Som ett resultat av olyckor, arbetsskador och avsiktliga handlingar kan olika skador på hud, mjukdelar och skelett uppstå. Krossade sår uppträder inte särskilt ofta, men de uppstår fortfarande sannolikt i vissa fall. Vilka är dessa sår? Orsaker, symtom, första hjälpen och efterföljande behandling.
Karakteristisk
Ett krossat sår är en skada som har uppstått till följd av mekanisk kompression. Oftast är lemmar, särskilt fingrar, mottagliga för dessa typer av skador. Sår är svåra att behandla, eftersom skadeområdet är omfattande och deras kanter har en ojämn yta.
Vad kännetecknas av blåmärken och krossade sår? De har ett uttalat smärtsyndrom, vilket ofta leder till smärtchock och medvetslöshet. I det här fallet påverkas artärerna sällan, så blödningen är måttlig. Med mekanisk kompression av bålen eller huvudet får en person slitna, krossade sår som är oförenliga medlivet.
Orsaker till förekomst
Sådana skador är en av de farligaste, eftersom benfragment oundvikligen kommer in i såret, som kan krossas; damm och smuts som blandas med det rinnande blodet. Integriteten hos inte bara huden utan också mjukvävnader kränks, rupturer av blodkärl observeras. Det finns flera sätt att få den här typen av skada:
- Trafikolyckor, som gör att underbenen kan krossas av motorn, som vid en frontalkrock går in i kabinen och utövar ett starkt tryck på benen längs vägen. Vid en olycka kan människor också få krossade sår på skallen och bålen, som är oförenliga med livet. I det här fallet dör en person nästan omedelbart. En komplicerande faktor är att det ibland kan vara svårt att få ut ett offer ur ett havererat fordon.
- Underlåtenhet att följa säkerhetsföreskrifter vid arbete på en byggarbetsplats eller någon annan farlig industri. Skador kan också orsakas av fel på den tunga utrustningen som används eller slarv.
- Spel och besök i ofärdiga hus, tak, som kan resultera i fall från höjd eller skada på grund av trasiga balkar, tak och andra strukturella element.
- I vardagen kan man ofta få krossade, blåmärken sår med ett kraftigt slag med en hammare på fingrarna.
Olika orsaker till sår leder till skador av olika faror, som alla kräver omedelbar första hjälpenmedicinsk vård och efterföljande adekvat behandling.
Symptom
Ett krossat sår på ett finger eller annan del av en lem är anmärkningsvärt för dess komplexitet i flödet, men det kan ses med blotta ögat. Beroende på graden av komplexitet av skadan, såväl som förekomsten av komplikationer, kan sådana sår ha följande manifestationer:
- Ytliga sår kan särskiljas på krossad hud och mjuka vävnader. Benet förblir intakt.
- Djupa krossade sår påverkar benvävnad, såväl som inre organ när man klämmer ihop bålen.
- Purulent flytning kan uppstå när en infektion är ansluten. Denna komplikation visar sig ofta i avsaknad av nödvändig första hjälpen, samt sen tillgång till läkare.
- Blödning uppstår som ett resultat av bristning av små kapillärer, vener och i sällsynta fall artärer, som kan vara milda, måttliga eller svåra. Stora blödningar leder till allvarlig blodförlust, som ett resultat av vilket en person kan förlora medvetandet och till och med dö.
- En patient med en skada upplever ett chocktillstånd som visar sig i grumling av medvetandet, förvirring av tankar, desorientering i rum och tid, kall fuktig svett, brist på reaktioner på yttre stimuli.
- När ett krossat sår orsakar mycket svår smärta, vilket är svårt att stoppa med traditionella smärtstillande medel.
Blek i huden, blodtrycksfall och ökad hjärtfrekvens observeras också.
Första hjälpen
Karakteristiken för krossade sår är en besvikelse, så det första du ska göra är att ge offret medicinsk hjälp. Den ska tillhandahållas av den som är med offret tills ambulansen kommer. Första hjälpen för ett krossat sår är följande:
När en patient hittas under spillror eller fastklämd i en bil under en bilolycka, rekommenderas det inte att försöka dra ut personen på egen hand, eftersom detta är fyllt med livshotande problem. I det här fallet är den enda adekvata hjälpen att ringa det medicinska teamet och vänta på dem
- En person med skador som involverar en liten mängd mjukvävnad ska placeras i horisontellt läge. I det här fallet är det önskvärt att den drabbade extremiteten är över hjärtats nivå.
- Du kan prova att applicera en stångpropp ovanför såret, kom ihåg och tala om för läkarna när den appliceras.
Dessutom rekommenderas att ge offret smärtstillande tabletter. Sannolikheten att det kommer att fungera med smärtchock är extremt liten, men med ett litet område med skador kan tablettpreparat hjälpa.
Första hjälpen
Fotot av krossade sår visar allvaret och faran med situationen (men kommer inte att presenteras av estetiska skäl), så en mycket viktig punkt i första hjälpen är att ringa läkarna. De måste i sin tur utföra ett antal av följande aktiviteter:
- Släpp en person från spillrorna eller från pressen. Gör det ocksåkan anställda vid ministeriet för akuta situationer i närvaro av läkare.
- För att undertrycka eller förebygga smärtchock får patienten narkotiska smärtstillande medel som morfin, fentanyl, tramadol, omnopon. För mindre sår är det tillåtet att använda vanliga smärtstillande medel.
- Läkare måste applicera en turniquet så att offret inte dör av blodförlust.
- HLR bör utföras om hjärtrytmen är onormal, såsom bröstkompressioner och konstgjord andning.
- Den skadade extremiteten måste vara immobiliserad.
