Ryggsmärta: orsaker, diagnos och behandling

Innehållsförteckning:

Ryggsmärta: orsaker, diagnos och behandling
Ryggsmärta: orsaker, diagnos och behandling

Video: Ryggsmärta: orsaker, diagnos och behandling

Video: Ryggsmärta: orsaker, diagnos och behandling
Video: Sjögren’s Syndrome & The Autonomic Nervous System - Brent Goodman, MD 2024, November
Anonim

Mycket ofta klagar människor i alla åldrar över ryggsmärtor. Ett liknande symptom indikerar att en patologisk process äger rum inuti kroppen, som kräver diagnostik och terapeutiska åtgärder. För att behandlingen ska väljas korrekt är det nödvändigt att ta reda på orsaken till smärtsyndromet i ryggen och därefter välja en uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera det.

Reasons

Det finns flera huvudorsaker till ryggsmärtor som får patienter att söka kvalificerad hjälp:

  • skivabråck.
  • Ruptur av den fibrösa ringen.
  • Stenos i ryggradskanalen.
  • Myogen smärta.
  • Facetartropati.

För ett diskbråck är följande symtom typiska:

  • Historia om trauma eller permanent mikrotrauma som drabbar personer som är involverade i sport, löpning, hoppning.
  • Ryggsmärtor kan förvärras av hosta, nysningar, räta ut benen, luta sig framåt och sitta under långa stunder.
  • Du kan uppleva känselstörningar som domningar eller gåshud.
  • Muskelstyrkan minskar i det sena stadiet.
  • Lasegues symptom är positivt.
  • MRI-dataoch datortomografi visar att det har skett förändringar i ryggradens disk i form av ett bråck och involvering av nervändar.
Intervertebr alt bråck
Intervertebr alt bråck

Med dessa tecken kan du fastställa bristningen av den fibrösa ringen:

  • skada som beskrivs i anamnes;
  • skarp smärta i ryggen, mindre uttalad i benet;
  • smärtsyndrom kan vara både bilater alt och unilater alt;
  • symptom pekar på Lasegues syndrom, men MR- och CT-data bekräftar inte detta faktum;
  • obehag förvärras när man sitter, lutar sig framåt, nyser och hostar.

Myogen smärta är ett smärtsyndrom av muskulärt ursprung. Den kännetecknas av sådana tecken:

  • det finns uppgifter i anamnesen som indikerar ständigt upprepad överbelastning av muskelfibrer;
  • smärtåterfall är förknippade med muskelansträngning;
  • besvär i ryggen ökar med spänningar i de paravertebrala musklerna i nedre delen av ryggen;
  • om du drar åt sätesmuskeln uppträder smärtan i låret och rumpan;
  • smärta i nedre delen av ryggen är lokaliserad på ena eller båda sidor;
  • muskelvärken ökar på morgonen eller efter vila, såväl som vid nedkylning;
  • om du arbetar länge med muskler, ökar smärtsyndromet, och mest obehag känns efter avslutad belastning;
  • inga avvikelser upptäcks på CT eller MRT.

Lumbal stenos manifesteras oftast som ett resultat av åldersrelaterade förändringar som påverkar ryggraden. Den kännetecknas av följande egenskaper:

  • obehag i ryggen eller benet uppträder efter en lång promenad;
  • symptomen blir värre om du fortsätter att gå;
  • svaghet och domningar i nedre extremiteter;
  • böjning avlastar;
  • MRT och CT visar minskad diskhöjd, facettledshypertrofi, degenerativ spondylolistes.

När facettartropati kännetecknas av följande symtom:

  • patienten har en historia av skada;
  • spänning på ena sidan över leden;
  • ryggsmärta uppträder omedelbart när ryggraden sträcks ut;
  • obehaget ökar när man böjer sig till den drabbade sidan;
  • smärtsyndromet avtar om ett bedövningsmedel eller kortikosteroider injiceras i leden.

