I artikeln kommer vi att jämföra ultrakorta insuliner.
I nästan ett sekel har tillverkning av hormonella läkemedel för patienter med diabetes varit den viktigaste industrin inom läkemedelsindustrin. Ett kvarts sekel finns det mer än femtio olika typer av hypoglykemiska läkemedel. Varför behöver en diabetiker injicera ultrakort insulin i kroppen flera gånger om dagen? Hur skiljer sig droger från varandra, hur beräknas den nödvändiga dosen?
Insulin och deras verkningsperiod
En hel lista över insuliner är för närvarande känd. Viktiga indikatorer på det syntetiserade läkemedlet för diabetiker är dess kategori, typ, tillverkningsföretag och förpackningsmetod.
Tidpunkten för verkan av ultrakort insulin på människokroppen bestäms av flera parametrar: när insulin börjar spridas efter injektionen; maximaldess koncentration; den totala varaktigheten för medlen från början till slut.
Vad betyder det hela? Låt oss ta reda på det.
Ultrakort insulin är en av läkemedlets kategorier förutom långvarigt, blandat och mellanliggande. Om du studerar kurvan för effekten av det ultrasnabba hormonet på grafen kan du se att det stiger kraftigt och drar ihop sig kraftigt längs tidsaxeln.
I praktiken beror verkningstiden för kort och ultrakort insulin på olika faktorer, inte bara på injektionsstället:
- områden för penetration av ett hypoglykemiskt läkemedel (in i en blodkapillär, under huden, in i en muskel);
- massage huden i injektionsområdet (nypa och stryka ökar absorptionshastigheten);
- omgivnings- och kroppstemperatur (reducerad gör processer långsammare och ökar tvärtom snabbar upp);
- lokalisering, det kan finnas en punkttillförsel av läkemedlet i vävnaderna under huden;
- individuell kroppsreaktion på botemedlet.
Bestämma den exakta dosen som behövs för att kompensera för kolhydraterna som tas i maten, patienten kanske inte tar hänsyn till solexponering eller varma duschar, känner symtom på en sänkt sockerkoncentration. Hypoglykemi har symtom som förvirring, yrsel och en känsla av extrem svaghet i hela kroppen.
Några dagar efter injektionen av ultrakort insulin visas dess tillförsel under huden. För att undvika ett anfall av plötslig hypoglykemi som kan orsaka koma, bör en diabetiker alltid ha mat med snabba kolhydrater som innehåller socker, bagerigodis "till hands".produkter baserade på mjöl av högsta kvalitet.
Effektiviteten av en injektion med bukspottkörtelhormon bestäms av platsen för dess utförande. Upp till 90% absorberas från buken. Så, till exempel, från ett ben eller en arm - 20 % mindre.
De mest populära namnen på ultrakortverkande insulin kommer att listas nedan.
Dosering och tidpunkt
Allmänt spektrum insuliner från olika företag kan bytas ut. Humalog ultrakort insulin tillverkas i Indien och USA. Novorapid produceras av det gemensamma dansk-indiska företaget Novo Nordix. Båda läkemedlen är mänskliga typer av insulin. Den första har två förpacknings alternativ: i ett pennfodral och i en flaska. Hormonet "Apidra" produceras i Tyskland av företaget "Sanofi-Aventis", det finns i sprutpennor. Alla enheter i form av specialdesigner som ser ut som en bläckfontänspenna har obestridliga fördelar jämfört med traditionella sprutor och injektionsflaskor:
- de behövs för personer med nedsatt syn, eftersom dosen bestäms av hörbara klick;
- genom dem kan läkemedlet administreras genom kläder, på vilken offentlig plats som helst;
- nålen är tunnare jämfört med insulin.
Importerade läkemedel som kommer in i Ryssland är märkta på ryska. Utgångsdatum (upp till två år - norm alt) och produktionsdatum är markerade på flaskan och förpackningen. Prospects från tillverkande företag talar om tillfälliga fastigheter. Instruktioner finns i förpackningarnateoretiska värden anges, och det är på dem som en diabetiker ska vägledas.
När börjar det?
Ultrakorta insuliner börjar verka omedelbart, inom några minuter efter att de injicerats under huden. De "korta" börjar från 15 till 30 minuter. Verkningstiden förlängs något. Patienten kommer att känna den maximala effekten av införandet av "supersnabba" läkemedel på en timme.
Climaxens varaktighet varar i ett par timmar. Det faller på perioden med intensiv matsmältning av mat i magen, inträde av glukos i blodet som ett resultat av nedbrytningen av komplexa kolhydrater. Ökningen av glykemi kompenseras av fullt tillfört insulin om dosen har ställts in korrekt.
