Många människor är oroliga över orsakerna till stroke, symtomen och behandlingen och exakt vad sjukdomen är. Sjukdomen är mycket farlig i sitt förlopp och de befintliga komplikationerna som påverkar en person efter den akuta fasen av sjukdomen har eliminerats. Det enda sättet att rädda patienten är akut sjukhusvistelse och akuta åtgärder för att normalisera välbefinnandet.
Det är mycket viktigt att veta vad orsakerna till en stroke kan vara så att förebyggande åtgärder i tid kan utföras och förhindra uppkomsten av denna sjukdom.
Sjukdomens särdrag
Oavsett orsakerna till en stroke, är det en patologisk förändring i blodcirkulationen i hjärnan, manifesterad i neurologiska lesioner.
Som ett resultat av dessa processer förlorar vissa delar av hjärnan sina funktionella förmågor, vilket negativt påverkar funktionen hos de organ och system som kontrolleras av dessa områden.
Klassificering
Klassificeringen av stroke är ganska bred och inkluderarsjälvprovocerande orsaker, utvecklingsmekanismen, skadans egenhet och storlek. Det är vanligt att särskilja sådana typer som:
- ischemic;
- hemorragisk;
- lacunary;
- extensive;
- spinal;
- kryddig;
- microstroke;
- upprepa.
Ischemisk stroke är en av de vanligaste hjärnskadorna bland alla andra typer. Dess orsak kan vara en kränkning av leveransen av näringsämnen och syre till hjärnceller, vilket kan uppstå på grund av vasokonstriktion. Hemorragisk stroke är en konsekvens av bristning av cerebrala kärl, som ett resultat av vilket blod fyller hålrummen. Detta leder till hematombildning och ödem.
Massiv stroke - vilken massiv lesion som helst. Det har mer uttalade symtom och leder ofta till patientens död eller funktionshinder under lång tid. Dessutom klassificeras de efter svårighetsgrad.
Ischemic stroke
Den vanligaste ischemiska hjärnskadan. Det diagnostiseras främst hos äldre personer över 60 år. Bland de främsta orsakerna till ischemisk stroke är:
- ändrar blodets egenskaper;
- hjärtsjukdom;
- patologi i artärerna;
- diabetes mellitus;
- dåliga vanor.
Ofta inträffar en sådan attack ganska oväntat, på natten. Mekanismen för denna process är baserad på ett brott mot blodkärlens patency. Detta beror främst på blockering och förträngning av artärerna. I detta falltillförseln av näringsämnen och syre till hjärncellerna störs, vilket provocerar deras nekros.
Som regel är orsakerna till ischemisk stroke nära relaterade till olika sjukdomar som förekommer i kroppen. När en viss del av hjärnan kopplas bort från blodcirkulationen uppträder symtomen på sjukdomen redan under de första timmarna och kan kvarstå i mer än ett dygn. Sjukdomen i sig kan uppstå med bildandet av trombos till följd av rökning, stress, undernäring, hypotermi.
Det är viktigt att inte bara känna till orsakerna till en stroke, utan också vad som är dess huvudtyper beroende på graden av skada. I synnerhet finns det sådana sorter som:
- transistor;
- small;
- progressiv;
- omfattande.
Det enklaste är ett mikroslag eller en transistor, eftersom ett litet område påverkas och vävnaderna återställs bokstavligen inom en dag. Genom patogenes delas den ischemiska formen av stroke in i typer som:
- tromboembolisk;
- hemodynamisk;
- lacunary.
Den tromboemboliska typen av sjukdom kännetecknas av bildandet av en blodpropp och är också associerad med arteriell emboli, såväl som åderförkalkning. En patologisk process fortsätter med en ökning av symtomen under dagen och kan ha en fokal lesion av olika storlekar. Den hemodynamiska typen provocerar vasospasm och långvarig näringsbrist. Ofta beror det på lågt blodtryck, myokardischemi och bradykardi. manifesterakanske i form av en skarp attack eller stegvis.
Lacunar-typ påverkar små artärer. Den bildas huvudsakligen i de subkortikala områdena och har en liten lesion. Bland den främsta provocerande faktorn bör högt blodtryck pekas ut.
Hemorragisk stroke
Intracerebral blödning kan bero på exponering för trauma. Dessutom, bland huvudorsakerna till hemorragisk stroke, är det nödvändigt att markera den onormala permeabiliteten hos blodkärlens väggar. Som ett resultat av detta uppstår deras bristning och frisättning av blod, vilket leder till blockering av hjärnregionernas funktion. I grund och botten förändras vaskulär permeabilitet på grund av frekvent arteriell hypertoni.
