Odontogen sepsis är en typ av blodförgiftning som uppstår på grund av att alla typer av patogena mikroorganismer kommer in i blodkärlen, inklusive svampar, bakterier, virus. När denna sjukdom inträffar påverkas inte individuella, utan nästan alla vitala organ hos en person.
Det är här den största faran ligger. Som ett resultat förvärras patientens allmänna välbefinnande, hans tillstånd, såväl som livskvaliteten avsevärt. Som ett resultat av infektion med denna sjukdom börjar infektioner i blodomloppet systematiskt förstöra integriteten hos mjuka vävnader i alla organ, vilket leder till många mindre blödningar.
Provocerande faktorer
Odontogen sepsis kan provocera fram många faktorer. Först och främst är det nödvändigt att namnge streptokocker, tandkaries, Klebsiella, stafylokocker, E. coli,salmonella.
Sjukdomens egenskaper
Odontogen sepsis är en allvarlig patologisk process i människokroppen som inträffar efter tandutdragning. I vissa fall utvecklas sjukdomen som ett resultat av införandet av farliga och ogynnsamma medel i ett öppet sår.
Det finns en risk för att smittsamma mikroorganismer introduceras i munhålan under operation. I detta fall kan otillräckligt sterila instrument, samt försumlig inställning till de hygienregler som måste följas efter avslutad operation, omgivande karies på tänderna bli orsaken till infektion.
Klassificering
Det finns flera utvecklingsstadier vid odontogen sepsis. I den här artikeln kommer vi att försöka analysera var och en av dem tillräckligt detaljerat.
- En attack av purulent-resorptiv feber. Denna form kännetecknas av uppkomsten av farliga processer som i slutändan leder till förstörelse av vävnader, såväl som införandet av patogena mikroorganismer i människokroppen. I detta skede har patienten feber, kroppstemperaturen stiger avsevärt.
- Blodförgiftning. Man tror att detta är det primära stadiet av sjukdomens början. Det åtföljs också av ett febertillstånd, även om orsaken till sjukdomen utsätts för medicinsk behandling av läkare och, möjligen, även för dränering.
- Septecemia stadium. Och för denna period av sjukdomen är karakteristiskafeberanfall. Men kärnan i de processer som sker i kroppen är annorlunda. Infektioner som initi alt blev fokus för utvecklingen av sjukdomen börjar gradvis avlägsnas från blodet. Som ett resultat av de negativa sönderfallsprocesserna, som är så farliga vid odontogen sepsis, observeras ingen.
- Slutligen är det sista stadiet septikopyemi. Detta är en form av utveckling där ett febertillstånd observeras under tillräckligt lång tid. Samtidigt uppträder metastaserande foci av suppuration i människokroppen, där processen att så ogynnsamma patogener-mikroorganismer börjar.
Samtidigt kvalificerar experter också flera former av progressiv sepsis som utvecklas efter att en patient besöker tandläkaren.
- I en akut form börjar sjukdomen utvecklas blixtsnabbt. Faktum är att inom några dagar utvecklar patienten feberanfall, som åtföljs av en betydande ökning av den allmänna kroppstemperaturen. Det är värt att notera att i de flesta fall uppstår ett stort antal små bubbelformationer på huden, inuti vilken det finns pus. Även i fallet när utslag inte uppträder, återspeglas detta fortfarande på den mänskliga huden, eftersom den får en onaturlig nyans. Samtidigt blir patientens medvetande grumlat, efter några dagar börjar personen helt enkelt svimma regelbundet. Om i detta skede inte ges kvalificerad medicinsk vård i tid till honom, kommer allt i 85 % av fallen att sluta med att patienten dör.
- I en subakut form är symtomen yttreliknar sjukdomsförloppet i det akuta stadiet av sjukdomen, men det finns vissa skillnader. Några dagar efter uppkomsten av infektion i blodomloppet med en infektion förbättras patientens tillstånd som regel avsevärt. Patienten är vid medvetande, kroppstemperaturen stabiliseras och håller sig inom standardvärdena. Dessutom, i 90% av fallen, åtföljs detta tillstånd av purulenta utslag på huden. Med subakut progression av sjukdomen inträffar döden i cirka 40 % av fallen.
- Vid den kroniska formen av odontogen sepsis kännetecknas kliniken av remissioner, som ersätts av exacerbationer av patientens tillstånd. I de flesta fall uppstår denna form av sjukdomen med meningit, inflammatoriska processer i en persons lungor och backenokardit. I en sådan situation måste patienten nödvändigtvis registreras hos en sjukvårdsinstitution, eftersom det kommer att ta lång tid att helt bota infektionen av odontogen sepsis - från flera månader till två år. Med denna form av sjukdomen är dödsfall i medicinsk praxis mycket mindre vanliga. Enligt medicinsk statistik är de endast möjliga i 10 - 30 % av fallen med en bekräftad diagnos.
