Polymyalgia rheumatica är en sjukdom som är relativt sällsynt i modern medicinsk praxis. Det är förknippat med olika autoimmuna processer i kroppen. Och idag är fler och fler patienter intresserade av frågor om vad som är orsakerna och symtomen på sjukdomen. Är det möjligt att bli av med polymyalgi permanent? Finns det verkligen effektiva behandlingar? Vilka komplikationer kan sjukdomen leda till? Denna information kommer att vara användbar för många läsare.
Vad är en sjukdom?
Polymyalgia rheumatica är en sjukdom som åtföljs av inflammation och ömhet i olika muskelgrupper. Förresten, oftast drabbar sjukdomen musklerna i nacken, axelbandet och bäckenet, men processen kan spridas till andra vävnadsgrupper.
Ett karaktäristiskt kännetecken för sjukdomen är det faktum att smärtan är som svårast på morgonen, efter sömn, men under dagenförsvagas lite. Symtom inkluderar stelhet i rörelser och muskelsvaghet. Sjukdomen är inte ett hot mot människors liv, men konstant obehag försämrar dess kvalitet avsevärt. Dessutom är sjukdomen förknippad med vissa komplikationer. Det är därför det är så viktigt att konsultera en läkare i tid och påbörja lämplig behandling.
Sjukdomens epidemiologi
Faktum är att sådana muskelsjukdomar inte diagnostiseras särskilt ofta. Enligt statistiska studier är invånare i länder som ligger närmare ekvatorn mest mottagliga för denna sjukdom. Ändå är sannolikheten att utveckla sjukdomen inte utesluten bland befolkningen i andra stater.
Fall av utveckling av sjukdomen hos patienter yngre än 50 år anses vara en otrolig sällsynthet - personer över 60 år är oftast sjuka. Intressant nog diagnostiseras denna patologi ungefär dubbelt så ofta bland kvinnor som bland den manliga befolkningen.
Muskelsmärta: orsaker till polymyalgia rheumatica
Orsakerna till denna sjukdom är av intresse för många patienter. Tyvärr är det idag långt ifrån alltid möjligt för läkare att ta reda på varför vissa reumatiska sjukdomar utvecklas. Man tror att denna form av polymyalgi är förknippad med olika autoimmuna processer där immunförsvaret sviker – det börjar producera antikroppar som påverkar kroppens egna, friska celler.
Det finns en teori om att sådana sjukdomar är genetiska till sin natur och ärvs från föräldrar till barn. Ändå finns det faktorer som kan provocera utvecklingen av sjukdomen. I synnerhet kan olika infektioner hänföras till listan över orsaker - adenovirus, parainfluensavirus och några andra patogener anses vara de farligaste. Dessutom har det bevisats att Hortons sjukdom, jättecells temporal arterit, kan utlösa en autoimmun process.
Naturligtvis kan även kön (kvinnor blir oftare sjuk), högre ålder, bostadsort etc. hänföras till riskfaktorer. Sjukdomen kräver i alla fall en väl vald behandlingsregim.
Polymyalgia rheumatica: symptom
Frågan om den kliniska bildens egenskaper är naturligtvis oerhört viktig. När allt kommer omkring åtföljs reumatiska sjukdomar av olika symtom. Omedelbart bör det sägas att denna form av polymyalgi utvecklas abrupt - tecknen dyker upp oväntat och deras intensitet ökar varje dag. Sjukdomens "peak" inträffar efter cirka 2-4 veckor.
Vanligtvis märker patienter först en ökning av kroppstemperaturen och uppkomsten av svaghet. Om muskelsmärta under de första dagarna uppfattas som ett av tecknen på kroppens berusning, inser en person efter en tid att det är smärta som är huvudsymptomet. Naturligtvis, i sådana fall är patienten intresserad av vad som orsakade så intensiv smärta i musklerna. Orsakerna kan ligga just i utvecklingen av den reumatiska formen av polymyalgi.
Oftast drabbar sjukdomen muskelgrupperna i axel- och bäckengördeln samt nacken. Smärta är närvarande i detta fall.nästan konstant - det kan vara att rycka, dra, sticka. Som regel, på morgonen, noterar patienterna inte bara en ökning av ömhet, utan också uppkomsten av stelhet i rörelser. Sjukdomen påverkar inte bara aktivt arbetande muskler, utan också de vävnader som ständigt upplever statiska belastningar. Som ett resultat uppträder obehag inte bara under rörelse, utan också i vila - patienter tvingas ständigt ändra sin kroppsposition. Temperaturexponering påverkar inte musklernas kondition, så kalla eller varma kompresser har ingen effekt. Smärta kan inte heller lindras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.
Vissa patienter upplever domningar i fingertopparna. Dessutom är utvecklingen av palmar fasciit möjlig, vilket åtföljs av svullnad av handlederna. Ibland uppträder artrit i de små lederna i falangerna, såväl som knä- och handledslederna mot bakgrund av polymyalgi.
Å andra sidan åtföljs sjukdomen av några andra, ospecifika symtom. I synnerhet förhindrar ständiga smärtanfall en person från att sova, vilket påverkar hans känslomässiga tillstånd. Tecken på sjukdom inkluderar aptitlöshet, viktminskning (upp till anorexi), såväl som allmän svaghet, depression och ibland till och med depression.
Hur känner man igen sjukdomen?
Tyvärr finns det idag inga exakta diagnostiska kriterier. Men inom medicin är det vanligt att överväga förekomsten av polymyalgia rheumatica om:
- patientens ålder är över 60–65;
- inunder kliniska tester observeras en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten - upp till 40 mm/h eller mer;
- patienten klagar över smärta i bäcken och axelgördel, som är symmetrisk;
- det finns morgonstelhet som inte försvinner i mer än 1 timme;
- konstant obehag förföljer en person i minst två veckor, och antalet symtom och deras svårighetsgrad ökar hela tiden;
- patienten har viktminskning, allmän svaghet, depression;
- med en enda administrering av prednisolon i en dos på högst 15 mg per dag förbättras patientens tillstånd snabbt.