När den här typen av sjukdom uppstår skadas hjärncellerna. Orsakerna till hemorragisk stroke orsakas av blodproppar och vasospasm som uppstår mot bakgrund av:
- avitaminosis;
- intoxication;
- åderförkalkning.
Dessutom kan överträdelsen ske under påverkan av högt blodtryck, utlöst av högt blodtryck. Intracerebral blödning uppstår ganska oväntat när blodkärlen brister. Ofta uppstår ett sådant tillstånd under dagen under påverkan av betydande psykologisk och fysisk stress och stress.
Subarachnoid stroke
Orsakerna till stroke av subaraknoidtyp är förknippade med en huvudskada eller ett brustet aneurysm. Skador på ett blodkärl som är beläget på hjärnans yta framkallar utsläpp av blod i utrymmet mellan hjärnhinnorna.
Bland faktorerna-irriterande ämnen måste belysa droganvändning, anemi, dålig blodpropp. Ofta är denna typ av blödning lokaliserad i den nedre delen av hjärnan, såväl som på ytan.
Orsaker till förekomst
Trots det faktum att ålder är den främsta provocerande faktorn, men bland huvudorsakerna till stroke bör man också lyfta fram som:
- ärftlig faktor;
- tobaksrökning;
- undernäring;
- otillräcklig fysisk aktivitet;
- närvaro av samsjukligheter.
Människor som har haft en stroke har i allmänhet flera utlösande faktorer. Äldre människor löper störst risk, särskilt om de ofta har högt blodtryck, de leder en stillasittande livsstil och är överviktiga. Unga människor är dock inte heller immuna mot uppkomsten av denna sjukdom.
Stroke är vanligare hos män men dödar fler kvinnor. Detta har mycket att göra med medellivslängden. Orsaker till stroke hos kvinnor kan vara relaterade till användning av preventivmedel och graviditet.
Lopp är viktigt. Oftast drabbar sjukdomen företrädare för etniska minoriteter. Den största skillnaden observeras hos unga. Enligt studier har socioekonomiska faktorer stor inverkan.
Rökning är en av huvudorsakerna till stroke hos män och kvinnor. Om en person röker ett paket cigaretter om dagen, är han i riskzonenutvecklingen av sjukdomen är mycket större än hos icke-rökare. Den kan förbli mycket hög i 14 år efter att du slutat.
Bland de främsta orsakerna till stroke hos ungdomar är alkoholmissbruk och droganvändning, särskilt metamfetamin och kokain. Dessutom ökar anabola steroider fästa på sportaccessoarer och idrottskläder risken avsevärt.
Användning av antiinflammatoriska läkemedel och frekvent stress kan leda till att sjukdomen börjar.
Förekomst av sjukdomen i barndomen
Orsakerna till stroke hos barn är främst relaterade till faktorer som:
- medfödda anomalier i hjärnkärl;
- hemolytisk anemi;
- farliga infektionssjukdomar;
- DIC.
Eftersom barnets nervsystem kan återhämta sig, med rätt behandling i tid, kan du uppnå normalisering av välbefinnande och hjärnfunktion.
Huvudsymptom
De första tecknen på en stroke är mycket beroende av platsen och storleken på lesionen. Det är värt att notera att symtomen på blödning kan vara mer uttalade, och med en omfattande lesion inträffar vanligtvis patientens död. Hos en person som mår dåligt kan vaskulära störningar antas av tecken som:
- domningar i vissa kroppsdelar;
- förlust av kontroll;
- huvudvärk;
- dubbelseende och suddig syn;
- sensoriskt och motorisktöverträdelser;
- kräkningar, yrsel, illamående.
Alla dessa symtom kan endast kännas igen av patienten själv, förutsatt att han är vid medvetande. Men ofta orsakar akut cerebrovaskulär olycka ett svimningstillstånd som patienten inte kan ta sig ur.
Se till att veta vad som är orsakerna och symtomen på en stroke, så att du kan ge offret medicinsk hjälp i tid. Det är värt att komma ihåg att en person i detta tillstånd inte ska skakas när han försöker sitta, eftersom sådana handlingar bara kommer att förvärra välbefinnandet.
