Lumbalisering av S1-kotan tillhör kategorin sällsynta anomalier, som uppstår som ett resultat av avvikelser i ryggradens utveckling. Patologi diagnostiseras hos endast 2% av personer som uppvisar ländryggssmärtor. Ofta visar sig denna avvikelse från normen inte på något sätt på många år och kan endast upptäckas under den årliga fysiska undersökningen. Det är viktigt att genomföra behandlingen i tid, vilket senare kommer att undvika allvarliga hälsokomplikationer.
Allmänt begrepp om anomali
Hos en frisk person är den sakrala ryggraden ett enda sammansmält ben längst ner på ryggraden. Vid förflyttning faller hela lasten på den. Med en normal struktur i ländryggen är alla kotor sammankopplade av starka formationer, vilket säkerställer deras orörlighet.
Lumbarisering av S1-kotan är en onormal förändring i korsbenet, kännetecknad av underutveckling av det initiala sakrala segmentet (S1). PÅsom ett resultat ansluter denna kota inte till andra benstrukturer och bildar en separat sjätte kota (L6) i ländryggen.
Enligt den anatomiska strukturen skiljer den sig inte från ett friskt bensegment. Den enda skillnaden är att den inte är fixerad i en enda helhet med andra, därför har den ett visst rörelseomfång. Även om det under diagnosen visade sig att det praktiskt taget har växt ihop med den sakrala regionen, förblir diagnosen fortfarande oförändrad.
När man lyfter vikter, förskjuts den formade delen av ryggraden till följd av felaktig belastningsfördelning. Detta kännetecknas av smärta i ländryggen. Om den lämnas obehandlad leder anomin till utvecklingen av allvarliga komplikationer.
Klassificering
Inom medicin finns det flera klassificeringar av denna anomali i ryggraden.
Beroende på graden av urladdning av den första kotan i korsbenet, särskiljs följande typer av patologi:
- Fullständig lumbarisering av S1-kotan. I det här fallet urskiljs 6 separata kotor i ländryggen tydligt på röntgen. Ett utmärkande drag för denna typ av anomali är att det initiala bensegmentet (S1) inte är associerat med andra kotor, utan är ett separat element i nedre delen av ryggen.
- Partiell lumbarisering av S1-kotan. Denna typ av avvikande förändring behåller en koppling till korsbenet och delvis med ländryggen, trots uppkomsten av tårar. Utvecklingen av patologi kännetecknas av partiell immobilisering av nedre delen av ryggen, åtföljd av smärta.
Beroende på platsen för onormala förändringarföljande varianter finns:
- vänster eller höger lumbarisering av S1 kotan;
- Bilateral separation av S1 kota.
Reasons
Det har ännu inte varit möjligt att fastställa den exakta orsaken till utvecklingen av anomali. Men experter insisterar på att den främsta provocerande faktorn är kränkningar av barnets intrauterina utveckling under graviditetens tredje trimester. Eftersom det är vid denna tidpunkt som skelettet bildas.
Bidragande orsaker:
- Otidig behandling av infektionssjukdomar hos en kvinna;
- röka och dricka under graviditeten;
- graviditet över 30 år;
- att ta medicin utan att konsultera en gynekolog;
- predisposition på genetisk nivå.
Hos 60 % av ungdomar som lider av skolios är orsaken till utvecklingen av patologi en kränkning av utvecklingen av ryggraden, varav en är lumbarisering. När du planerar en graviditet är det därför så viktigt att normalisera näringen, ge upp dåliga vanor och skydda dig mot infektionssjukdomar minst sex månader före den avsedda befruktningen.
Kliniska symptom
Tecken på onormala förändringar i ryggraden kanske inte känns på länge. Oftast dyker de upp efter 40 år, när den naturliga åldrandeprocessen börjar i kroppen.
Kliniska tecken på lumbarisering av S1-kotan kan skilja sig beroende på formenpatologisk process.
| Lumbariseringsform | Karakteristiska symptom |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
Du kan känna igen förekomsten av en anomali på den skarpa smärtan som uppstod när du hoppade med böjda knän och försökte landa på hälarna. Men denna diagnostiska metod behöver bekräftande studier. Därför kan bara en läkare ställa en korrekt diagnos.
Hur farlig är en anomali i ryggraden?
Ju tidigare en avvikelse från normen upptäcks, desto mindre sannolikhet är det att utveckla allvarliga komplikationer. Frånvaron av obehagliga symtom är inte en anledning att vägra behandling för S1 lumbarization.
Att ignorera problemet kan leda till utvecklingen av följande patologier:
- osteokondros;
- skolios;
- kyphosis;
- spondylos.
Hos barn hjälper en obligatorisk läkarundersökning att identifiera en patologisk förändring vid intagning i förskola och skolinstitution. Om lämplig behandling inte utförs vid denna ålder, kommer detta att provocera fram utvecklingen av andra abnormiteter mot bakgrund av underutveckling av den sakrala regionen.
