Läkare varnar medvetet ständigt för farorna med alkohol, särskilt under graviditeten. Förutom den negativa påverkan på mammans kropp påverkar det fostret inne i livmodern - ett barn som inte ens har fötts ännu.
Hur farligt är alkohol under graviditeten?
Som en stark kemisk teratogen orsakar etanol många skador på fostret. Det penetrerar snabbt placentabarriären och kommer in i barnet, och dess koncentration i barnets blod är ofta högre än hos modern. Omogna enzymsystem som är involverade i metabolismen av etanol kan inte helt avgifta alkohol. Som ett resultat når syre inte fostret, vilket nödvändigtvis påverkar dess utveckling och bildning, vilket orsakar uppkomsten av fosteralkoholsyndrom.
Det antas att den kritiska dosen av etylalkohol för ett barn i livmodern är 30-60 ml per dag. De flesta experter tror dock att det helt enkelt inte finns någon säker mängd alkohol.
Foster mottagligt för embryotoxisktetanolexponering under hela graviditeten. Alkoholkonsumtion under första trimestern orsakar en hög risk för medfödda missbildningar och fosterdöd, under andra trimestern - strukturella störningar i centrala nervsystemet. I de sista stadierna av graviditeten kan ett sådant beroende orsaka fostertillväxthämning.
Vad är fet alt alkoholsyndrom?
Detta är en hel grupp medfödda missbildningar hos ett barn, orsakade av den teratogena effekten av etylalkohol. Denna patologi kännetecknas av ett barn som släpar efter i fysisk och mental utveckling, många manifestationer av dysmorfism, mental retardation och andra defekter.
Fosteralkoholsyndrom är ett helt symptomkomplex som diagnostiseras hos spädbarn vars mödrar lider av kronisk alkoholism. Ursprunget till denna patologi är baserat på de skadliga effekterna av etylalkoholtoxiner och dess sönderfallsprodukter på fostret inuti livmodern. Detta är möjligt på grund av den snabba passagen genom moderkakan av etanol, vilket påverkar levern, RNA-syntesen och transporten av många spårämnen.
Fekvensen av födelse av barn med denna patologi varierar från två till sju fall för varje 1000 födsel. I vissa länder är dessa siffror mycket högre. Experter har märkt en ihållande trend: vid födseln av det första barnet med allvarliga utvecklingsstörningar drar föräldrarna inga slutsatser - det andra barnet och efterföljande i 70 % av fallen uppträder med samma diagnos.
Lite historia
För första gången alkoholisering av fostret inutimoderns livmoder beskrevs av vetenskapsmannen P. Lemoine. Han undersökte barnen till en grupp beroende mödrar och identifierade vissa utvecklingsstörningar. Senare talade K. L. Jones också i sina verk om avvikelser hos barn vars mödrar inte gav upp alkohol under graviditeten. Genom att kombinera de två studierna kallade forskaren dessa störningar "fosteralkoholsyndrom". Från det ögonblicket började läkare från hela världen aktivt studera patologi.
Studier gjorda i CIS visar att det rättvisa könet inte har korrekt information om farorna med alkoholh altiga drycker. Det är därför bara ett fåtal utesluter dem under graviditeten. Många kvinnor tror felaktigt att torrt rött vin inte bara inte skadar fostret, utan även bidrar till dess korrekta bildning. Enligt statistik dricker cirka 80 % av kvinnorna alkohol före graviditeten och 20 % vägrar dem inte förrän barnets födelse.
Klinisk bild
Fosteralkoholsyndrom är den främsta orsaken till psykiska avvikelser hos ett barn. De kan yttra sig i form av CNS-störningar, beteende- och intellektstörningar. Ofta släpar barn med denna diagnos efter i vikt och längd. De skiljer sig åt i sitt karakteristiska utseende: förkortade palpebrala sprickor, överläppen är tunn och philtrum uttrycks praktiskt taget inte. Ibland finns det mikrocefali och ptos i ögonlocken. Sådana ansiktsavvikelser är märkbara under hela livet. Allvarliga avvikelser är hjärtfel, leddysplasi och missbildning i bröstet.
Fosteralkoholsyndrom hos barn kännetecknas avhörsel- och synnedsättning, retardation. De uppfattar och minns dåligt information i skolan, kontrollerar praktiskt taget inte sina känslor. Sådana barn har svårt att anpassa sig i ett lag, de vet inte hur de ska bli vänner med sina kamrater, så de brukar rekommenderas att studera på specialiserade internatskolor.
Diagnos av patologi
En neonatolog kan diagnostisera fosteralkoholsyndrom direkt efter att ett barn har fötts. Tecken som är karakteristiska för denna patologi är vanligtvis synliga för blotta ögat (otillräcklig höjd / vikt, yttre anomalier). Det är också viktigt att överväga förekomsten av en så kallad alkoholhistoria hos mamman.
Fettsyraestrar som bestäms i hår och mekonium fungerar som speciella biomarkörer. Betydande hjälp vid formuleringen av den slutliga diagnosen tillhandahålls av neuroimagingmetoder. Dessa inkluderar hjärn-MRT och neurosonografi. För att utesluta allvarliga utvecklingsstörningar får bebisar ett EKG, ultraljud av organ, EEG.
Uppföljning av ett barn med diagnosen fet alt alkoholsyndrom utförs av smala specialister.
Vilken behandling behövs?
Denna patologi kan inte behandlas. Men den snabba vädjan om hjälp till specialister kan avsevärt underlätta livet för en liten patient. Vissa symtom kan korrigeras kirurgiskt (störning i hjärtat, matsmältningskanalen). Plastikkirurgi utförs för att eliminera maxillofaciala defekter.
Observation av en neurolog bidrar till att korrigera mindre avvikelser från det centrala nervsystemet. Alla barn med en sådan diagnos måste observeras av en psykolog. En specialist kan hjälpa barnet att anpassa sig till samhället, korrigera särdragen i hans beteende.
Prognos och förebyggande
Barn med detta syndrom tillbringar ofta hela sitt liv på specialiserade institutioner och sedan på neuropsykiatriska internatskolor. De visar sig vara onödiga för sina föräldrar och oförmögna att ta hand om sig själva.
För att förhindra alkoholsyndrom hos ett barn av alla kvinnor i fertil ålder är det nödvändigt att undersöka och identifiera de så kallade riskgrupperna i tid. De kan omfatta kvinnor som regelbundet dricker alkohol. Ofta misstänker många kvinnor inte ens hur farlig alkohol är under graviditeten för ett ofött barn. Läkare bör utföra regelbundet arbete för att minska eller helt stoppa en kvinnas användning av alkoholh altiga drycker. De som inte kan ge upp denna dåliga vana på egen hand bör skickas för specialbehandling.
