Kompressionsfraktur är en ganska vanlig patologi, som kännetecknas av skador på kotorna i någon del av ryggraden. Samtidigt förstörs inte deras kroppar, utan pressas och tar en kilformad form. Oftare uppträder patologi hos barn, såväl som hos äldre. I det första fallet blir överdriven aktivitet orsaken och i det andra dystrofiska processer i skelettets vävnader.
Skäl till utseende
Kompressionsfraktur i kotkroppen uppstår av följande orsaker:
- Skada som uppstod på grund av intensiv vertikal belastning på ryggraden. Detta leder till ett hopp från stor höjd på raka ben, en skarp sluttning, faller till marken.
- Skada på grund av bilolycka.
- Svaghet i benstrukturer orsakad av osteoporos. Samtidigt kan vävnader inte motstå intensiva belastningar och skadas av mindre rörelser.
- Kompressionsfraktur framkallas av metastaser som har spridit sig till ryggraden. De förstör bentyger.
- Problem med metaboliska processer, dysplasi, såväl som andra sjukdomar som gör skelettstrukturer sköra.
- Direkt slag mot ländryggen, bröstet, nacken.
- Sportskador.
- Infektionssjukdomar i benen (tuberkulos).
- Osteokondros. Som ett resultat av denna sjukdom uppstår förstörelsen av skelettstrukturer, brosk. Anslutningen av kotorna blir instabil.
Riskgruppen inkluderar patienter över 60 år, personer med en genetisk predisposition för vävnadsbräcklighet. Barn kan också inkluderas här, eftersom livsnormen för dem är hög fysisk aktivitet.
Symtom på patologi
Kompressionsfraktur kännetecknas av livliga manifestationer. Följande symtom på sjukdomen kan särskiljas:
- Skärp smärta som kan stråla ut till andra delar av kroppen, men avtar i vila. Obehag förvärras vid hosta och rörelse.
- Huvudvärk.
- Illamående och kräkningar.
- Förlust av känsel i armar och ben.
- Lätt svullnad på skadestället.
- Segmentell spinal instabilitet.
- Asteni, en allmän svaghet som bara ökar med tiden.
- Rörlighetsnedsättning.
- Möjlig rodnad i huden, uppkomsten av blåmärken på skadeplatsen.
- Spinal deformitet.
Om skadan är öppen kan patienten blöda kraftigt. En kompressionsfraktur i bröstryggen kännetecknas avandningssvårigheter.
Sjukdomsklassificering
Kompressionsfraktur på en kota kan klassificeras enligt flera parametrar:
- Enligt graden av utveckling av patologi. Endast tre stadier kan urskiljas här: den första (kotans höjd minskar med mindre än 1/3 av den ursprungliga storleken); den andra (reduktion sker med hälften); den tredje (indikator mer än 50%). Den sista graden är ett mycket allvarligt tillstånd där fragment av benvävnad uppstår.
- Enligt konsekvenserna av skada: okomplicerad eller komplicerad fraktur. I det första fallet är smärtan inte stark och går snabbt över. Om det finns komplikationer har offret neurologiska symtom.
- Beroende på platsen: skada på nacken, kompressionsfraktur i bröstryggen, ländryggsskada.
- Efter skadans omfattning: isolerad, multipel, involverande ryggmärgen (eller inte).
Det är också möjligt att särskilja penetrerande och icke-penetrerande kompressionsfraktur. I det första fallet är de intervertebrala skivorna och ändplattorna skadade. Vid icke-penetrerande trauma finns inga sådana skador.
Diagnostiska funktioner
Kompressionsfraktur kan kännas igen genom att noggrant undersöka patienten. För att göra detta, kontakta en traumatolog.
Diagnos inkluderar följande procedurer:
- röntgen. Det utförs i lateral och direkt projektion. Ingreppet måste utföras under hela behandlingsperioden ochrehabilitering.
- Neurologisk undersökning. Tack vare honom kan du bestämma graden av skada på nervrötterna.
- MRI. Här syns tygerna i lager. Du kan inte bara upptäcka lokaliseringen av skada, utan också se tillståndet hos kotorna i detalj.
