Minutvolymen av blod, formeln med vilken denna indikator beräknas, såväl som andra viktiga punkter bör verkligen finnas i kunskapsbasen för alla läkarstudenter, och i ännu högre grad för dem som redan är involverade i medicinsk praktik. Vad är denna indikator, hur påverkar det människors hälsa, varför är det viktigt för läkare och vad beror på det - varje ung man eller tjej som vill gå in på en medicinsk skola letar efter svar på dessa frågor. Det här är frågorna som behandlas i den här artikeln.
Hjärtfunktion
Uppfyllande av hjärtats huvudfunktion - leverans till organ och vävnader av en viss volym blod per tidsenhet (blodvolym per minut), på grund av själva hjärtats tillstånd och arbetsförhållandena i cirkulationssystemet. Detta hjärtas viktigaste uppdrag studeras under skolåren. De flesta läroböcker i anatomi talar tyvärr inte så mycket om denna funktion. Hjärtminutvolym - derivat av chockpuls och volym.
MO(SV)=HR x SV
Hjärtaindex
Strokevolym - en indikator som bestämmer storleken och mängden blod som drivs ut av ventriklarna i en sammandragning, dess värde är ungefär lika med 70 ml. Hjärtindex - storleken på en 60-sekunders volym, omvandlad till människokroppens yta. I vila är dess normala värde cirka 3 l/min/m2.
Norm alt beror minutvolymen av en persons blod på kroppens storlek. Till exempel skulle hjärtminutvolymen hos en hona på 53 kg verkligen vara betydligt lägre än hos en hane på 93 kg.
Norm alt, hos en man som väger 72 kg, är minutvolymen av hjärtat som pumpas per minut 5 l/min., under belastning kan denna siffra växa upp till 25 l/min.
Vad påverkar hjärtminutvolymen?
Det här är flera indikatorer:
- systolisk volym av blod som kommer in i höger förmak och kammare ("höger hjärta") och trycket det skapar - förladdning.
- motstånd upplevt av hjärtmuskeln i ögonblicket för utstötning av nästa volym blod från vänster kammare - efterbelastning.
- period och hjärtfrekvens och myokardkontraktilitet, som förändras under påverkan av det känsliga och parasympatiska nervsystemet.
Kontraktilitet - förmågan att generera kraft av hjärtmuskeln i valfri längd av muskelfibern. Helheten av allt ovanståendeegenskaper påverkar naturligtvis blodvolymen, hastighet och rytm samt andra hjärtindikatorer.
Hur regleras denna process i myokardiet?
Hjärtmuskelns sammandragning uppstår om koncentrationen av kalcium inuti cellen blir mer än 100 mmol, är sammandragningsapparatens känslighet för kalcium mindre viktig.
Under cellens viloperiod tar sig kalciumjoner in i kardiomyocyten genom membranets L-kanaler och frigörs även inuti cellen till dess cytoplasma från det sarkoplasmatiska retikulumet. På grund av den dubbla vägen för intag av detta mikroelement ökar dess koncentration snabbt, och detta är början på sammandragningen av hjärtmyocyten. En sådan dubbelväg av "tändning" är karakteristisk endast för hjärtat. Om det inte finns någon tillgång på extracellulärt kalcium kommer det inte att ske någon sammandragning av hjärtmuskeln.
Hormonet noradrenalin, som frigörs från sympatiska nervändar, ökar hjärtats hastighet och kontraktilitet, vilket ökar hjärtminutvolymen. Detta ämne tillhör fysiologiska inotropa medel. Digoxin är ett inotropiskt läkemedel som används i vissa fall för att behandla hjärtsvikt.
Slagvolym och uppblåsningstryck
Minutvolymen blod i vänster kammare, som bildas i slutet av diastolen och basen av systolen, beror på muskelvävnadens elasticitet och det slutdiastoliska trycket. Blodtrycket i hjärtats högra sida är relaterat till trycket i vensystemet.
När det ändliga växerdiastoliskt tryck, styrkan av efterföljande sammandragningar och slagvolymen ökar. Det vill säga styrkan i sammandragningen är relaterad till graden av stretching av muskeln.
Stroke systolisk blodvolym från båda ventriklarna är förmodligen lika stor. Om uteffekten från höger kammare överstiger uteffekten från vänster under en tid, kan lungödem utvecklas. Det finns dock skyddsmekanismer under vilka, reflexmässigt, på grund av en ökning av sträckningen av muskelfibrer i vänster kammare, ökar mängden blod som drivs ut från den. Denna ökning av hjärtminutvolymen förhindrar tryckuppbyggnad i lungcirkulationen och återställer balansen.
Med samma mekanism sker en ökning av frisättningen av blodvolymen under träning.
Denna mekanism - en ökning av hjärtkontraktion när en muskelfiber sträcks - kallas Frank-Starling-lagen. Det är en viktig kompensationsmekanism för hjärtsvikt.
Efterladdningsåtgärd
När blodtrycket ökar eller efterbelastningen ökar, kan volymen blod som sprutas ut också öka. Denna egenskap dokumenterades och experimentellt bekräftades för många år sedan, vilket gjorde det möjligt att göra lämpliga korrigeringar av beräkningarna och formlerna.
Om blodet från den vänstra ventrikeln stöts ut under förhållanden med ökat motstånd, kommer under en tid volymen av kvarvarande blod i den vänstra ventrikeln att öka, myofibrillers töjbarhet ökar, detta ökar slagvolymen, och eftersom ett resultat - ökarminutvolymen blod enligt Frank-Starling-regeln. Efter flera sådana cykler återgår blodvolymen till sitt ursprungliga värde. Det autonoma nervsystemet är den externa regulatorn av hjärtminutvolymen.
Ventrikulärt fyllningstryck, förändringar i hjärtfrekvens och kontraktilitet kan förändra slagvolymen. Centr alt ventryck och det autonoma nervsystemet är faktorer som styr hjärtminutvolymen.
Så vi har övervägt de begrepp och definitioner som nämns i ingressen till denna artikel. Vi hoppas att informationen som presenteras ovan kommer att vara användbar för alla som är intresserade av ämnet.
