Njurarna fyller en viktig funktion i kroppen. De renar blodet från skadliga ämnen och gifter och tar bort dem naturligt. Förgiftning, olika sjukdomar och till och med graviditet kan påverka detta organs korrekta funktion. Allt detta kan orsaka njurnekros.
Allmän information
Njurnekros är ett tillstånd där ett organs struktur förändras. Det kan uppstå på grund av ett stort antal orsaker. Sjukdomen påverkar papiller, tubuli, till och med den kortikala substansen i njuren. Oftast utvecklas sjukdomen som en komplikation av ett okompenserat och förlängt förlopp av eventuella inflammatoriska processer i urinvägarna.
Patologi orsakar vävnadsdöd, vilket resulterar i förändringar i blodflödet till andra organ. Njurnekros utvecklas enligt flera scenarier. Det kan vara en konsekvens av ischemiska förändringar i parenkymet eller dyka upp efter en skada. Sådana förändringar är alltid farliga för människors hälsa och liv, eftersom de kan leda till fullständig njursvikt eller utveckling av njursvikt, vilket kommer att störaandra vitala organs funktion.
Njurnekros kan spridas till vävnaderna i hjärtat, levern och hjärnan. Men här beror mycket på graden av utveckling av sjukdomen och orsaken till dess förekomst. Om sjukdomen fortskrider snabbt är chanserna att rädda en persons liv små.
Vad kommer från
Skälen som kan provocera fram denna patologi inkluderar:
- förgiftning med olika bekämpningsmedel, gifter, s alter av tungmetaller;
- svår födsel;
- graviditet med placentaavlossning;
- misslyckad abort;
- infektions- och inflammatoriska sjukdomar (oftast pyelonefrit);
- olika endokrina patologier;
- bakteriologisk sepsis;
- försämrat blodflöde genom parenkymet, njurinfarkt;
- urolithiasis;
- minskad immunitet;
- traumatiska skador där blodflödet till organet störs.
Alla orsaker till njurnekros kan delas in i flera undergrupper, de kan vara: infektiösa-inflammatoriska, traumatiska och andra. Olika cirkulationsrubbningar kan också leda till patologiska förändringar.
Visningar
Inom medicin finns det en klassificering av varianter av nekros. Det hjälper till att förstå orsakerna till sjukdomen och att ordinera rätt behandling:
- Papillär typ. Som regel utvecklas det som en komplikation av akut pyelonefrit, i det fall det finnsobstruktion av urinledaren av en tandsten eller obstruktion av utflödet av urin.
- Korktyp. En sällsynt typ av sjukdom, förekommer oftare hos kvinnor som en komplikation efter förlossningen. Kan åtföljas av sepsis. Också skador på kortikala vävnader upptäcks ofta hos nyfödda. Patologi är farlig eftersom dess symtom är blandade med tecken på den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilken följande observeras: hematuri, feber, nedsatt urinutflöde, njursvikt, hög förgiftning av kroppen.
- Nekros av epitelet i njurens invecklade tubuli på ett mikropreparat och ett riktigt organ kännetecknas av skador på cellerna i nefrontubuli. Vanligtvis utvecklas denna sjukdom på grund av exponering för giftiga ämnen i kroppen. Dessutom kan patologi uppträda på grund av en kränkning av blodflödet till organen som ett resultat av inflammation, trauma, sepsis eller chock. Dessutom kan utvecklingen av nekros av epitelet i njurens tubuli vara kirurgiska ingrepp, traumatiska skador, mekaniskt tryck på organen eller dess tubuli, intag av giftiga läkemedel.
- Kortik alt läckage. Sjukdomen kännetecknas av att cellerna i njurbarken dör. Oftast diagnostiserats hos flickor i olika stadier av graviditeten. Orsaken till patologin kan vara förgiftning med glykoler, infektion med gramnegativa bakterier. Om kortikal nekros av njurarna inträffade mot bakgrund av patologiska processer efter en misslyckad abort eller under sepsis, kan endoskopisk chock bli konsekvensen. I detta fall försämras patientens tillstånd snabbt och utvecklas särskilt akut. Symtom är oftast klassiska, men med döden av njurbarken kandet finns fullständig anuri.
- Fokal nekros. I det här fallet anses patogener vara orsaken till vävnadsdöd. Sjukdomen kan utvecklas under påverkan av blekt treponema, tuberkelbacill, mycobacterium lepra.
Sjukdomen kan förekomma inte bara hos vuxna utan även hos barn. Nekros av njurarna i detta fall manifesterar sig oftast i form av en papillär eller kortikal typ. Behandling av patologi liknar terapi hos vuxna.
Symptomatics
Det finns flera tecken som tyder på att oåterkalleliga förändringar äger rum i kroppen:
- uppträdande av protein i urinen;
- blod i urinen;
- illamående;
- försämring av allmänt välbefinnande;
- brist på aptit;
- kräks;
- dåsighet, försämrad uppfattning om information, apati;
- ökad kroppstemperatur;
- långvarig och skarp smärta i ländryggen.
