Det galna benet är i den översta raden av ben i handleden. Den är belägen mellan den trihedriska och navikulära bindväven. Detta ben utsätts för en ganska stark mekanisk påfrestning. Det är därför hon ofta drabbas av nekros. Frakturer och dislokationer av detta ben är sällsynta.
Orsaker till frakturer
Som regel är orsaken till en fraktur på ett sådant ben indirekt trauma. Sällan är det rakt. Frakturer är av flera typer. Det finns längsgående, fragmentering, tvärgående, avrivna.
Fraktursymptom
Fraktur på magen liknar problem med handledsleden. Det första som bör varna dig är problem med handledsrörelser. När man försöker avleda handen kommer patienten att känna svår smärta. Vid palpation intensifieras den och strålar ut till andra ben.
Det är omöjligt att böja armen till en knytnäve eftersom smärtsymptomet återkommer. För att bekräfta diagnosen måste en röntgenbild tas.
Frakturbehandling
Fraktur behandlas vanligtvis konservativt. I det här fallet är det nödvändigt att sätta ett plåster på armen. Löptid: upp till 2 månader. Efter att bandaget tagits bort kommer det att vara nödvändigt att utveckla rörelser i handens led och handledsleden. Läkaren kommer att ordinera fysioterapiövningar och UHF.
I händelse av att en fraktur på det lunata benet åtföljs av icke-union eller fragment, måste du kontakta en kirurg. Han kommer att utföra artrodes, artroplastik eller artroplastik. Vilken procedur som kommer att utföras beror helt på problemets allvar.
Dislocations
Ofta åtföljs en fraktur av en dislokation. Hos män 20-40 år uppstår en perilunar typ av problem. I riskzonen är de som är engagerade i tungt fysiskt arbete.
Det speciella med förskjutningen av det lunata benet är att benen runt det oftast är i fel position, och hon ensam är i rätt. Det ovan beskrivna perilunarproblemet åtföljs ofta av en fraktur på navikulära benet. Behandlingen kommer att bli ganska svår och lång.
Hur uppstår en dislokation? Som regel sker det vid indirekt exponering. Till exempel, när en person faller på handflatan, böjs benen kraftigt och flyttas sedan till ryggsidan. På grund av det faktum att det lunata benet är ganska stadigt kopplat till radien, förblir det på plats eller förskjuts mot det radiokarpala ligamentet.
Dislokationssymptom
Av de karakteristiska yttre symtomen bör det noteras att offrets handled tjocknar, fingrarna är iböjt tillstånd. Det kan uppstå en stark smärteffekt på grund av att nerverna är kraftigt sammanpressade.
För att ställa en diagnos är det viktigt att ta rätt historik. Dessutom behövs en sidoröntgen.
Dislokationsbehandling
För att få ordning på handen och det galna benet måste du flytta om. Capitaten ska dras en lång sträcka. På grund av detta reduceras det beskrivna benet av tryck. Denna metod sker endast om skadan inträffade för några timmar sedan. I händelse av att flera dagar redan har gått, kommer omplaceringen inte att vara så effektiv.
Om patienten gick till doktorn först efter några veckor, är den här metoden meningslös att använda. I detta fall utförs en operation som gör att benet kirurgiskt kan föras in på plats. Om skadan inträffade för mer än 12 veckor sedan används mer komplexa metoder.
I händelse av att dislokationen inte kunde korrigeras, kommer patienten att ha en bild av ett gamm alt problem. Detta leder till det faktum att handleden sväller, att flytta fingrarna och handen är ganska smärtsamt. I det här fallet är det bara kirurgi som hjälper.
Bennekros
För tillfället är fem stadier av nekros av magbenet kända. Tyvärr är det inte i alla fall möjligt att tydligt skilja mellan dem.
- I det första skedet börjar bensubstansen att sönderfalla. Brosket förblir dock norm alt. I detta skede blir den semilunar bindväven redan nästan icke-funktionell. Om en stark fysisk påverkan utövas på den kommer en fraktur att uppstå.
- Den andra fasen kännetecknas av att en fraktur i kompressionsformen uppstår. Tät benmassa börjar bildas.
- I det tredje steget börjar det komprimerade benet att lösas upp. Samtidigt blir brosket mindre funktionellt eftersom deras integritet kränks.
- Den fjärde fasen kännetecknas av att vävnaden som utsatts för nekros resorberas. Ny benvävnad uppstår, medan ben och brosket förvandlas till en svampig formation. Cystor kan dyka upp. Formen på handledens semilunarben förändras, och alla processer som inträffade under detta skede och tidigare anses redan vara irreversibla.
- Det sista - femte - stadiet kännetecknas av att artros i handledsleden bildas. Det är omöjligt att stoppa dess bildande.
Det är viktigt att uppsöka läkare åtminstone i det första eller andra stadiet för att kunna stoppa nekros med minimala konsekvenser.
Symptom på nekros
Oftast utvecklas nekros av magbenet ganska snabbt. Samtidigt märks symtom och funktionsproblem nästan omedelbart. Men det finns de människor hos vilka problemet utvecklas långsamt. För att ställa en diagnos och bekräfta den är det viktigt att ta en röntgen.
Det här problemet är typiskt för personer som arbetar fysiskt. Oftast vänder sig installatörer och stämplare till läkaren. Deras symtom är uppdelade i permanenta och tillfälliga. 60 % av alla patienter har svullnad vid platsen för det beskrivna benet. En liknande manifestation kan också förekomma hos patienter hos vilka problemet uppstod både för några månader sedan och för mer än 3-4 år sedan. Palpation orsakar svår smärta.
Behandling av nekros
Konservativ och kirurgisk behandling kan användas för att återställa vansinnet till det normala. Den första typen av terapi är ofta endast effektiv för att eliminera symtom och minska smärta. Många läkare utför immobilisering av handledsleden. Men även med det faktum att denna metod är effektiv, reduceras dess resultat till noll när du återgår till arbetet. Därför är det viktigt att kontakta kirurgen i tid. Även om operationen inte alltid leder till det önskade resultatet.
Hela problemet är inte ens att kirurgiskt ingrepp kräver mycket erfarenhet och vissa färdigheter. Ofta, på grund av operationen, utvecklar patienten artros, och handledsledens funktion reduceras fortfarande till noll. I de tidiga stadierna av ett problem kan operationen vara framgångsrik.
Återhämtning efter operation
Om patienten hade nekros, som också kallas osteokondropati av det lunata benet, så är det efter operationen viktigt att följa vissa regler. De hjälper till att återställa borstens arbete:
- Det är nödvändigt att gå på terapeutiska övningar, utföra sjukgymnastikingrepp med hjälp av en fonores, ultraljud.
- I vissa fall råder läkaren att vila på ett sanatorium.
- Läkemedel som lindrar smärta och förbättrar blodcirkulationen kommer att förskrivas utan misslyckande.
Resultat
Lantbenet har en speciell plats, så det är svårt att skada det. Men om detta händer kommer det att vara ganska svårt att återhämta sig. Nekros anses vara den allvarligaste patologin. Det är omöjligt att bli av med det i de flesta fall. Det är möjligt att hjälpa patienten endast i det tidigaste skedet. Sannolikheten för ett fullständigt botemedel är dock fortfarande minimal.