- Myelografi. Det är nödvändigt för komplicerade frakturer, om fragmenten skadade ryggmärgen.
- Densitometry. Denna procedur låter dig upptäcka osteoporos i de tidiga utvecklingsstadierna.
Förutom ett besök hos en traumatolog behöver patienten besöka en endokrinolog (särskilt för unga).
Första hjälpen
Kompressionsfraktur på en kota är en komplex sjukdom som kräver ökad uppmärksamhet från andra. Patienten måste få första hjälpen och ringa läkarna. Till att börja med bör offret läggas på ett hårt underlag.
Om en kompressionsfraktur i ländryggen uppstår, bör en rulle placeras under detta område. Om svanskotan är skadad ska patienten läggas på magen. En fraktur i nacken kräver omedelbar fixering av denna del med hjälp av Shants-kragen.
Vid skada på bröstkorgsregionen måste patienten också läggas på mage och en rulle ska justeras under det skadade området. Innan läkarna kommer måste du också kontrollera hjärtslag, övervaka elevernas reaktion. Om det blöder krävs ett tätt bandage.
Om ambulansen inte kan lämna snabbt, kan personen föras till sjukhuset på egen hand. Men detta måste göras mycket noggrant. Någrapatientrörelser minimeras. Att sitta ner eller stå upp är inte värt att prova. Annars finns det risk för förskjutning av benfragment. Du måste ta en person till sjukhuset på en absolut plan och hård yta.
Traditionell och kirurgisk behandling
Behandling av en kompressionsfraktur kräver lång tid, ett integrerat förhållningssätt och självdisciplin av patienten. Konservativ terapi innebär användning av läkemedel som lindrar smärta och förhindrar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Läkemedel ordineras i form av tabletter och injektioner.
NSAID ("Ketorolac", "Nimesulide"), kondroprotektorer ordineras för en person. I händelse av en kompressionsfraktur i bröstregionen eller någon annan del av ryggraden krävs dess fixering, en persons fysiska aktivitet är begränsad. Det är viktigt att strikt observera sängläge. Varje månad krävs en röntgendiagnos av patienten.
Efter 1, 5-2 månader efter terapistart ingår fysioterapeutiska procedurer i schemat: UHF, uppvärmning med ultravioletta strålar, elektrofores. Ortopediska enheter används för att fixa den skadade delen. I svåra fall innebär behandlingen operation. Det finns dessa typer av interventioner:
- Kyphoplasty. Särskilda kammare sätts in i kotkroppen, som sedan fylls med en speciell fixeringssubstans.
- Vertebroplastik. För att eliminera problemet injiceras ett speciellt ämne i kotkroppen som cementerar det. Detta stärker benstrukturen. Denna operationminim alt invasiv, därför kan du snabbt uppnå önskad effekt och minska återhämtningstiden.
- Resektion av strukturer följt av implantatplacering. En sådan operation är nödvändig om patienten har ryggradsinstabilitet med risk för skador på blodkärl, nervrötter och ryggmärgen.
Alla operationer kan ge neurologiska komplikationer, leda till efterföljande deformation av ryggraden. Därför bör det utföras av en högt kvalificerad specialist.
Features av barndomsskador
Kompressionsfraktur i ryggraden hos barn är oftare lokaliserad i mitten av bröstkorgen. Att diagnostisera sjukdomen på den allra första dagen av skadan är svårt, eftersom inte alla barn omedelbart pratar om problemet. De kan skada flera intilliggande kotor samtidigt.
Behandling av en kompressionsfraktur hos barn utförs med hjälp av en engångsrestaurering av benstrukturernas läge, följt av fixering av det skadade avsnittet med en gipskorsett. Spinal traction kan också ordineras för att förhindra skelettdeformitet.
Efter en tid ordineras barnet fysioterapi, som gör det möjligt att stärka musklerna, återställa kroppens tidigare rörlighet. Dessutom ordineras offret en optimal daglig regim, bra näring. Om du följer läkares rekommendationer kommer rehabiliteringen att gå snabbare.