Dessa aktiviteter kan utföras både på platsen för tillbudet med efterföljande leverans till en sjukvårdsinrättning och i en ambulans på väg dit.
Diagnos
Att fastställa förekomsten av ett krossat sår är inte svårt, eftersom det har ett ganska specifikt utseende. Diagnostiska åtgärder inkluderar en medicinsk undersökning av den skadade extremiteten, samt klargörande av omständigheterna under vilka skadan mottogs. I vissa fall rekommenderas också röntgendiagnostik för att fastställa benets integritet.
Kirurgisk vård
Med sårsår och krossade sår krävs operation i nästan alla fall. En erfaren kirurg utför följande steg:
- Skadat och inte föremål för efterföljande återhämtning, mjuka vävnader skärs ut.
- Efter detta öppnar sig kanterna på såret. Detta är nödvändigt för att skölja det noggrant från tillhörande föroreningar. För detta används bomulls- och gasservetter, samt en stor mängd s altlösning, klorhexidin eller väteperoxid.
- Dränage installeras i sårhålan för att säkerställa utflödet av överflödig vätska, inklusive pus.
- Därefter appliceras ett sterilt förband som ska bytas dagligen tills såret är helt läkt.
Operationen utförs under allmän narkos, eftersom en person inte kan överleva den utan att försättas i djup sömn. I fall av allvarlig skada bestämmer sig kirurgen för att amputera lemmen.
Drogterapi
Krossade sår kännetecknas av en lång läkningsperiod, därför, för att påskynda den, samt för att undvika allvarliga konsekvenser, används behandling med läkemedel:
- För att påskynda återhämtningen av mjuka vävnader rekommenderas patienten att använda salvor som Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya.
- Antiinflammatoriska läkemedel - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel.
- För att lindra smärta används narkotiska läkemedel som "Tramadol", "Morfin". I senare stadier av läkning. när smärtintensiteten minskar erbjuds offret droger som "Ketanov", "Analgin".
- Förför att förhindra att infektionen kopplas samman krävs det att man tar bredspektrumantibiotika i 10-14 dagar. De vanligaste förskrivna läkemedlen är Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracyklin.
- Vid stor blodförlust ordineras patienten droppare med koks altlösning och glukos, samt en blodtransfusion.
Såret kan börja ta sig, i vilket fall tvättning av det med antiseptiska medel är också kopplat till dagliga förband.
Behandling av gråtande sår
På några bilder av krossade sår kan du se att de kan ha en gråtande karaktär. Detta gör att det alltid finns en flytande flytning från såret, vilket avsevärt försämrar läkningsprocessen. För behandling av gråtande sår används följande metoder:
- Daglig behandling med antiseptika, till exempel Miramistin.
- För att minska mängden utsläpp används förband med 10 % natriumkloridlösning. Dessa förband rekommenderas att bytas var 4-5:e timme.
- Pulver kan användas som torkmedel - "Xeroform", "Baneocin".
- Särskilt effektiva är sådana salvor - "Streptocid", "Mafenide", "Fudizin".
Sårbehandling bör ske under överinseende av kirurger, så en sådan patient visas vara på sjukhuset.
Läkandeperiod
Sår kan ta längre tid att läka heltunder lång tid, särskilt om skadan är omfattande. I genomsnitt kan perioden för fullständig läkning försenas i flera månader eller flera år. Patienten bör tillbringa de första 2-3 månaderna på sjukhuset för att övervaka sitt tillstånd, särskilt om skadan var allvarlig. Därefter utförs behandlingen hemma. Det noteras också att dessa skador läker snabbare på händerna, eftersom blodcirkulationen är bättre organiserad än på de nedre extremiteterna.
Möjliga konsekvenser
Krossade sår kan inte läka utan komplikationer. Detta gäller särskilt för dem som har ett stort drabbat område. De vanligaste konsekvenserna är:
- En stor mängd ärr i det drabbade området, vilket kan strama upp huden och orsaka obehag.
- Partell förlust av känsel som uppstår på grund av utskärning av en stor mängd hud, samt bildandet av keloidärr.
- Pares eller förlamning.
- Förlust av extremitetsfunktion på grund av omfattande skador på ligament och mjuka vävnader.
Den allvarligaste konsekvensen är förlusten av en lem på grund av amputation. Detta inträffar vid omfattande skador på mjuk- och benvävnader, vars återställande anses omöjligt.
bandagera hemma
Ofta, efter att patienten har skrivits ut från sjukhuset, kommer han att behöva dagliga sårförband. Vid behov kan du ringa en sjuksköterska från närmaste klinik, men du kan lära dig hur du gör dem själv. Detta görs vanligtvis av anhöriga. Påklädning sker enlföljande algoritm:
- Först måste du ta bort de gamla bandagen. Om några av dem har torkat till såret, måste det blötläggas försiktigt med en antiseptisk lösning.
- Därefter måste du behandla hela sårets yta. Oftast väljs "Klorhexidin" eller "Miramistin" för dessa ändamål, eftersom de har en mild effekt och inte orsakar obehag för offret.
- Sårets yta måste täckas med en steril servett och fästa dess kanter med tejp.
- Därefter kan du gå direkt till förbandet med ett bandage.
Det rekommenderas att utföra sådana manipulationer dagligen. Detta kommer att ventilera såret, vilket är nödvändigt för att förhindra ruttnande.
Slutsats
Krossade sår är en ganska svår skada för både offret och den behandlande kirurgen. I det här fallet beror framgången inte bara på läkarnas professionalism utan också på aktualiteten för den hjälp de ger, så en ambulans för offret måste omedelbart tillkallas. Före ankomst, om patienten inte är klämd, kan du ge honom första hjälpen.
