Skulderleden anses vara den mest rörliga leden. Det ger alla de grundläggande funktionerna i lemmen. Samtidigt kan armen böjas och röra sig norm alt i absolut alla plan. Ibland uppstår en subluxation av axeln på grund av minskad stabilitet.
De leder till begränsad rörlighet och framkallar ganska mycket smärta. I grund och botten observeras deras subakuta förlopp. Det är viktigt att vara uppmärksam på uppkomsten av symtom och behandla dem för att förhindra utvecklingen av komplikationer.
Klassificering
Om det finns en partiell glidning av huvudet från ledhålan, är detta en subluxation av axeln. Detta tillstånd indikerar instabilitet i axelleden. Det finns sådana typer av subluxationer som:
- front;
- rear;
- bottom.
I en främre lesion rör sig benhuvudet något framåt och faller under scapula. Posterior subluxation uppstår när du faller på en utsträckt hand. Det orsakas av sönderrivning av brosk. Med sämre subluxation rör sig ledhuvudet bortom kavitetens gräns.
Beroende på tidpunkten för uppkomsten kan subluxation vara medfödd och förvärvad. Den första diagnostiseras hos ett barn, så den kan upptäckas hos en nyfödd eller under det första året av hans liv. Förvärvad subluxation är typiskt för barn och vuxna i skolåldern. Det ses också ibland hos äldre. Denna form är uppdelad i vanligt och traumatiskt.
Vanlig subluxation av axeln kännetecknas av en störning i det skadade området, även vid mindre belastningar. Detta inträffar i fallet med en obakad skada, irritation av nervändar, blodkärl, såväl som vid andra kränkningar av den artikulära integriteten.
Traumatisk axelsubluxation är mycket vanligare. Det kan komma med komplikationer. Dessa inkluderar bristning av mjuka vävnader, nerver, kärl och senor.
Om instabiliteten bara utvecklas i en riktning, kallas den uniplanar. Det provoceras ofta av bristningar i ledkapseln eller betydande skada på broskläppen. Multiplanar utvecklas med sträckning av ligament och senor och synovialmembranet. I detta fall är överdriven rörlighet längs flera axlar samtidigt karakteristisk. Vilken typ av instabilitet som uppstår i axelleden kommer till stor del att bero på symptomen på axelsubluxation.
Reasons
Skuldersubluxation har en mängd olika orsaker, men ofta beror det på trauma eller mekanisk stress. Provocerande faktorer inkluderar:
- medfödda anomalier;
- skador;
- ökad aktivitet;
- sträckning av ledkapseln;
- artros, artrit;
- systemiska och andra patologier.
Skada är ett fall på en utsträckt arm eller axel och medför en fraktur i glenoidhålan, processer i skulderbladet och benhuvudet. Medfödda anomalier - ett anatomiskt kännetecken för utvecklingen av den artikulära depressionen i scapula.
Ökad ledaktivitet är en patologi där okarakteristiska rörelser uppträder. Överdriven rörlighet i axelleden förekommer hos cirka 10-15 % av planetens invånare.
Stretching av ledkapseln provoceras av genomförandet av repetitiva rörelser. De orsakar permanent stukningar, kapslar. Idrottare, nämligen tennisspelare och simmare, lider ofta av en sådan kränkning.
Upprepade skador på axeln gör att ligamenten försvagas och som ett resultat försvagas stabiliteten i leden. Skuldersubluxation orsakas av att axelledens muskler inte kan återhämta sig helt efter att patienten fått axeln ur led på grund av en skada.
Upprepad subluxation av axeln kan utlösa dagliga rörelser. Med tiden störs dessutom ledens stabilitet alltmer. Som ett resultat minskar intervallen mellan skov.
Symptom
Symptomen på axelsubluxation är ganska karakteristiska, så det är ganska lätt att känna igen förloppet av kränkningen. För att göra en korrekt diagnos genomför läkaren en undersökning för förekomsten av vissa klagomål. Subluxation åtföljs av vissa symtom, som inte bara bestäms avtrauma, men också dess mekanism. Med en kraftig påverkan av yttre faktorer uppstår ganska intensiv smärta i axeln, förknippad med bristning av ligament, vävnader och leder. Men med kronisk instabilitet blir sådana förnimmelser mycket svagare eller försvinner helt. Förutom smärtsamma manifestationer kännetecknas vanemässig axelsubluxation av sådana tecken som:
- leddeformitet;
- begränsning av rörelser;
- tvingad lemställning;
- stickningar, domningar.