Orsaker till kronisk smärta

Konstant obehag, knorrningar i leder eller rygg leder gradvis till allvarliga konsekvenser: lokal eller fullständig begränsning av rörelserna upp till funktionshinder. Kronisk svår ryggsmärta bör definitivt varna patienten. De är nästan alltid närvarande med korta intervaller av remission. Orsakerna till detta tillstånd kan vara sådana sjukdomar:

  • Osteokondros, manifesterad som ett resultat av degenerativa förändringar i vävnaderna i ryggradsskivan.
  • Skolios, eller helt enkelt krökning, leder till diskförskjutning och skada på nervändar.
Rachiocampsis
Rachiocampsis
  • Spondylolistes är en glidning av den övre kotan till den nedre, uppstår på grund av deformation av kotans pediklar, vilket resulterar iryggraden liknar starkt en stege med utskjutande steg.
  • Ankyloserande spondylit är en inflammatorisk process i leder och ligament som leder till deras låga rörlighet. Den manliga halvan lider främst. Faran med denna sjukdom är att den ständigt utvecklas, gradvis fångar upp varje sektion av ryggraden och sedan övergår till de inre organen: hjärtat, njurarna, lungorna och andra.
  • Onkopatologi - en neoplasm i ryggraden kan vara primär, men i de flesta fall visar den sig i form av metastaser från närliggande organ.

Vem är mer utsatt?

Allvarlig ryggsmärta är mest sannolikt:

  • hos patienter över 40;
  • för den manliga hälften av mänskligheten;
  • om det finns en familjehistoria;
  • om det finns gamla skador;
  • under graviditeten;
  • efter ryggoperation;
  • för medfödda missbildningar i ryggraden;
  • om det inte finns någon fysisk aktivitet alls;
  • för personer vars arbete kräver långvarig sittning eller tunga lyft;
  • rökare;
  • övervikt;
  • hos personer med dålig hållning;
  • hos patienter under konstant stress;
  • hos personer som tar långtidssteroider som försvagar benvävnaden;
  • hos patienter med lungpatologier som leder till kronisk hosta.

Hur yttrar sig smärta?

Symptomatics

Många upplever smärta i övre delen av ryggen ellerlägre under hela livet. Det finns många orsaker till obehag, många av dem skapar en person för sig själv. Andra uppstår på grund av olyckor, stukningar, sportskador, olika patologier. Det finns många anledningar, men symptomen är desamma:

  • Ihållande smärta eller stelhet i någon del av ryggraden, från nacken till svanskotan.
  • Skärp smärta i övre delen av ryggen, nedre delen av ryggen eller nacken, särskilt vid tunga lyft eller ansträngande aktivitet (övre obehag kan vara ett tecken på hjärtinfarkt eller andra livshotande situationer).
  • Kroniskt smärtsyndrom, särskilt uttalat efter lång sittande eller stående.
ryggsmärtor hos kvinnor
ryggsmärtor hos kvinnor
  • Obehag i nedre delen av ryggen med rebound i rumpan.
  • Kan inte stå upprätt.

Det finns symtom som kräver akut läkarvård:

  • om domningar, stickningar eller svaghet känns i armar och ben, kan detta tillstånd tyda på skada på ryggmärgen;
  • om ryggen gör ont i nedre delen av ryggen och ger till benet, vilket kan tyda på rotkompression;
  • när smärtsyndromet ökar med hosta, framåtlutad, kan detta indikera närvaron av ett intervertebr alt bråck;
  • besvär i ryggen åtföljd av hög feber, sveda vid urinering, vilket kan tyda på en urinvägsinfektion;
  • drastisk viktminskning;
  • fel i arbetet med tarmarna och urinvägarnabubbla;
  • långtidsanvändning av steroider;
  • smärta när du sover på natten;
  • ingen effekt av terapi.