I den akuta perioden av alla typer av stroke, skiljer neurologer på cerebrala och neurologiska störningar. Utvecklingen av cerebrala tecken är baserad på hypoxi orsakad av ischemi eller ökat tryck och blödning. Bland de viktigaste symptomen är:
- svår huvudvärk;
- nedsatt medvetande;
- illamående och kräkningar;
- kramper.
Neurologiska manifestationer indikerar skador på ett visst område av hjärnan. Bland de viktigaste symptomen kan identifieras som:
- brott eller fullständig förlust av motoriska funktioner;
- överträdelse av känslighet på motsatt sida av lesionen;
- ändrar ögonposition;
- hängande mungitar;
- talstörning;
- uppträdande av patologiska reflexer.
Alla dessa tecken är mycket viktiga när det gäller prognos, såväl som för att avgöra vilken del av hjärnan som är påverkad.
Om lesionen påverkade subarachnoidmellanslag, sedan följs detta av:
- svår huvudvärk;
- uttalade cerebrala symtom;
- uppträdande av koma.
Neurologer anser att skador på hjärnstammen är ett farligt tillstånd, eftersom de viktigaste nervcentra som säkerställer kroppens vitala aktivitet är koncentrerade till detta område. I det här fallet blir en stroke orsaken till patientens död, eftersom en mycket stark blödning uppstår. Bland de viktigaste symptomen är det nödvändigt att lyfta fram:
- förlust av medvetande och koma;
- bilateral förlamning;
- känslighetsstörning;
- sväljstörning;
- försämring av andning och hjärtaktivitet.
Omfattande cerebral ventrikulär blödning utgör ett mycket allvarligt hot mot patientens liv. Bland de viktigaste tecknen är det nödvändigt att lyfta fram en kraftig försämring av medvetandet och koma.
Blödning i regionen av lillhjärnan hotar med en mycket snabb utveckling av ödem, vilket leder till att patienten dör. Bland de viktigaste tecknen på ett sådant tillstånd är det nödvändigt att markera:
- svår huvudvärk i bakhuvudet;
- kräks;
- yrsel;
- discoordination;
- talstörning.
Eftersom frontalloberna är ansvariga för många funktioner som bestämmer personligheten, leder deras nederlag till psykiska störningar, såväl som krampanfall. Mänskligt beteende förändras mycket dramatiskt nästan till oigenkännlighet, men förlamning, motorik och talstörningar observeras också.
När besegradetemporal region, det finns tecken som:
- hörselnedsättning;
- förlust av förmågan att uppfatta ljud;
- bildning av temporallobsepilepsi;
- hallucinationer.
Det är absolut nödvändigt att veta vad de huvudsakliga orsakerna till en stroke och symtomen på en kränkning kan vara, eftersom detta kommer att ge patienten snabb hjälp, vilket ökar hans chanser att återhämta sig.
Diagnostik
Orsakerna till en hjärninfarkt kan vara väldigt olika, liksom dess symtom. Det är dock mycket viktigt att genomföra en omfattande diagnos i tid för att upptäcka sjukdomen. Ju tidigare det kan diagnostiseras, desto bättre är prognosen för patienten och desto större chans att återhämta sig. Diagnosen inkluderar:
- fysisk och neurologisk undersökning;
- undersökning av patientens sjukdomshistoria;
- laboratorietestning;
- visa tester.
Många av dessa procedurer görs för att bedöma risken för större stroke i framtiden. För patienter vars lesioner är mycket allvarliga är det först och främst nödvändigt att bestämma typen av sjukdomsförloppet, eftersom läkemedelsbehandling ordineras baserat på erhållna data och vissa läkemedel är mest effektiva endast under de första 3-4 timmarna efter lesionen. Men om sjukdomen orsakades av blödning, kommer dessa läkemedel bara att öka den, vilket kommer att leda till patientens död.
För diagnostik används sådana metoder,gillar:
- doppler;
- tomography;
- angiografi;
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi.
Dopplerografi låter dig studera blodcirkulationen i venerna och artärerna med hjälp av ultraljud. Denna studie låter dig bestämma förekomsten av blodproppar, nedsatt blodflöde, såväl som många andra problem. Högfrekventa ljudvågor riktas till önskat område av hjärnan.
Tomografi låter dig skilja på ischemisk och hemorragisk stroke. Angiografi är en invasiv procedur som tränger djupt in i patientens kropp. Den kan användas vid behov av operation och låter dig även upptäcka ett aneurysm.
