Många kvinnliga sjukdomar förekommer utan specifika synliga symtom. Patienten misstänker ofta inte ens att det finns några kränkningar i hennes reproduktionssystem.
Cervikal skrapning är en av de mest effektiva diagnostiska teknikerna. Det låter dig identifiera allvarliga patologier i de tidiga stadierna av uppkomsten.
Om livmoderhalskanalen
Många undrar vad livmoderhalskanalen är. Detta är den anatomiska delen av det kvinnliga reproduktionssystemet, som ligger i livmoderhalsen. Framgången för graviditetens början och barnafödandeprocessen beror direkt på denna kropp.
En sådan studie anses vara standard och utförs även vid rutinmässiga förebyggande undersökningar av en gynekolog. Enkelt uttryckt är detta insamlingen av en liten mängd slemvävnad för efterföljande undersökning under ett mikroskop. ViaSkrapning från livmoderhalskanalen kan diagnostisera atypiska förändringar i könsorganens strukturer och bildandet av precancerösa tillstånd. Denna medicinska procedur är obligatorisk vid graviditetsplaneringen och ordineras även till kvinnor som redan har genomgått en behandlingskur för vissa gynekologiska sjukdomar.
Indikationer för ledning
Skrapning från livmoderhalskanalen skickas för cytologisk undersökning. Diagnos av sammansättningen av mikrofloran och slemhinnan i könsorganen bör utföras även när en kvinna inte har några klagomål eller alarmerande symtom. En snabb undersökning av en läkare och en diagnostisk studie gör att du kan upptäcka sjukdomen i det inledande skedet av dess utveckling och eliminera den.
Listan över huvudsakliga medicinska indikationer för uterinskrapning inkluderar:
- frekventa menstruationsoregelbundenheter;
- inflammatoriska processer på livmoder- eller slidslemhinnan;
- frekventa vaginala blödningar mellan mens;
- misslyckades med att bli gravid inom 6 månader;
- detektion av viral eller patogen mikroflora i slidan;
- förberedelse för provrörsbefruktning;
- cervikal erosion.
Hur ofta?
Skrapning från livmoderhalskanalen rekommenderas att utföras regelbundet - två gånger om året. Specialisten studerar resultaten av ett laboratorietest och, baserat på mottagen information, föreskriverpatientbehandling, ytterligare diagnostiska manipulationer, ger användbara rekommendationer. Om onormala celler hittas i skrapningen är en kolposkopi och biopsi nödvändig.
Förberedelser
För analys från livmoderhalskanalen behöver en kvinna inte vara speciellt förberedd. Denna procedur kan utföras av en gynekolog under en rutinmässig stolsundersökning. En sådan diagnos är absolut smärtfri, orsakar inte något obehag eller obehag för patienten.
Ändå finns det flera rekommendationer som kommer att hjälpa dig att få de mest tillförlitliga resultaten av denna laboratoriediagnos av epitelceller.
Några dagar innan hon tar en skrapning från livmoderhalskanalen, är det förbjudet för en kvinna att duscha. Det rekommenderas att tvätta endast med kokt vatten, utan användning av tvål och andra rengöringsmedel. För några dagar före testet är det nödvändigt att överge intimitet. Detta hjälper till att bevara den naturliga mikrofloran i slidan, vilket gör analysen mer exakt. Några timmar före skrapningen ska kvinnan inte gå på toaletten.
Under menstruationsperioden
Diagnos utförs inte vid menstruationsblödning, eftersom kraftig flytning kan förvränga resultatet avsevärt och läkaren inte kommer att kunna ställa en korrekt diagnos. Den inflammatoriska processen i reproduktionssystemets strukturer påverkar också resultatet av skrapningsundersökningen negativt.
Experter rekommenderar preliminärt att eliminera inflammation, och först efter absolut återhämtningta en analys. Svår sveda och klåda i området av de yttre organen, förnimmelser av ömhet i nedre delen av buken är ganska alarmerande symtom som ofta signalerar utvecklingen av infektionspatologier i könsorganen. Vid sådana symtom bör skrapning inte heller utföras.
Methodology
Skrapning från livmoderhalskanalen tas av en gynekolog med hjälp av en Eyre-spatel. För forskning är det nödvändigt att ta cellerna i slemhinnan i exocervix.
Ett speciellt gynekologiskt instrument - Eyres spatel eller kyrett - är mycket bekvämt att använda. I moderna kliniker, för en sådan medicinsk procedur, används en endoborste, vilket gör att du snabbt kan få den erforderliga mängden biologiskt material för laboratorieundersökning. Dessutom, för optimal visualisering av materialborttagningsprocessen, använder gynekologer Cusco-spegeln. Det är ett återanvändbart eller medicinskt instrument för engångsbruk. Finns i olika utföranden och storlekar. Cuscos spekulum hjälper till att undersöka tillståndet i livmoderhalsslemhinnan.
Därefter överför läkaren en liten mängd slem från livmoderhalskanalen till ett objektglas och skickar detta prov till laboratoriet. Specialisten måste bifoga en lapp på glaset som anger patientens data. Ingen ytterligare anestesi krävs under skrapningen eftersom proceduren vanligtvis är smärtfri och tar några sekunder.
