En av de vanligaste hudsjukdomarna är "psoriasis" eller psoriasis. Enligt statistik upptar det 15% av dermatologiska sjukdomar. 3% av världens befolkning lider av denna sjukdom, oftast i regioner med ett sv alt klimat. Tendensen att utveckla allvarliga former av sjukdomen ökar. På senare tid har diagnosen psoriasis blivit relevant inte bara för vuxna; fall av denna diagnos har blivit vanligare hos mycket unga människor, och även hos barn. Hittills har alla orsaker till denna sjukdom inte avslöjats.
Vad är psoriasis
Psoriasis, vars klinik och diagnos är känd för alla hudläkare, är en kronisk hudsjukdom. Det kännetecknas av närvaron av röda konturerade fläckar, som är täckta med flagnande silverfärgade fjäll. Med tiden avtar sjukdomens aktivitet. Sjukdomen drabbar främst huden, även om det finns fall av sjukdomar i andra organ, särskilt leder och naglar.
Även om psoriasis kallas "fjällandeberöva", till skillnad från andra typer av lavar, är sjukdomen inte smittsam. Sjukdomens utlösande mekanism är en process som sker i epidermis. Keratinocyter bildas i de djupa (basala) lagren, sedan måste keratin produceras från dem - den protein från vilket naglar, hår, hud är uppbyggda. Keratinocyter i normal utveckling från det nedre till det övre lagret rör sig omärkligt, på ungefär en månad.
Hos psoriasispatienter förökar sig keratinocyter för snabbt och flyttar sig till det övre lagret på 4 dagar. Huden kan inte bli av med dessa celler så snabbt, deras antal växer ständigt och det finns torra, komprimerade områden på huden i form av plack. Samtidigt blir det nedre lagret av dermis, där blod och lymfkärl, nerver passerar, inflammerat och svullet. Diagnos av psoriasis hjälper till att korrekt bestämma typen av sjukdom.
Typer och symptom på sjukdom
Olika typer av sjukdomar kan fortskrida på olika sätt, följa växelvis eller samtidigt. Det finns flera typer av psoriasis:
- Fläckat. Den vanligaste typen. Manifesteras av utslag på huden, täcker först små områden, växer sedan, visas på samma ställen i kroppen på motsatt sida. Denna typ av sjukdom är möjlig efter någon virus- eller streptokockinfektion, efter behandling med kortikosteroider. Små fläckar, ökar, förvandlas till plack, förenas till stora områden. Om skadad är små blödningar möjliga (Auspitz-tecken). Påverkade platser: knän, armbågar,ben (nedre delen), handflator, lår, vader, nedre delen av ryggen. Hos 50% av patienterna observeras psoriasis i hårbotten, plack uppträder längs gränsen för hårväxt. Diagnos av psoriasis hos barn utförs på i princip samma sätt som hos vuxna.
- Tårformad. En sällsynt form av sjukdomen. Plack dyker plötsligt upp på ben, armar och huvud. Försvinner ofta av sig själv, men kan dyka upp igen i stressiga situationer.
- Omvänd. Denna form är svår att behandla. Inflammerade, släta områden förekommer i kroppens veck (under brösten, armhålorna, i ljumsken).
- Seborroisk. Plåstren är röda fjällande områden som ligger ovanför skulderbladen, bakom öronen, i armhålorna, i ljumsken och i ansiktet. Behandlingen är svår. Vid diagnostisering av seborroisk psoriasis uppmärksammas det faktum att det trots en långvarig hudskada inte finns någon alopeci, hårförtunning.
- P soriasis naglar. Med denna typ, på benen och armarna, ändrar nagelplattorna färg, exfolierar. Ofta är denna typ av psoriasis förknippad med psoriasisartrit. Vanligtvis utförs diagnosen psoriasis i naglarna utan svårighet. Ibland görs en histologisk undersökning.
- Psoriartrit artrit. En inflammatorisk sjukdom som leder till inflammation och stelhet i lederna. Den är uppdelad i flera typer: symmetrisk, asymmetrisk, stympad.
- Psoriatisk erytrodermi. En svår, sällsynt form där nästan hela kroppen är täckt av en röd fjällig skorpa.
- Pustular. Pustler bildas på ben och armar. Denna art kan dyka upp på egen hand,eller vara samtidigt med annan form av psoriasis. I det senare fallet är det ganska farligt.
Orsaker till sjukdom
Etiologi, klinik (diagnosen psoriasis ger inga problem) har länge studerats, men orsakerna till att sjukdomen uppstår utreds fortfarande:
- Medicin hävdar att psoriasis uppstår när det finns ett fel i immunförsvaret, med olika faktorer som är ansvariga för korrekt uppdelning av hudceller. Felaktiga immunsvar orsakar inflammation och dramatiskt ökad produktion av omogna celler.