För att ställa en diagnos av polymyalgia rheumatica måste alla ovanstående faktorer vara närvarande. Det finns trots allt andra muskelsjukdomar som åtföljs av liknande symtom.
Moderne diagnostikmetoder
Om du misstänker förekomsten av en sådan sjukdom bör du omedelbart konsultera en reumatolog. Till att börja med kommer han att genomföra en undersökning, föreskriva lämpliga tester och även kontrollera efterlevnaden av den internationella kriterieskalan.
Patienter tar blodprov - under studien upptäcks en liten grad av anemi och en ökning av ESR. Tomografi, röntgen och ultraljudsundersökningar görs också. En laboratoriestudie av synovial (artikulär) vätska bekräftar närvaron av neutrofil leukocytos. Men en muskelbiopsi med en sådan sjukdom anses inte vara informativ.
Baserat på all information som samlats in kan läkarenställ en slutlig diagnos och utveckla en individuell behandlingsregim.
Medicinerade behandlingar
I dagsläget är den enda riktigt effektiva metoden för att eliminera inflammation att ta kortikosteroider, till exempel "Prednison", "Prednisolon" och några andra. Patienter ordineras låga doser av hormoner. I de flesta fall varar behandlingen cirka åtta månader, men i mer allvarliga fall rekommenderar läkare att du tar droger i 1-2 år. Att avbryta behandlingen för tidigt eller minska dosen av hormoner kan provocera fram en ny exacerbation av sjukdomen.
Behandling av denna typ av reumatisk sjukdom inkluderar regelbunden träningsterapi, vilket är särskilt viktigt om patienter lider av stela rörelser.
Eftersom långvarig hormonbehandling kan provocera fram osteoporos, som en förebyggande åtgärd, ordineras patienter kosttillskott och mineralkomplex - detta kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av kalciumbrist.
Finns det några komplikationer?
Idag är många patienter intresserade av frågor om vad som är polymyalgia rheumatica, symtom, behandling och orsaker till sjukdomen. Naturligtvis ger muskelsmärtor obehag i en persons liv, men de är inte ett direkt hot. Däremot kan sjukdomen orsaka vissa komplikationer. I synnerhet mot dess bakgrund utvecklas ofta sann artrit i lederna, vilket bara förvärrar hälsan.
En av de mestallvarlig komplikation är inflammation i tinningsartären. Denna sjukdom åtföljs av extremt svår smärta i tinningarna, som ökar på natten. Det är också möjligt att försvaga synen, upp till dess förlust (oftast lider ögat från sidan av den drabbade artären). Om den inte behandlas kan temporal artrit leda till hjärtinfarkt.
Är det möjligt att behandla sjukdomen med folkmedicin?
Självklart undrar patienter om det finns huskurer som kan bli av med ett problem som polymyalgia rheumatica. Behandling med folkmedicin är naturligtvis möjlig. Till exempel anses unga björklöv vara ganska effektiva. Först måste du hälla kokande vatten över dem och låta dem mjukna. Efter det ska bladen appliceras på de drabbade områdena av musklerna, täckta med komprimeringspapper ovanpå och lindade med en halsduk. Kompressen ska stanna över natten. Terapin varar minst en vecka.
Vissa folkläkare rekommenderar också att man dricker ett avkok av majsstämpel. Och tinktur av mullein med vodka (applicerad externt) hjälper också till att eliminera ömhet. Det är dessa metoder som används för att eliminera sjukdomen som kallas polymyalgia rheumatica. Behandling kan dock inte ersätta hormonbehandling. Huskurer bör endast användas som ett komplement och endast med tillstånd från din vårdgivare.
Diet för polymyalgia rheumatica
Det är omedelbart värt att notera att polymyalgia rheumatica kräver vissa dietrestriktioner. Faktumet,att smärta förvärras i närvaro av fetma. Dessutom är en av biverkningarna av hormonbehandling en snabb ökning av kroppsfettmassan.
Du ska naturligtvis inte strikt begränsa dig i näring - kroppen måste få tillräckligt med vitaminer, mineraler och näringsämnen. Men du bör begränsa mängden godis och bakverk. Dessutom bör alltför kryddig, fet och stekt mat uteslutas från kosten. Det rekommenderas inte att missbruka alkohol. Samtidigt kommer färsk frukt och grönsaker, magert, ångat kött, såväl som spannmål och mejeriprodukter att hjälpa till att förse kroppen med alla nödvändiga näringsämnen. Det är mycket viktigt att inkludera livsmedel som är rika på kalcium i kosten, eftersom det dagliga intaget av detta mineral under hormonbehandling är 1000-1500 mg.
Vilken är prognosen för patienterna?
Många människor idag är inte bara intresserade av frågan om vad som är polymyalgia rheumatica (symptom, behandling och orsaker till sjukdomen beskrivs ovan) - de vill veta vilka chanser patienterna har att återhämta sig? Till att börja med är det värt att notera att medicin känner till fall av spontan utrotning av sjukdomen - ett sådant fenomen är sällsynt, men fortfarande möjligt. Dessutom, i de flesta fall, med korrekt vald hormonbehandling och alla försiktighetsåtgärder, sker fullständig återhämtning med tiden.
Men avslag på medicinsk behandling eller en avancerad form av sjukdomen är kantad av negativa konsekvenser. Hos vissa patienter förvärvar polymyalgia rheumaticakronisk natur - denna form kännetecknas av ett böljande förlopp med regelbunden förekomst av exacerbationer.
