Dislokation av knäskålen är ett obehagligt patologiskt tillstånd där en person har en förskjutning av knäskålen.
Fodens struktur
Så, den presenterade leden är en av de mest rörliga och belastade i människokroppen. Den består av ett ov alt ben (patella) som täcker musklerna och ligamenten och skyddar dem från skador.
Hennes balans tillhandahålls av ligamenten i quadriceps femoris, hennes eget ligament, samt andra muskler.
Knäskålens ligament, såväl som själva benet, spelar en stor roll för lemmens rörelse. Dessa artikulationer ger quadriceps tillräcklig kraft för att böja benet. Alla skador på denna del av knät är fyllda med allvarliga komplikationer, såväl som begränsad rörlighet för en person.
Typer av patologi
Dislokation av patella kan klassificeras enligt följande:
- Medfödd. Denna typ av patologi är extremt sällsynt. Huvudorsaken till detta tillstånd är den otillräckliga utvecklingen av de vävnader som leden är uppbyggd av.
- Traumatisk, eller förvärvad. I detta fall orsakas skador av ett fall eller ett direkt slag. Om förskjutningen av knäskålen inträffar mer än en gång om året och är periodisk, så kan dislokationen i detta fall kallas för vanemässig.
Dessutom är patologin akut och kronisk. Och du kan också klassificera dislokation efter benets förskjutningsriktning:
- Rotary. Patellan är förskjuten runt sin axel.
- Sida. Det visas som ett resultat av ett fall på ett förlängt smalben eller ett slag.
- Vertikal. Denna typ av skada är extremt sällsynt. Benet här skiftar i ett horisontellt plan och går in i ledutrymmet.
Och du kan också dela upp patologin efter graden av benförskjutning:
- Lätt. I det här fallet känner patienten praktiskt taget inte smärta, och själva skadan kan bara upptäckas under en läkarundersökning, av en slump.
- Average. Här förändras redan offrets gång, han kan ofta falla.
- Tungt. Det kännetecknas av mycket svår smärta, såväl som fullständig begränsning av benrörlighet. Lårets muskler är kraftigt sträckta och personens hälsa försämras.
Orsaker till sjukdomen
Dislokation av knäskålen kan provoceras:
- Direkt skada (sidokollision, skarp sväng).
- En defekt i artikulationsstrukturen.
- För stark muskelspänning.
- Kroppens fysiologiska egenskaper.
- Inflammatorisk degenerativ sjukdom i knäet.
- Kirurgiskt ingrepp på leden.
- Kondylar dysplasihöfter.
- Fall från höjd.
Det kan hända att knäskålsligamentet inte fungerar tillräckligt bra. Dessa orsaker till dislokation av knäskålen är ganska vanliga. Men även de kan förhindras.
Symtom på patologi
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att förstå hur patologin yttrar sig. Så, om en person har en knäskålen ur led, är symtomen:
- Svår och skarp smärta uppträder i det skadade området.
- Deformation av patella inträffar.
- Openbar förskjutning av knäskålen åt sidan eller upp och ner.
- En person kan inte böja eller böja upp knäet, luta dig mot benet.
- Obehagliga känslor ökar gradvis.
- Uppseende av ödem i det drabbade området.
- rodnad i huden.
- Känsel av instabilitet i leden.
- Ökad temperatur i området för den drabbade leden.
Om du upplever ett eller flera av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare. Annars kan offret förvänta sig allvarliga komplikationer. Återställ inte heller patellan själv, eftersom du kan göra den ännu värre.
Diagnostiska funktioner
Naturligtvis måste patienten genomgå en grundlig differentialundersökning. Faktum är att det är nödvändigt att skilja mellan dislokation och fraktur av patella, samt att utesluta andra patologier. Diagnostik innebär användning avmetoder:
- Extern undersökning av patienten, palpation av det skadade knäet och fixering av besvär.
- röntgen. Dessutom är det nödvändigt att göra en jämförande bild av båda lederna. Röntgen görs i flera projektioner.
- MRI. Proceduren låter dig få maximal klinisk bild, vilket gör det möjligt att förskriva effektiv terapi.
