Det huvudsakliga symtomet på pulmonell hypertoni är en ökning av trycket i lungartären (normen i vissa fall överskrids två eller flera gånger). I de flesta fall är denna patologi ett sekundärt tillstånd. Men om experter inte kan fastställa orsaken till dess utveckling, anses pulmonell hypertoni vara primär. Med denna typ av sjukdom är förträngning av kärlen med deras efterföljande hypertrofi karakteristisk. En ökning av trycket i lungartären orsakar en ökad belastning på höger förmak, vilket resulterar i abnormiteter i hjärtats funktionalitet.
Många undrar vad det normala trycket i lungartären ska vara?
Description
Lunghypertoni manifesteras oftast av kliniska symtom som obehag i bröstet, svår yrsel, dyspné vid ansträngning, intermittentsvimning, trötthet. Diagnos av störningen är att mäta trycket i lungartären. Pulmonell hypertoni behandlas med vasodilatorer. I några av de mer allvarliga fallen är operation indicerad för patienten.
Norm och tryckgradient i lungartären kommer att beaktas nedan.
Möjliga patologier
Ganska ofta är pulmonell hypertoni en komplikation av vissa sjukdomar. Möjliga patologier:
- Lunghypoventilation.
- cirros i levern.
- Myokardit.
- Trombos i artärens vener, lunggrenar.
- Nedsatt lungfunktion.
- Patologiska förändringar i interatrial septum.
- Kongestiv hjärtsvikt.
- Mitralklaffstenos.
I detta avseende, om trycket i lungartären avviker från normen, är det viktigt att omedelbart konsultera en läkare och genomgå en fullständig undersökning.
Norma
Normala lungblodtrycksavläsningar är följande:
- Medeltrycket i lungartären är norm alt - från 12 till 15 mm. rt. st.
- Diastolisk - 7 till 9 mm. rt. st.
- Systoliskt tryck i lungartären är norm alt - från 23 till 26 mm. rt. st.
Dessa indikatorer bör vara stabila.
Vilket är det normala designtrycket i lungartären? I enlighet med WHO:s rekommendationer bör norm alt beräknade systoler vara maxim alt 30 mm. rt. Konst. Samtidigt maxim altdiastoliskt tryck är 15 mm. rt. Konst. Pulmonell hypertoni diagnostiseras när indikatorns avvikelse överstiger 36 mm. rt. st.
Normen för det uppskattade systoliska trycket i lungartären är föga känd.
Symtom på pulmonell hypertoni
Det är möjligt att bestämma trycket i lungartären endast med instrumentella metoder, eftersom symtom praktiskt taget inte uppträder med en måttlig form av patologi - karakteristiska tecken uppträder först när sjukdomen blir allvarlig.
I de inledande stadierna manifesteras onorm alt tryck i lungartären av följande symtom:
- Andnöd uppträder, vilket oroar en person i frånvaro av intensiv fysisk ansträngning och även i vila.
- Vikten minskar gradvis, och detta beror inte på kvaliteten på den mänskliga näringen.
- En astenisk sjukdom uppstår, depression utvecklas, allvarlig svaghet, bristande effektivitet. Det bör noteras att detta tillstånd inte beror på tiden på dygnet, på förändringar i väderförhållandena.
- Regelbunden hosta utan luftvägssekret.
- Heshet förekommer.
- Det finns obehag i bukhålan. En person upplever en känsla av press inifrån, tyngd. Orsaken till detta symptom ligger i trängsel i portvenen, som överför blod till levern.
- Hjärnan påverkas av hypoxi, vilket orsakar frekvent yrsel ochsvimning.
- Blir gradvis märkbar på halsen och palpabel takykardi.
Tecken på sjukdomsförlopp
När sjukdomen fortskrider förvärras pulmonell hypertoni och orsakar följande symtom:
- Hosta ger blodigt sputum, vilket tyder på svullnad i lungorna.
- Anfall av angina pectoris uppträder, åtföljda av ömhet i bröstbenet, en orimlig känsla av rädsla, kraftig svettning. Sådana symtom indikerar utveckling av myokardischemi.
- Förmaksflimmer utvecklas.
- Patienten upplever smärta i höger hypokondrium. Detta tillstånd uppstår på grund av att ett antal patologier i cirkulationssystemet utvecklas.
- Under extremiteterna är mycket svullna.
- Ascites utvecklas (en betydande mängd vätska ansamlas i bukhålan).
I det terminala stadiet av patologin bildas blodproppar i arteriolerna, vilket kan leda till ökad kvävning, hjärtinfarkt.
Diagnos av pulmonell hypertoni
För att identifiera tillståndet bör en serie hårdvarustudier utföras. Dessa inkluderar:
- röntgen. Låter dig identifiera överflödig genomströmning i lungfälten, förskjutning av hjärtytorna åt höger, en ökning av rötterna.
- EKG. Låter dig identifiera överbelastningar på höger sida, som kännetecknas av en patologisk ökning av storleken på ventrikeln, tillväxt av förmaket. Utmärkande är attackenolika former av förmaksflimmer, extrasystoler. Avvikelser i lungtrycket kan ses på ekokardiografi.
- Ekokardiografi (EchoCG). Det är den mest informativa metoden för att diagnostisera arteriell hypertoni, den låter dig identifiera de flesta av alla störningar i hjärtat. Dessutom kan ekokardiografi visa arteriell hypertoni även i de inledande stadierna av utvecklingen.
- Tester av andningsorganen, analys av nivån och mängden gaser i blodet. Denna metod används för att bestämma svårighetsgraden av patologin, graden av andningssvikt.
