Förskjutning av handen är en skada associerad med förskjutning av leddelen av ett eller flera ben i handledsleden. Detta tillstånd är en allvarlig skada, eftersom handen består av många små ben. När ens en av dem förskjuts förlorar en person sin motoriska förmåga samtidigt som han upplever svår smärta.
Typ av dislokation
På grund av det stora antalet ben i mänskliga händer är denna del av människokroppen den mest rörliga och, som ett resultat, den mest mottagliga för skador. För korrekt behandling av en dislokation av handleden är det nödvändigt att förstå vilken typ av skada offret fick:
- Perilunar dislokation - ulnar, capitate, navicular, radie och styloidprocess är förskjutna. Samtidigt förblir lunate- och radiusbenen på sina ställen.
- Transnavicular-perilunar dislokation - baksidan av navikulära ben är förskjuten. Denna skada beror vanligtvis på ett brutet ben.
- Sann typ av dislokation - alla ben på den övre raden är förskjutnaangående radiebenen. Ofta med denna typ av skada uppstår en fraktur med öppningen av styloidprocesserna. I det här fallet åtföljs skadan av allvarligt smärtsyndrom. Denna typ av skada tar längre tid att läka än någon annan.
- Transnavicular-translunate displacement - de navikulära och lunate benen ändrar sin position i förhållande till de distala benen.
- Dislokation av fingret - hänvisar till en handskada och kan uppstå med vilken som helst av de fem fingrarna på vilken hand som helst.
- Peritrihedral-måntyp av dislokation - det luna benet är förskjutet i förhållande till huvudbenen.
Det finns ett antal dislokationer av handen, men de är oftast av en blandad typ, som kombinerar flera typer av skador.
Med tanke på hur komplex strukturen i handledsleden är, måste du förstå att endast en erfaren traumakirurg kan hjälpa offret och, som regel, endast i en sjukhusmiljö, där det finns lämpliga diagnostiska anordningar, verktyg för sträckning och ompositionering av leder. Försök att korrigera dislokationen på egen hand resulterar vanligtvis i trasiga ligament och frakturer.
Vad leder till handskada
Utskjutning av handen är den vanligaste skadan, eftersom en person använder sina händer i alla livssituationer, till exempel för att skydda ansiktet vid ett fall. Att sträcka ut armarna framför dig i det här fallet sker reflexmässigt, personen med hela sin massa faller på dem. Leden kan också förskjutas när den sträcks när man lyfter vikter eller hänger på händerna.
Ofta uppstår dislokation av handen hos barn när en vuxen drar hårt i barnethand eller höjer den åt henne. Du måste förstå att ben och ligament hos barn är mycket svagare än hos vuxna, och en liten ansträngning räcker för att skada barnets hand.
Idrottsskador är en separat kategori. Idrottare, när de utför övningar, utsätter sina ben för överbelastning, så deras skador är de mest komplexa (inkludera flera typer samtidigt). Hos idrottare kombineras luxationer vanligtvis med frakturer.
Dislokation av handleden kan uppstå av en patologisk orsak. Detta orsakas av förstörelse av leden på grund av en systemisk sjukdom som gikt, polio, osteomyelit, tuberkulos eller artrit.
Skadsymtom
Symtom på en ur led uppträder vanligtvis direkt efter händelsen, det vill säga fall eller lyft av tunga saker. De kan vara:
- Combat syndrome. Det inträffar omedelbart efter en skada eller när du försöker röra handen.
- Svullnad av mjuka vävnader runt den skadade leden.
- Visuell förändring av leden. Armen kan vara böjd i en onaturlig vinkel, eller så uppstår ett ovanligt utsprång eller fördjupning vid platsen för leden.
- Offret kan inte röra den skadade extremiteten inte bara i skadeområdet utan även längs hela dess längd - från axel till hand.
- Huden i området av den skadade leden ändrar sin temperatur - den blir flera grader högre än resten av kroppen.
- Fingrarnas känslighet är förlorad. Detta indikerar skada på nervfibrerna i området av leden.
Diagnosdislokationer
Dislokation av handen enligt ICD 10 (International Classification of Diseases) har koden S63, är en separat sjukdom och diagnostiseras följaktligen med en komplex uppsättning åtgärder.
Först och främst görs en extern undersökning av den skadade extremiteten. Uppmärksamhet dras till närvaron av ödem, ökad hudtemperatur, anatomisk placering av benen. Under undersökningen försöker läkaren ta reda på av offret hur exakt han skadades, i vilken situation, om det var ett kompressionsslag eller stukning. Detta ger en ytterligare indikation på typen av skada.
För att klargöra diagnosen görs en röntgen av den drabbade leden. På bilderna hittas förutom dislokation sprickor och frakturer i benen.
Första hjälpen
Inte alltid direkt efter en skada har en person möjlighet att träffa en läkare. För att minska smärtan och inte skada handen ännu mer måste offret ges första hjälpen.
Att binda handledsleden är ett misstag. Det är nödvändigt att fixa hela handen. För att göra detta böjs den vid armbågen och fixeras på bålen med en bred bit materia, till exempel en halsduk. Sedan måste du applicera is på den drabbade leden för att lindra svullnad från de mjuka vävnaderna och återställa blodcirkulationen. Dessutom kan denna åtgärd minska smärtan.