Med multiplanar instabilitet upplever patienter överdriven förskjutning av axelhuvudet under rörelse, muskelspänningar och ökad trötthet. Vissa människor har tecken på bindvävsdysplasi, vilket bör hänföras till såsom:
- kanske röra din underarm med tummen;
- överdriven förlängning vid armbågarna;
- kan nås med pekfingret på handryggen.
Dessa tecken indikerar inte närvaron av en dislokation, men indikerar en hög risk för dess utveckling. Ett kroniskt förlopp av patologin är möjligt i händelse av att en person tidigare har haft en förskjuten axel och detta ledde till negativa konsekvenser. Den sträckta muskuloskeletala apparaten kan inte fullt ut utföra sina funktioner, så lederna blir sårbara och kan utsättas för olika skador. Ett liknande problem observeras ganska ofta med subluxation av axeln hos spädbarn, såväl som hos idrottare.
Diagnostik
För att bekräfta en subluxation av axeln hos ett barn eller en vuxen behöver duuppsöka läkare för en diagnos. För att göra detta undersöker läkaren initi alt patienten, såväl som kliniska prövningar. En person upplever svår smärta, så han försöker begränsa rörelsen. Vid skador kan instrumentella tekniker krävas för att se de skadade skelettstrukturerna och bedöma graden av patologi. Detta låter dig göra sådana procedurer som:
- magnetisk resonanstomografi;
- radiography;
- CT-skanning.
Benen är tydligt synliga på röntgenbilden, men den här metoden gör det inte möjligt att bedöma mjukvävnadernas tillstånd. MRT ger en bra bild av strukturen av ledhinnan, senor och muskler, ligament, broskvävnad. Detta underlättar avsevärt diagnosen.
Fraktur i axeln med subluxation är ganska vanligt, varför det är absolut nödvändigt att ställa en diagnos. Skadans natur kommer till stor del att bero på skademekanismen, som avgör kärnan i terapeutiska procedurer.
Behandlingsfunktion
Om rörelsen åtföljs av smärta, måste du fixera handen i en viss position för att hålla den stilla. Is bör appliceras på det skadade området.
Längden på återhämtningsperioden efter en skada är vanligtvis 1-1,5 månader. Under behandlingen av subluxation av axeln måste du ta smärtstillande medel. För en snabb återhämtning är det viktigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren. Det är nödvändigt att undvika onödiga rörelser utan att ladda handen.
Användbartdelta i sjukgymnastik, vilket hjälper till att stärka musklerna. Detta kommer att hjälpa till att skydda mot subluxationer i olika delar av kroppen. För att leden ska återhämta sig mycket snabbt behövs regelbunden massage.
När du spelar sport och andra belastningar är det viktigt att du bedömer dina förmågor på ett adekvat sätt och är särskilt uppmärksam på musklerna. Det är viktigt att ta hand om din hälsa och förhindra utvecklingen av sjukdomar i rörelseapparaten.
I vissa fall sker en subluxation av axeln efter en stroke, vilket yttrar sig med ganska kraftig smärta. Det är mycket viktigt att ge patienten hjälp i tid och genomföra rehabiliteringsåtgärder, eftersom återhämtningsperioden till stor del kommer att bero på detta.
En egenskap hos detta tillstånd är att det är omöjligt att eliminera smärta i leden med hjälp av smärtstillande medel, såväl som andra läkemedel. Dessutom finns det allvarlig muskelsvaghet.
Hur man behandlar axelsubluxation efter en stroke, kan endast den behandlande läkaren avgöra efter diagnos. Det är dock mycket viktigt att hålla det drabbade området orörligt för att förhindra komplikationer. Efter att ha eliminerat den akuta perioden måste du gradvis utveckla handen. För detta ordinerar läkaren sjukgymnastik. Antidepressiva och antikonvulsiva medel är också indikerade. Resultatet kan ses först efter en månads behandling.
Första hjälpen
Hur man behandlar en subluxation av axeln kan endast läkaren avgöra efter diagnosen, men om en kränkning misstänks är det viktigt att ge den förstahjälp. Kärl kan klämmas eller blodcirkulationen störs, så du måste agera mycket snabbt. När du ger första hjälpen behöver du:
- säkerställ fullständig vila av lemmen;
- applicera en kall kompress;
- lägg en rulle mellan arm och armhåla;
- applicera ett fixeringsbandage och knyt den skadade delen mot kroppen;
- ge smärtstillande;
- ta till sjukhus.
Det är mycket viktigt att agera snabbt men var försiktig så att du inte skadar eller förvärrar skadan.