Elektrokardiogram utvärderar hjärtmuskelns aktivitet och dess egenskaper, vilket är viktigt för undersökningen av patienten. Ekokardiografi används för att titta på hjärtklaffarna och kamrarna. Detta avgör om det finns blodproppar eller riskfaktorer för blodproppar.
Första hjälpen
Oavsett orsaken till en stroke, måste första hjälpen ges i tid och på korrekt sätt. Det viktigaste är att omedelbart ringa en ambulans, och innan läkaren kommer måste du ta bort alla överflödiga kläder, lossa bältet. Lägg sedan offret på en kudde så att hans huvud är över sängens nivå.
Ge frisk luft till rummet och mät trycket med jämna mellanrum så att läkaren förstår det speciella med tillståndet. Om trycket är förhöjt är det värt att ge patienten ett läkemedel somhan brukade acceptera för sin nedgradering. Om det inte finns några nödvändiga mediciner i huset behöver du bara doppa patientens ben i varmt vatten.
Vid illamående måste alla åtgärder vidtas så att kräkorna inte kommer in i luftvägarna. En strokepatient transporteras strikt i ryggläge.
Ge behandling
Orsakerna till och behandlingen av en stroke kan vara väldigt olika, allt beror på patientens individuella egenskaper, såväl som typen av sjukdom. Det viktigaste är att vidta åtgärder under de första 6 timmarna efter en attack. Behandlingen börjar med att korrigera problemet med hjärtat och andningsorganen. Normalisering av cerebral cirkulation, liksom stabilisering av blodsammansättningen är viktigt.
Vid cerebral ischemi används ett läkemedel som Actilyse. Dessutom krävs antikoagulantia, till exempel Fragmin, Heparin, neurofrotika - Glycin, Piracetam. Eftersom patienten kan ha blodproppar så krävs blodförtunnande medel, till exempel Cardiomagnyl, trombocythämmande medel - Ticlid, vasoaktiva medel - Sermion, Trental
Eftersom orsakerna till en hemorragisk typ av cerebral stroke är förknippade med vaskulär ruptur, är den allvarligare än ischemisk. Vid blödning krävs konsultation med neurokirurg samt operation för att avlägsna en blodpropp eller klämma fast ett kärl.
Det är värt att komma ihåg att det inte finns några effektiva läkemedel för behandling av denna sjukdom. Läkemedelsterapi ordineras endast för att förhindra komplikationer och förebyggaslag igen.
Stroke rehabilitering
Oavsett orsakerna till stroke hos män och kvinnor, såväl som deras ålder, krävs omfattande rehabilitering efter behandling. Brott mot cerebral cirkulation leder till bildandet av ett patologiskt fokus i hjärnan, och cellerna runt den är i ett tillstånd av minskad aktivitet eller fullständig hämning. Medicinska åtgärder i rätt tid hjälper till att återställa deras aktivitet.
Det är nödvändigt att börja genomföra rehabiliteringsåtgärder även under patientens vistelse på sjukhuset. Mycket beror på patientens psykologiska tillstånd. Alla pågående tillfrisknandeaktiviteter övervakas av en neurolog eller en rehabiliteringsspecialist. Rehab inkluderar:
- droger;
- fysioterapi;
- massage;
- psykoterapi;
- fysioterapiövningar.
Det är också viktigt att utbilda patienten i förlorade eller försämrade färdigheter. Hos patienter som har haft en mikrostroke återhämtar de sig bokstavligen inom en månad.
Det är mycket viktigt att tydligt och systematiskt utföra alla övningar som rekommenderas av läkaren, utan att missa en enda dag. Det speciella med fysioterapiövningar måste överenskommas med den behandlande läkaren.
Med en lång återhämtningstid och en tendens till spasmer har massage bra effekt. Dess korrekta implementering förbättrar avsevärt blodcirkulationen i vävnaderna och hjälper till att minska trängseln. Dessutom hjälper massage till att reglera musklerton.
För behandling av talstörningar krävs hjälp av logoped-afasiolog. Genom att utföra träningsövningar enligt speciella tekniker kan patienten börja uttala ord mycket snabbare, och sedan hela meningar. Minnesåterställning krävs också. Det är mycket viktigt att ge patienten psykologisk komfort, eftersom detta kommer att bidra till ett snabbare tillfrisknande.
Konsekvenser av en stroke
Orsakerna till och konsekvenserna av en stroke måste beaktas i första hand för att förhindra försämring av hälsan och snabbt återhämta sig. Konsekvenserna beror på en mängd olika faktorer, i synnerhet som:
- grad av skada;
- localization;
- vårdshastighet.