Det första symtomet på njurnekros som en person märker är smärta i ländryggen. De kan åtföljas av dålig hälsa och bristande prestation. Det noteras också förekomsten av frekvent urinering, som senare ersätts av anuri. I det här fallet kan patienten inte lämna mer än 50 milliliter urin per dag. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom vätskan inte kommer ut, trycket stiger, urin kan komma in i hjärnan eller lungorna, vilket orsakar svullnad. En patient med dessa symtom behöver akut hjälp. Ofta ansluter symtomen på den underliggande sjukdomen, som ledde till patologin, till ovanstående tecken.
stadier av akut tubulär njurnekros
Låt oss överväga den här frågan i detalj. Det inledande skedet kännetecknas av svaga förändringar. I detta fall kan sjukdomen diagnostiseras endast efter laboratorietester. Oftast hänför sig förändringar till urinens sammansättning. Den innehåller leukocyter, erytrocyter, proteiner och blodplättar. I detta skede är patienten oroad över smärta i ländryggen.
I det andra steget täcker nekrotiska processer vävnader, njurarnas filtreringsfunktion minskar och urinflödet störs. I detta ögonblick utvecklar en person allvarlig svaghet, apati, brist på aptit, patienten kan klaga över smärta i benen och frekvent urinering.
I det sista skedet påverkar nekros organet fullständigt och undertrycker dess funktioner. Vid denna tidpunkt stiger trycket, diures uppstår. Patientens kropp är förgiftad av gifter och metabola produkter, personen är i allvarligt tillstånd.
Diagnos
Njurnekros behandlas av en nefrolog. Det är för honom du behöver boka tid för diagnos av sjukdomen. I händelse av att sjukdomen fortskrider är det värt att ringa en ambulans hemma. För att fastställa patologiska förändringar, använd som regel:
- blod- och urinprov;
- Ultraljud av njurar och urinledare;
- urography;
- CT och MRT av organet.
I händelse av att en person behöver akut hjälp utför de biokemi av blod och urin, ultraljud. Dessa data kommer att räcka för att göra en korrekt diagnos.
Medicinskbehandling
Användningen av konservativ medicin vid behandling av njursjukdomar innebär att man tar itu med grundorsaken. Om nekros har utvecklats mot bakgrund av pyelonefrit, behandlas den med antibiotika. Vanligtvis används bredspektrumläkemedel. De administreras subkutant eller intramuskulärt, i svåra fall praktiseras jetadministration.
Antibakteriell terapi används för att stoppa nekrotiska inflammatoriska processer i njurarnas vävnader. Om orsaken till utvecklingen av sjukdomen var förgiftning, tillämpas avgiftning. I det här fallet är det nödvändigt att ta bort gifter och gifter från människokroppen så snart som möjligt för att förbättra njurfunktionen och förbättra patientens tillstånd.
Dessutom kan läkaren ordinera diuretika.
Hemodialys
Denna metod används vid upphörande av urinutflödet. Med hjälp av hemodialys är det möjligt att kompensera för patientens tillstånd. Situationen kan bli mycket mer komplicerad om det inte finns någon apparat för detta ingrepp på intensivvårdsavdelningen. När allt kommer omkring kanske en person inte överlever transport.
Ytterligare metoder
Utöver ovanstående åtgärder kan läkare tillämpa följande procedurer:
- blodtransfusion;
- plasmaferes;
- excision eller avlägsnande av en njure;
- klustring av blomkålen och bäckenet på det skadade organet.
Detta är nödvändigt för att få den sanna bilden.
Komplikationer
Mot bakgrund av nekros, så allvarligsjukdomar som njursvikt och vävnadsdöd i hjärnan eller andra vitala organ. Den allvarligaste komplikationen är den snabba utvecklingen av sjukdomen, som leder till döden.
Prognos och förebyggande
Läkare tror att om en njure är påverkad kan du räkna med en gynnsam prognos, eftersom den kan amputeras. Om vävnadsdöden påverkade båda organen samtidigt, beror det fortsatta resultatet på behandlingen av sjukdomar.
Om den patologiska processen inte kan stoppas med hjälp av hemodialys, mediciner och andra ingrepp är chansen till återhämtning minimal.
Rekommenderas för förebyggande:
- behandla inflammatoriska sjukdomar i tid;
- besök en neurolog regelbundet;
- stärka immunförsvaret;
- diet;
- undvik hypotermi.
Det finns inget speciellt förebyggande av njurnekros, men du kan förhindra utvecklingen av sjukdomen om du övervakar kroppens tillstånd.
Slutsats
Njurnekros är en farlig sjukdom som kan vara dödlig. Att förhindra vävnadsdöd är mycket svårt. Om du inte vänder dig till en specialist i tid och inte stoppar förstörelsen, kan du möta allvarliga komplikationer. Det är omöjligt att bota sjukdomen på egen hand, därför är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare vid den första misstanken om en njurpatologi. Tyvärr är den tid då ett positivt resultat är möjligt begränsad.