Reduktionsförfarande
Behandling av vanemässig subluxation av axeln utan operation utförs genom reduktion. Den kan vara stängd och öppen. Det första alternativet utförs under lokalbedövning. För att göra detta flisas det drabbade området med novokain. För att slappna av musklerna injiceras ett muskelavslappnande medel intramuskulärt, och om smärtan är mycket svår, kommer ett narkotiskt smärtstillande medel att krävas. En gammal vanemässig subluxation avlägsnas under narkos.
De vanligaste sätten att flytta om leden anses vara sådana som Hippokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Vilken som används beror till stor del på typen av skada.
Behandling efter reduktion är att immobilisera axeln. Detta är nödvändigt för att fixera artikulationen i önskat läge, läka kapseln och förhindra återfall. Ett speciellt bandage eller skena appliceras på armen i en månad. Så snart leden intar rätt position försvinner alla tecken på skada omedelbart.
Viktigt strikttål den nödvändiga tiden att bära bandaget, även om svullnad, smärta och andra symtom har gått över. Ledkapslarna läker inte om immobiliseringen av axeln stoppades tidigare. Detta provocerar en vanemässig dislokation med efterföljande skada på närliggande vävnader.
Medications
För att eliminera de smärtsamma symtomen vid subluxation av axeln, involverar behandlingen användning av mediciner. Läkare ordinerar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av geler och salvor för utvärtes bruk.
Under de första 3 dagarna, när svullnad och smärta i armar och ben är betydande, indikeras injektioner av Diklofenak och dess analoger. Under återhämtningsperioden måste du ta kondroprotektorer och vitamin-mineralkomplex.
Fysioterapitekniker
Behandling av subluxation av axelleden inkluderar i synnerhet sjukgymnastik, såsom:
- laserterapi;
- inductothermy;
- termiska inpackningar med paraffin eller ozocerit;
- elektrofores;
- massage;
- magnetoterapi.
Hem kan du applicera torra kompresser med uppvärmt s alt eller sand. Användning av värme är tillåten tidigast 3 dagar efter skadan. Användningen av en blå lampa är också effektiv, liksom bad med avkok av medicinska örter eller havss alt. Alla dessa tekniker har följande effekt:
- normalisera metabolism och blodcirkulation i vävnader;
- återställ ledrörlighet;
- accelerera återställningsprocessen;
- eliminera symtomen på inflammation.
Du kan också göra en lätt massage genom att lätt nypa eller stryka skadan.
Terapeutisk gymnastik
För att återställa de motoriska funktionerna i en lem efter en subluxation, rekommenderas att utföra vissa övningar, i synnerhet, såsom:
- rycker på axlarna;
- rotationsrörelser;
- vifta med händerna;
- sätta händerna knäppta bakom huvudet;
- träning med pinne eller boll;
- rörelser med böjda armar i armbågen.
Övningar bör göras utan att använda kraft på axelleden, eftersom skadan annars kan återkomma.
Operating
Om snabb assistans inte ges till offret, kommer patologiska förändringar i de periartikulära vävnaderna bara att förvärras, axeln kommer att förlora sin rörlighet och frekvensen av dislokationer kommer också att öka.
I detta fall kan skadan repareras endast under operationen, eftersom varken immobilisering eller massage kan ge några resultat. Sådan behandling ökar rehabiliteringsperioden avsevärt.
Operationen utförs med fixering av överarmsbenets huvud med suturer och speciella nålar i ledhålan. Efter ingreppet krävs antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska analgetika.
Möjliga komplikationer
Skuldersubluxation är en ganska allvarligskada. Felaktig behandling kan leda till komplikationer som:
- nervskada;
- joint instability;
- återfall även efter minsta skada;
- begränsat rörelseomfång;
- degenerativa ledförändringar.
En komplikation anses också vara en fraktur i nacken på axeln med subluxation, vilket kräver komplex terapi. Behandling får endast utföras av en läkare, eftersom felaktigt utförd terapi hotar med mycket allvarliga konsekvenser.
Profylax
För att undvika subluxation av axelleden rekommenderas att stärka ligamenten och musklerna i de övre extremiteterna dagligen genom speciella övningar. Du måste också anpassa din kost, utesluta stekt, fet och s alt mat, alkohol. Det är tillrådligt att inkludera livsmedel som innehåller C-vitamin och kollagen i din vanliga kost.
Det är viktigt att leva en aktiv livsstil, röra på sig så mycket som möjligt. När du sitter behöver du ta pauser, stretcha och värma upp. Alla skador och blåmärken på axeln bör behandlas i tid.