Om åtminstone ett av de beskrivna symtomen observeras hos en patient, måste du snarast konsultera en läkare, eftersom konsekvenserna av passivitet kan vara mycket allvarligare än det verkar.

Risk för rygg- och ländryggssmärtor

Patienter söker ofta inte besöka en specialist när de känner smärta. Om vi pratar om huruvida det är värt att omedelbart konsultera en läkare om din rygg gör ont i nedre delen av ryggen, indikerar detta symptom i de flesta fall inte allvarliga konsekvenser. Sådant obehag kan indikera överdriven fysisk ansträngning, du behöver bara vila bra, och allt kommer att försvinna av sig själv. Men om lindring inte inträffade inom en snar framtid och smärtsyndromet bara började öka, kan detta redan vara ett tecken på utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Men i det här fallet kan passivitet till och med leda till döden.

Konstant ont i ryggen
Konstant ont i ryggen

Larmet bör orsaka följande symptom:

  • Konstant, skarp ryggsmärta som bara uppträder i ett specifikt område.
  • Smärta som uppstår på natten och inte avtar även när patienten är i ryggläge.
  • Smärta i ryggen med hög feber.
  • Smärta i ryggen, höger sida, åtföljd av partiell domningar i armar och ben, nedsatt motorisk funktion, muskelspasmer i armar eller ben, stelhet på morgonen.

Diagnostikmetoder

Smärta i nedre delen av ryggeneller i något annat område - detta är inte bara ett symptom, utan ett tecken på den del av kroppen som kräver uppmärksamhet och samråd med en läkare. För att göra det lättare för läkaren att göra en allmän bild och ta reda på hur sjukdomen fortskrider, kommer patienten att behöva berätta:

  • Vilka faktorer framkallar uppkomsten av smärta.
  • Vid vilken tid på dygnet eller natten inträffar de.
  • Anfallslängd.
  • Hur intensiv är smärtan i ryggen, höger sida eller vänster sida.
  • Den tid då det första obehaget dök upp.

Patienten kan själv anta vad som exakt framkallade uppkomsten av obehag. Det kan till exempel vara mens, en stressig situation, viktlyft med mera. Dessutom genomförs:

  • allmän undersökning av patienten;
  • palpering av platsen där smärtsyndromet är lokaliserat;
  • ta blod- och urintester för att utesluta eller, omvänt, identifiera patologiska processer;
  • röntgen för att upptäcka abnormiteter i strukturen i ryggraden, lungorna, bröstet;
  • MRT och CT för att upptäcka förekomsten av sjukdomar i ryggraden och inre organ;
Diagnos av ryggsmärtor
Diagnos av ryggsmärtor
  • fullständig undersökning av benen, för att identifiera patologier i kroppen, är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel och på den plats där det kommer att ackumuleras mer, finns det en inflammatorisk process;
  • konsultation av specialister: neurolog, reumatolog och ortoped.

Efter att alla resultat från undersökningen har mottagits är det möjligt att välja en behandling som inte bara gör det möjligt att ta bort symtomen, utan ocksåorsaker till outhärdlig ryggsmärta. Vilken läkare som kommer att välja terapin beror på vad som exakt orsakade manifestationen av smärtsyndromet. Om det är problem med lederna kommer behandlingen att utföras av en reumatolog, om det är förknippat med stress, sedan en neurolog.

Metoder för att behandla ryggsmärtor

Efter att det har fastställts vilken sjukdom som orsakar ryggsmärta vid rörelse, är det nödvändigt att påbörja behandling som syftar till att eliminera den identifierade sjukdomen. I de flesta fall rekommenderas det dessutom att välja mediciner som lindrar smärta. Om patienten har kronisk smärta kan det orsaka besvär, inklusive efter botandet av den underliggande sjukdomen, det vill säga det kan bli en självständig patologi som kräver särskild uppmärksamhet.

