Ökat protein vid urinanalys är proteinuri. Proteiner kommer in i urinen från blodplasman. Albuminer utgör majoriteten, och vävnadsproteiner representeras huvudsakligen av komplexa glykoproteiner. De syntetiseras av slemhinnan i det genitourinära systemet och njurtubulierna. Hos till synes friska individer bör proteinet inte finnas eller så kan det vara i minimala mängder. Om urinprovet visade protein är detta en anledning till ytterligare undersökning.
Allmän information
Protein, eller, det kallas också protein, är huvudmaterialet som finns i alla kroppens strukturer, inklusive biovätskor. På grund av njurarnas goda filtreringskapacitet detekteras det i primärurinen i minimala mängder. Vidare utförs processen med omvänd absorption av proteinet i njurtubuli. Om en individ har friska njurar och det inte finns något överskott av protein i blodplasman, är den närvarande i små volymer eller saknas i biovätskan som lämnar kroppen. Provokatörerna för att öka dess nivå är både fysiologiska och patologiska skäl.
Proteiner utför följande funktioner i en individs kropp:
- Forma kolloidosmotiskt blodtryck.
- Ger ett svar på en intern eller extern stimulans.
- Delta i konstruktionen av intercellulära förbindelser och nya celler, samt i skapandet av enzymsubstanser som främjar flödet av biokemiska reaktioner.
Om proteinet i urinen som ett resultat av analysen befanns överstiga de tillåtna värdena, så kallas detta fenomen proteinuri. I detta fall rekommenderas en ytterligare undersökning till individen, vars syfte är att hitta orsaken till felet.
Typer av patologisk proteinuri
Beroende på proteinkällan i urinen finns det typer av onormala störningar som:
- Prerenal - bildas som ett resultat av närvaron av en betydande mängd olika proteinföreningar i blodplasman. Som ett resultat kan njurtubuli inte klara sig, eftersom de inte kan absorbera proteiner i en stor volym. Dessutom kan en kränkning också uppstå med införandet av albumin utifrån, d.v.s. artificiellt mot bakgrund av förloppet av nefrotiskt syndrom.
- Njure eller njure - bildas mot bakgrund av njursjukdom. Det uppstår när den normala processen för proteinåterupptag störs, i vilket fall det kallas tubulär eller även tubulär. Om den provocerande faktorn är ett misslyckande på nivån av renal glomerulis renande förmåga, är detta glomerulär (tubulär) proteinuri.
- Postrenal - visas som ett resultat av patogenprocesser som sker i urinvägarna. Proteinet kommer in i urinen som har lämnat njurfiltret.
- Sekreterare - mot bakgrund av vissa sjukdomar utsöndras specifika proteiner och antigener.
Typer av funktionell proteinuri
De är tillfälliga och åtföljs inte av sjukdomar i genitourinary system och njurar. Bland dem urskiljs proteinuri:
- Lordotiskt, eller postur alt - protein förekommer i urinen efter en lång vistelse i en rörlig vertikal position, samt promenader hos barn, ungdomar och unga individer med astenisk kroppsbyggnad.
- Känslomässigt - är resultatet av svår stress.
- Stress (annars kallas det att arbeta(- finns oftast hos militär personal och idrottare, d.v.s. med hög fysisk aktivitet.
- feberaktig - upptäcks vid skada på njurfiltret mot bakgrund av en mycket hög temperatur.
- Palpatorisk - inträffar vid långvarig och intensiv palpation i buken.
- Alimentary - efter att ha ätit proteinrik mat.
- Centrogenic - epilepsi eller hjärnskakning tros vara orsaken.
- Kongestiv - uppstår som ett resultat av syresvält vid hjärtsvikt eller mycket långsamt blodflöde i njurarna.
Ofta kombineras de två sista funktionella proteinurin och ingår i listan över patologiska sjukdomar som kallas extrarenal.
Faktorer som påverkar den patologiska och fysiologiska ökningen av protein
Patologiska orsakeröverskott av protein i urinanalys:
- glomerulonefrit;
- diabetisk nefropati;
- skleros i njuren;
- nefrotiskt syndrom;
- cystit;
- förgiftning med tunga föreningar;
- uretrit;
- autoimmuna sjukdomar;
- neoplasmer av malign och godartad natur;
- njurtuberkulos;
- nedsatt njurcirkulation.
Fysiologiska orsaker:
- hypotermi;
- stress;
- kallt;
- överdriven träning;
- proteinintag;
- allergiska manifestationer;
- övervikt av proteinmat i kosten.
Grader av proteinuri
Proteinuri kommer i olika grader:
- Mild - karakteristisk för en njurtumör, cystit, urolithiasis, uretrit. Samtidigt utsöndras från 0,3 till 1,0 g protein från en individ per dag.
- Måttlig - inträffar i det inledande skedet av amyloidos, glomerulonefrit, akut nekros av det tubulära filtret. I den dagliga analysen av urin överskrids proteinnormen avsevärt, dess förlust är från ett till tre gram.