Svårigheter med att diagnostisera
Oftast måste man hantera odontogen sepsis inom tandvården. Blodförgiftning, som vanligtvis uppstår efter tandutdragning, har vissa egenskaper som komplicerar hela processen för att diagnostisera sjukdomen. Detta förhindrar ofta att behandling i tid påbörjas.
Denna situation med odontogen sepsis av tänderna kan observeras i flera fall. Som ett resultat av inträdet av bakterier och svampar i människokroppen, verkar symptomen på alla typer av sepsis vara identiska. Som ett resultat blir det nästan omöjligt i det inledande skedet att fastställa vilket patogent medel som bidrog till utvecklingen av sjukdomen. Detta kräver en detaljerad undersökning av den drabbade patienten.
I vissa fall är immunsystemet inte redo att stoppa en progressiv sjukdom på egen hand. Och då spelar det ingen roll hur bra och korrekt det fungerar av sig självt. Det är av denna anledning som terapeutiska åtgärder nödvändigtvis kräver ett kvalificerat och rimligt tillvägagångssätt, som ett resultat av att de kan ta mycket lång tid.
Dessutom, när en patient väl har haft en septisk sjukdom, ger hans immunsystem faktiskt upp motstånd i framtiden, det kan inte längre hantera sådana patologiska förändringar.
Symptom
Symtom på odontogen sepsis bör vara välkända för varje person, så att han vid de första manifestationerna av dessa tecken omedelbart kunde misstänka förekomsten av denna sjukdom på egen hand. I det här fallet kan en snabb vädjan till en läkare om kvalificerad hjälp rädda inte bara hälsan utan också en persons liv.
Här är de vanligaste symtomen på odontogen sepsis:
- ständig känsla av trötthet och slöhet i alltbody;
- ökad sömnighet;
- en okarakteristisk för din kroppssänkning av blodtrycket, som det inte finns några objektiva förklaringar till;
- plötsliga förändringar i kroppstemperatur (från överdrivet hög till låg och vice versa);
- uppträdande av svår huvudvärk;
- förekomsten av akut smärta och obehag i området för den drabbade tanden;
- förlust av aptit;
- dimmigt sinne;
- överdriven svettning - svett blir klibbig och kall, oftast uppstår detta symptom före sänggåendet;
- uppträdande av hög feber;
- svimning, medvetslöshet;
- utslag på huden som innehåller pus;
- mänskliga mjuka vävnader får en ohälsosam och onaturlig nyans.
Om du, din älskade eller släkting har minst ett av de listade symtomen, är detta en anledning att allvarligt oroa dig för din hälsa. Du bör omedelbart gå till närmaste medicinska institution, där kvalificerade specialister kommer att utföra alla nödvändiga diagnostiska åtgärder. De kommer att kunna ge första hjälpen, ge råd om hur man utför ytterligare terapi.
Diagnos
Klinik, diagnos, behandling av odontogen sepsis har en gemensam bild. Vi kommer att beskriva det i den här artikeln. Det är viktigt att förstå hur läkaren kommer att kunna avgöra vilken typ av åkomma som drabbat din kropp, hur diagnosen utförs.
Först och främst gör läkaren en undersökningpatient. Efter att ha samlat in en anamnes kommer han att avsevärt minska listan över möjliga sjukdomar som kan leda till ett sådant tillstånd. Efter intervjun bör en noggrann undersökning av patienten göras. Om han verkligen har odontogen blodförgiftning, kommer läkaren med största sannolikhet att kunna upptäcka patologiska utslag på slemhinnor och hud, som är karakteristiska för utvecklingen av denna sjukdom.
I nästa steg skickas patienten för specialiserade tester. Först och främst flytningar i det drabbade området och blod. Först efter att alla diagnostiska studier är klara undersöker läkaren noggrant sina resultat och bestämmer vilken sjukdom som verkligen är närvarande hos patienten. På grundval av detta tilldelas han högkvalitativ och effektiv terapi. Behandlingsmetoden kommer också att bero på sjukdomens svårighetsgrad, patientens allmänna hälsa.
Valet av terapeutiska åtgärder bör utföras på grundval av alla individuella egenskaper hos den mänskliga kroppen, utan att misslyckas de utförs på sjukhus under dygnet-runt övervakning och kontroll av professionella läkare. Endast under detta tillstånd kommer det att vara möjligt att effektivt skydda patienten från den dödliga utvecklingen av denna infektion.
Behandlingar
I behandlingsstadiet måste läkare lösa flera prioriterade uppgifter. Stoppa patogena mikroorganismer, eliminera berusning av människokroppen själv, återställa hela immunsystemets normala funktion, eliminera symtomsjukdomar som avsevärt kan försämra livskvaliteten, samt normalisera funktionen hos alla system och drabbade organ.
Det är värt att betona att behandlingen av odontogen sepsis bör påbörjas så tidigt som möjligt. I de senare stadierna av utvecklingen av sjukdomen är kirurgisk ingrepp oumbärlig. Särskilt i avancerade fall ökar risken för dödsfall avsevärt.
