Säkert många har hört talas om en sådan sjukdom som echinococcos. Vad det är? Vilka är orsakerna till utvecklingen av sjukdomen? Vilka symtom åtföljer det och vilken fara är det förknippat med? Denna information kommer att vara av intresse för många läsare.
Ekinokockos – vad är det?
Parasitsjukdomar kan knappast anses vara en sällsynthet i den moderna världen. Och ofta i medicinsk praktik möter de en sjukdom som kallas echinococcos. Vad det är? I själva verket är detta en relativt sällsynt sjukdom som utvecklas mot bakgrund av penetration i kroppen av larverna av bandmasken Echinococcus glanulosus.
Sjukdomen åtföljs av bildandet av cystor inuti människokroppen, som sprider sig och påverkar vissa organ, vilket följaktligen leder till avbrott i deras arbete. I avsaknad av snabb och korrekt behandling leder sjukdomen till allvarliga, farliga komplikationer.
Sjukdomens epidemiologi
Som redan nämnts, idag anses echinococcos vara en relativt sällsynt sjukdom. Å andra sidan är det extremt vanligt i vissa länder och regioner. Till exempel,utbrott av sjukdomen observeras ofta i länderna i Sydamerika, inklusive Chile, Uruguay, Brasilien, Argentina. Sjukdomen diagnostiseras också ofta hos invånare i Nordafrika, Nya Zeeland, Australien, Sydeuropa, Indien, Japan och några andra.
När det gäller Ryssland, här registreras utbrott av echinococcos främst i regioner där djurhållning är utvecklad. Dessa är Samara, Orenburg, Volgograd och Rostov-regionerna, liksom Stavropol, Altai, Khabarovsk-territorierna, Tatarstan, Bashkortostan och några andra zoner. På Ukrainas territorium sprids sjukdomen främst i de södra regionerna.
Beskrivning av den vuxna formen av patogenen
Echinococcus granulose är orsaken till en sjukdom som kallas echinococcos. Bilden visar den vuxna formen av parasiten. I själva verket är detta den minsta bandmasken, vars kroppslängd inte överstiger 8–9 mm. Den könsmogna formen av masken har ett huvud, en hals och en kropp, bestående av 3-4 segment. Parasitens huvud är "utrustat" med fyra sugkoppar och två rader krokar.
Att komma in i den slutliga värdens kropp fixeras echinococcus med hjälp av sugkoppar och krokar på tunntarmens slemhinna, där den når puberteten och börjar föröka sig. Som regel innehåller det sista segmentet på parasitens kropp ägg. Dessa segment bryts av då och då, vilket gör att äggen kommer in i den yttre miljön tillsammans med djurets avföring.
Ekinokockcysta och dess livsaktivitet
Man är en mellanvärd förechinococcus - i hans kropp når parasiten inte sexuell mognad och förökar sig inte. Det är därför i modern medicin är nederlaget för en person av denna parasit ett slags biologisk återvändsgränd.
Efter penetration i kroppen börjar utvecklingen av maskens larv. Förresten diagnostiseras echinococcos oftast hos barn, eftersom sannolikheten för infektion ökar om hygienreglerna inte följs, vilket inte på något sätt är ovanligt hos unga patienter. Under påverkan av matsmältningssafter frigörs embryot från skalet och tränger in i mag-tarmkanalens slemhinnor. Redan härifrån kommer den lätt in i blodet och lymfan, tillsammans med vars ström den snabbt sprider sig till olika organ. Oftast är det levern och lungorna, även om alla andra strukturer också kan påverkas. Här förvandlas embryot till en bubbelformad larv, som kallas en cysta.
Hur sker infektion?
Som redan nämnts är de slutliga ägarna av echinococcus hundar, mer sällan katter. Ägg av mogna bandmaskar utsöndras tillsammans med avföring och kommer sedan in i den yttre miljön: på marken, gräs, grönsaker, frukter etc. Naturligtvis kan du fånga infektionen genom att äta otvättad mat som på något sätt har kommit i kontakt med infekterad avföring.
Dessutom kommer patogenen in i människokroppen tillsammans med otillräckligt stekt eller kokt kött. Smittan överförs även genom fysisk kontakt med infekterade hundar. Förresten, det är därför echinococcos hos barn är ganska vanligt, eftersom deglömmer ofta att tvätta händerna.
Sjukdomens huvudsymptom
Ekinokockos diagnostiseras oftast hos barn, även om sannolikheten för att sjukdomen börjar i vuxen ålder också är ganska hög. Hittills är det vanligt att särskilja fyra stadier av sjukdomens utveckling:
- Latent stadium, där det praktiskt taget inte finns några subjektiva symtom. Vid denna tidpunkt är en person infekterad, onkosfären är lokaliserad och dess gradvisa tillväxt sker. Det är värt att notera att varaktigheten av detta stadium till stor del beror på cystans placering - hos vissa människor gör sig sjukdomen inte kännbar på många år.
- I det andra, inledande skedet av echinococcos, uppträder subjektiva symtom. Det kan vara tillfällig ömhet, obehag eller svaghet. Oftast tillskriver patienterna allt till allmän sjukdomskänsla, näringsfel etc.
- Det tredje steget åtföljs av allvarliga symtom, vilket är förknippat med en signifikant ökning av cystans storlek. Formationen börjar komprimera intilliggande vävnader, inklusive blodkärl, nervändar, gallgångar, etc.
- Det fjärde steget sägs i fall där patienter har komplikationer. Det farligaste är att cystan brister.