- Ärftlighet spelar en stor roll i denna sjukdom. 35 % av patienterna har dessa problem genetiskt. Den genetiska faktorn är ledande i orsakerna till psoriasis.
- Väderförhållandena spelar stor roll i sjukdomsförloppet. I torrt, kallt väder kan ett utbrott inträffa. Vissa lider av ljuskänslighet och upplever lindring endast på vintern, när det är mycket mindre solljus.
- Starka känslor, stress. Återfall av psoriasis inträffar med stress, känslomässiga störningar, depression och ångest.
- Infektioner. Vissa bakterier och virus kan orsaka psoriasis, såsom streptokocker som påverkar de övre luftvägarna. Ofta överförd faryngit, tonsillit, bihåleinflammation i tonåren blir orsaken till guttat psoriasis. Kopplad till psoriasis och HIV, och i vissa fall HPV (humant papillomvirus).
- Hudskada. Denna reaktion kallasKoebner-fenomenet, när huden skadas i form av röda linjer. Dessa områden kan utveckla psoriasis. Kan utvecklas i områden som inte har påverkats av trauma.
- Droger kan utlösa psoriasis, dessa är: ACE-läkemedel, betablockerare, klorokin, litium, NSAID (indometacin), hormonet progesteron, olika steroidsalvor som täcker stora områden av huden.
Metoder för att diagnostisera psoriasis
Den läkare som fastställer sjukdomen tar hänsyn till:
- klinisk bild av sjukdomen;
- närvaro av Koebner-fenomenet;
- symptom på psoriatriaden.
Diagnos av psoriasis är beroende av psoriasistriaden – det är fenomen som uppstår när plack skrapas bort. Det kan vara ett fenomen:
- stearinfläck, skrapa bort papeln, du kan observera peeling, som ser ut som bultad stearin;
- fläckblödning, efter att ha skrapat bort terminalfilmen uppstår separata bloddroppar;
- Koebner, nya utslag uppstår på irritationsställen, särskilt i sjukdomens akuta fas.
Ibland krävs en histologisk undersökning för vissa förändringar.
Blodprov
Om läkaren tycker att det är svårt att diagnostisera med yttre tecken, ordineras laboratoriediagnostik av psoriasis, det inkluderar följande tester:
- Fullständigt blodvärde, det inkluderar inte leukocytformel och ESR. Ofta är psoriasis en följeslagareanemi och leukocytos.
- Reumatoid faktor hjälper till att upptäcka ett protein som är förhöjt vid inflammation. För psoriasis bör resultatet vara negativt. Detta är skillnaden från reumatoid artrit när denna faktor ökar.
- ESR (erytrocytsedimentationshastighet). Denna indikator bör vara normal. Undantaget är fall av pustulös psoriasis eller psoriasiserytrodermi.
- Urinsyra. Med psoriasis ökar denna siffra. Psoriasisartrit liknar gikt, som kännetecknas av en ökning av koncentrationen av urinsyra i blodet. I det här fallet är en fullständig diagnos av psoriasis nödvändig, tester är ett av stegen.
- Antikroppar mot HIV. Denna infektion orsakar ofta plötsliga symtom på psoriasis.
Psoriasis: differentialdiagnos
I klinisk praxis uppstår ofta situationer när liknande symtom liknar olika sjukdomar. Det är nödvändigt att skilja ett tillstånd från liknande, differentialdiagnos av psoriasis hjälper till med detta. Utåt är psoriasis och röd lav likartade i sina första tecken. För att ordinera adekvata terapeutiska åtgärder måste läkaren tydligt känna till de särskiljande egenskaperna. Vid undersökning ser läkaren typiska kluster av papler, som är täckta med vita silverfärgade fjäll, de bildar sedan psoriatiska plack. Patologiska element kantas av en röd krona, som kallas Pilnov-kanten, den indikerar vad som händerprogression av psoriasis. Differentialdiagnos gör att detta kan avslöjas. Det är lätt att ställa en diagnos efter grattage (skrapning), vilket gör det möjligt att upptäcka de fenomen som ingår i psoriatriaden.
Sjukdomens svårighetsgrad
Psoriasis, som diagnostiseras och behandlas på varje dermatologisk klinik, har en annan svårighetsgrad av sjukdomen. Från en eller två papler utvecklas psoriasis till en post-vanlig typ, ibland utgör den ett hot mot livet. Det finns flera svårighetsgrader av psoriasis:
- Lätt psoriasis. Fall där hudens yta på kroppen är täckt av 3 %, oftast är till och med bara 2 % av huden påverkad.
- Moderat psoriasis. Huden påverkas med 3-10%.
- Svår form av psoriasis. I detta fall drabbar sjukdomen 10 procent eller mer av huden. Svårighetsgraden mäts också av sjukdomens inverkan på patientens livskvalitet.