Studiematerial
En anställd vid diagnostiska laboratoriet studerar biologiskamaterial under ett mikroskop. Att bestämma närvaron av atypiska celler i det kan signalera förekomsten av sådana farliga patologier som endometriedysplasi, pseudo-erosion, inflammatorisk eller infektiös patologi, leukoplaki, onkologi eller ett precanceröst tillstånd. Om patologiska tillstånd upptäcks, ordinerar specialisten lämplig terapi, och efter avslutad behandling upprepas den diagnostiska proceduren.
Cervikal cytologi
Skrapning från livmoderhålan är en mikroskopisk studie av den typiska sammansättningen av celler som tas från livmoderhalskanalen och slidan. Sådan diagnostik gör det möjligt att dra slutsatser om förekomsten av inflammatoriska processer och cancer. Till skillnad från histologisk analys är cytologisk analys icke-invasiv. Det vill säga, när man tar ett biomaterial finns det inget behov av att utföra en punktering eller biopsi, vävnadens integritet kränks inte på något sätt. Prover tagna med hjälp av utstryk eller avtryck utsätts för forskning. För att få resultat måste du följa reglerna för förberedelse.
Som regel krävs inte mer än ett dygn för att utföra en cytologisk undersökning. Om en onkologisk process eller ett precanceröst tillstånd har upptäckts hos en patient, används invasiva diagnostiska tekniker, såsom en biopsi, för att klargöra en sådan diagnos. Cytologi är viktigt i närvaro av kontraindikationer för biopsi och i studier av ett stort antal patienter (när det är nödvändigt att identifiera de som löper risk för förekomsten av malign patologi). Papanicolaou-analys, Pap-test - detta är ett utstryk för cytologi.
Norms
Det finns medicinska riktlinjer som helst bör följas av livmoderhalsskrapningar från friska kvinnor. I analysen måste epitelceller finnas i den synliga zonen. Hos friska patienter kan de vara metaplastiska i flera lager och cylindriska i ett lager. I det stratifierade epitelet inträffar oftast utvecklingen av patologiska förändringar, som läkaren nödvändigtvis uppmärksammar.
Diagnos av skrapning är en vanlig medicinsk procedur som utförs på vilken gynekologisk klinik som helst. I en statlig institution genomförs en sådan studie kostnadsfritt. Cytologisk analys är antingen positiv eller negativ. I den andra varianten upptäcktes inga patologiska förändringar. Cellernas struktur förblir oförändrad, det finns ingen patogen mikroflora i det biologiska materialet. En positiv cytologi indikerar att ett visst antal onormala celler finns i kvinnans reproduktionsorgan. Atypiska element har en annan storlek och form. Med detta resultat rekommenderas en omtentamen.
Auxiliary diagnostic methods
Dessutom kan gynekologen ordinera hjälpmetoder för att diagnostisera kvinnliga sjukdomar, som inkluderar:
- biopsi;
- HPV-test;
- kolposkopi.
Dessutom kommer patienten att behöva donera blod från en ven för att tränautökad analys. Alla dessa tekniker gör det möjligt för specialister att utföra multifunktionell diagnostik och ordinera den mest effektiva behandlingen.
Cervikal skrapning under graviditeten
Särskild uppmärksamhet bör ägnas gravida kvinnor, eftersom en sjukdom som upptäcks i tid inte kommer att skada det ofödda barnets hälsa. Eftersom den kliniska bilden som erhålls vid ett utstryk av en gravid kvinna ofta förändras under denna period och är annorlunda vid vissa tidpunkter, ordineras en cytologisk undersökning flera gånger:
- vid registrering (för att fastställa förekomsten av patologier vid ett tidigt datum);
- vid den 30:e veckan för att spåra förändringar i mikrofloran och korrigera dem;
- vid 36 veckor, som förberedelse för förlossningen;
- om det finns klagomål på klåda eller obehag, är ett utstryk för studien schemalagt oplanerat.
Denna studie minimerar risken för infektion hos det nyfödda barnet under passagen genom förlossningskanalen.
Dechiffrera den cytologiska undersökningen av cervikala utstryk
Skrapning kan tillskrivas standardmetoderna för gynekologisk undersökning. Vad är livmoderhalskanalen förklarade vi ovan.
Efter att ha kommit in i laboratoriet undersöks materialet i mikroskop. Det här är en ganska komplicerad process som tar från 1 till 8 dagar.
Om resultatet är positivt, få inte panik, för det betyder inte att patienten har cancer. Därför är det mycket viktigt attdechiffrera resultaten. I modern medicinsk praxis är patologiska förändringar i slemhinnan i livmoderhalskanalen indelade i flera klasser:
- nummer 0 betyder att biomaterialet är olämpligt för forskning och att det är nödvändigt att upprepa skrapningen;
- nummer 1 indikerar att de studerade cellerna är normala, inga patologiska abnormiteter upptäcktes hos patienten;
- nummer 2 betyder att ett litet antal atypiska celler finns i biomaterialet, och sjukdomen är i ett tidigt utvecklingsstadium;
- nummer 3 är ett alarmerande symptom som signalerar cervikal dysplasi;
- nummer 4 - den första precancerösen;
- nummer 5 är det farligaste eftersom det indikerar förekomst av cancer.
Dechiffrering av en cytologisk undersökning av cervikala utstryk bör endast utföras av en högt kvalificerad specialist.