Dessa inkluderar:
- förskjutning av korsbenet tillbaka när man lyfter vikter;
- försämring av blodcirkulationen i vävnaderna intill det onormala segmentet;
- radikulärt syndrom;
- kränkning av ryggradens axel.
Alla dessa patologiska förändringar påverkar en persons hållning negativt, tonen i bukmuskelvävnaden och bäckenorganens funktion.
Diagnos
Den huvudsakliga diagnostiska metoden för lumbarisering av S1-kotan är röntgen, som hjälper till att få omfattande data om förekomsten av anomalier i kors- och ländryggen. Studien genomförs i 2 projektioner.
Huvudkriteriet för att upptäcka lumbarisering av S1-kotan på röntgen:
- gap i regionen av de övre korsbenskotan;
- minskad längd på ryggradsprocessen som stänger ländkotan;
- närvaron av ytterligare en skugga i området av den femte ryggkotan i ländryggen;
- kothöjden på L5-nivån är lägre än norm alt.
Om läkaren efter röntgen är tveksam, ordineras en extra MRT och CT-skanning. En konsultation med en neurolog krävs också, vilket gör det möjligt att uteslutaradikulärt syndrom, ischias, lumboischialgia.
Grundläggande behandlingar
Obligatorisk terapi är nödvändig om en person har obehag i den lumbosakrala regionen, vilket begränsar rörligheten och påverkar livskvaliteten negativt. Behandling utförs också om onormala förändringar i ryggraden provocerar utvecklingen av komplikationer.
Medicinering skrivs endast ut för att lindra kliniska symtom.
Huvudtyper av droger:
- chondroprotectors ("Don", "Artra");
- korrigerare av mikrocirkulationen ("Actovegin", "Trental");
- NSAID ("Diklofenak", "Ketoprofen");
- muskelavslappnande medel ("Tizanidin", "Mydocalm").
Behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel ordineras av läkaren, beroende på vilken typ av anomali som konstaterats och hur allvarliga symtomen är under exacerbationen.
Ytterligare behandlingsregim inkluderar följande procedurer:
- bär en korsett;
- akupunktur;
- fysioterapi;elektrofores;
- massage;
- paraffinapplikationer;
- ultraljudsterapi.
Sanatorium och förebyggande behandling rekommenderas också.
Funktioner för fysioterapiövningar med lumbarisering av S1-kotan
En av behandlingsmetoderna är också sjukgymnastikövningar, men eventuella övningar avtalas i förväg med en rehabiliteringsspecialist.
Terapeutiska övningar med lumbarisering av S1-kotan utförs i horisontellt läge med böjda ben, men fötterna ska vara kvar på golvet. Vertikala övningar rekommenderas inte, eftersom varje lutning eller vändning kan provocera utvecklingen av en instabil form av patologi.
Vid diagnostisering av en sjukdom hos barn kompletteras fysioterapiövningar med korrigerande övningar som hjälper till att korrigera krökningen av ryggraden i ländryggen.
Kirurgi
Kirurgiska ingrepp är extremt sällsynta om patienten har akut smärta som inte går över även efter att ha tagit smärtstillande medel. En indikation för operation är också nedsatt ryggradsstabilitet.
Syftet med proceduren är artificiell sammansmältning av bensegment. För att göra detta fixeras kotorna S1 och S2 mellan sig med en järnplatta, och med hjälp av en speciell korsett immobiliseras lumbosakralområdet.
Om artificiell sammansmältning är omöjlig fixeras S1-kotan direkt på korsbenet, och en speciell skiva placeras mellan bensegmenten S1 och S2.
Användbara rekommendationer om hur man kan leva med fullständig och ofullständig lumbarisering av S1-kotan
Patienter med dessa patologiska förändringar i ryggradens struktur rekommenderas att följa vissa regler under hela livet. Dessa begränsningar hjälper till att minska belastningen på det skadade segmentet och utesluter utvecklingen av komplikationer:
- Sov hårtmadrass.
- Det är nödvändigt att utesluta lyft av tunga föremål både hemma och när man väljer en professionell aktivitet.
- Om du behöver plocka upp ett föremål från golvet bör du först sitta ner och först sedan plocka upp det. Men det är bäst att be nära och kära om hjälp.
- Fysisk aktivitet och sportgräns.
Om man följer dessa rekommendationer kommer en person med denna onormala förändring i ryggraden att kunna arbeta i många år.
Recensioner
Lumbarisering av S1-kotan, enligt läkarna, utgör ingen fara för människoliv. Men patologin kräver snabb behandling, vilket kommer att eliminera sannolikheten för att utveckla sekundära förändringar. Prognosen för specialister med både konservativ terapi och kirurgi är gynnsam.
Men du bör förstå att en person under hela livet måste följa de restriktioner som är förknippade med fysisk aktivitet. Endast noggrann uppmärksamhet på ens hälsa hjälper till att upprätthålla den fulla förmågan att röra sig och leva ett norm alt liv.
