Höftledens struktur gör att den kan röra sig fritt. I det ögonblick då förskjutningen av acetabulum i ledhuvudet inträffar, bildas en skada. Dislokation av höftleden hos vuxna uppstår oftast på grund av inverkan av stor kraft och påverkan. Men symtomen på patologi och behandlingsmetoder beskrivs nedan.
Reasons
Det här problemet är ganska sällsynt, eftersom det bara förekommer hos 5 % av traumatiserade individer. De främsta orsakerna till problemet är:
- naturkatastrofer;
- bilolyckor;
- sport;
- fall från höga höjder.
En annan orsak till höftluxation hos vuxna är en felaktigt monterad protes. Liknande komplikationer observeras hos 5 % av de opererade under den första månaden av rehabiliteringen. Patologi uppstår på grund av följande faktorer:
- brist på kirurgskicklighet;
- fel valstorleken på delar av protesen;
- den opererade patientens bristande efterlevnad av reglerna för rehabilitering.
Symptom
Behandling av luxation av höftleden hos vuxna och diagnos börjar med uppkomsten av karakteristiska tecken på patologi. Alla av dem skiljer sig beroende på typen av skada, även om de mestadels har gemensamma manifestationer. De viktigaste symptomen är:
- olidlig smärta i benet;
- onaturlig fotplacering;
- tvingad hållning;
- ödem;
- leddeformitet;
- begränsad rörelse;
- blödning i rumpan eller ljumsken;
- att inte kunna trampa på foten,
I händelse av ofullständig dislokation kanske patienten inte känner skadan och fortsätter att röra sig. Vidare, vid tidpunkten för belastningen, kommer smärtan att manifestera sig. För något av ovanstående symtom bör du konsultera en läkare. Vid allvarlig skada är det bättre att kalla läkare till offret.
Klassificering av dislokationer
Skada kan klassificeras i fyra typer för vidare diagnos och behandling.
- En av de vanligaste är den bakre luxationen. Ledhuvudet flyttas till baksidan av kroppen, medan det kan gå både upp och ner. Oftast inträffar sådana symtom på en dislokation av höftleden hos vuxna efter olyckor, i det fall då människokroppen vid plötslig inbromsning rör sig framåt vid tidpunkten för kollisionen. Offret känner outhärdlig smärta, och det finns också svullnad av låret. Sådan skada kan leda till allvarligakonsekvenser. Ischiasnerven ligger nära denna plats. Vid tidpunkten för skadan är den ofta klämd eller skadad. Otillräcklig blodcirkulation kan resultera i vävnadsnekros. Vid tidpunkten för diagnosen görs en röntgen för att fastställa graden av skada och bestämma behandlingens taktik.
- Vid främre luxation förskjuts huvudet framåt så mycket att det till och med kan kännas i ljumsken. Huvudsymtomen på höftluxation hos vuxna av denna typ är ett tillstånd där en person inte kan trampa på foten, det sväller och gör väldigt ont, ibland uppstår domningar i foten. Den sjuka lemmen kommer tydligen att bli längre.
- Central dislokation eller fraktur anses vara svårast vid behandlingstillfället. Ett foto av symtomen på en dislokation av höftleden hos vuxna kan övervägas ytterligare. Vid tidpunkten för skadan inträffar krossning av acetabulum. Olidlig smärta känns, och det finns inget sätt att röra benet. Efter en sådan patologi utförs en omedelbar operation. Behandlingen är ganska lång, återhämtningsperioden är lång, med ytterligare utveckling av lemmen.
Subluxation är en skada när det finns ett ofullständigt utträde av huvudet från acetabulum och är endast delvis förskjutet. Tecken på patologi visas omedelbart, personen börjar h alta och smärta observeras i låret. Längden på lemmarna kan också vara olika. Med en sådan skada består behandlingen i att etablera huvudet på sin ursprungliga plats. Om patienten inte vet hur man korrigerar dislokationenhöftled hos vuxna, då är det i detta fall absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Om det inte finns någon fraktur kan operation undvaras
Medfödd patologi
Medfödd luxation av höftleden hos vuxna uppstår på grund av en kränkning av höftledens normala utveckling och funktion. Enligt studier förekommer detta problem hos 1 av 7 000 nyfödda. Patologi förekommer hos flickor 6 gånger oftare än hos pojkar. En unilateral lesion uppträder oftare 2 gånger än en bilateral.
Eftersom konsekvenserna av höftluxation hos vuxna är mycket allvarliga, har modern medicin samlat på sig stor erfarenhet av behandling och diagnos av ett sådant problem. Forskningsdata har visat att om det inte behandlas kan trauma leda till tidig funktionsnedsättning. Ju tidigare du börjar terapin desto bättre blir det slutliga resultatet, så vid minsta misstanke om höftledsluxation måste du visa barnet för en ortoped.