- MRI. CT. Dessa forskningsmetoder gör att du kan få en bild av hög kvalitet, och införandet av ett kontrastmedel gör att du kan bedöma tillståndet i andnings- och kardiovaskulära system.
- Sentigrafi. Indicerat för tromboembolism. I 90 % av fallen ger tekniken tillförlitliga data.
- Ultraljud. Denna diagnostiska teknik låter dig bestämma parametrarna för hjärtkamrarna, väggtjocklek.
Lunghypertoni i barndomen
Avvikelse av tryck i lungartären hos barn från normen uppstår mot bakgrund av medfödda patologier i blodkärlen, hjärtat. Sjukdomen manifesterar sig hos barn med frekvent andning, cyanos. Vid en högre ålder börjar sjukdomen utvecklas, vilket åtföljs av förekomsten av cirkulationssvikt - levern förstoras, takykardi utvecklas, andnöd uppträder.
De vanligaste medfödda abnormiteterna i lungartärens systoliska tryck i barndomen är:hjärta och blodkärl:
- En vanlig hjärtventrikel.
- Öppen atrioventrikulär kanal eller Botall-kanal.
- Kombination av en septumdefekt med transposition av lungartären och aorta.
- Ett stort hål i den interventrikulära skiljeväggen.
Dessutom kan pulmonell hypertoni hos barn utvecklas på grund av pulmonell hypoplasi på grund av ett diafragmabråck eller på grund av penetrering av fostervatten eller tarminnehåll i luftvägarna vid födseln.
Provocerande faktorer
Följande faktorer bidrar till en ökning av trycket i lungartärerna:
- Moderns havandeskapsförgiftning, moderns droganvändning, toxemi i sen graviditet.
- Infektion av nyfödd eller foster.
- Autoimmuna patologier.
- Födelsehypoxi.
- Lunginflammation.
- Vaskulär trombos.
- Bronkokonstriktion.
- Äftligt anlag.
Klassiska manifestationer av hypertoni i barndomen är följande: hjärtklappning, svimning, ömhet i bröstet, cyanos i huden, dålig viktökning, minskad aptit, tårkänsla, irritabilitet, letargi, andnöd.
Om primära tecken på pulmonell hypertoni upptäcks, bör ett barn omedelbart visas för en specialist, eftersom denna patologi är mycket farlig i barndomen.
terapi för pulmonell hypertoni
För att stabilisera trycket i lungartärenordinera först och främst läkemedelsbehandling. Läkemedel och behandlingsregimer bör bestämmas av läkaren på individuell basis och endast efter en fullständig undersökning.
Lunghypertoni behandlas med farmakologiska och icke-farmakologiska metoder. Narkotikabehandling innebär användning av läkemedel från följande grupper:
- Kalciumantagonister. Dessa ämnen kan normalisera hjärtats rytm, lindra spasmer i kärlen, slappna av i luftrörsmusklerna och ge hjärtmuskeln motstånd mot hypoxi.
- Diuretika. Läkemedel hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen.
- ACE-hämmare. Effekten av dessa läkemedel är inriktad på vasokonstriktion, minska belastningen på hjärtmuskeln, minska trycket.
- Antiagreganter. Hjälper till att eliminera agglutination av röda blodkroppar och blodplättar.
- Nitrater. Mot bakgrund av deras användning minskar belastningen på hjärtat. Effekten kommer som ett resultat av expansionen av venerna i benen.
- Indirekta antikoagulantia. Hjälper till att minska blodpropp.
- Antikoagulantia av direkt typ. De hjälper till att förhindra blodpropp och, som ett resultat, utveckling av trombos.
- Endotelinreceptorantagonister. Läkemedlen i denna grupp har en uttalad vasodilaterande effekt.
- Antibiotika. Indicerat för användning vid acces av en bronkopulmonell infektion.
- Bronkdilaterare. Bidra till normalisering av lungventilation.
- Prostaglandiner. De har ett antal positiva effekter på kroppen. De bidrar till exempelvasodilatation, sakta ner processerna för bildning av bindväv, minska skador på endotelceller, förhindra vidhäftning av blodelement (erytrocyter, blodplättar).
Icke-läkemedelsbehandlingar för pulmonell hypertoni
Det finns också icke-läkemedelsbaserade sätt att återställa det normala trycket i lungartären:
- Utslutning av intensiv stress på hjärtat.
- Dosering av fysisk aktivitet. Gör att du kan undvika uppkomsten av smärta i hjärtat, andnöd, svimning.
- Uteslutande av klättringar på hög höjd (mer än en kilometer).
- Minska s altintaget.
- Reducerar vätskeintaget till 1,5 liter.
Operation
Om de beskrivna metoderna är ineffektiva kan en livshotande patologi elimineras genom kirurgiskt ingrepp, utfört på tre sätt:
- Förmaksseptostomi. Det handlar om att skapa ett litet hål mellan förmaken. Som ett resultat av detta minskar trycket i förmaken, lungartärerna till det normala.
- Trombendarterektomi. Det innebär att blodproppar avlägsnas från kärlen.
- Lungtransplantation (lunga och hjärta). Huvudindikationerna för ett sådant förfarande är hypertrofiska förändringar i hjärtats muskler, insufficiens i hjärtklaffarna.
Slutsats
Det är viktigt att komma ihåg att söka läkarvård vid symtom på lunghypertoni behövs omedelbart. Försök att begränsa patologin på egen hand genom användning av olika mediciner kan resultera i betydande försämring och, i vissa fall, död.
Arteriell hypertoni är en patologi, vars terapi bör vara komplex. Dessutom bör behandlingen utföras under överinseende av en specialist.