Vissa effekter kan vara tillfälliga och patienten återhämtar sig snabbt. Svårare hjärnskador framkallar olika komplikationer. Som ett resultat blir patientens rörelser svåra eller omöjliga att utföra. Förändringar i gång kan kräva ytterligare stöd. Dessutom manifesterar sjukdomen sig i ansiktets asymmetri. Detta påverkar kinderna, munnen och läpparna. Detta orsakar mycket allvarliga obehag när man äter eller dricker, och leder också till en synlig kosmetisk defekt.
Mycket ofta hos en person, efter en stroke, finns det en kränkning av känsligheten, som kännetecknas av en bristande förmåga att känna värme, kyla, smärta eller till och med själva delen av kroppen. Dessutom kan konsekvenserna visa sig i utvecklingen av smärtsyndrom, som kan vara olika iintensitet och lokalisering.
Hur länge lever människor efter en stroke
Oavsett orsaken till stroke hos kvinnor och män kan ingen med säkerhet säga hur länge de lever efter sjukdomen. Varje fall är individuellt, liksom den person som berörs av denna kränkning. Enligt statistik inträffar 35% av dödsfallen under den första månaden efter behandling, 50% inträffar under det första året. Ibland inträffar döden nästan omedelbart, och i vissa fall kan en person leva väldigt länge och återhämta sig nästan helt.
De vanligaste orsakerna som leder till patientens död är:
- tobaksrökning;
- diabetes mellitus;
- hypertoni;
- åderförkalkning;
- hjärtsjukdom.
När två eller flera faktorer kombineras ökar risken för dödsfall avsevärt. För att öka livslängden är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder och leda en hälsosam livsstil. Alla dessa rekommendationer måste följas särskilt noggrant under de första månaderna efter hjärnskada, eftersom det under denna period är stor sannolikhet för återfall.
Möjliga komplikationer
Det finns en mängd olika orsaker till stroke hos män och kvinnor, vilket leder till mycket farliga komplikationer, varför du för att normalisera välbefinnandet strikt måste följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Komplikationer efter en tidigare stroke är huvudsakligen inte förknippade med själva kränkningen, utan med patientens långvariga vistelse i ryggläge.
Som ett resultat av detta finns det oftaliggsår. Deras utveckling börjar med bildandet av blåröda områden och gradvis uppstår vävnadsnekros. Detta är en mycket smärtsam process och svår att behandla.
Dessutom anses lunginflammation vara en annan farlig komplikation. Dess utveckling beror på det faktum att processen med upphostning av sputum störs. På grund av stagnation ackumuleras den och blir därefter infekterad.
Trombos hos sängliggande patienter döljs ofta under ödem från förlamade lemmar, vilket avsevärt förvärrar situationen. När en blodpropp bryter av kan konsekvenserna bli mycket farliga. Bristen på rörelse leder ofta till en försämring av tarmens motilitet, vilket kan leda till utveckling av en inflammatorisk process, samt tarmobstruktion.
Koma är en vanlig komplikation av stroke. Prognosen för detta tillstånd kan vara annorlunda och strikt individuell, men det är värt att förbereda sig för en lång rehabiliteringsperiod och göra allt för att återhämta sig.
Förebyggande
Eftersom orsakerna till stroke i unga år och hos äldre kan vara väldigt olika, är det viktigt att genomföra omfattande förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av ett sådant tillstånd. Denna sjukdom är mycket lättare att förebygga än att behandla senare under lång tid. Förebyggande åtgärder inkluderar:
- korrekt organisation av arbete och vila;
- sömnreglering;
- bra kost;
- stressförebyggande;
- begränsning av s alt i kosten;
- behandling av hjärt-kärlsjukdomar i rätt tid.
Det bästa sättet att undvika en stroke är att förebygga åderförkalkning och andra hjärtsjukdomar. Att kontrollera blodtrycket och testa för diabetes är mycket viktigt. Vid behov kommer läkaren att ordinera läkemedel som normaliserar mikrocirkulationen i hjärnkärlen, och det är också möjligt att ta mediciner som förhindrar utvecklingen av hypoxi.
Efter en stroke är det viktigt att förhindra att det upprepas. Risken är signifikant ökad med högt blodtryck, klaffsjukdom, arytmier, diabetes och hjärtsvikt. Förebyggandet måste fortsätta i minst fyra år och en hälsosam livsstil måste upprätthållas.
