Infantil cerebral pares (ICP) är inte en separat patologi, utan en hel grupp av sjukdomar i det centrala nervsystemet som uppstår när hjärnan skadas eller anomalier i dess utveckling.
Former av cerebral pares
Denna patologi kan ha olika manifestationer, både milda och extremt allvarliga. Beroende på manifestationerna delades cerebral pares in i separata typer. Den vanligaste är den hemiparetiska formen av cerebral pares. Utöver det urskiljs även följande former:
- spastisk diplegi - manifesteras av fullständig förlamning av extremiteterna, uppstår när den del av nervsystemet som ansvarar för rörelsen av armar och ben är skadad;
- dubbel diplegi - den allvarligaste typen av cerebral pares, kännetecknad av skador på hjärnhalvorna; barn som inte kan hålla huvudet, sitta, röra sig;
- hyperkinetisk form - orsakad av skador på hjärnstrukturer belägna under cortex, de så kallade subkortikala strukturerna(dess manifestationer är plötsliga rörelser som inte kan kontrolleras av medvetandet);
- atonisk-astatisk form - uppstår när det huvudsakliga koordinationscentrumet - lillhjärnan är skadad, kännetecknad av ostadig gång, minskad muskeltonus.
Funktioner i den hemiparetiska formen
Den hemiparetiska formen av cerebral pares är en av de vanligaste. Det utvecklas när hjärnan skadas under intrauterin utveckling av fostret och kännetecknas av en kränkning av strukturen i centrala nervsystemets strukturer. Och dess huvudsakliga manifestation är central pares (svaghet i armen eller benet) och förlamning (fullständig immobilisering av extremiteterna).
Eftersom hjärnskadorna i denna patologi är ensidiga, observeras störningen av motorisk aktivitet också endast på ena sidan av kroppen. Det är dock karaktäristiskt att pares och förlamning påverkar sidan som är motsatt sidan av hjärnskadan!
Kliniska manifestationer
De huvudsakliga egenskaperna hos den hemiparetiska formen av cerebral pares, förutom förekomsten av ensidig pares och förlamning, inkluderar:
- ökad ton i extremiteterna på paressidan;
- hyperreflexi (ökade reflexer) på samma sida;
- talfördröjning;
- försenad motorisk utveckling;
- uttalssvårigheter på grund av ansiktsförlamning;
- i hälften av fallen är närvaron av hyperkinesis (spontan ökad motorisk aktivitet) karakteristisk;
- often - epileptiska anfall;
- med en lång kurssjukdomar, intellektuell funktionsnedsättning och psykiska störningar är möjliga.
Dubbel hemiplegi
Dubbel hemiparetisk form av cerebral pares är den allvarligaste. Det manifesteras av nedsatt rörelse i alla lemmar. Dessa förändringar är ofta asymmetriska och uttrycks annorlunda. Förutom motoriska störningar är sväljnings- och talstörningar karakteristiska, upp till dess fullständiga frånvaro (anartri). Anfall förekommer ofta.
Primär hjärnskada, brist på tal, vilket leder till oförmåga att kommunicera med kamrater och lärande, vilket så småningom orsakar psykiska och intellektuella störningar.
Denna form av cerebral pares åtföljs ofta av olika utvecklingsavvikelser. Till exempel mikrocefali - liten huvudstorlek.
Prognosen för denna svåra form av cerebral pares är extremt dålig.
Diagnos
Diagnos baseras huvudsakligen på kliniska tecken. Men en noggrant insamlad fallhistoria av den hemiparetiska formen av cerebral pares är också viktig. Det är nödvändigt att uppmärksamma den obstetriska historien: en belastad period av graviditet eller förlossning med gestos, toxicos, eklampsi, dåliga vanor hos modern kan leda till korrekt diagnos. En belastad familjehistoria kan också förekomma med cerebral pares.
Om den kliniska bilden raderas och läkaren inte är säker på diagnosen, är det möjligt att använda ytterligare laboratorieundersökningsmetoder. Det finns studier av ryska forskare som bekräftar utvecklingen avspastisk form av cerebral pares metaboliska störningar, inklusive hypoxi av celler och vävnader (minskat syreinnehåll i dem), ökad aktivitet av antioxidantsystemet. Som ett resultat är utvecklingen av rakitis, hypo- och atrofi, anemi möjlig. Därför är kontrollen av blodets biokemiska parametrar viktig vid diagnos av cerebral pares och särskilt vid behandling av denna för att kontrollera processens aktivitet.
Behandling
Kännetecken och behandlingen av den hemiparetiska formen av cerebral pares är oupplösligt förenade, eftersom den huvudsakliga terapin är specifikt inriktad på att eliminera symtom och göra livet lättare för patienten. Kontinuitet och livslång behandling är också viktigt för maximal effektivitet.
En av de mest effektiva metoderna är massage. Eftersom den hemiparetiska formen av cerebral pares manifesteras av ökad muskeltonus, hjälper massage till att lindra den. Fysioterapiövningar används också i stor utsträckning, som hjälper till att öka rörelseomfånget och minska eventuella koordinationsstörningar.
Fysioterapi används också - elektrofores, myostimulering. Men i närvaro av anfall är denna typ av terapi kontraindicerad.
I utvecklingen av intellektuella störningar visas läkemedel som förbättrar hjärncellernas ämnesomsättning och ökar koncentrationen av syre i den. Detta är en grupp av nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
Även om den hemiparetiska formen av cerebral pares är en allvarlig sjukdom som kräver enorma ansträngningar för att bekämpa den, är detta inte en mening. Kontinuerlig avhjälpande gymnastik, massage och sjukgymnastik hela livet ger en utmärktresultat, och vuxna med cerebral pares kan leva hela liv.