Om du inte fäster vikt vid och inte behandlar problemet i tidig ålder, kan det provocera fram dysplastisk coxartros vid 25-30 års ålder, som åtföljs av begränsad rörlighet och smärta i leden, som gradvis leda till patientens funktionsnedsättning.
Om den lämnas obehandlad börjar ledvärk och hälta uppträda mellan 3-5 års ålder.
Diagnos
Att identifiera en skada är ganska enkelt, eftersom du visuellt kan betrakta dess tecken. I varje fall är felställningen av lemmen märkbar. Även i lårbensdelen kommer det troligen att finnas stora hematom. Med passiva rörelser bildas en skarp smärta, vilket också bekräftar diagnosen. En röntgenstråle används för att bestämma typen av dislokation. Bilden är tagen i frontal och lateral projektion. Skador klassificeras efter lårbenshuvudets placering. Vid tvister tar de till MRI-studier (magnetisk resonanstomografi). Bilden kommer att visa sprickor, nagg och andra oegentligheter.
Att diagnostisera kroniska skador kan vara problematiskt. Detta beror på det faktum att smärtan med tiden avtar, och den förkortade extremiteten kompenseras genom att bålen och ryggradens krökning lutas i den problematiska riktningen. Som ett resultat provoceras en förändring i gång och hälta blir märkbar. För diagnos använder specialister en kvalitativ studie av bilden.
Första hjälpen
Symtom på luxation av höftleden hos vuxna är mycket levande och karakteristiska. Därför kan många misstänka förekomsten av detta problem.
- Det första du ska göra är att ringa en ambulans. Innan hennes ankomst är det inte tillrådligt att flytta offret.
- Självutförde sådana handlingar som hjälper till att immobilisera lemmen. För att göra detta installeras en skena, med början från armhålan till änden av fotleden.
- Det rekommenderas också att hålla personen varm och dricka mycket vatten.
- En injektion med bedövningsmedel ges för att förhindra smärtchock.
Transport till sjukhuset utförs liggandeshård yta.
Behandling
När en luxation av höftleden hos vuxna diagnostiseras, vars bild kan ses nedan, ordineras kvalificerad behandling. Eftersom med medicinskt ingripande i tid kan allvarliga konsekvenser undvikas.
Terapi består av vissa steg:
- dislocation reduction;
- fixering med gips;
- återhämtning och rehabiliteringsperiod.
Den mest använda är en av de välkända reduktionsmetoderna.
1. Metoden för "Dzhanelidze" - används i många fall vid diagnos av sned luxation. Huvudstegen i proceduren är följande:
- patienten läggs på bordet medan hans ansikte rusar ner;
- den skadade lemmen ska hänga ner;
- i 10-15 minuter tar hon en rät vinkel i förhållande till kroppen;
- näst utför traumakirurgen punktrörelser i lårbens- och knäleden, tack vare sådana manipulationer omdirigeras huvudet till acetabulum och ett obehagligt klick kommer att höras;
- om allt görs på rätt sätt kommer patienten att kunna röra lemmen inert.
2. Om det första alternativet inte gav positiva resultat vid behandling av dislokation av höftleden hos vuxna, används Kocher-Kafer-metoden. Patienten är också i horisontellt läge, men bara med framsidan uppåt. När bäckenet är fixerat håller kirurgen de skadadelem och börjar utföra flera grova rörelser, som ett resultat av vilka problemleden återgår till sin ursprungliga plats. Sedan måste patienten genomgå skelettdragkraft.
Det finns några nyanser i behandlingen av subluxation. Patologi uppstår på grund av ofullständig förskjutning av huvudet i förhållande till acetabulum. Hos vuxna är denna patologi nästan omöjlig att bota.
Det huvudsakliga målet med terapin är att återställa ledens normala position. Smärtstillande läkemedel kan förskrivas.
Om det finns ett behov kan en specialist ordinera kirurgiskt ingrepp:
- palliativ kirurgi;
- osteotomi;
- placera öppen typ.
Efter behandling av höftluxation hos vuxna tar återhämtningsfasen cirka 6 månader. Om du inte ger belastningen i tid, är bildandet av benvävnadsnekros möjlig på grund av problem med blodcirkulationen.
Snabbimplementering
En sådan intervention kan behövas efter ineffektiv konservativ terapi eller kronisk luxation.
1. Öppen reduktion kan behövas när det finns skräp och skador på nervfibrer och muskler. I det här fallet inkluderar terapin:
- klippa huden för att komma åt leden;
- borttagning av vävnader mellan bäckenet och lårbenshuvudet;
- häfta ligamenten och sedan föra in höften.