- Artroskopi. Denna procedur är både diagnostisk och terapeutisk på samma gång. Den används för forskning om andra metoder visar sig vara oinformativa.
Baserat på den mottagna informationen upprättar traumatologen eller ortopeden ett schema för behandling och rehabilitering av patienten.
Konservativ behandling av dislokation
Omedelbart efter en skada bör is appliceras på det skadade området. Detta kommer att lugna inre blödningar (om några), lindra svullnad och minska smärta. Naturligtvis är det bättre att immobilisera lemmen och ringa en läkare eller åka till akuten.
Ytterligare åtgärder från läkare är följande:
- Den skadade delen av benet ska bedövas. I det här fallet används injektionsmetoden för att administrera läkemedlet, eftersom det ger en snabb effekt.
- Knäskålen måste justeras noggrant för att undvika att skada brosket och öka risken för komplikationer.
- Ett fixeringsbandage eller ett plåster bör appliceras på benet. Varaktigheten av dess användning är 6 veckor.
- Fogen bör värmas upp med UHF genom gips.
- Efter att bandaget har tagits bort, specialistenutför en kontrollröntgenundersökning.
- Följt av en period av återställande av fogens funktionalitet.
Kirurgi
Om patienten har en fraktur på knäskålen, eller om konservativ terapi är ineffektiv, tillämpas operation. Kirurgen utför en punktering av leden och tar bort den ackumulerade vätskan inuti den. Efter ingreppet måste patienten genomgå ytterligare ett tillfrisknande, vars varaktighet är minst 9 veckor.
Det finns dessa typer av operationer:
- Öppen plast i det mediala ligamentet.
- Artroskopi.
- Transposition av distala ligamentfäste.
Tidig och korrekt operation kan eliminera hemartros, skadade delar av broskvävnad, sutur och fixera ledkapseln. Det bör noteras att om dislokationen åtföljs av en bristning av ligamenten, är det omöjligt att sy ihop dem. Konstgjord vävnad eller donatorvävnad används för att återställa ledrörligheten.
Lämpligheten och nödvändigheten av kirurgiskt ingrepp bestäms av läkaren.
Skaderehabilitering
Återhämtningsprocessen bör ske under noggrann övervakning av en ortoped. Rehabilitering inkluderar möjliga belastningar på den skadade leden, stärkande muskler, massage och sjukgymnastik.
Patienten väljs ut en individuell uppsättning fysiska övningar som återställer rörelseomfånget och funktionalitetenknäna fullt ut. Naturligtvis ska du inte överbelasta leden för mycket, särskilt inte under den postoperativa perioden. För muskelträning används flexions- och extensionsövningar av lemmen. I det här fallet bör vinkeln inte vara stor.
Under rehabiliteringen av knäleden kan patienten använda speciella fixeringsbandage som inte låter kupan röra sig igen.
Förebyggande av patologi och möjliga komplikationer
Följande förebyggande åtgärder krävs för att undvika dislokation av patella:
- Utför enkla fysiska övningar varje dag för att stärka musklerna och ligamenten som håller knäskålen.
- Det är bättre att undvika plötsliga rörelser och kraftig belastning på leden.
- Med en genetisk predisposition eller leddeformitet är det bättre att sluta dansa, åka skidor, hoppa.
Om en person får diagnosen en luxation av knäskålen måste behandlingen utföras utan att misslyckas. Annars är komplikationer möjliga. Till exempel börjar en patient utveckla artros i knäleden. Dessutom kan luxation bli vanemässigt. Det vill säga att knäskålen kommer att skifta även från mindre fysisk ansträngning. I det här fallet blir terapin något mer komplicerad.
En annan komplikation av patologin är degeneration av ligament och brosk. Patienten har svaghet i musklerna, vilket gör det nästan omöjligt att röra benet.
Vid korrekt behandling och effektiv rehabilitering, prognosengynnsam patologi. Det vill säga att fogens funktionalitet återställs helt, men det är bättre att undvika de faktorer som kan provocera fram en upprepning av förskjutningen. Håll dig frisk!