En regelbundenhet har fastställts, som är följande: en ökning av dosen påverkar också påverkansperioden av ett hypoglykemiskt medel, inom det intervall som anges i instruktionerna. I verkligheten håller snabba hormoner upp till fyra timmar om dosen är mindre än tolv enheter.
Vid en högre dos ökar varaktigheten med ytterligare två timmar. Mer än tjugo enheter ultrakortverkande insulin rekommenderas inte att administreras åt gången. Det finns en betydande risk för hypoglykemi. Överskott av insulin kommer inte att absorberas av kroppen, det kommer att vara värdelöst och till och med skadligt.
"Mellanliggande" och "långa" typer av fonder är otydliga, eftersom de har lagt till en förlängare. Typen av ultrakort insulin skiljer sig åt. Den är transparent och ren, utan fläckar, inneslutningar och grumlighet. Sådanextern egenskap skiljer förlängt insulin och ultrakort.
En annan betydande skillnad mellan typerna av insulin är utförandet av det "korta" intramuskulärt, intravenöst och subkutant, och det "långa" - uteslutande subkutant.
Förbjudna aktiviteter
Diabetiker bör inte:
- använd en produkt som har förfallit (mer än 2-3 månader);
- köp drogen på overifierade platser;
- frysa.
Du måste vara försiktig med en okänd, ny tillverkare. Det är tillrådligt att förvara läkemedlet i ett kylskåp vid en temperatur på +2 till +8. Insulin för nuvarande användning bör förvaras i rumstemperatur som är lämplig för konservering, inte i kylskåp.
Drug Comparison
Specialister ordinerar oftast läkemedlen Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
De är absolut lika ett naturligt hormon i sin verkan. De har bara en skillnad - de kan användas för både den första och andra typen av diabetes. Dessutom kan de användas av patienter med ketoacytos och efter operation, under graviditeten.
Det mest populära ultrakorta insulinet är Humalog, som sällan orsakar biverkningar och har visat sig vara mycket effektivt.
Apidra och ultrakort insulin Novorapid ordineras lite mer sällan. De är insulin glulisin eller lieproinsulinlösning. I sin handling liknar de alla ekologiska. Omedelbart efter administrering sjunker blodsockernivån och patienten mår bättre.
Specialapplikationer
Vissa människor med en specifik dygnsrytm producerar många hormoner i gryningen: kortisol, glukagon, adrenalin. De är antagonister till insulinsubstansen. Hormonell utsöndring på grund av individuella egenskaper kan ske snabbt och våldsamt. En diabetiker har hyperglykemi på morgonen. Detta syndrom förekommer ofta. Det är nästan omöjligt att eliminera det. Den enda utvägen ur situationen är en injektion av ultrakort insulin upp till sex enheter, gjord tidigt på morgonen.
Oftast görs ultrasnabba botemedel före måltid. På grund av den höga effektiviteten kan du injicera både under måltider och direkt efter. Den korta varaktigheten av effekten av insulin tvingar patienten att göra många injektioner under dagen, imiterar den naturliga produktionen av bukspottkörteln för intag av kolhydratprodukter. Efter antal måltider, upp till 5-6 gånger.
För att snabbt eliminera betydande metabola störningar i koma eller pre-koma, med infektioner och skador, används ultrakorta preparat utan att kombineras med långvariga. Med hjälp av en glukosmeter, det vill säga en anordning för att bestämma nivån av socker, övervakar de glykemi och återställer dekompensationen av sjukdomen.
Alla känner inte till namnen på ultrakorta insuliner. De diskuteras i artikeln.
Funktioner för att beräkna dosen av ultrasnabb insulin
Bestämning av dosen beror på bukspottkörtelns funktion att producera sitt eget insulin. Dess kapacitet är lätt att testa. Man tror att det endokrina organet i ett friskt tillstånd producerar en sådan mängd hormon per dag att det tar 0,5 enheter per kilogram vikt. Det vill säga, om det behövs, för att en diabetiker som väger 70 kg ska kompensera för 35 enheter eller mer, kan vi tala om ett fullständigt stopp av pankreasceller.
Ultrakort insulin i detta fall behövs, i samband med förlängt insulin, i följande förhållanden: 40 till 60 eller 50 till 50.
Det acceptabla alternativet bestäms av endokrinologen. Om bukspottkörteln delvis har förlorat förmågan att klara en sådan funktion krävs en korrekt beräkning.
Kroppens behov av "supersnabb" under dagen varierar också. Till frukost på morgonen behöver du dubbelt så mycket som de konsumerade brödenheterna, på eftermiddagen - en och en halv, på kvällen - samma mängd. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sportaktiviteter och fysiskt arbete som utförs av patienten. Om belastningen är liten är insulindosen oftast oförändrad.