För det första är offret på sjukhus. Han måste placeras på en antiseptisk specialiserad avdelning, där han kommer att få fullständig vila. Detta är ett av tillstånden som bidrar till ett snabbt tillfrisknande. Han är också på en strikt diet. Vid tidpunkten för behandlingen ordineras patienten en stor mängd antibakteriella läkemedel, vilket bör bidra till ett effektivt avlägsnande av en dödlig infektion från kroppen. Om patientens tillstånd är särskilt allvarligt kan läkaren ordinera kortikosteroider.
Det är värt att notera att, i enlighet med kliniska rekommendationer för odontogen sepsis, genomgår patienten en blodtransfusion efter att ha tagit en kur med starka farmakologiska läkemedel, och glukos och gammaglobuliner introduceras också i den.
Denna sjukdom har en betydande negativ inverkan på det mänskliga immunsystemet, dess funktion och normala prestanda. Därför ordinerar kvalificerade läkare också immunstimulerande läkemedel till patienten, vilket kommer att hjälpa henne att återhämta sig, återigen fullt ut utföra sina funktioner.
När blodförgiftning till följd avtandhändelse, åtföljd av utvecklingen av dysbakterios, såväl som andra liknande negativa symtom, bör läkaren ordinera mediciner, bestämma dem baserat på patientens specifika symptom.
Extreme Case
Behandling av odontogen sepsis i svåra stadier av sjukdomen, när konservativ terapi inte ger några resultat, utförs med hjälp av kirurgiskt ingrepp och inget annat.
Under operationen öppnar specialister bölder som har bildats i kroppen, dränerar infekterade venösa artärer, till exempel vid tromboflebit. I vissa fall blir det nödvändigt att amputera de nedre eller övre extremiteterna, där irreversibla inflammatoriska processer har inträffat. Allt görs för att rädda patientens liv.
Det är värt att notera att alla ingrepp som utförs vid kirurgiska ingreppsstadiet helt beror på sjukdomens utvecklingsstadium, graden av infektion i kroppen och den långvariga aktiva utvecklingen av sjukdomen. För att förhindra detta är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid när de första tecknen på denna dödliga sjukdom visar sig.
Komplikationer
En annan fara med denna sjukdom ligger i alla möjliga komplikationer som kan utvecklas hos en patient när han inte söker medicinsk hjälp i tid, ignorerar sitt hälsotillstånd. En av de vanligaste komplikationerna av odontogen sepsis är associerad med akut inflammatorisksjukdomar i nacke och ansikte. Allt detta ökar längden på patientens vistelse på sjukhus och tiden för hans funktionsnedsättning ökar.
Nyligen har problemet med purulenta infektioner som påverkar det kraniofaciala området verkligen blivit akut. Nu är odontogena sjukdomar en av de vanligaste typerna av patologi. Allvaret i förloppet av processen har avsevärt förvärrats, vilket ofta leder till trombos i den kavernösa sinus, tromboflebit i ansiktsvenerna, sepsis och meningit. Med odontogen sepsis i ansikte och hals behöver patienten omedelbar läkarvård, eftersom sannolikheten för ett dödligt utfall ökar många gånger.
Toxisk-infektiös chock är en allvarlig komplikation av denna infektion. Utlösande element för det är den upprepade eller samtidiga översvämningen av blodomloppet med gifter och mikroorganismer. Under septisk chock störs funktionerna i det centrala nervsystemet, centrala och perifera cirkulationen, lunggasutbytet och dödlig organisk skada uppstår. Det bör noteras att odontogen sepsis i ansikte och hals utgör en stor fara för patienten, dödligheten från septisk chock är för närvarande ganska hög, den överstiger 50%.
Mediastinitis
Purulent mediastinit är en annan farlig komplikation som kan uppstå vid en inflammatorisk infektion i maxillofaciala regionen. Som regel kan det utvecklas hos patienter med slem vid roten av tungan, i perifarynxutrymmet, i munhålan, i de bakre och submandibulära regionerna.
TillräckligtAnledningen till att misstänka mediastinit hos en patient är försämringen av patientens allmänna tillstånd, uppkomsten av tecken på en inflammatorisk process i halsområdet, kliniska symtom som är karakteristiska för den purulenta-inflammatoriska processen för denna lokalisering.
Karakteristiska symtom: förekomsten av ett inflammatoriskt infiltrat i nedre halsen, i halshålan, i den supraklavikulära regionen. I vila uppstår uttalad andnöd, svåra smärtor uppträder i djupet av bröstkorgen eller direkt bakom bröstbenet.
Den enda effektiva behandlingen är mediastinotomi. Detta är en öppning av ett purulent fokus. I de flesta fall utförs operationen genom att man gör ett snitt i den främre kanten av sternocleidomastoidmuskeln. I detta fall används furatsilin för odontogen sepsis. Med dess hjälp, efter öppning, tvättas såret och dräneras sedan.