- Svår - observerad vid multipelt myelom, njursvikt i kronisk fas, samt nefrotiskt syndrom. Mer än tre gram protein utsöndras från kroppen.
Indikationer för proteintestning
Läkaren kommer att rekommendera denna studie när följande klinik dyker upp hos personen:
- onormal svullnad;
- kronisk anemi;
- ben- och ledvärk på grund av proteinförlust;
- plötsliga anfall av medvetslöshet och yrsel;
- dåsighet, letargi, konstant svaghet;
- kramper, muskelspasmer;
- domnade fingrar, stickningar;
- illamående, diarré, kräkningar, förlust eller vice versa ökad aptit utan anledning;
- anfall av frossa eller feber;
- känsla av ofullständig blåstömning;
- smärta, obehag, klåda, sveda vid urinering.
Dessutom är en urinanalys för protein indikerad för:
- Diabetes mellitus (diagnos och behandlingsövervakning).
- När du registrerar dig för ett apotek, inklusive graviditet.
- Diagnos av genitourinary system, multipelt myelom.
- Långvarig hypotermi i kroppen.
- Onkologi i det genitourinära systemet.
- Systemiska sjukdomar av akut och kronisk natur.
- Omfattande brännskador och skador.
Förändringar i egenskaper som sediment, daglig urinvolym, densitet, lukt, sediment, transparens, uppkomsten av blodfläckar är också en indikation för denna studie.
Hur mycket protein ska vara i ett urintest: norm (g/l)
Protein är en av de viktigaste indikatorerna som läkaren först och främst uppmärksammar när han studerar studiens resultat. Det är inte möjligt att visuellt upptäcka förekomsten av protein i urinen.
När det upptäcks visas en omanalys efter två veckor,medan man undersöker morgonen och den dagliga delen av biomaterialet. Protein i urin:
| morgonanalys | Daglig analys | |
| Män | 0, 033 | 0, 06 |
| Kvinnor | 0, 033 | 0, 06 |
| Gravida kvinnor | 0, 033 | 0, 3 |
| Children | 0, 037 | 0, 07 |
Metoder för att diagnostisera sjukdomar
Efter att ha upptäckt en enstaka ökning av protein i det allmänna urintestet är det nödvändigt att skilja patologiska och funktionella former. För detta samlas en anamnes, ett ortostatiskt test utförs hos barn och ungdomar. Vid misstanke om en samtidig åkomma rekommenderas den enskilde att konsultera sådana specialistläkare som urolog eller gynekolog. Ultraljud av urinblåsan, njurarna och organen i underlivet visas. Samt tester: allmänt och biokemiskt blod, urinodling, enligt Nechiporenko, för dagliga och specifika proteiner.
Dessutom kan andra typer av undersökningar föreskrivas.
Tecken som indikerar protein i urin
Låt oss överväga symptomen som en individ kan ha med ett ökat protein i urintestet:
- blek och torr hud, peeling;
- allmän svaghet;
- puffiness;
- uttryckt andnöd;
- sprött hår och naglar;
- ökningtryck;
- huvudvärk;
- på grund av viktökning i överskott av vätska.
Det är viktigt att veta vad man ska leta efter i närvaro av protein i urinen, eftersom bekräftad proteinuri indikerar förekomst av allvarlig njursjukdom, såväl som andra systemiska störningar.
Förberedande aktiviteter för analysen. Urinsamlingsregler
Följande villkor måste uppfyllas för att resultaten ska vara tillförlitliga:
- få en god natts sömn natten före testet;
- exkludera eventuella överbelastningar;
- varna läkaren för att ta medicin;
- ändra inte kosten och dricksregimen före och under insamlingen av biomaterial;
- eliminera alla alkoholh altiga drycker.
För att utföra en daglig proteinanalys bör urin samlas in korrekt. För att göra detta korrekt behöver du:
- förbered en steril behållare;
- den första delen av urinen samlas inte upp, från och med den andra och sedan under dagen - den läggs till den förberedda behållaren och tiden för varje urinering registreras;
- förvara det insamlade biomaterialet i kylen;
- efter att ha samlat urin måste du skriva ner dess volym;
- mixa och häll ca 200 ml i en separat steril behållare;
- ta en behållare med biomaterial, ett urineringsschema, en registrerad daglig urinmängd, information om din längd och vikt till laboratoriet.
Innan varje portion urin samlas upp utförs hygienprocedurer.
Ökat protein hos gravida kvinnor
Orsaken till ett sådant fenomen är en konsekvens:
- Nefropati - detta tillstånd utvecklas oftast vid ett senare tillfälle, dvs. när för tidig förlossning kan sluta med barnets död och det är omöjligt att avbryta graviditeten.
- Gestos är en graviditet som uppstår med komplikationer (ökat tryck, svullnad, kramper).
- Toxikos är ett misslyckande i vatten-s altbalansen mot bakgrund av uttorkning.