En annan klassificering föreslås också, som innebär ett tvånivåsystem, enligt vilket patienter delas in i de som behöver systemisk och lokal behandling.
Vanlig och svår psoriasis är svårare att behandla. Vissa former är mycket resistenta mot behandling, även om de inte är allvarliga. Detta inkluderar:
- psoriasis på sulor och handflator;
- i hudvecken (invers psoriasis);
- psoriasisartrit;
- psoriasis som påverkar hårbotten.
Psoriasisbehandling
Behandling av svåra och måttliga formerbehandlingar för psoriasis inkluderar ljusterapi, systemiska läkemedel, kombinerad och excimer-laserterapi, som ofta är mycket effektiva.
TNF-hämmare minskar aktiviteten av immunfaktorer, hjälper till med svåra former av psoriasis, men komplikationer kan uppstå vid andra infektioner.
Ustekinumab. Denna produkt innehåller monoklonala antikroppar. Läkemedlet hjälper till med svåra och måttliga former av sjukdomen. Studier av drogen pågår fortfarande, för närvarande har positiva egenskaper identifierats.
Det finns nya läkemedel som ännu inte är helt klarlagda. Preliminära studier tyder på en positiv trend. Det finns metoder som inte är godkända. Användningen av olika salvor, sprayer, krämer kan lindra symptomen på psoriasis. Kliniken, diagnosen, behandlingen av sjukdomen beskrivs av många medicinska forskare. De identifierar tre huvudsakliga behandlings alternativ för sjukdomen:
- Taktuella produkter (krämer, schampon, salvor, sprayer).
- Drogbehandling. Läkemedlen som används (injektioner, tabletter) påverkar inte bara huden utan hela kroppen.
- Fototerapi. Ljus används för helande.
För varje person väljs behandling separat, med hänsyn till kroppens alla individuella egenskaper samt sjukdomens typ och form.
Alternativa metoder
De som lider av ett utdraget förlopp av psoriasis försöker leta efter några alternativa, icke-traditionella metoder för att bota sjukdomen. Men det är värt att komma ihåg att dettainte en vanlig hudpatologi, även om den liknar lav. Anledningen till det ligger i kroppen. Det är bättre att anförtro valet av behandlingsmetod till läkaren.
Det har till exempel visat sig att grönt te bromsar tillväxten av hudceller, men studier har hittills endast utförts på djur. Vilken reaktion människokroppen kommer att ge är ännu inte känt.
Okonventionella metoder erbjuder vissa växtbaserade preparat vid behandling av psoriasis, men kliniskt bekräftade data om deras effektivitet finns fortfarande inte.
Du bör inte använda något folkmedicin som du hört igen, du måste se till, efter att ha rådfrågat din läkare, att det inte kommer att orsaka ännu mer skada på din kropp.
Värtbaserade preparat, såväl som kosttillskott, kontrolleras inte av systemet, så tillverkare behöver inte tillstånd för att sälja dem. Glöm inte att alla ämnen av vegetabiliskt ursprung också har sina egna biverkningar, i vissa fall kan det till och med orsaka skador på hälsan.
Ibland har patienter verkliga problem efter att ha använt naturläkemedel.
Effektiviteten hos produkter som innehåller zinkpyrition är tveksam. I många länder är denna anslutning till och med förbjuden att använda, men tyvärr finns sådana verktyg tillgängliga på Internet.
Används för att behandla Gotu Kola-kräm. Om denna ört används internt är många biverkningar möjliga. För gravida kvinnor är det också farligt att avbryta en graviditet.
Sjukdomsförebyggande
Trots att det finns en entydig uppfattning om skadansolbränna och solljus, med psoriasis är det mycket användbart. Regelbundet måttligt solande utvecklar positiv dynamik, minskar ångest och stress.
Det finns ett samband mellan återfall av sjukdomen och negativa känslor, så du kan lindra symtomen med valfri antistressmetoder. Att träffa en psykoterapeut och psykolog lindrar avsevärt symtomen.
Om huden är för torr och kliar kan du prova följande åtgärder:
Ta ett varmt bad i 15 minuter. Applicera sedan salicylsyra som tar bort fjäll från huden. Efter det, använd lite mjukgörande kräm - "Cetafil", vaselin eller "Eucerin". Fuktgivande handskar kan bäras på natten.
Capsaicinsalva, där den aktiva ingrediensen är chilipepparfrö, hjälper mot klåda och irritation. Det hjälper till att lindra psoriasisklåda. Det finns en brännande känsla först, men sedan försvinner den.
Näringsfaktorer. Patienter bör konsumera tillräckligt med folsyra. Det finns i livsmedel som sparris, bladgrönt, frukt, ärtor, torkade bönor, lever, jäst, apelsinjuice.
Inkludera omega-3-mat i din kost, använd fiskolja, som har antiinflammatoriska egenskaper, har en positiv effekt på autoimmuna sjukdomar.