2. När ledens funktion går förlorad, alltsådet krävs för att utföra artrodes - fixering av den drabbade leden. Ibland finns det behov av att ersätta den drabbade delen med en protes. Införandet av konstgjorda delar kallas artroplastik. Valet av protes görs beroende på patientens vikt och ålder.
Dislokation av höftleden hos vuxna efter artroplastik
Symptomen på detta problem är väldigt lika de klassiska varianterna, så det är väldigt lätt att känna igen dem. Det bör noteras att dislokation av endoprotesen är en ganska sällsynt företeelse och problemet observeras hos 5 % av de opererade. Experter identifierar tre huvudfaktorer som bidrar till ledens instabila position. Följande faktorer anges som huvudorsakerna:
- Kirurgisk implementering - mycket ofta börjar höften förlora sin stabilitet efter fel val av protesens placering, liksom snittet av mjukvävnader. Till exempel praktiserar specialister posterior access, eftersom det påskyndar rehabiliteringsprocessen. Även om muskelvävnaden i det här fallet inte lider alls, men detta ökar risken för dislokation.
- Kirurgens yrkesmässighet – det finns många fall när sådana komplikationer orsakades av installationen av en endoprotes utan korrekt balansering av den konstgjorda leden. Korrekt placering av en konstgjord led kräver att många faktorer tas i beaktande, inklusive det medicinska tillståndet som kräver ersättningen.
- Kvaliteten på den valda protesen.
Den vanliga minskningen med någon av ovanstående metoder är oftast tillräckligt för att uppnå en stabilremission, vilket eliminerar risken för negativa komplikationer. Ibland, på grund av ett sådant problem, finns det ett behov av att installera om endoprotesen.
Konsekvenser av dislokation
Den viktigaste och mest obehagliga komplikationen vid behandling av luxation av höftleden hos vuxna i hemmet är rupturen av ledkapseln, vilket ganska ofta leder till irreversibla konsekvenser som uppstår i lårbenshuvudet. I framtiden, om lämplig behandling inte utförs, kan detta skapa gynnsamma förutsättningar för bildandet av coxarthrosis, samt påverka mjukvävnader negativt.
Det bör noteras att endast subluxation inte leder till större komplikationer, eftersom det inte finns någon bristning av ledkapseln.
Om sjukdomen inte behandlas kan den påverka senare i livet, eftersom även den minsta och minsta rörelse kommer att få patienten att uppleva akut smärta.
Men om symtomen på luxation av höftleden hos vuxna upptäcks i tid och snabb behandling ordineras, kan detta göra att patienten kan återgå till sin vanliga arbetskapacitet. Mycket i återhämtning och att få komplikationer vinner tillbaka professionalismen och kompetensen hos den behandlande läkaren, såväl som det ögonblick då patienten bad om hjälp, eftersom ju tidigare terapin påbörjas, desto mindre negativa konsekvenser kommer att bli i framtiden.
Rehab
Vid återhämtningsögonblicket är alla ansträngningar inriktade på att återställa ledens stabilitet och dess fulla rörlighet. Detta problem löses oftast med hjälp av komplex manuell och medicinsk terapi. Dessa aktiviteter kompletteras också nödvändigtvis med speciella övningar. Det är viktigt att veta att det är möjligt att behandla luxation av höftleden hos vuxna utan feber hemma, om den är förhöjd betyder det att det finns en inflammatorisk process, där det är nödvändigt att konsultera en läkare. För effektiv terapi utförs följande aktiviteter:
- LFK (terapeutisk fysisk kultur) övningar - vid upprättandet av träningsprogrammet måste skadans komplexitet beaktas. Vid bilateral lesion ingår övningar med passiva rörelser i programmet. Efter att förbättringen har märkts är det tillåtet att belasta lemmen med mer kraft.
- Massage - denna procedur är användbar eftersom den hjälper till att återställa muskelvävnadens motoriska förmåga. Var och en av dessa skador påverkar fibrernas tillstånd negativt, och som ett resultat bildas en stark spasm. Massageterapeuten behöver slappna av muskelsystemet maxim alt och ta bort kontrakturen. Just för detta används sådan manipulation.
Olika metoder för rehabilitering efter en luxation bör pågå ganska länge, minst 2-3 månader, allt beror på skadans svårighetsgrad. Under denna period bör patienten försöka minimera de olika rörelserna i leden, som har en patologi. Med tiden kommer fogens tillstånd att börja förbättras, så du kan gradvis öka belastningen och i slutändan återställa den till det vanliga.
Efter dislokationen är viktigfå kvalificerad behandling, därför är det absolut nödvändigt att fråga om läkarens praxis innan du kontaktar en läkare, eftersom det är detta tillstånd som kommer att hjälpa till att förhindra bildandet av komplikationer i framtiden, såväl som uppkomsten av kroniska vävnadsstörningar.