TerapeutiskPE
Behandling av en kompressionsfraktur i ryggraden utförs inte bara med hjälp av mediciner och kirurgiska metoder. Terapeutisk träning hjälper till att påskynda vävnadsreparation, förbättra rörligheten och förhindra utvecklingen av komplikationer.
Följande övningar kommer att vara användbara:
| Kroppsposition | Typ av träning |
| Ligga på rygg |
|
| Ligger på mage |
|
Först måste du börja med några mycket enkla övningar. Belastningen ökas gradvis med läkarens tillstånd. Efter en sådan fraktur är sport inte förbjudet. Men spring inte eller cykla. Det är bättre att ge företräde åt simning.
Andningsövningar kommer att förbättra effekten av övningar. När återhämtningen fortskrider, expanderar utvecklingsområdet. Den maximala varaktigheten för komplexet är 45 minuter, men tiden måste ökas gradvis.
frakturåterställning
Den genomsnittliga återhämtningstiden efter en kompressionsfraktur är 6 månader. Rehabiliteringsperioden börjar nästan omedelbart efter de nödvändiga konservativa och kirurgiska ingreppen. Under de första 10 dagarna innebär alla metoder för patientåterhämtning inte förändringar i hans kropp eller rörlighet. Beroende på skadans svårighetsgrad kan aktiv belastning läggas till från den 2:a-5:e veckan.
Rehabiliteringsprocessen involverar användning av följande metoder:
- Sjukgymnastikbehandlingar. De bidrar till återställandet av mikrocirkulationen i de drabbade vävnaderna, regenerering av kotorna. Elektrofores, UHF, behandling av drabbade områden med ultraljud, uppvärmning med ultravioletta strålar, kryoterapi, elektrisk stimulering, paraffinterapi kommer att vara användbart.
- Terapeutisk träning. Övningar syftar till att återställa patientens rörlighet, stärka muskelvävnaden. Dessutom förbättras det kardiovaskulära systemets och lungornas funktionalitet.
- Massage.
Om en person behövde opereras, kommer han att behöva postoperativ rehabilitering. Det utförs strikt under överinseende av en läkare och börjar den andra dagen efter ingreppet.
Under rehabiliteringsperioden är det viktigt att följa en diet som främjar återställandet av skelettvävnad. Menyn bör innehålla livsmedel rika på kalcium, fosfor, vitamin B och C.
Du kan sätta dig ner efter en sådan skada tidigast en månad senare. Allt beror på hur snabbt kroppen återhämtar sig. Samtidigt, efter avslutad rehabilitering, en persondu kommer att behöva använda ortopediska apparater under en tid. Det är förbjudet att arbeta i statisk position, böja sig kraftigt eller lyfta tunga föremål.
Möjliga komplikationer och frakturförebyggande
Kompressionsfraktur på bröstkotorna eller skador på andra delar av skelettet är full av allvarliga komplikationer:
- Spinal stenos.
- Störningar i nervsystemets funktionalitet.
- Spinal deformitet.
- Osteokondros.
- Ischias.
- Pares och förlamning av lemmar.
- Kompressionsmyelopati som kräver operation.
För att undvika ett sådant problem måste följande förebyggande åtgärder följas:
- Ska idrotta för att stärka den muskulösa korsetten. Det är bättre att föredra att simma i poolen, dansa eller träna.
- Försök att inte lyfta tunga saker.
- Ät mat som är rik på mineraler och vitaminer som är involverade i skelettets konstruktion.
- Ge upp dåliga vanor, uteslut fet och rökt mat.
- Undvik ryggradsskada, höga hopp, fall.
- Ta ofta promenader i friska luften för att förbättra blodcirkulationen i kroppen.
- Under tungt fysiskt arbete, använd ortopediska apparater för att minska belastningen på ryggraden.
Kompressionsfraktur är ingen lätt patologi. Även om det inte alltid leder till skador på ryggradenhjärna och funktionsnedsättning kräver en sådan skada behandling och rehabilitering. Annars kan komplikationer uppstå som gör personen orörlig.
