att skydda dig mot återinfektion.