Leversjukdom
Oftast påverkar echinococcos (bilden ovan) levern. Enligt statistik är patogenens onkosfär i mer än 70% av fallen lokaliserad i levervävnaderna. I de tidiga stadierna av sjukdomenfortsätter utan några symptom.
I det andra steget uppstår symtom som illamående och kräkningar, aptitlöshet. Patienter klagar också över konstant svaghet och nedsatt prestationsförmåga. Från tid till annan finns det stickande smärtor i regionen av höger hypokondrium. Ibland sträcker sig smärta till det epigastriska området. Det finns också förändringar i avföringen, vilket är förknippat med en kränkning av de normala matsmältningsprocesserna.
I det tredje steget försämras patientens hälsa avsevärt. Kanske utvecklingen av en abscess, svår smärta i övre delen av buken, liksom feber. Ruptur av en cysta är den farligaste komplikationen som leverekinokokkos kan leda till. Behandling i detta fall bör utföras omedelbart, eftersom innehållet i cystan i vävnaderna och blodet är fyllt med en intensiv allergisk reaktion upp till utvecklingen av anafylaktisk chock.
Lungekinokockos
Ekinokockos i lungorna är den näst vanligaste formen av denna sjukdom. Som i föregående fall kan små cystor inte skapa några besvär. Men när denna struktur växer, komprimeras vävnaderna i lungorna, bronkerna och blodkärlen.
I de inledande stadierna åtföljs echinococcos i lungorna av andningsproblem. I synnerhet klagar patienter ofta över andnöd och enstaka bröstsmärtor. Dessutom finns det hosta. Till en början är det torrt och stör patienten främst på natten. Men sedan, under hostan, börjar purulent sputum sticka ut.
Cystorrupturär extremt farligt och åtföljs av svår hosta, cyanos, aspirationspneumoni och svåra allergiska reaktioner. Om cystan bryter in i lungsäcken är det stor sannolikhet att utveckla anafylaktisk chock och omedelbar död.
Echinokocker hos djur
Som redan nämnts är hovdjur mellanvärdar för echinococcus, men hundar, vargar och mer sällan rävar fungerar som slutvärdar. Echinococcos hos djur kan se olika ut - allt beror på antalet cystor i kroppen, såväl som kvaliteten på husdjursvården.
I de inledande stadierna utvecklas som regel gradvis utmattning, vilket är förknippat med en kränkning av matsmältningsprocesserna. Växtätande hovdjur visar ofta symtom på lever- och lungskador. När det gäller parasitens sista värdar visar de tecken på avmagring, liksom konstant diarré, förstoppning, klåda i anus.
Moderne diagnostikmetoder
Human echinococcos är en ganska farlig sjukdom. Det är därför diagnosen är så viktig. Idag erbjuder medicin många sätt att upptäcka sjukdomen. Den mest informativa analysen för echinococcos är den så kallade Katsoni-reaktionen, som i 90% av fallen ger korrekta resultat. Under proceduren injiceras en liten mängd echinococcal vätska under huden på patienten. Vid en positiv reaktion uppstår en uttalad rodnad på injektionsstället.
Självklart tar patienten dessutom blod-, urin- och avföringstester. Hållsoch serologiska tester, vars specificitet är ganska hög. Alla dessa studier hjälper till att fastställa förekomsten av echinococcos.
Men med en sådan sjukdom är det viktigt att hitta cystornas placering. För detta ändamål används olika procedurer, inklusive datortomografi, angiografi av artären celiaki (om man misstänker leverekinokokkos), samt skanning med radioaktiva isotoper och vissa andra tekniker.
Metoder för att behandla sjukdomen
Ekinokockos i levern är vanligast inom modern medicin. Behandling utförs i alla fall uteslutande genom kirurgi. Att ta antiparasitära läkemedel har inte den önskade effekten, eftersom cystor fortfarande finns kvar i kroppen och det finns alltid en risk för purulent skada. Naturligtvis är konservativ terapi nödvändig, men används som en förebyggande åtgärd. Patienter ordineras medicin före och efter avlägsnande av echinococcal cystor.
Så hur behandlas echinococcos? Operationen utförs under allmän narkos och först efter att alla cystor har upptäckts under den diagnostiska processen. Under proceduren är det extremt viktigt att ta bort patogenen helt, med alla membran och förhindra att dess innehåll kommer in i de omgivande vävnaderna. Det mest effektiva kirurgiska ingreppet är i de inledande stadierna. Om människokroppen påverkas av ett stort antal cystor, utförs deras avlägsnande i flera steg: under den första operationen elimineras de farligaste formationerna och efter en tid (vanligtvis från tre tillsex månader) upprepas proceduren.
För att förhindra komplikationer och inflammation efter operation, ordineras patienter antiparasitära och antibakteriella läkemedel.
Finns det effektiva förebyggande metoder?
Tyvärr finns det inga vacciner som permanent kan skydda mot en sådan sjukdom. Men genom att följa några förebyggande rekommendationer kan du minska risken för att utveckla en sjukdom som echinococcos. Vad är det och hur ser effektiva förebyggande åtgärder ut?
För det första är det extremt viktigt att följa alla sanitära och hygieniska standarder i jordbruksområden där djur föds upp. Eftersom hundar är den vanligaste källan till patogenen för människor är det nödvändigt att regelbundet utföra lämpliga kontroller av vakthundar.
När det gäller personligt förebyggande rekommenderar experter att du tvättar händerna noggrant innan du äter, såväl som efter direktkontakt med ett djur. Drick inte vatten från naturliga reservoarer eller förorenade källor, ät inte otvättade bär, frukt och grönsaker och ät inte tillagade köttprodukter.