Läkemedel mot ryggsmärtor

För att lindra inflammation, sänka temperaturen och bedöva, rekommenderas att ta smärtstillande medel: "Paracetamol", "Analgin". Gör också det här jobbet perfekt: Diklofenak, Ibuprofen, Naproxen. Dessa läkemedel kan tas som tabletter eller användas som injektioner. Några av dem presenteras i form av salvor och geler, som rekommenderas att appliceras på det område där smärta är närvarande. Det starkaste smärtsyndromet i vissa fall kan stoppas genom att ta narkotiska analgetika: Morfin, Promedol, Fentanyl. Oftast ordineras sådana läkemedel mot ryggsmärta om patienten har en malign neoplasm.

Men du måste komma ihågatt långvarig användning av smärtstillande medel kan vara beroendeframkallande, vilket gör att en stark och bestående effekt inte kan förväntas. Dessutom kan de orsaka inflammation i slemhinnan i magen och tarmarna. Vanligtvis är antagningstiden inte mer än 10 dagar.

Det rekommenderas också att ta B-vitaminer, som tas mot ryggsmärtor efter viktlyft, som måttliga smärtstillande medel, eftersom de är neurotropa, har en positiv effekt på nervceller och lindrar inflammation.

Förutom smärtstillande medel rekommenderas det även att ta muskelavslappnande medel – det är mediciner för att slappna av i musklerna. Orsakerna till ryggsmärta i bröstområdet kan vara muskelsjukdomar, till exempel bildandet av triggernoder. Konstant muskelspänning leder till en försämring av ryggradens rörlighet. Det är intaget av muskelavslappnande medel som hjälper till att lindra spänningar, dessa kan vara Mydocalm, Sirdalud, Seduxen

Fixeringsbälte eller krage

Du kan lindra ryggsmärtor i midjehöjd med ett speciellt bälte. Det håller ryggraden i ett jämnt tillstånd, särskilt viktigt för dem som har haft en ryggskada eller operation.

Midjekorsett
Midjekorsett

För patienter med nackskador rekommenderas i allmänhet sängstöd och att bära en speciell stödkrage.

Reflex och sjukgymnastik

En patient med muskelsmärta kan ges:

  • Transkutan elektrisk nervstimulering.
  • Akupunktur.
  • Elektroakupunktur.
  • Medicinelektrofores.
  • Phonophoresis.
  • Laser- och magnetterapi.

Kirurgi

I vissa fall kan patienten rekommenderas som behandling för operation. Oftast är det patienter med intervertebr alt bråck. Det utförs för eventuella bråck, såväl som i händelse av att disken klämmer ihop hjärnan eller ryggradsroten med ryggen, kompliceras sjukdomen av pares, och sjukdomen kan inte elimineras med konservativa metoder.

Injektioner mot ryggsmärtor

Om patienten inte tål smärtan är den så stark att den inte släpper ens för ett ögonblick, då kan han få rådet att genomföra en blockad. Terapeutisk blockad är införandet av läkemedel i det patologiska fokuset. Det är mycket effektivare än medicin och har en längre verkanstid.

Novokain- och lidokaininjektioner injiceras i triggerpunkter, vilket leder till att ryggmusklerna slappnar av, deras ton återställs.

Alla typer av blockad utförs endast inom sjukhusets väggar.

Massage och träningsterapi

De här två metoderna är mycket effektiva mot ryggsmärtor, eftersom de hjälper till att stärka muskelvävnaden och stabilisera ryggraden. I vissa fall avtar besvären eller försvinner helt. Men du måste börja med massage och fysioterapiövningar efter att smärtsyndromet är helt lindrat. Annars kommer patienten bara att skadas av sådana procedurer, sjukdomen kommer att förvärras och smärtan blir ännu starkare. Fysioterapiövningar bör startas med minimal belastning. Vid första lektionen medav en specialist gör patienten nästan inga rörelser utan vilar helt enkelt på en plan och hård yta.