Du kan ge patienten vilket smärtstillande medel som helst i den dosering som föreskrivs i instruktionerna för det. Det kan vara Nurofen, Ketorol, Nise eller Nimesil.
Efter att ha genomfört alla första hjälpen-procedurer bör du ringa en läkare eller ta offret till traumacentret.
Du kan inte ställa in skarven själv. Handluxationsbehandling är en mycket känslig process. Det är lätt att skada din hand mer om du gör det fel.
Omplacering av leden
Reduktion av fogen utförs endast av proffs. Det finns flera metoder för denna procedur. Vilken som är lämplig i varje enskilt fall avgör läkaren utifrån skadans typ och svårighetsgrad.
Till exempel är endast en axelled reducerad enligt metoderna från Janelidze, Kocher, Mukhinu-Motu, Hippokrates. Och detta trots att det i axeln bara finns en led och två ben, medan det i handens radiella led finns 8 ben.
Före reduktion tar patienten ett bedövningsmedel för att slappna av i musklerna runt det drabbade området. Ibland tar det 10 till 30 minuter. Att justera en led med spända muskler kan skada ligament och bryta ben.
Dislokationsbehandling
Konservativ behandling av dislokation innebär användning av olika mediciner som används efter att leden har flyttats om. De syftar till att lindra smärta, svullnad och återställa muskler och ligament som sträcks under skada. De ordineras av en läkare och anger dosering och regim.
För smärta rekommenderas det att ta "Ketorolac", "Ibuprofen" eller "Diclofenac", eftersom dessa läkemedel också lindrar inflammation.
Terapeutiska salvor med lokal verkan används ofta - "Hydrokortison", "Prednisolon", "Diclofenac","Indometacin", "Ketonal", "Ketoprofen". Det finns också produkter som innehåller naturliga ingredienser som bi- eller ormgift. Dessa är Viprosal, Kapsikam eller Kapsitrin.
Salvor bör appliceras genom att försiktigt gnugga in dem i huden. Detta påskyndar deras absorption och har en läkande effekt på mjuka vävnader, eftersom det är en mild massage.
Kirurgisk behandling
Om luxationen åtföljdes av bristningar av ligament, blodkärl eller nervfibrer utförs kirurgisk behandling. Under operationen sys alla skadade mjukdelar, men det är särskilt viktigt att återställa blodcirkulationen och förmågan att röra armen.
Operationsmetoden väljs beroende på typen av dislokation och tillhörande skador. Operationen utförs under narkos.
Postoperativ ledrehabilitering
Vanligtvis, efter operation eller (om den inte utfördes) efter ompositionering av leden, är handen fixerad på skadeplatsen under lång tid (från 1 till 4 veckor). Under denna tid förlorar handens muskler sin ton, och nervfibrerna förlorar sin ledningsförmåga. Restorativ terapi används för att återställa handledens funktioner. Det inkluderar ett antal fysioterapitekniker, såsom stötvågsterapi, magnetisk terapi, paraffinapplikationer och så vidare.
Terapeutisk massage används ofta, under vilken blodcirkulationen i mjuka vävnader och ledernas rörlighet återställs.
En viktig aspekt av ledterapi är terapeutiska övningar. Du kan börja göra det medan du fortfarande har gips eller tätt bandage. För dettamanuella expanderare används som är en gummiring, en kula eller en fjäder med fingerstöd.
Ju tidigare du kan börja gymnastiken, desto snabbare kommer handledens funktion att återhämta sig.
Gymnastik kan utföras självständigt på vilken fritid som helst. För att göra detta, lägg handen på någon form av betoning med handflatan uppåt, ta en hantel eller en stålkula i handen och böj sakta och böj upp leden.
Du kan gradvis vänja handens leder till belastningen, luta händerna mot bordet och överföra kroppsvikten till händerna, varje gång öka belastningen.
Behandling av fogen med folkmedicin
Det finns en metod för att behandla en ur led med kompresser gjorda av medicinska örter och rötter. Sådan terapi är endast effektiv i kombination med läkemedelsbehandling och först efter att dislokationen minskat. Inte en enda kompress kommer att sätta benen i lederna. Detta måste förstås.
I allmänhet lindrar denna terapi svullnad och inflammation, men innan du använder denna behandlingsmetod bör du konsultera en läkare.
Den vanligaste bryonyroten eller elecampaneroten. Växten måste malas till ett fint pulver, häll kokande vatten i ett förhållande av 1 msk. l. medel för 500 g vatten och koka i ca 15-20 minuter. Efter att buljongen har svalnat måste du sila den, blötlägga bandaget i den och förbinda fogen.
En salva görs på basis av gnidade växtrötter. För att göra detta måste du blanda det resulterande pulvret med vegetabilisk olja till ett tillstånd av homogen uppslamning och applicera den resulterande produkten påskadad led.
Slutsats
Mycket obehaglig och farlig skada - förskjutning av handen. Alla borde veta vad de ska göra i en sådan situation. Det viktigaste att komma ihåg är att utan snabb medicinsk vård kan en skada utvecklas till en allvarlig patologi. Oberoende åtgärder är inte välkomna. Det är bara nödvändigt att ge första hjälpen. Alla ytterligare manipulationer bör utföras av en erfaren specialist. Beroende på typen av skada väljs lämplig behandling.