Kvinnor som väntar barn undersöks regelbundet, vars resultat analyseras noggrant av den behandlande läkaren. Det är mycket viktigt att inte missa gestos. Om ett urintest för protein under graviditeten visade ett överskott av normen, rekommenderas sjukhusvistelse. En kvinna ordineras terapi som syftar till att minska dess koncentration, och åtgärder vidtas för att hjälpa barnet att komma till förfallodagen. Till exempel är följande klinik typisk för nefropati:
- illamående;
- törst;
- dolda och uppenbara ödem;
- yrsel;
- svaghet;
- tryckökning;
- smärta i höger hypokondrium, leverförstoring;
- uppträdande av hyalina avgjutningar i urin.
Dessutom, med nefropati, har den blivande mamman en bristande protein- och vatten-s altmetabolism, syresvält i alla inre organ och fostret och en ökning av permeabiliteten i kärlväggen. Hög risk att utveckla sen gestos. I riskzonen är kvinnor med kronisk njursjukdom, Rhesus konflikt, samt problem med blodkärl ochhormonella störningar. Otidig hjälp och brist på behandling leder till eklampsi och havandeskapsförgiftning. Dessa tillstånd åtföljs av:
- hemorragisk stroke;
- lungödem;
- kramper;
- förlust av medvetande;
- njur- och leversvikt;
- intrauterin fosterdöd;
- för tidig placentaavlossning.
Sjukdomar där proteinet i urinprovet är förhöjt
Prerenal form av proteinuri är karakteristisk för följande patologiska tillstånd:
- maligna förändringar i lymfatisk och hematopoetisk vävnad;
- sjukdomar i bindväv av allergisk natur, i vilka två eller flera organ är drabbade;
- rabdomyolys;
- epileptiska anfall;
- hemolytisk anemi;
- förgiftning;
- makroglobulinemi;
- inkompatibla blodtransfusioner;
- traumatisk hjärnskada.
Postrenal proteinuri är ett tecken på sjukdomar som:
- njurtuberkulos;
- inflammatoriska processer i könsorganen, urinröret, urinblåsan;
- godartade blåstumörer;
- blödning från urinröret.
Njurformen bildas i följande njurpatologier:
- amyloidos;
- urolithiasis;
- jade mellansidesannons;
- diabetisk nefropati;
- hypertensiv nefroskleros;
- glomerulonefrit.
Om urin hittasvita blodkroppar och protein, vad ska man göra?
Detektering av protein och leukocyter i urintestet indikerar inflammatoriska processer i urinvägarna. Vita blodkroppar, som utför en skyddande funktion, tillåter inte patogen mikroflora att föröka sig. Som ett resultat av kampen mot infektion dör de och lämnar individens kropp tillsammans med urin. Närvaron av dessa celler i biomaterialet utöver de tillåtna värdena kallas leukocyturi. Dess främsta orsaker är sjukdomar:
- urinvägar;
- genitals;
- venerisk.
Dessutom provocerar en lång kur med antibiotikabehandling och dåligt utförda hygieniska manipulationer före donation av biovätskan uppkomsten av leukocyter i urinen. Det bör noteras att hos barn är normen högre än hos vuxna. Detta fenomen är kopplat till det faktum att njurarna fortfarande bildas och inte kan utföra vissa funktioner fullt ut.
Sjukdomar som är vanligast inom medicinsk verksamhet
- Glomerulonefrit är en vanlig orsak till proteinuri. Enligt resultaten av urinanalys överstiger proteinet avsevärt normen, och det finns också gemma-, leukocyturi, en ökning av specifik vikt och ett stort antal epitelceller. Sjukdomen kan vara både primär och utvecklas mot bakgrund av andra patologiska tillstånd. Brist på behandling leder till kronisk glomerulonefrit. Sjukdomen åtföljs av: allvarlig svullnad i ansiktet, ihållande ökning av trycket, förstoring av levern, skada på glomeruli och fel på filtretsystemet. Om det nefrotiska syndromet är lindrigt saknas högt blodtryck och ödem.
- Protein i urinprovet överskrids också vid cystit, den akuta formen av denna sjukdom kan uppstå i alla åldrar. Oftast diagnostiseras det hos kvinnor. I urinen ökar både innehållet av protein och leukocyter. Dessutom får den en skarp specifik lukt. Individen har en allmän sjukdomskänsla, smärtsam urinering. Behandlingen är antibiotika och dietterapi. Mat rik på vitamin C och proteiner är förbjudna.
- Pyelonefrit - denna patologi kännetecknas av: en blek nyans av urin, grumlig i närvaro av pus; överskrider de tillåtna värdena för leukocyter och protein; surhet och densitet inom normala gränser. Patienten har hög temperatur, svaghet, smärta i ländryggen vid urinering.
- Diabetes diabetes - störd njurfunktion. Proteinkontroll hos sådana patienter är indicerat en gång var sjätte månad
Istället för en slutsats
Om proteinet är förhöjt i urinprovet tyder det oftast på ett fel i njurarna. När det upptäcks skickar läkaren individen för en andra studie, eftersom en av orsakerna kan vara förberedelser av dålig kvalitet för leverans av biomaterialet, dvs proteinet kan komma in i urinen från de yttre könsorganen. Om upprepade tester visar protein i urinen kallas tillståndet proteinuri.