Fysioterapi
Fysioterapi

I framtiden, vid varje lektion, kommer belastningen att öka. När patienten ligger på rygg kommer patienten att börja lyfta upp benen och sedan fortsätta till klasser på speciella gymnastiska anordningar och endast under överinseende av en specialist som kan korrigera rörelserna så att patienten inte skadar sig själv. Om smärtan intensifieras under lektionerna måste de snarast stoppas.

Ytterligare tekniker

Akupunktur har länge visat sig vara effektiv vid behandling av många sjukdomar, ryggsmärtor är inget undantag. Idag har denna metod blivit mer modern. Tillsammans med nålarnas mekaniska påverkan på vissa punkter på kroppen använder läkaren läkemedel och biologiskt aktiva substanser, de bestrålas med laser, de påverkas av ett magnetfält.

Under manuell terapi utförs manuell exponering för vissa punkter av en läkares händer - en kiropraktor. Vid denna tidpunkt kan läkaren eliminera förskjutningen av kotorna, släppa alla klämda nervändar, varefter smärtan kommer att försvinna. Osteopati är en annan metod där specialisten arbetar med händerna. Teknikerna är mer specifika, de har nästan inga kontraindikationer och de kan användas även vid förvärring av smärta.

Vakuumterapi är en välkänd bank som våra förfäder älskade att använda för att eliminera inflammatoriska processer. Först idag presenteras de i en mer modern form. Undervarje burk skapar ett försvagat tryck, på grund av vilket blodet rusar till problemområdena och alla metaboliska processer förbättras i dem. Banker kan enkelt bytas ut genom att göra konserverad - vakuummassage.

Traditionell medicin mot ryggsmärtor

Under lång tid har traditionella medicinrecept bevisat sin effektivitet vid behandling av många sjukdomar. Ryggsmärta hos kvinnor eller män är inget undantag. Det finns många recept, men det finns några som har hjälpt många patienter att hantera outhärdlig smärta:

  1. Behandling med olja och peppar tinktur. Denna metod innebär att gnugga granolja och tinktur av varm röd paprika till platsen för smärtlokalisering. Tinkturer kan köpas på vilket apotek som helst. Först måste du gnugga röd paprikatinktur på platsen för smärtlokalisering och sedan granolja. Ingreppet utförs dagligen utan undantag i en månad.
  2. Lera är ett annat bra och billigt botemedel. Det måste tas i 1 msk. l. varje morgon på fastande mage. Behandlingsförloppet är minst 2 månader. Du kan köpa lera på apotek, huvudsaken är att köpa en som inte innehåller några föroreningar.
  3. Kuznetsovs applikator är ett utmärkt verktyg som var tredje person känner till idag. Med den kan du mycket snabbt bli av med smärtan som är lokaliserad i någon del av ryggen. Det kan köpas på vilket apotek som helst, och om du inte hittar det kan du enkelt göra det själv. Du behöver ölflaskor. De läggs ut på golvet med den vassa sidan upp och lägger sig på dem. Effekten är densamma som från apoteketapplikator.
  4. Fårull hjälper till att bli av med smärta. Den måste knytas på ryggen. Du kan bära åtminstone hela dagen under kläder.
  5. Vax hjälper till att dra ut all smärta. För att göra detta måste du ta ett vanligt ljus, som säljs i vilken butik som helst. Värm upp den och lägg den på den plats där smärtan är lokaliserad, linda den tätt med en varm halsduk ovanpå. Denna metod användes för hundra år sedan, när det inte fanns något val i mediciner, men det fanns ett behov av att lindra smärta. Det är värme som hjälper till att dra ut smärtan. Därför är det bättre att svepa in sig i en yllehalsduk, då värms ryggen bättre.

Alla folkmetoder ger bra resultat, men inte i alla fall, så innan du använder dem är det bättre att konsultera en läkare för att inte skada din hälsa. I vissa fall, särskilt när det finns en inflammatorisk process i kroppen, är uppvärmning strängt förbjuden.

Rekommenderad: