Det finns många olika bakterieinfektioner i världen. Alla av dem skiljer sig från varandra i infektionsmekanismerna, sjukdomsförloppet och andra nyanser. I den här artikeln skulle jag vilja prata i detalj om clostridium botulinum, orsaken till en sådan sjukdom som botulism.
Om sjukdom
Alla i början bör några ord sägas om själva sjukdomen som denna bakterie orsakar. Så, botulism är ett allvarligt livsmedelsförgiftning. Det fortsätter akut, ofta med det centrala nervsystemet påverkat, förlamning kan uppstå. Har fekal-oral överföring.
Ursprunget till namnet kommer att bli intressant. Botulism översätts från latin till korv (botulus). Och allt för att dessa patogena bakterier för första gången hittades i just denna livsmedelsprodukt (liksom i kropparna av döda människor som tidigare hade ätit förorenad korv). Oftast är denna sjukdom förknippad med konsumtion av s altad och rökt fisk, samt skinka.
Lite historia
För första gången beskrevs clostridium botulinum, det orsakande ämnet för botulism, redan 1896 av vetenskapsmannen E. van Ermengem. Det hände precis vid tidpunkten för det starkaste utbrottet av sjukdomen. Vad redandet sades att denna patogen isolerades från skinka, såväl som från kropparna av människor som tidigare hade ätit den. Lite senare fann man att mikroorganismen innehåller 8 serovarer, som skiljer sig åt i den antigena strukturen av toxiner (de bildar dem också). De viktigaste är de toxiner som benämns A, B och E. Det är dock värt att säga att alla toxiner endast kan neutraliseras av homologt serum.
Utseende
Hur ser clostridium botulinum ut? Så bakterien är en ganska stor pinne, vars ände är något rundad. Dess ungefärliga storlek är 4-9x0,6-1,0 µm. I hela kroppen har den cirka 35 flageller, belägna peritrich. Kan bilda sporer. En pinne med en spore påminner lite om en tennisracket.
Ideala villkor
Vilka är de idealiska förhållandena för clostridium botulinum? Således är den optimala temperaturen för deras tillväxt cirka 35°C. Bakterien kan dock även föröka sig i temperaturintervallet från 10 till 55°C. Bäst odlade mikroorganism:
- I Kitt-Tarozzi-miljön. Detta är en speciell kött-peptonbuljong med tillsats av lever, köttfärs och glukos.
- På kött- och fiskextrakt.
- Där det finns en hög koncentration av animaliskt protein.
Bakterier kan också föröka sig i olika miljöer. Så det mest bekväma är glukos-blodagar (i det här fallet liknar bakterierna bitar av linser eller bomullsull). Men de kan också reproducera sig i ett flytande medium. I ett sådantfall bildas en homogen grumlighet och efter ett tag faller en specifik fällning till botten av röret.
Distribution
Var är clostridium botulinum vanligt? Så du kan "snubbla" på dem nästan var som helst. Oftast väljs följande platser för Clostridium-habitat:
- Tarmarna hos fiskar, djur och till och med skaldjur.
- jord (mikroorganismer kommer dit med avföring).
- Mat. Särskilt farliga i det här fallet för människor är grönsaks-, svamp-, kött- och fiskrätter.
Sporer överlever bättre i jord än vegetativa former av bakterier. Sporer tål långvarig torkning, frysning till -250°C, kokning från en till sex timmar. Och även i en lösning av fenol (5%) kan bakteriesporer förbli livskraftiga i upp till 1 dag. Kokning förstör giftet på cirka 10 minuter.
Hållbarhet
Hur ihållande är botulism? Mikrobiologi säger att mikroorganismen i sig beter sig annorlunda och är i olika tillstånd.
- Sporeform. I det här fallet är klostridier mycket resistenta mot olika typer av yttre förändringar. Vid en temperatur på 6 ° C kan de leva i ungefär en månad, när de kokas vid 100 ° C dör de bara inom en timme, vid en temperatur på 120 ° C - inom en halvtimme. Sporer är resistenta mot frysning, exponering för strålar, torkning. När det gäller desinfektionslösningar kan en formalinlösning (20%) döda en bakterie på två dagar, etylalkohol - inom två månader och en s altlösningsyror (10%) - per timme.
- Vegetativ form. Clostridia är mycket sårbara i detta tillstånd. Vid 80°C kan de dö inom en timme.
- När det gäller giftet beter sig det på samma sätt som den vegetativa formen. Vid 100°C i 10 minuter kan toxinet neutraliseras. Stabil i sur miljö, men kan neutraliseras i alkalisk miljö. I mag-tarmkanalen minskar toxinet sin aktivitet avsevärt. Undantaget är botulism av typ E, som tvärtom blir 10 000 gånger mer aktiv i den mänskliga mag-tarmkanalen.
Var sprids botulism mest? Mikrobiologi, medicin säger att patienter oftast finns i de länder där människor är vana vid att äta konserverat kött eller fisk. Säsongsvariation spelar ingen roll i det här fallet. Ålder, kön, hudfärg på en person är också oviktigt. Vem som helst kan bli smittad.
Patogenes
Botulism är en allvarlig födoämnesförgiftning som kan utvecklas efter konsumtion av mat som är förorenad med clostridier eller deras gifter (giftet frigörs när mikroorganismen går in i den anaeroba miljön och börjar sin aktiva reproduktion). Det viktigaste vid en sjukdom som botulism är just nervgiftet. Det är viktigt att säga att det är han som är den mest kraftfulla av alla biologiska gifter som finns idag. Enligt forskare är det 375 gånger giftigare och starkare än skallerormsgift. Om giftet erhålls i sin rena form kommer endast 1 mg att innehålla upp till 100 miljoner dödliga doser för en vit laboratoriemus. När det gäller människan,död kan inträffa efter att ha tagit så lite som 0,001 mg av nervgiftet.
Om neurotoxin
Som nämnts ovan utsöndrar bakterien clostridium botulinum det starkaste och farligaste nervgiftet, som är ett hot inte bara mot hälsan, utan också mot människors liv. Det ska också sägas att detta toxin är värmebeständigt. Det kommer in i tarmarna i form av prototoxin, det förvandlas till den farligaste mikroorganismen efter att det bearbetats av tunntarmens enzymer. Det är resistent mot effekterna av matsmältningsenzymer. Ett utmärkande drag: det absorberas snabbt i blodet och finns redan i de översta delarna av mag-tarmkanalen. Med blodet sprider det sig i kroppen och går in i de neuromuskulära synapserna.
stadier av toxinverkan
Det är också nödvändigt att berätta att botulinumtoxinet har tre verkningsstadier:
- Reversibelt stadium (vid användning av antitoxiskt serum). Neurotoxinet binder till en specifik receptor.
- Förflyttning av toxinet till den vattenh altiga delen av den neuromuskulära kopplingscellen. Temperaturen är viktig för detta steg. Själva scenen är svår att vända.
- Den lytiska scenen. I detta fall blockerar toxinet passagen av nervtoxin in i muskeln. Det är här de huvudsakliga symptomen på botulism uppstår.
Typer av botulism
I medicinsk verksamhet finns det fyra huvudtyper av botulism:
- Mat, eller klassiskt. Infektion sker genom konsumtion av mat som innehåller giftet.
- Sår. Denna typ av sjukdom är förknippad med kontaminering av sårytan på en person.
- Botulism hos nyfödda. Detta är en patologisk infektion i tarmarna hos ett nyfött barn med bakterier.
- Odefinierad klassificering. I det här fallet kan läkarna inte med säkerhet säga vad som orsakade den mänskliga botulisminfektionen.
Om infektion
Hur uppstår botulism hos människor? Hur uppstår infektion? Först och främst bör det noteras att det är omöjligt att få clostridium från en person. Men denna mikroorganism kommer in i människokroppen genom mat som är förorenad med förorenad jord eller avföring. Vidare, för uppkomsten av själva sjukdomen, behöver bakterier också speciella förhållanden. Så om maten ska bearbetas innan den äts, förvandlas mikroorganismen omedelbart till en sporform, som är mycket resistent mot de högsta temperaturerna. Efter tillagning börjar sporerna gå in i ett vegetativt tillstånd, när det dödliga toxinet frigörs av Clostridium. Det är värt att notera att mikroorganismen är rädd för öppet syre. Återuppvärmning av mat kan inte heller döda patogena bakterier (för att döda den behövs en temperatur på cirka 750 ° C). Sedan kommer den förorenade maten in i människokroppen och sjukdomen visar sig ganska snabbt.
Inkubationsperiod
Botulinumtoxin efter att ha kommit in i kroppen börjar agera omedelbart. Detta händer under de första 8-22 timmarna efter konsumtion av förorenad mat. Den genomsnittliga tiden är dock 10–12 timmar.
Klinisk bild av sjukdomen
Vad händer med människokroppen efter infektion med denna bakterie? Så i början kommer symtomen att likna gastroenterit (en inflammatorisk process i slemhinnorna i tunntarmen och magen). De huvudsakliga symptomen som orsakar botulismbakterier är:
- Smärta i buken, främst i naveln. Smärtan kommer att öka, sprida sig.
- Temperaturen stiger ofta inte.
- Avföring sker upp till 20 gånger om dagen. Kan vara vattnigt, rikligt, som risvatten.
- Kroppens allmänna svaghet.
- Kräkningar.
Kräkningar och frekvent avföring kan leda till allmän uttorkning. I det här fallet kan kramper uppstå, effekten av rynkor i ansiktet och andra hudintegument uppstår. Oftast försvinner alla symtom efter ett par dagar. Och personen tror att han har drabbats av den vanliga tarminfluensan. Men det händer också att allt inte slutar så bra och snabbt. I vissa fall kan en person få avföring och kräkas med blod, och det kan vara mycket svår smärta. Allt kan till och med sluta med döden på grund av tarmnekros.
Om utbrott
Var är det mest troligt att du drabbas av en sjukdom som botulism? Bilder på infektionshärdar är flera, men oftast är dessa offentliga serveringar, särskilt om en person konsumerar animaliskt protein.
Förebyggande
Vilka försiktighetsåtgärder kan skydda en person från infektion med denna bakterie?
- Kan döda kokande botulism. Så innan du äter någon burkmat är det bäst att koka det i cirka 15 minuter. Detta gör att toxinet kan bryta ner. Ät heller inte konserver vars lock är svullna.
- Bakterien som orsakar botulism dör vid låga temperaturer. Om möjligt bör kött- och fiskmat frysas innan tillagning. Det är också bäst att förvara dem vid temperaturer under +10°C.
- Svamp bör hanteras med särskild försiktighet. Eftersom det är på dem som jordpartiklar infekterade med Clostridium kan finnas kvar.
- Människor som åt samma mat som de med botulism bör stå under läkares överinseende. De måste också administrera fostervattenserum mot botulinum och enterosorbenter som en förebyggande åtgärd.
Prognos
Hur kan en sådan sjukdom som botulism sluta? Bilder på tidigare patienter är annorlunda. Det är både människor som helt blev av med sjukdomen, och de dödas kroppar. Det sista scenariot är endast möjligt om patienten inte får lämplig hjälp i tid. Utan behandling tar botulism en persons liv i 30-60 % av fallen.