Vid bodybuilding, till exempel, är det lämpligt att äta upp till fyra extra brödenheter mot bakgrund av normal glykemi.
Ansökan inom bodybuilding
Inom bodybuilding används en sådan egenskap som en betydande anabol effekt aktivt, vilket är följande: celler absorberar aminosyror mer aktivt; proteinbiosyntesen ökar dramatiskt.
I bodybuilding, ultrakortverkande insulinanvänds också. Ämnet börjar verka 5-10 minuter efter administrering. Det vill säga att injektionen måste utföras före måltider eller omedelbart efter den. Den maximala koncentrationen av insulin observeras 120 minuter efter dess administrering. De bästa läkemedlen är Actrapid NM och Humulin Regular.
Ultrakort insulin i bodybuilding påverkar inte leverns och njurarnas funktion, liksom styrkan.
Förebyggande av lipodystrofi
En diabetiker bör också ta hand om förebyggande av lipodystrofi. Det är baserat på misslyckanden i immunprocesser, vilket leder till förstörelse av fiber under huden. Uppkomsten av atrofierade områden på grund av frekventa injektioner är inte associerat med en stor dos av läkemedlet eller dålig kompensation för diabetes.
Insulinödem är tvärtom en sällsynt komplikation av endokrina sjukdomar. För att inte glömma injektionsstället kan du använda schemat där buken (armar, ben) är uppdelad i sektorer efter veckodag. Efter några dagar återställs hudskyddet på det punkterade området ganska säkert.
Vad är bra eller dåligt med ultrakort insulin för diabetes?
För- och nackdelar
Jämfört med de korta mänskliga typerna av insulin, kan dess ultrakorta nyare motsvarigheter noteras nackdelar och fördelar. De har ett tidigare klimax, men då minskar deras blodnivåer mer än om du gör en enkel injektion med kort insulin. Eftersom ultrakort insulin har ett mer abrupt klimax är det svårt att veta hur mycket kolhydrater man ska äta för attnormalisering av blodsockret. Den mjuka effekten av kortverkande insulin är mer i linje med kroppens upptag av mat än att följa en lågkolhydratdiet för att kontrollera diabetes.
Men det finns en annan sida. Injektion av kort insulin görs 40-45 minuter före måltid. Om du börjar äta snabbare kommer den här typen av insulin inte att hinna agera, och blodsockret kommer att stiga kraftigt. Ultrakorta nyaste typer av insulin verkar mycket snabbare, inom 10-15 minuter efter injektionen, och detta är mycket bekvämt, eftersom en person inte i förväg vet exakt vilken tid han behöver äta. Till exempel när man äter på en restaurang. När man följer en lågkolhydratdiet, rekommenderas det vanligtvis att använda kort humaninsulin före måltider. Du bör också ha ultrakort insulin till hands om behov uppstår. Praxis visar att ultrakort insulin har en mindre stabil effekt på blodsockret än kort insulin. Deras verkan är mindre förutsägbar även när de injiceras i låga doser, som hos diabetespatienter på en lågkolhydratdiet, och särskilt vid höga standarddoser. Dessutom måste du komma ihåg att ultrakorta insulintyper är mycket kraftfullare än korta. En enhet Humalog minskar sockret cirka 2,5 gånger mer aktivt jämfört med en enhet kort insulin. Apidra och Novorapid är 1,5 gånger starkare än kort insulin. Således bör mängden "Humalog" vara lika med en fjärdedel av dosen av kort insulin, "Apidra" eller "NovoRapida" - två tredjedelar. Detta är vägledande informationförfinad experimentellt.
Nu vet vi vilka insuliner som är ultrakorta.
Huvudmålet är att minimera eller helt förhindra ett hopp i socker efter en måltid. För att göra detta ges injektionen före måltid med en tidsmarginal som är tillräcklig för att insulinverkan ska börja. Å ena sidan vill folk sänka blodsockret just i det ögonblick när smält mat börjar höja det. Men om injektionen är för tidig kommer sockret att sjunka snabbare än det höjs av mat. Praxis visar att det är önskvärt att injicera kort insulin ca 40-45 minuter före en lågkolhydratmåltid. Det enda undantaget är patienter med utveckling av diabetisk gastropares - minskad magtömning efter att ha ätit. Sällan stöter diabetiker på vilka av någon anledning kortverkande insulin absorberas särskilt långsamt i blodomloppet. De tvingas injicera det en och en halv timme före måltid. Det är väldigt obehagligt. I det här fallet måste du använda de senaste ultrakorta preparaten, bland vilka den snabbaste är Humalog.
Ultrakort insulinpris
Kostnaden för sådant insulin är från 1700 rubel. för packning. Det är ganska dyrt. Priset beror på regionen och apotekskedjan.
